Abstract: BACKGROUND AND OBJECTIVES

Abstract: BACKGROUND AND OBJECTIVES: The purpose of our study was to evaluate the quality of anesthesia for cesarean delivery (CD), analgesia for labor (LA), hemodynamic changes, and neonatal effects of combined spinal and epidural anesthesia (CSE) with low intrathecal doses of bupivacaine and fentanyl in patients with severe preeclampsia. METHODS: Of the 85 patients with severe preeclampsia (systolic pressures [SBP] > or = 160 mm Hg or diastolic pressures [DBP] > or = 110 mm Hg, and proteinuria > or = 100 mg/dL), 46 underwent CD and 39 delivered vaginally. The CD group received 7.5 mg of hyperbaric bupivacaine and 25 microg fentanyl intrathecally with a goal of obtaining a T4 sensory block. Those with levels less than T4 received 2% lidocaine epidurally to extend the block. In the LA group, the intrathecal dose was 1.25 mg of plain bupivacaine with 25 microg of fentanyl, followed by epidural infusion of 0.0625% to 0.125% bupivacaine with 2 to 4 microg fentanyl/mL at 12 to 15 mL/h. RESULTS: In the CD group, all but 4 patients had > or = T4 block, and these 4 patients received 2% lidocaine epidurally. None required conversion to general anesthesia. In the LA group, sensory levels were T10 (range, T6-L2) with adequate analgesia. The baseline mean arterial pressure (MAP) was 122 +/- 13 mm Hg in the CD group and 117 +/- 12 mm Hg in the LA group. After CSE, MAP decreased significantly and reached a nadir within 5 minutes in both groups (103 +/- 12 mm Hg in the CD group and 96 +/- 13 mm Hg in the LA group, P

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

นามธรรมพื้นหลังและวัตถุประสงค์: วัตถุประสงค์ของการศึกษาของเราก็จะมีการประเมินคุณภาพของการระงับความรู้สึกสำหรับการส่งมอบการผ่าตัดคลอด (cd), ปวดแรงงาน (la) การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิตและผลกระทบของเด็กแรกเกิดรวมกระดูกสันหลังและแก้ปวดยาชา (CSE) ที่มีช่องไขสันหลังต่ำ ปริมาณของเคนและ fentanyl ในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง preeclampsia วิธีการ:ของผู้ป่วยที่มี 85 preeclampsia รุนแรง (ความดัน systolic [sbp]> หรือ = 160 มิลลิเมตรปรอทหรือความดัน diastolic [DBP]> หรือ = 110 มิลลิเมตรปรอทและโปรตีน> หรือ = 100 mg / dl), 46 แผ่นซีดีและ 39 การจัดส่งเนื้อนวล . กลุ่มที่ได้รับ cd 7.5 มิลลิกรัมเคน Hyperbaric และ 25 ไมโครกรัม fentanyl intrathecally โดยมีเป้าหมายของการได้รับ t4 บล็อกประสาทสัมผัสผู้ที่มีระดับน้อยกว่า t4 ได้รับ 2% lidocaine epidurally จะขยายบล็อก ใน la กลุ่มยาที่เป็นช่องไขสันหลัง 1.25 มิลลิกรัมของเคนธรรมดากับ 25 ไมโครกรัมของ fentanyl ตามด้วยยาแก้ปวดของ 0.0625% เป็น 0.125% เคนด้วย 2 ถึง 4 กรัม fentanyl / ml ที่ 12 ถึง 15 มล. / ชม. ผล: ในกลุ่มซีดีทั้งหมด แต่ผู้ป่วยที่มี 4> หรือ = บล็อก t4,และ 4 ผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับ 2% lidocaine epidurally ไม่จำเป็นต้องมีการแปลงเป็นยาชาทั่วไป ในกลุ่ม la ระดับประสาทสัมผัสเป็น t10 (ช่วง t6-l2) ที่มีการปวดอย่างเพียงพอ พื้นฐานหมายถึงความดันโลหิต (แผนที่) เป็น 122 / - 13 มิลลิเมตรปรอทในกลุ่มซีดีและ 117 / - 12 มิลลิเมตรปรอทในกลุ่มลา หลังจาก CSE,แผนที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญและถึงจุดต่ำสุดภายใน 5 นาทีทั้งสองกลุ่ม (103 / - 12 มิลลิเมตรปรอทในกลุ่มซีดีและ 96 / - 13 มิลลิเมตรปรอทในกลุ่มลา, p <0.05) ลดลงสูงสุดในแผนที่เป็นที่คล้ายกันใน 2 กลุ่ม (-15% / - 8% ในกลุ่มซีดีและ -16% / - 9% ในกลุ่มลา) คะแนน apgar เด็กแรกเกิดและหลอดเลือดแดงสะดือ (UA) ph มีความคล้ายคลึงและไม่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่าง ph UA และแผนที่ต่ำสุดก่อนที่จะส่งมอบหรืออัตราการเปลี่ยนแปลงสูงสุดในแผนที่ที่อยู่ในกลุ่มทั้ง ข้อสรุป: ผลระบุว่า CSE ที่มีปริมาณต่ำของช่องไขสันหลังเคนและอาหารเสริมแก้ปวดเมื่อจำเป็นผลิตชาที่เพียงพอสำหรับซีดีและปวดแรงงานในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง preeclampsiaลดลงสูงสุดในแผนที่หลังจาก CSE เป็นเจียมเนื้อเจียมตัวและที่คล้ายกันมากใน 2 กลุ่ม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ: พื้นหลังและประสงค์: วัตถุประสงค์ของเราคือการ ประเมินคุณภาพของยา cesarean จัดส่ง (CD), analgesia สำหรับแรงงาน (LA), แสดงความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง และผลกระทบรวมสไปนัลและยา epidural (CSE) กับทารกแรกเกิดต่ำปริมาณ intrathecal bupivacaine และเฟนทานิลในผู้ป่วย preeclampsia รุนแรง วิธีการ: ผู้ป่วย 85 กับ preeclampsia รุนแรง (ความดัน systolic [SBP] > หรือ = 160 mm Hg หรือความดัน diastolic ที่ [DBP] > หรือ = 110 mm Hg และ proteinuria > หรือ = 100 mg/dL), 46 ประกอบไปด้วยซีดีและ 39 ส่ง vaginally กลุ่ม CD รับ bupivacaine ประชุม 7.5 มก.และ intrathecally 25 microg เฟนทานิลกับเป้าหมายของการได้รับ T4 บล็อกทางประสาทสัมผัส ที่ระดับน้อยกว่า T4 ได้รับ 2% lidocaine epidurally การขยายบล็อค ในกลุ่ม LA ยา intrathecal ถูกมก. 1.25 bupivacaine ธรรมดากับ microg 25 ของเฟนทานิล ตาม ด้วยคอนกรีตฉีดบิวพรีของ 0.0625% 0.125% bupivacaine กับ 2 4 microg เฟนทานิล/มล.ใน 12-15 mL/h. ผลลัพธ์: ในกลุ่มซีดี แต่ผู้ป่วย 4 มี > หรือ = T4 บล็อก และผู้ป่วยเหล่านี้ 4 รับ 2% lidocaine epidurally ไม่ต้องแปลงสลบ ในกลุ่ม LA ระดับทางประสาทสัมผัสมีอาคาร T10 (ช่วง T6-L2) กับ analgesia เพียงพอ พื้นฐานหมายถึงต้วดัน (แผนที่) 122 / -13 mm Hg ในกลุ่ม CD และ 117 / -12 mm Hg ในกลุ่ม LA หลังจาก CSE แผนลดลงอย่างมีนัยสำคัญ และถึงจุดจอมดินภายใน 5 นาทีในกลุ่มทั้งสอง (103 / -12 mm Hg ในกลุ่ม CD และ 96 / -13 mm Hg ใน LA กลุ่ม P < . 05) ลดสูงสุดในแผนที่ในกลุ่ม 2 (พี่ ๆ กลุ่ม/ - 8% ในกลุ่ม CD และ-16 / - 9% ในกลุ่มลา) ทารกแรกเกิด Apgar คะแนนและค่า pH ในหลอดเลือดแดง umbilical (UA) ก็คล้ายกัน และมีไม่ความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างแผนที่ต่ำและ UA ค่า pH ก่อนการจัดส่งหรือเปลี่ยนเปอร์เซ็นต์สูงสุดในแผนที่ในกลุ่มใด บทสรุป: ผลระบุว่า CSE มีปริมาณต่ำ intrathecal bupivacaine และแห้งเสริมฉีดบิวพรี ต้อง ผลิตยาเพียงพอสำหรับซีดีและ analgesia สำหรับแรงงานในผู้ป่วย preeclampsia รุนแรง สูงสุดลดลงในแผนที่หลังจาก CSE มีเจียมเนื้อเจียมตัว และค่อนข้างคล้ายคลึงกันในกลุ่ม 2

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลังของเป้าหมายและวัตถุประสงค์ของการศึกษาของเราคือการประเมิน คุณภาพ ของอุปกรณ์ดมยาสลบสำหรับการส่งบุตรโดยการผ่าท้อง(แผ่นซีดี) analgesia สำหรับแรงงาน( La )การเปลี่ยนแปลงหลังจากเสร็จสิ้นและส่งผลกระทบต่อทารกแรกเกิดของกระดูกสันหลังและ epidural ดมยา( cse )ปริมาณ intrathecal ต่ำของ fentanyl และ bupivacaine preeclampsia ในผู้ป่วยที่มีอย่างรุนแรง วิธีทำ85 ผู้ป่วยที่มีอย่างรุนแรง preeclampsia (แรงกดดัน abdominal thrusts [], SBP - >หรือ= 160 มม. HG หรือแรงกดดันปาก[ dbp ]>หรือ= 110 มม. proteinuria และ HG >หรือ= 100 มก./ DL ) 46 ได้รับซีดีและ 39 ส่ง vaginally กลุ่มซีดีที่ได้รับ 7.5 มก.ของ fentanyl bupivacaine hyperbaric และ 25 microg intrathecally โดยมีเป้าหมายที่ได้รับการ 4 ช่วงตึกที่ไม่แข็งแรงผู้ที่มีระดับต่ำกว่า T 4 ได้รับ 2% amiodarone epidurally เพื่อขยายเป็นอาคารก่ออิฐที่ ในกลุ่มอาหารที่กระตุ้น intrathecal ที่เป็น 1.25 มก.ของ bupivacaine แบบเรียบง่ายพร้อมด้วย 25 microg ของ fentanyl ตามด้วยด้วยการผสมผสาน epidural ของ 0.0625% เพื่อ 0.125% bupivacaine พร้อมด้วย 24 microg fentanyl /มล.ที่ 12 ถึง 15 มล./ชั่วโมง ผลการค้นหาในกลุ่มซีดีทั้งหมดแต่ 4 ผู้ป่วยมีบล็อก>หรือ= T 4และ 4 ผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับ 2% amiodarone epidurally ไม่มีใครต้องมีการแปลงเป็นดมยา ในกลุ่มอาหารที่ไม่แข็งแรงมีระดับ T 10 (ช่วง T 6 - L 2 )พร้อมด้วย analgesia เพียงพอ ความดันที่เกี่ยวกับเส้นโลหิตใหญ่หมายความว่าฐาน( MAP )เป็น 122 / - HG 13 มม.ที่อยู่ในกลุ่มซีดีที่ได้รับและ 117 / - 12 มม. HG ในกลุ่มอาหารได้ หลังจาก cseแผนที่ลดลงอย่างเห็นได้ชัดและที่อยู่ ภายใน 5 นาทีทั้งในกลุ่ม( 103 / - 12 มม. HG ในซีดีและกลุ่ม 96 / - 13 มม. HG ใน La กลุ่ม, P <. 05 ) ลดลงสูงสุดในแผนที่มีความเหมือนใน 2 กลุ่ม(/ - 15% - 8% ในกลุ่มซีดีที่ได้รับและ/ - 16% - 9% ในกลุ่มอาหาร) คะแนน apgar ทารกแรกเกิดและสายสะดือ( ua ) pH เป็นความเหมือนและไม่มีสัมพันธ์เชิงอย่างมีนัยสำคัญระหว่าง - แผนที่ต่ำที่สุดและ pH ก่อนส่งหรือเปลี่ยนเปอร์เซ็นต์สูงสุดในแผนที่ในกลุ่มใด บทสรุปผลที่ได้แสดงว่า cse ปริมาณ intrathecal ต่ำของ ผลิตภัณฑ์ เสริม bupivacaine epidural และเมื่อมีความจำเป็นแล้วให้เพียงพอสำหรับ analgesia และซีดีสำหรับแรงงานในผู้ป่วยที่มี preeclampsia อย่างรุนแรงลดลงสูงสุดในแผนที่หลังจาก cse เป็นแบบเรียบง่ายและมีขนาดค่อนข้างคล้ายคลึงกันใน 2 กลุ่มนี้