Aims/hypothesisPatient-reported out

Aims/hypothesis

Patient-reported outcome measures (PROMs) are increasingly used as key performance indicators in chronic illness. We sought to review the value of these tools in assessing health-related quality of life (HRQOL) in patients with diabetes-related foot disease and identify the impact of each foot problem on life quality.

Methods

A systematic review of literature on HRQOL PROMs in diabetes-related foot disease was performed according to Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA) guidelines. The quality of eligible studies was evaluated within pre-existing criteria.

Results

53 studies written between 1995 and 2010 met the inclusion criteria. A variety of HRQOL PROMs were used. Disease-specific tools were better than generic at quantifying temporal changes in life quality and showed greater sensitivity to ulcer/neuropathic severity. No studies have simultaneously evaluated disease-specific tools. Generic and utility HRQOL PROMs are frequently used as secondary outcome measures in randomised trials and cost–utility analysis.

HRQOL is depressed in diabetes, further impaired by the presence of foot disease. Ulcer healing is associated with improvements in HRQOL. Patients with active ulceration report poorer HRQOL than those whom have undergone successful minor lower extremity amputation (LEA) but there is a paucity of quality data on HRQOL outcomes for diabetes-related LEA.

Conclusions/interpretation

No one PROM was identified as a ‘gold standard’ for assessing HRQOL in diabetes-related foot disease. Specific areas for further development include the most valid HRQOL PROM with disease-specific content; HRQOL outcomes in minor and major amputations and the role of HRQOL tools in routine clinical care.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์/สมมุติฐานมาตรวัดผลลัพธ์รายงานผู้ป่วย (พร็อมส์) จะนิยมใช้เป็นตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพหลักความเจ็บป่วยเรื้อรัง เราพยายามที่จะตรวจสอบค่าของเครื่องมือเหล่านี้ในการประเมินด้านสุขภาพคุณภาพชีวิต (HRQOL) ในผู้ป่วยโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานเท้า และระบุผลกระทบของแต่ละปัญหาเท้าคุณภาพชีวิตวิธีดำเนินการตรวจสอบระบบของวรรณคดีบน HRQOL พร็อมส์ในโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานเท้าตามที่ต้องการสินค้าที่รายงานปริทัศน์และแนวทางการวิเคราะห์เมตา (PRISMA) คุณภาพของการศึกษาที่มีสิทธิ์รับการประเมินภายในเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนผลลัพธ์53 ศึกษาเขียน 1995 และ 2553 ตามเกณฑ์การคัดเลือก ใช้ความหลากหลายของพร็อมส์ HRQOL เครื่องมือเฉพาะโรคได้ดีกว่าทั่วไปที่เชิงปริมาณการเปลี่ยนแปลงคุณภาพชีวิตกาลเวลา และแสดงให้เห็นว่าความไวมากขึ้นกับความรุนแรงของแผล neuropathic ไม่มีการศึกษาได้พร้อมกันประเมินเครื่องมือเฉพาะโรค ทั่วไป และยูทิลิตี้ HRQOL พร็อมส์มักใช้เป็นมาตรวัดผลลัพธ์รองสุ่มทดลองและการวิเคราะห์ต้นทุนอรรถประโยชน์HRQOL จะตกต่ำในโรคเบาหวาน เพิ่มเติม ความบกพร่องจากการปรากฏตัวของโรคเท้า การรักษาแผลเกี่ยวข้องกับการปรับปรุงใน HRQOL HRQOL ด้อยกว่าคนที่มีระดับความสำเร็จเล็กน้อยต่ำกว่าปลายเหมือนน้อง (ดชนิด) รายงานผู้ป่วยที่ มีใช้งานอยู่เปื่อย แต่มี paucity คุณภาพข้อมูลบน HRQOL ผลลัพธ์สำหรับดชนิดที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานสรุป/ตีความไม่มีใครพรหมพบ 'ทองมาตรฐาน' สำหรับการประเมิน HRQOL ในเท้าที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานโรค พื้นที่เฉพาะสำหรับการพัฒนาเพิ่มเติมได้แก่พรหม HRQOL ถูกต้องที่สุดกับเนื้อหาเฉพาะโรค ผล HRQOL ใน amputations เล็ก และใหญ่และบทบาทของเครื่องมือ HRQOL ในการดูแลทางคลินิกประจำ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

มีจุดมุ่งหมาย / สมมติฐาน

การรายงานผู้ป่วยวัดผล (Proms) จะใช้เพิ่มขึ้นเป็นตัวชี้วัดประสิทธิภาพที่สำคัญในการเจ็บป่วยเรื้อรัง เราพยายามที่จะตรวจสอบค่าของเครื่องมือเหล่านี้ในการประเมินคุณภาพที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของชีวิต (HRQOL) ในผู้ป่วยโรคเท้าเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานและระบุผลกระทบของปัญหาเท้าแต่ละที่มีต่อคุณภาพชีวิต.

วิธีการ

ตรวจสอบระบบของวรรณกรรมเกี่ยวกับ HRQOL Proms ใน โรคเท้าเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานได้ดำเนินการตามรายการการรายงานที่ต้องการสำหรับความคิดเห็นเกี่ยวกับระบบและ Meta-วิเคราะห์แนวทาง (PRISMA) คุณภาพของการศึกษามีสิทธิ์เข้ารับการประเมินในเกณฑ์ที่มีอยู่ก่อน.

ผลการค้นหา

53 การศึกษาเขียนระหว่างปี 1995 และ 2010 ตามเกณฑ์รวม ความหลากหลายของ Proms HRQOL ถูกนำมาใช้ เครื่องมือเฉพาะโรคได้ดีกว่าทั่วไปที่ปริมาณการเปลี่ยนแปลงชั่วขณะในด้านคุณภาพชีวิตและแสดงให้เห็นว่ามีความไวมากขึ้นเพื่อแผล / ความรุนแรงทางระบบประสาท ไม่มีการศึกษามีการประเมินพร้อมกันเครื่องมือเฉพาะโรค ทั่วไปและยูทิลิตี้ Proms HRQOL มักมีการใช้มาตรการผลรองในการทดลองแบบสุ่มและการวิเคราะห์ค่าใช้จ่ายสาธารณูปโภค.

HRQOL ถูกกดในโรคเบาหวานมีความบกพร่องต่อไปโดยการปรากฏตัวของโรคเท้า การรักษาแผลในกระเพาะอาหารมีความเกี่ยวข้องกับการปรับปรุงใน HRQOL ผู้ป่วยที่มีรายงานการเกิดแผลที่ใช้งาน HRQOL ด้อยกว่าบรรดาผู้ที่ได้รับการประสบความสำเร็จเล็ก ๆ น้อย ๆ การตัดแขนขาขา (LEA) แต่มีความยากจนของข้อมูลที่มีคุณภาพใน HRQOL ผลสำหรับหน่วยงาน LEA เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน.

สรุปผลการวิจัย / การตีความ

ไม่มีใคร PROM ถูกระบุว่าเป็นมาตรฐานทองคำ 'สำหรับการประเมิน HRQOL ในการเกิดโรคเท้าเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน พื้นที่ที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการพัฒนาต่อไปรวมถึงพรหม HRQOL ที่ถูกต้องที่สุดที่มีเนื้อหาเฉพาะโรค; HRQOL ผลในการย่อยและเนื้อตายที่สำคัญและบทบาทของเครื่องมือ HRQOL ในการดูแลทางคลินิกประจำ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ / สมมติฐานผู้ป่วยรายงานการวัดผล ( proms ) เพื่อใช้เป็นดัชนีชี้วัดในความเจ็บป่วยเรื้อรัง เราพยายามที่จะตรวจสอบค่าของเครื่องมือเหล่านี้ในการประเมินคุณภาพชีวิต ( มี ) ในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เกี่ยวข้องกับโรคเท้าและระบุผลกระทบของแต่ละเท้าปัญหาคุณภาพชีวิตวิธีการการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบมีการ proms ในโรคเบาหวานที่เกี่ยวข้องกับเท้าได้ตามรายการที่ต้องการรายงานความคิดเห็นอย่างเป็นระบบและวิเคราะห์ ( meta พริสม่า ) แนวทาง คุณภาพการศึกษาของผู้มีสิทธิประเมินภายในเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนผลลัพธ์53 เรียนเขียนระหว่างปี 1995 และปี 2553 พบรวมเกณฑ์ ความหลากหลายของ proms มีการใช้ เครื่องมือเฉพาะโรคได้ดีกว่าทั่วไป ที่ปริมาณการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวในคุณภาพชีวิตและมีความไวมากขึ้น โดยแผล / ความรุนแรง ไม่มีการศึกษาประเมินเครื่องมือ disease-specific พร้อมกัน . ทั่วไปและสาธารณูปโภคมี proms ใช้บ่อยเช่นการวัดผลรองในการทดลองแบบสุ่มการวิเคราะห์ต้นทุนอรรถประโยชน์– .มีหดหู่ในโรคเบาหวาน เพิ่มเติมที่บกพร่อง โดยการแสดงตนของโรคเท้า แผลการรักษาเกี่ยวข้องกับการปรับปรุงในมี . รายงานผู้ป่วยที่มีแผลที่ใช้งานมีไม่ด้อยไปกว่าผู้ที่ได้รับความสำเร็จลดลงเล็กน้อยส่วนปลายขา ( Lea ) แต่มันเป็นจำนวนเล็กน้อยของข้อมูลที่มีคุณภาพต่อผลลัพธ์มีเบาหวานที่เกี่ยวข้องกับทุ่งหญ้าสรุป / ล่ามไม่มีใครถูกระบุว่าเป็นพรหมทอง " มาตรฐาน " ประเมินคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยเบาหวานกับโรคเท้า พื้นที่เฉพาะสำหรับการพัฒนาเพิ่มเติม ได้แก่ พรหม มี disease-specific ถูกต้องที่สุดกับเนื้อหา มีผลในน้อยและที่สำคัญมีเนื้อตายและบทบาทของเครื่องมือในการดูแลทางคลินิกตามปกติ