A high mortality rate from strokes

A high mortality rate from strokes exists among African – American men, possibly as a result of the high frequency of hypertension, obesity, and diabetes mellitus in this group. Thrombotic strokes are twice as common among whites. Hemorrhagic strokes are three times more common among African – Americans than among whites. Hispanics, American Indians, and Asian – Americans have a higher stroke incidence than whites. The brain it supplies. Permanent damage can result from a stroke because of anoxia of the brain. The vessel most commonly affected is the middle cerebral artery. The patient may be unconscious and may experience seizures. Both unconsciousness and seizures result from generalized ischemia and the brain’s response to abrupt hypoxia
Assessment
Collection of subjective data that are important with a patient experiencing a stroke includes the description of the onset of symptoms; and the presence of headache; any sensory deficit, such as numbness or tingling; the inability to think clearly; and the headache may be described as sudden and explosive. The patient’s ability to understand the condition should be assessed.
Collection of objective data includes the presence of hemiparesis or hemiplegia, any change in the level of consciousness, signs of increased intracranial pressure, respiratory status, and the presence of aphasia. The exact clinical picture varies, depending on the area of the brain affected (Figure 14-17 ). When the middle cerebral artery is affected, as is most common, the signs and symptoms seen include contralateral paralysis or paresis, contralateral sensory loss, dysphasia or aphasia if the dominant hemisphere is involved, spatial-perceptual problems, changes in judgment and behavior if the nondominant hemisphere is involved, and contralateral (homonymous) hemianopia (Figure 14-18).
Diagnostic Test
CT is the primary diagnostic test used to diagnose a stroke. CT can indicate the size and location of the lesion and differentiate between ischemic and hemorrhagic stroke. CT angiography (CTA) provides visualization of vasculature. MRI is used to determine the extent of brain injury. MRI has greater specificity than CT. PET is also very useful in assessing the extent of tissue damage by showing the metabolic activity of the brain. After TIAs, a cerebral angiogram may be done. Doppler, computed tomographic angiography (CTA), or magnetic resonance angiography (MRI) studies of the carotid arteries may be performed. The results of these noninvasive carotid artery studies determine whether the more invasive cerebral angiogram is performed.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มีอัตราการตายสูงจากจังหวะระหว่างแอฟริกา – ผู้ชายอเมริกัน อาจจากความถี่สูง ความดันโลหิตสูง โรคอ้วน เบาหวานในกลุ่มนี้ Thrombotic จังหวะสองที่พบบ่อยขาว จังหวะที่เลือดออกเป็นสามเวลาร่วมกันมากขึ้นระหว่างแอฟริกันอเมริกันกว่าระหว่างขาว Hispanics อินเดียอเมริกัน และ เอเชียอเมริกันมีการเกิดโรคหลอดเลือดสมองสูงกว่าขาว สมองส่ง ความเสียหายถาวรอาจทำจากสมองเนื่องจาก anoxia ของสมอง เรือที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือ หลอดเลือดสมองกลาง ผู้ป่วยอาจจนหมดสติ และอาจพบเส้น Unconsciousness และเส้นผลจากการขาดเลือดเมจแบบทั่วไปและการตอบสนองของสมอง hypoxia อย่างทันทีทันใดประเมินชุดของข้อมูลที่สำคัญกับผู้ป่วยประสบจังหวะตามอัตวิสัยประกอบด้วยคำอธิบายของอาการ และก็ปวด การขาดดุลทางประสาทสัมผัส เช่นมึนงงหรือหัวใจ ไม่สามารถคิดว่า ชัดเจน และอาจอธิบายอาการปวดหัวที่เป็นทันที และระเบิด สามารถเข้าใจสภาพของผู้ป่วยควรได้รับการประเมิน ชุดข้อมูลวัตถุประสงค์รวมของ hemiparesis หรือ hemiplegia การเปลี่ยนแปลงในระดับของสติ เครื่องเพิ่มความดัน intracranial สถานะทางเดินหายใจ และของ aphasia แน่นอนภาพทางคลินิกแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับบริเวณของสมอง (รูปที่ 14-17) ที่ได้รับผลกระทบ เมื่อหลอดเลือดสมองกลางได้รับผลกระทบ เป็นงาน ทั่วไปมากที่สุด สัญญาณ และอาการเห็นรวม dysphasia อัมพาตหรืออัมพฤกษ์ รับความรู้สึกสูญเสียที่ contralateral, contralateral หรือ aphasia ถ้าซีกโลกหลัก ปริภูมิ perceptual เกี่ยวข้องกับปัญหา การเปลี่ยนแปลงในคำพิพากษา และลักษณะการทำงานถ้าเกี่ยวข้องกับซีกโลก nondominant และ contralateral hemianopia (homonymous) (รูปที่ 14-18)ทดสอบวินิจฉัยการทดสอบวินิจฉัยหลักที่ใช้ในการวิเคราะห์สมอง CT ได้ CT สามารถระบุขนาดและตำแหน่งของรอยโรค และแยกความแตกต่างระหว่างจังหวะสำรอก และเลือดออก ฉีดสีหลอด CT (CTA) ให้แสดงภาพประกอบเพลงของ vasculature MRI ถูกใช้เพื่อกำหนดขอบเขตของการบาดเจ็บสมอง MRI มี specificity สูงกว่า PET กะรัตก็มีประโยชน์มากในการประเมินขอบเขตของความเสียหายของเนื้อเยื่อโดยแสดงกิจกรรมการเผาผลาญของสมอง หลังจาก TIAs, angiogram สมองอาจจะทำ Doppler คำนวณ tomographic ฉีดสีหลอด (CTA), หรือการสั่นพ้องแม่เหล็ก (MRI) ฉีดสีหลอดศึกษาของหลอดเลือดแดง carotid อาจสามารถทำ ผลการศึกษาเหล่านี้หลอดเลือดแดง carotid noninvasive กำหนดว่า ทำ angiogram สมองยิ่งรุกราน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อัตราการตายสูงจากจังหวะที่มีอยู่ในหมู่แอฟริกัน - คนอเมริกันอาจจะเป็นผลมาจากความถี่สูงความดันโลหิตสูง, โรคอ้วนและโรคเบาหวานในกลุ่มนี้ จังหวะ thrombotic เป็นสองเท่ากันในหมู่คนผิวขาว จังหวะ Hemorrhagic เป็นครั้งที่สามที่พบบ่อยมากขึ้นในหมู่แอฟริกัน - อเมริกันกว่าในหมู่คนผิวขาว ละตินอเมริกาอินเดียและเอเชีย - ชาวอเมริกันที่มีอุบัติการณ์โรคหลอดเลือดสมองสูงกว่าคนผิวขาว สมองมัน supplies ความเสียหายถาวรอาจเกิดจากโรคหลอดเลือดสมองเพราะการล้มเหลวของสมอง เรือผลกระทบมากที่สุดคือหลอดเลือดสมองกลาง ผู้ป่วยอาจจะหมดสติและอาจพบอาการชัก ทั้งหมดสติและส่งผลให้เกิดอาการชักจากการขาดเลือดทั่วไปและการตอบสนองของสมองในการขาดออกซิเจนอย่างกระทันหัน
การประเมินผล
การเก็บข้อมูลส่วนตัวที่มีความสำคัญกับผู้ป่วยที่ประสบจังหวะรวมถึงรายละเอียดของอาการ; และการปรากฏตัวของอาการปวดหัว; การขาดดุลทางประสาทสัมผัสใด ๆ เช่นชาหรือรู้สึกเสียวซ่า; ไม่สามารถที่จะคิดอย่างชัดเจน; และปวดศีรษะอาจจะอธิบายเป็นอย่างฉับพลันและวัตถุระเบิด ความสามารถของผู้ป่วยที่จะเข้าใจสภาพที่ควรจะได้รับการประเมิน.
การเก็บข้อมูลวัตถุประสงค์รวมถึงการปรากฏตัวของ hemiparesis อัมพาตครึ่งซีกหรือการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในระดับของจิตสำนึกสัญญาณของความดันในสมองเพิ่มขึ้นสถานะทางเดินหายใจและการปรากฏตัวของความพิการทางสมอง ภาพทางคลินิกที่แน่นอนแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับพื้นที่ของสมองที่ได้รับผลกระทบ (รูปที่ 14-17) เมื่อหลอดเลือดสมองกลางได้รับผลกระทบเช่นเดียวกับที่พบมากที่สุดอาการและอาการแสดงที่เห็นรวมถึงอัมพาตอัมพฤกษ์ contralateral หรือการสูญเสียประสาทสัมผัส contralateral, dysphasia หรือความพิการทางสมองถ้าซีกโลกที่โดดเด่นมีส่วนเกี่ยวข้องปัญหาเชิงพื้นที่-การรับรู้การเปลี่ยนแปลงในการตัดสินใจและพฤติกรรมถ้า ซีกโลก nondominant ที่มีส่วนเกี่ยวข้องและ contralateral (homonymous) hemianopia (รูปที่ 14-18).
ตรวจสอบวินิจฉัย
CT คือการทดสอบการวินิจฉัยหลักที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง CT สามารถบ่งบอกขนาดและตำแหน่งของแผลและความแตกต่างระหว่างโรคหลอดเลือดสมองตีบและโรค CT angiography (CTA) ให้ภาพของเส้นเลือด MRI จะใช้ในการกำหนดขอบเขตของการบาดเจ็บที่สมอง MRI มีความจำเพาะสูงกว่า CT PET ยังเป็นประโยชน์อย่างมากในการประเมินขอบเขตของความเสียหายของเนื้อเยื่อโดยการแสดงกิจกรรมการเผาผลาญของสมอง หลังจาก TIAs, angiogram สมองอาจจะทำ Doppler คำนวณ tomographic angiography (CTA) หรือ angiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การศึกษาของหลอดเลือดแดง carotid อาจจะดำเนินการ ผลจากการศึกษาหลอดเลือดไม่รุกล้ำเหล่านี้ตรวจสอบว่า angiogram สมองรุกรานมากขึ้นที่จะดำเนินการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สูง อัตราการตายจากจังหวะมีอยู่ในแอฟริกา - อเมริกันคน อาจเป็นผลจากความถี่สูง ความดันโลหิตสูง โรคอ้วน และโรคเบาหวานในกลุ่มนี้ ลายเส้นลึกสองเท่าของปกติในไข่ขาว ลายเส้นเลือด 3 ครั้งมากขึ้นทั่วไปในหมู่ชาวอเมริกันแอฟริกันและมากกว่าในไข่ขาว ละติน อเมริกัน อินเดียและเอเชีย - อเมริกันมีสูงกว่าอัตราการเกิดมากกว่าไข่ขาว สมองมันวัสดุ ความเสียหายที่ได้ผลถาวรจากจังหวะ เพราะขาดอากาศหายใจ ของ สมอง เรือผลกระทบมากที่สุดคือ เส้นเลือดสมอง กลาง ผู้ป่วยอาจหมดสติ และอาจพบอาการชักผลจากการขาดเลือด ชัก หมดสติ และมีทั้งแบบทั่วไปและสมองตอบสนองต่อทันทีทันใด มีการประเมิน

รวบรวมข้อมูลอัตนัยที่สำคัญกับผู้ป่วยประสบจังหวะ รวมถึงรายละเอียดของการโจมตีของอาการ และการปรากฏตัวของปวดหัว ; ทางประสาทสัมผัสใด ๆขึ้น เช่น ชาหรือรู้สึกเสียวซ่า ; ไม่สามารถที่จะคิดอย่างชัดเจน ;และอาการปวดหัวอาจจะอธิบายเป็นอย่างฉับพลันและระเบิด คนไข้สามารถเข้าใจสภาพควรถูกประเมิน .
ข้อมูลวัตถุประสงค์รวมถึงการปรากฏตัวของ Index หรือ อัมพาตครึ่งซีก การเปลี่ยนแปลงใด ๆในระดับของจิตสำนึก สัญญาณของการเพิ่มความดันในกะโหลก , ภาวะทางเดินหายใจ และการปรากฏตัวของ ความจำเสื่อม ภาพทางคลินิกที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับพื้นที่ของสมองที่ได้รับผลกระทบ ( รูปที่ 14-17 ) เมื่อหลอดเลือดกลางสมองได้รับผลกระทบเป็นพบมากที่สุด อาการและอาการแสดง ได้แก่ อัมพฤกษ์ เห็นรูปขนาดย่อหรือภาวะเหน็บชาเฉพาะส่วน , การสูญเสียทางไสยเวทย์ หรือทางสมอง ถ้ารูปขนาดย่อ , ซีกโลกเด่นที่เกี่ยวข้อง ปัญหาการรับรู้การเปลี่ยนแปลงในการตัดสินใจและพฤติกรรม ถ้าซีกโลก nondominant เกี่ยวข้องกับรูปขนาดย่อ ( homonymous ) hemianopia ตัวเลข ( 14-18 )

CT ทดสอบวินิจฉัยเป็นหลักวินิจฉัย การทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง CT สามารถระบุขนาดและตำแหน่งของแผลและความแตกต่างระหว่างเลือดผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง CT Angiography ( CTA ) มีการแสดงของ vasculature . MRI จะใช้เพื่อกำหนดขอบเขตของการบาดเจ็บที่สมอง MRI มีความจำเพาะมากกว่า CTสัตว์เลี้ยงยังมีประโยชน์มากในการประเมินขอบเขตของความเสียหายของเนื้อเยื่อ โดยการแสดงกิจกรรมการเผาผลาญอาหารของสมอง หลังจากเทียส , angiogram สมองอาจจะทำ การคำนวณ tomographic Angiography ( CTA ) หรืองูเขียวหางไหม้เรโซแนนซ์แม่เหล็ก ( MRI ) การศึกษาของหลอดเลือดแดง carotid ที่อาจจะดำเนินการผลของการศึกษานี้ไม่พบว่าเส้นเลือดสมองรุนแรงมากขึ้นคือการ angiogram .