Background and purpose: Cardiac arr

Background and purpose: Cardiac arrest patients treated with targeted temperature management (TTM) have improved neurological outcomes, however mortality remains high. EEG monitoring improves detection of malignant EEG patterns (MEPs), however their prevalence in patients surviving to hospital discharge is unknown. Design/methods: We examined consecutive cardiac arrest subjects who received TTM and continuous EEG monitoring at one academic center. Only subjects surviving to hospital discharge were included in the analysis. MEPs were defined as seizures, status epilepticus, myoclonic status epilepticus, or generalized periodic discharges. Subjects with suppression-burst (SB) without concomitant MEPs were categorized as having a "pure" SB pattern. Demographic, survival, hospital discharge disposition, and neurological function data were recorded retrospectively. Outcomes were assessed using the Glasgow-Pittsburgh Cerebral Performance Category (CPC). A CPC score of 1-2 was considered "good" neurological function, and a CPC of 3-4 "poor". Results: Of 364 admissions due to cardiac arrest screened, 120 (29.9%) survived to hospital discharge and met inclusion criteria. MEPs and pure SB were observed in 19 (15.8%) and 22 (18.3%) survivors respectively. Two subjects with MEP and eight subjects with pure SB had good neurological function at discharge, however all SB cases were confounded by the use of anesthetic agents. Presence of MEPs was not an independent predictor of poor neurological function (p = 0.1). Conclusions: MEPs are common among cardiac arrest patients treated with induced hypothermia who survive to hospital discharge. Poor neurological function at discharge was not associated with MEPs. Prospective studies assessing the role of EEG monitoring in cardiac arrest prognostication are warranted. (C) 2015 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลังและวัตถุประสงค์: หัวใจผู้ป่วยที่รักษา ด้วยการจัดการอุณหภูมิเป้าหมาย (TTM) มีการปรับปรุงผลทางระบบประสาท แต่อัตราการตายยังคงสูงขึ้น EEG การตรวจสอบปรับปรุงการตรวจจับรูปแบบร้าย EEG (MEPs), แต่ความชุกในผู้ป่วยที่รอดตายจะออกจากโรงพยาบาลเป็นที่รู้จัก ออกแบบ/วิธีการ: เราตรวจสอบวิชาหัวใจติดกันรับ TTM และติดตาม EEG อย่างต่อเนื่องที่ศูนย์ศึกษาที่หนึ่ง วัตถุเท่านั้นที่รอดตายจะออกจากโรงพยาบาลรวมอยู่ในการวิเคราะห์ MEPs ถูกกำหนดเป็นสถานะ epilepticus สถานะ myoclonic epilepticus ชัก หรือปล่อยเป็นระยะทั่วไป วิชาที่ มีการปราบปรามระเบิด (SB) โดย MEPs มั่นใจถูกแบ่งออกเป็นมีรูปแบบ SB "บริสุทธิ์" มีบันทึกประชากร รอด ครองปล่อยโรงพยาบาล และฟังก์ชั่นระบบประสาทข้อมูลย้อนหลัง ผลที่ได้ถูกประเมินโดยใช้ Glasgow พิตส์เบิร์กสมองประสิทธิภาพประเภท (CPC) คะแนน CPC ของ 1-2 เป็นฟังก์ชันระบบประสาทที่ดี" และ CPC ของ 3-4 "คนจน" ผลลัพธ์: รับสมัครนักศึกษา 364 เนื่องจากภาวะหัวใจหยุดเต้นที่ฉาย 120 (29.9%) รอดพ้นไปออกจากโรงพยาบาล และตามเกณฑ์การคัดเลือก MEPs และ SB บริสุทธิ์ถูกตั้งข้อสังเกตใน 19 (15.8%) และผู้รอดชีวิต (18.3%) 22 ตามลำดับ วิชาที่สอง มีงานและวิชาแปดกับ SB บริสุทธิ์มีฟังก์ชั่นระบบประสาทที่ดีที่ปล่อย แต่ถูก confounded SB ทุกกรณี โดยการใช้ตัวแทนยา สถานะการออนไลน์ของ MEPs ไม่มี predictor อิสระของฟังก์ชันระบบประสาทไม่ดี (p = 0.1) สรุป: MEPs มีหัวใจผู้ป่วยรักษา ด้วยเกิด hypothermia ที่รอดจะออกจากโรงพยาบาลทั่วไป ฟังก์ชั่นระบบประสาทไม่ดีปล่อยไม่เกี่ยวข้องกับ MEPs ผู้สนใจศึกษาประเมินบทบาทของ EEG ที่ตรวจสอบในการพยากรณ์โรคในภาวะหัวใจหยุดเต้นได้รับการประกัน (C) 2015 Elsevier ไอร์แลนด์ จำกัด สงวนลิขสิทธิ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ประวัติความเป็นมาและวัตถุประสงค์ของผู้ป่วยได้รับการรักษาภาวะหัวใจหยุดเต้นกับการจัดการอุณหภูมิที่กำหนดเป้าหมาย (ทีทีเอ็ม) มีการปรับปรุงผลลัพธ์ทางระบบประสาท แต่อัตราการเสียชีวิตยังคงสูง ตรวจสอบ EEG ช่วยเพิ่มการตรวจสอบรูปแบบ EEG มะเร็ง (MEPs) แต่ความชุกของพวกเขาในผู้ป่วยที่ยังมีชีวิตอยู่จะออกจากโรงพยาบาลเป็นที่รู้จัก การออกแบบ / วิธีการ: เราตรวจสอบต่อเนื่องวิชาหัวใจหยุดเต้นที่ได้รับทีทีเอ็มและการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง EEG ที่ศูนย์วิชาการหนึ่ง วิชาเดียวที่หลงเหลืออยู่จะออกจากโรงพยาบาลได้รวมอยู่ในการวิเคราะห์ MEPs ถูกกำหนดให้เป็นชักสถานะ epilepticus สถานะ epilepticus myoclonic หรือปล่อยเป็นระยะ ๆ ทั่วไป วิชาที่มีการปราบปรามระเบิด (SB) โดย MEPs ด้วยกันแบ่งเป็นที่มี "บริสุทธิ์" รูปแบบ SB ประชากรอยู่รอดโรงพยาบาลจำหน่ายจำหน่ายและการทำงานของระบบประสาทข้อมูลที่ถูกบันทึกย้อนหลัง ผลลัพธ์ที่ได้รับการประเมินโดยใช้กลาสโกว์ตต์สเบิร์กสมรรถนะของสมองหมวดหมู่ (CPC) คะแนน CPC 1-2 ก็ถือว่า "ดี" ฟังก์ชั่นระบบประสาทและ CPC 3-4 "น่าสงสาร" ผล: 364 รับสมัครเนื่องจากหัวใจหยุดเต้นฉาย 120 (29.9%) จะรอดชีวิตออกจากโรงพยาบาลและได้พบกับเกณฑ์การคัดเลือก MEPs และบริสุทธิ์ SB ถูกตั้งข้อสังเกตใน 19 (15.8%) และ 22 (18.3%) ตามลำดับผู้รอดชีวิต สองวิชาที่มี MEP แปดวิชาที่มีความบริสุทธิ์ SB มีฟังก์ชั่นระบบประสาทดีที่ปล่อย แต่ทุกกรณี SB สับสนโดยการใช้ยาสลบ การปรากฏตัวของ MEPs ก็ไม่ได้เป็นปัจจัยบ่งชี้ที่เป็นอิสระจากการทำงานของระบบประสาทไม่ดี (p = 0.1) สรุปผลการวิจัย: MEPs เป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยหัวใจหยุดเต้นรับการรักษาด้วยภาวะเหนี่ยวนำที่อยู่รอดที่จะออกจากโรงพยาบาล ฟังก์ชั่นระบบประสาทแย่ที่ปล่อยไม่ได้เกี่ยวข้องกับ MEPs การศึกษาในอนาคตการประเมินบทบาทของการตรวจสอบ EEG ในนิมิตหัวใจหยุดเต้นได้รับการประกัน (C) 2015 เอลส์ไอร์แลนด์ Ltd. สงวนลิขสิทธิ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ความเป็นมาและวัตถุประสงค์ : ผู้ป่วยโรคหัวใจวายที่ได้รับการรักษาด้วยเป้าหมายการจัดการอุณหภูมิ ( TTM ) มีการปรับปรุงผลทางระบบประสาท แต่การตายยังคงสูง การตรวจหามะเร็งสมองปรับปรุงรูปแบบ EEG ( MEPs ) แต่ความชุกของผู้ป่วยที่รอดตายจะออกจากโรงพยาบาลก็ไม่ทราบ ออกแบบ / วิธีการ : เราตรวจสอบติดต่อกันหัวใจวายการทดลองที่ได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง และ ทีทีเอ็ม สมองที่ศูนย์วิชาการ . เพียงคนรอดตายจะออกจากโรงพยาบาลได้ถูกรวมไว้ในการวิเคราะห์ ของถูก เช่นชัก ลมบ้าหมู . myoclonic , ลมบ้าหมู . หรือตัวแบบการไหล วิชาที่มีออกมาปราบปราม ( SB ) โดยไม่เกิด MEPs แบ่งเป็นมี " บริสุทธิ์ " ) รูปแบบ ประชากร , การอยู่รอด , การจัดการโรงพยาบาลและข้อมูลฟังก์ชั่นระบบประสาทที่ถูกบันทึกไว้ย้อนหลัง . ผลประเมินจากการใช้ประสิทธิภาพสมองประเภทกลาสโกว์ พิตส์เบิร์ก ( CPC ) เป็น CPC คะแนน 1-2 ถือว่า " ดี " สำหรับฟังก์ชัน และ CPC ของ 3-4 " ยากจน " ผลลัพธ์ : 364 รับสมัคร เนื่องจากหัวใจหยุดเต้นจาก 120 ( 29.9 % ) รอดที่จะออกจากโรงพยาบาล และได้พบกับเกณฑ์รวม นักการเมืองและบริสุทธิ์ SB จำนวน 19 ( เทียบ ) และ 22 ( 1 ) ผู้รอดชีวิต ตามลำดับ สองวิชากับเมพและแปดคน บริสุทธิ์ , มีฟังก์ชันการประสาท อย่างไรก็ตามกรณี SB ทั้งหมดได้อับอายด้วยการใช้ยาชา . การแสดงตนของนักการเมืองไม่ใช่ตัวแปรอิสระจนประสาทฟังก์ชัน ( P = 0.1 ) สรุป : MEPs ทั่วไปในหมู่ผู้ป่วยที่รักษาด้วยเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นที่รอดชีวิตไปโรงพยาบาล . จนประสาทฟังก์ชัน การไม่มีความสัมพันธ์กับนักการเมือง . อนาคตการศึกษาการประเมินบทบาทของ EEG Monitoring หัวใจวายลางจะรับประกัน ( C ) และ บริษัท ไอร์แลนด์ จำกัด สงวนลิขสิทธิ์