Most epileptologists consider surgi

Most epileptologists consider surgical manage-ment as second line therapy for patients with intrac-table seizures.
39
This is especially true for patients
with drug-resistant temporal lobe epilepsy (TLE), for
whom temporal lobectomy can represent an effective
treatment option. A randomized control trial found
that 58% of patients randomly allocated to surgery
for temporal lobe resection did not present with any
seizures which impaired consciousness after one year,
compared to 8% in the treatment arm receiving the
optimum medication regimen (P , 0.001).
20
A multi-center study which followed 339 patients with epilepsy
for 2 years post-operatively showed that temporal
surgery in this patient population: 68% of the patients
who received temporal lobectomies experienced sei-zure remission for 2 years, compared to 50% of the
patients who underwent extratemporal resections.
40
Another non-randomized controlled study which fol-lowed up patients with refractory seizures, assigned
either to surgical treatment or continued drug therapy,
found that 44.6% of 242 patients with pharmacoresis-tant TLE who received surgery were seizure-free for
12 months, compared to 4.3% of those who received
AEDs only (P , 0.001).
41
It should be emphasized,
however, that not all patients with TLE have the same
probability of achieving seizure freedom through
temporal lobe resection. A meta-analysis of 83 studies
including 7,343 patients undergoing epilepsy surgery
showed that the proportion of patients experiencing
was highest in those who underwent temporal lobe
tion of patients undergoing occipital, parietal or
frontal lobe resections demonstrated post-operative
seizure freedom (46%, 46% and 27% respectively).
42
It should be noted that post-operative seizure free-dom for the first few years following surgery might
not persist long-term. Isolated relapses can still occur
many years after the procedure, with a probabilit

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

epileptologists ส่วนใหญ่พิจารณาผ่าตัดจัดการ-ment การรักษาด้วยบรรทัดที่สองสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการชัก Intrac ตาราง.
39
นี้จะเป็นจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มียาเสพติดทนโรคลมชักกลีบขมับ (TLE) สำหรับผู้ที่lobectomy ชั่วคราวสามารถเป็นตัวแทนที่มีประสิทธิภาพเลือกในการรักษา การทดลองควบคุมแบบสุ่มพบว่า 58% ของผู้ป่วยที่ได้รับการจัดสรรแบบสุ่มจะผ่าตัดสำหรับการผ่าตัดกลีบขมับทำไม่ได้อยู่กับอาการชักซึ่งจิตสำนึกบกพร่องหลังจากหนึ่งปีเมื่อเทียบกับ8% ในแขนการรักษาที่ได้รับการปกครองยาที่เหมาะสม (P, 0.001) 20 การศึกษาหลายศูนย์ที่ตาม 339 ผู้ป่วยที่มีโรคลมชักเป็นเวลา2 ปีหลังการผ่าตัดแสดงให้เห็นว่าชั่วขณะการผ่าตัดในผู้ป่วยที่: 68% ของผู้ป่วยที่ได้รับการlobectomies ชั่วประสบการณ์การให้อภัยเซอิ-zure เป็นเวลา 2 ปีเมื่อเทียบกับ 50% ของผู้ป่วยที่เข้ารับการ extratemporal resections. 40 อีกที่ไม่สุ่มศึกษาการควบคุมซึ่ง Fol-lowed ผู้ป่วยที่มีอาการชักทนไฟที่ได้รับมอบหมายทั้งการรักษาการผ่าตัดหรือการบำบัดยาเสพติดอย่างต่อเนื่องพบว่า44.6% ของ 242 ผู้ป่วยที่มี pharmacoresis-สำา TLE ที่ได้รับการผ่าตัดได้ ยึดฟรีสำหรับ12 เดือนเมื่อเทียบกับ 4.3% ของผู้ที่ได้รับเครื่องAED เท่านั้น (P, 0.001). 41 มันควรจะเน้นแต่ที่ผู้ป่วยไม่ได้ทั้งหมดที่มี TLE มีเหมือนกันน่าจะเป็นของการบรรลุเสรีภาพในการจับกุมผ่านการผ่าตัดกลีบขมับ meta-analysis 83 การศึกษารวมทั้งผู้ป่วย7343 เข้ารับการผ่าตัดโรคลมชักพบว่าสัดส่วนของผู้ป่วยที่ประสบสูงสุดในบรรดาผู้ที่ได้รับการกลีบขมับการของผู้ป่วยที่ท้ายทอยขม่อมหรือresections กลีบหน้าผากแสดงให้เห็นหลังการผ่าตัดเสรีภาพยึด(46%, 46 % และ 27% ตามลำดับ). 42 มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าหลังการผ่าตัดยึดฟรีดอมในช่วงสองสามปีแรกหลังการผ่าตัดอาจไม่ได้ยังคงมีอยู่ในระยะยาว อาการกำเริบแยกยังสามารถเกิดขึ้นได้หลายปีหลังจากขั้นตอนที่มี probabilit

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

epileptologists ส่วนใหญ่พิจารณาผ่าตัดจัดการ ment เป็น 2 เส้น เพื่อการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการชัก intrac โต๊ะ 39 .

นี้เป็นจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยดื้อยา
กับขมับโรคลมบ้าหมู ( เติ้ล ) ,
ที่ขมับวตดัดปอดสามารถเป็นตัวแทนของทางเลือก
การรักษาที่มีประสิทธิภาพ การศึกษาเปรียบเทียบแบบสุ่มพบว่า 58% ของผู้ป่วย

เพื่อจัดสรรให้ผ่าตัดสำหรับสมองกลีบขมับชำแหละไม่ได้เสนอใด ๆที่บกพร่อง
ชักสติหลังจากหนึ่งปี
เมื่อเทียบกับร้อยละ 8 ในการรักษาแขนรับ
regimen ยาสูงสุด ( P < 0.001 ) .
20
หลายศูนย์การศึกษาซึ่งตามแต่ผู้ป่วยโรคลมชัก
โพสต์ 2 ปี operatively พบการผ่าตัดบริเวณ
ใน คนไข้นี้มีประชากร 68 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย
ที่ได้รับประสบการณ์และ lobectomies remission sei ซัวร์ เป็นเวลา 2 ปี เมื่อเทียบกับร้อยละ 50 ของผู้ป่วยที่เข้ารับ extratemporal resections
.

อีก 40 ไม่สุ่มศึกษาซึ่งตามตำรา lowed ขึ้นผู้ป่วย refractory ชักมอบหมาย
ทั้งการผ่าตัดรักษา หรือต่อยาบำบัด ,
พบว่า 44ร้อยละ 6 ของผู้ป่วย pharmacoresis 242 ดังนั้นเติ้ลที่ได้รับการผ่าตัดมีการจับกุมฟรี
12 เดือน , เมื่อเทียบกับ 4.3 % ของผู้ที่ได้รับ aeds
( P 0.05 )
0
มันควรจะเน้น
แต่ทั้งหมดไม่ผู้ป่วย TLE มีความน่าจะเป็นเดียวกัน
ขบวนการยึดเสรีภาพผ่าน
สมองกลีบขมับผ่าตัด การวิเคราะห์อภิมาน 83 การศึกษา
รวม 7 ,ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดโรคลมชัก พบว่า สัดส่วนของผู้ป่วย

ประสบสูงสุดในบรรดาผู้ที่ได้รับผ่านกลีบ
ชั่วคราวของผู้ป่วยผ่าตัดกระโหลกท้ายทอยหรือ
, สมองส่วนหน้า resections ) หลังผ่าตัด
ยึดเสรีภาพ ( 46% 46% และ 27% ตามลำดับ

42 )มันควรจะสังเกตว่าหลังการจับกุมฟรีดอมสำหรับไม่กี่ปีแรกหลังผ่าตัดอาจ
ไม่คงอยู่ในระยะยาว แยกเงินยังสามารถเกิดขึ้น
หลายปีหลังจากขั้นตอน กับ probabilit