HIV serostatus and disclosure: implications for infant feeding practice in rural south Nyanza, Kenya.
BACKGROUND:
The World Health Organization (WHO) recommends that HIV-infected women practice exclusive breastfeeding (EBF) for the first 6 months postpartum to reduce HIV transmission. The aim of this study was to determine the effects of HIV/AIDS knowledge and other psychosocial factors on EBF practice among pregnant and postpartum women in rural Nyanza, Kenya, an area with a high prevalence of HIV.
METHODS:
Data on baseline characteristics and knowledge during pregnancy, as well as infant feeding practices 4-8 weeks after the birth were obtained from 281 pregnant women recruited from nine antenatal clinics. Factors examined included: fear of HIV/AIDS stigma, male partner reactions, lack of disclosure to family members, knowledge of prevention of mother-to-child transmission (PMTCT) and mental health. In the analysis, comparisons were made using chi-squared and t-test methods as well as logistic multivariate regression models.
RESULTS:
There were high levels of anticipated stigma 171(61.2%), intimate partner violence 57(20.4%) and postpartum depression 29(10.1%) and low levels of disclosure among HIV positive women 30(31.3%). The most significant factors determining EBF practice were hospital delivery (aOR = 2.1 95% CI 1.14-3.95) HIV positive serostatus (aOR 2.5 95% CI 1.23-5.27), and disclosure of HIV-positive serostatus (aOR 2.9 95% CI 1.31-6.79). Postpartum depression and PMTCT knowledge were not associated with EBF (aOR 1.1 95% CI 0.47-2.62 and aOR 1.2 95% CI 0.64-2.24) respectively.
CONCLUSIONS:
Health care workers and counselors need to receive support in order to improve skills required for diagnosing, monitoring and managing psychosocial aspects of the care of pregnant and HIV positive women including facilitating disclosure to male partners in order to improve both maternal and child health outcomes
serostatus เอชไอวีและการเปิดเผยข้อมูล: ผลกระทบต่อการปฏิบัติงานการให้นมทารกในภาคใต้ในชนบทซ่าเคนยา
มา:
องค์การอนามัยโลก (WHO) แนะนำว่าผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV ฝึกลูกด้วยนมแม่เพียงผู้เดียว (EBF) เป็นครั้งแรกหลังคลอด 6 เดือนเพื่อลดการติดเชื้อ HIV จุดมุ่งหมายของการศึกษาครั้งนี้คือเพื่อตรวจสอบผลกระทบจากเอชไอวี / เอดส์ความรู้และปัจจัยทางจิตสังคมอื่น ๆ ในการปฏิบัติ EBF ในหญิงตั้งครรภ์และหลังคลอดในชนบทซ่า, เคนยา, พื้นที่ที่มีความชุกสูงของเอชไอวี
วิธีการ:
ข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะพื้นฐานและความรู้ ในระหว่างตั้งครรภ์เช่นเดียวกับการปฏิบัติให้นมทารก 4-8 สัปดาห์หลังคลอดที่ได้รับจากหญิงตั้งครรภ์ 281 ได้รับคัดเลือกจากเก้าคลินิกฝากครรภ์ ปัจจัยที่มีการตรวจสอบรวมถึง: ความกลัวของความอัปยศเอชไอวี / เอดส์ปฏิกิริยาฝ่ายชายขาดการเปิดเผยข้อมูลกับสมาชิกในครอบครัว, ความรู้เกี่ยวกับการป้องกันการติดเชื้อจากแม่สู่ลูก (PMTCT) และสุขภาพจิต ในการวิเคราะห์เปรียบเทียบที่ถูกสร้างขึ้นโดยใช้วิธีการไคกำลังสองและ t-test เช่นเดียวกับโลจิสติกการถดถอยหลายตัวแปรแบบจำลอง
ผลการศึกษา:
มีระดับสูงของที่คาดว่าจะถูกตีตรา 171 (61.2%) ความรุนแรงพันธมิตรใกล้ชิด 57 (20.4%) และภาวะซึมเศร้าหลังคลอดได้ 29 (10.1%) และต่ำระดับของการเปิดเผยข้อมูลในกลุ่มผู้หญิงที่เป็นบวกเอชไอวี 30 (31.3%) ปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการกำหนดแนวปฏิบัติ EBF มีการส่งมอบที่โรงพยาบาล (aOR = 2.1, 95% CI 1.14-3.95) เอชไอวีบวก serostatus (aOR 2.5, 95% CI 1.23-5.27) และการเปิดเผยข้อมูลของเอชไอวีบวก serostatus (aOR 2.9 95% CI 1.31- 6.79) ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดและความรู้ PMTCT ที่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับ EBF (aOR 1.1, 95% CI 0.47-2.62 และ aOR 1.2, 95% CI 0.64-2.24) ตามลำดับ
สรุป:
การดูแลสุขภาพและให้คำปรึกษาที่จำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนเพื่อพัฒนาทักษะที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย การตรวจสอบและการจัดการด้านจิตสังคมของการดูแลที่ดีของผู้หญิงตั้งครรภ์และเอชไอวีรวมทั้งอำนวยความสะดวกในการเปิดเผยข้อมูลให้แก่คู่ค้าชายในการที่จะปรับปรุงทั้งแม่และเด็กผลลัพธ์ด้านสุขภาพ
การแปล กรุณารอสักครู่..
