Complete automation of the medical

Complete automation of the medical record system has not yet occurred, however there are a range of EMR systems which provide information demonstrating the real and potential benefits of electronically stored medical information. Recent advances in technology relating to data and information storage, such as Compact Disks—Read Only Memory (CD-ROM), provide facilities for life-long repositories of medical data. There are functioning EMR systems storing in excess of 1 million patients on line, representing billions of data points accessible within seconds (Safran 1990, McDonald 1989a), and the ability to manage these large volumes of data is another area where the benefits of computerisation can be seen. For example;

• Fries and his co-workers, using the American Rheumatological Association Medical Information System (ARAMIS), showed that physicians using a computerised data flow sheet were able to find specified information twice as fast as physicians using the traditional paper record (Fries 1974). The physicians in this study were able to find the relevant information virtually all the time with the computer record but failed to find 10% of the information in the paper chart,
• Whiting-O’Keefe and his colleagues used the Summary Time-Orientated Record (STOR) to show that physicians were better able to predict their patients laboratory results when using the computerised record (Whiting-O’Keefe 1980).
• Computer-generated reminders used in the RMRS have improved compliance with practice standards particularly in the area of preventive care (McDonald et al 1984, 1989b, and 1990c, Litzelman et al 1990).
• HELP has an extensive alerting system based on data generated from laboratory auto analysers which has resulted in shorter length of stay in hospital, reduced costs and time spent in life-threatening situations (Kuperman et al 1991).
• Research using OCIS has confirmed the benefits of protocol-directed care plans by reducing resource utilisation and costs without reducing the quality of care (Enterline et al 1989).
• Use of the Beth Israel Hospital (BIH) system has improved access to medical records, provided decision support through rapid access to bibliographic databases and to cumulative patient data subsets via its medical query language (Safran et al 1990, and 1991).

The benefits from effective automation of health care delivery using EMR systems based on the IOM criteria can be viewed from different domains namely, patient care, quality assurance, costs, epidemiology, research, and administration.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สมบูรณ์อัตโนมัติของระบบบันทึกทางการแพทย์ ยังไม่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามมีระบบช่วง EMR ซึ่งให้เห็นประโยชน์แท้จริง และเป็นไปได้ของข้อมูล ทางอิเล็กทรอนิกส์จัดเก็บข้อมูลทางการแพทย์ ความก้าวหน้าล่าสุดในเทคโนโลยีที่เกี่ยวข้องกับข้อมูลและข้อมูลที่เก็บ เช่นคอมแพคดิสก์ซึ่งหน่วยความจำแบบอ่านอย่างเดียว (CD-ROM), มีสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับ repositories พันธกิจของข้อมูลทางการแพทย์ กำลังทำระบบ EMR เก็บเกินกว่าผู้ป่วย 1 ล้านบรรทัด แทนพันจุดข้อมูลที่สามารถเข้าถึงภายในวินาที (Safran 1990 แมคโดนัลด์ 1989a), และความสามารถในการจัดการข้อมูลเหล่านี้จำนวนมากเป็นพื้นที่อื่นที่สามารถมองเห็นประโยชน์ของ computerisation ตัวอย่าง•ฟรายส์และของเพื่อนร่วมงาน ใช้การอเมริกัน Rheumatological สมาคมทางการแพทย์ข้อมูลระบบ (ลูกค้า), พบว่า แพทย์ใช้แผ่นแบบกระแสข้อมูลคอมพิวเตอร์สามารถค้นหาข้อมูลระบุสองความเร็วแพทย์ใช้บันทึกกระดาษดั้งเดิม (ฟรายส์ 1974) แพทย์ในการศึกษานี้มีความสามารถในการค้นหาข้อมูลที่เกี่ยวข้องแทบตลอดเวลากับคอมพิวเตอร์ แต่ไม่พบ 10% ของข้อมูลในแผนภูมิของกระดาษ• Whiting O'Keefe และเพื่อนร่วมงานของเขาใช้การ Summary Time-Orientated ระเบียน (STOR) แสดงว่า แพทย์ได้ดีสามารถที่จะทำนายผลลัพธ์ของปฏิบัติการผู้ป่วยเมื่อใช้คอมพิวเตอร์ระเบียน (Whiting O'Keefe 1980)•สร้างคอมพิวเตอร์เตือนใช้ใน RMRS ได้ปรับปรุงการปฏิบัติตามมาตรฐานการปฏิบัติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ดูแลป้องกัน (แมคโดนัลด์ et al 1984, 1989b และ 1990c, Litzelman et al 1990)•วิธีใช้มีการแจ้งเตือนระบบยึดตามข้อมูลที่สร้างขึ้นจากห้องปฏิบัติการ analysers โดยอัตโนมัติซึ่งมีผลในระยะสั้นในโรงพยาบาล ลดต้นทุนและเวลาที่ใช้ในสถานการณ์ที่คุกคามชีวิต (Kuperman et al 1991)•วิจัยใช้ OCIS ได้ทำยืนยันประโยชน์ของโพรโทคอลกำกับดูแลแผนลดต้นทุนและการจัดสรรทรัพยากรโดยไม่ลดคุณภาพของการดูแล (Enterline et al 1989)•ใช้ระบบโรงพยาบาลเบธอิสราเอล (BIH) มีการปรับปรุงการเข้าถึงระเบียนทางการแพทย์ ให้การสนับสนุนการตัดสินใจผ่านอย่างรวดเร็วเข้า ถึงฐานข้อมูลบรรณานุกรม และ การย่อยข้อมูลผู้ป่วยสะสมผ่านภาษาของแบบสอบถามทางการแพทย์ (Safran et al 1990 และ 1991)สามารถดูได้จากระบบอัตโนมัติที่มีประสิทธิภาพส่งสุขภาพที่ใช้ EMR ระบบตามเกณฑ์ IOM จากโดเมนที่แตกต่างกันได้แก่ ป่วย คุณภาพ ต้นทุน ระบาดวิทยา วิจัย และการจัดการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

อัตโนมัติที่สมบูรณ์ของระบบบันทึกทางการแพทย์ยังไม่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามมีช่วงของระบบ EMR ซึ่งให้ข้อมูลที่แสดงให้เห็นถึงความจริงและประโยชน์ของระบบจัดเก็บข้อมูลทางการแพทย์ . ความก้าวหน้าล่าสุดในเทคโนโลยีที่เกี่ยวข้องกับการจัดเก็บข้อมูลและสารสนเทศ เช่น คอมแพคดิสก์ อ่านอย่างเดียวหน่วยความจำ ( ROM )ให้บริการสำหรับชีวิตที่เก็บข้อมูลทางการแพทย์ มี ระบบการจัดเก็บข้อมูลในส่วนที่เกิน 1 ล้านรายในสายการทำงานของพันล้านของจุดข้อมูลสามารถเข้าถึงได้ภายในไม่กี่วินาที ( ซาฟราน 1990 , McDonald 1989a ) และความสามารถในการจัดการปริมาณมากของข้อมูลเป็นอีกประเด็นที่ประโยชน์ของ computerisation สามารถเห็นได้ ตัวอย่างเช่น ;

- มันฝรั่งทอดและเพื่อนร่วมงานของเขาโดยใช้ rheumatological สมาคมการแพทย์อเมริกันสารสนเทศ ( Aramis ) พบว่าแพทย์ใช้คอมพิวเตอร์ไหลของข้อมูลแผ่นสามารถที่จะค้นหาข้อมูลที่กำหนดสองครั้งที่รวดเร็วเป็นแพทย์ที่ใช้บันทึกกระดาษแบบดั้งเดิม ( มันฝรั่งทอด 1974 )แพทย์ในการศึกษานี้สามารถค้นหาข้อมูลที่เกี่ยวข้องแทบตลอดเวลากับการบันทึกของคอมพิวเตอร์ แต่ล้มเหลวในการค้นหา 10% ของข้อมูลในแผนภูมิกระดาษ
บริการ whiting-o'keefe และเพื่อนร่วมงานของเขาที่ใช้ในการสรุปเวลา ตามบันทึก ( คลัง ) เพื่อแสดงให้เห็นว่าแพทย์ได้ดีสามารถทำนายผลทางห้องปฏิบัติการของผู้ป่วยเมื่อใช้บันทึก คอมพิวเตอร์ ( whiting-o'keefe 1980 ) .
- คอมพิวเตอร์สร้างการแจ้งเตือนที่ใช้ใน rmrs มีการปรับปรุงการปฏิบัติตามมาตรฐานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ของการดูแลป้องกัน ( McDonald et al 1984 ,1989b และ 1990c litzelman et al , 1990 )
- ช่วยได้กว้างขวางเตือนระบบบนพื้นฐานของข้อมูลที่สร้างขึ้นจากห้องปฏิบัติการอัตโนมัติ เครื่องวิเคราะห์ซึ่งส่งผลให้เกิดสั้นกว่าความยาวของการเข้าพักในโรงพยาบาล ลดต้นทุน และเวลาที่ใช้ในสถานการณ์ที่คุกคามชีวิต (
kuperman et al 1991 )วิจัย - การใช้ ocis ยืนยันประโยชน์ของโปรโตคอลที่กำกับดูแลแผนลดต้นทุนทรัพยากรการใช้และไม่มีการลดคุณภาพของการดูแล ( ขอบคุณ et al , 1989 ) .
- ใช้โรงพยาบาลเบธอิสราเอล ( Big Buck Bunny ) ระบบมีการปรับปรุงการเข้าถึงระเบียนทางการแพทย์ให้การสนับสนุนการตัดสินใจผ่านการเข้าถึงอย่างรวดเร็วไปยังฐานข้อมูลบรรณานุกรม และสะสมข้อมูลจากแบบสอบถามทางการแพทย์ของผู้ป่วยผ่านทางภาษา ( ซาฟราน et al 1990 และ 1991 ) .

ประโยชน์จากระบบอัตโนมัติที่มีประสิทธิภาพของการส่งมอบการดูแลสุขภาพโดยใช้ระบบ EMR ตามพันธะเกณฑ์ สามารถดูได้จากโดเมนที่แตกต่างกัน ได้แก่ การดูแล , รับประกันคุณภาพ , ต้นทุน การวิจัยระบาดวิทยา , ผู้ป่วย
และการบริหารงาน