The worldwide dissemination of Ente

The worldwide dissemination of Enterobacteriaceae producing AmpC -lactamases and carbapenemases makes difficult the
phenotypic detection of extended-spectrum -lactamases (ESBLs), as they may be masked by these additional enzymes. A modification
of the CLSI ESBL confirmatory test was developed and evaluated in a comparative study for its ability to successfully
detect ESBLs among Enterobacteriaceae producing various carbapenemases (Klebsiella pneumoniae carbapenemase [KPC],
VIM, NDM, and OXA-48) and plasmidic or derepressed AmpCs. The modified CLSI ESBL confirmatory test was performed with
cefotaxime and ceftazidime disks with and without clavulanate, on which both boronic acid (BA) and EDTA were dispensed. A
total of 162 genotypically confirmed ESBL-positive Enterobacteriaceae isolates (83 carbapenemase/ESBL producers, 25 AmpC/
ESBL producers, and 54 ESBL-only producers) were examined. For comparison, 139 genotypically confirmed ESBL-negative Enterobacteriaceae
isolates (94 of them possessed carbapenemases and 20 possessed AmpCs) were also tested. The standard CLSI
ESBL confirmatory test was positive for 106 of the 162 ESBL producers (sensitivity, 65.4%) and showed false-positive results for
4 of the 139 non-ESBL producers (specificity, 97.1%). The modified CLSI ESBL confirmatory test detected 158 of 162 ESBL producers
(sensitivity, 97.5%) and showed no false-positive results for non-ESBL producers (specificity, 100%). The findings of the
study demonstrate that the modified CLSI ESBL confirmatory test using antibiotic disks containing both BA and EDTA accurately
detects ESBLs in Enterobacteriaceae regardless of the coexistence of additional -lactam resistance mechanisms.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การเผยแพร่ทั่วโลก Enterobacteriaceae ผลิต AmpC - lactamases และ carbapenemases ทำให้ยากการตรวจจับฟีโนไทป์ของสเปกตรัมขยาย - lactamases (ESBLs), ตามที่พวกเขาอาจถูกหลอกลวง โดยเอนไซม์เหล่านี้เพิ่มเติม การเปลี่ยนแปลงของ CLSI ESBL เมื่อทดสอบพัฒนา และประเมินในการศึกษาเปรียบเทียบความสามารถในการเรียบร้อยแล้วตรวจหา ESBLs ในกลุ่ม Enterobacteriaceae ผลิตต่าง ๆ carbapenemases (Klebsiella pneumoniae carbapenemase [KPC],VIM ของ NDM และ OXA-48) และ AmpCs plasmidic หรือ derepressed ทำการแก้ไข CLSI ESBL เมื่อทดสอบกับเซฟโฟแทกซิมและเซฟตาซิดิมดิสก์มี และไม่ มี clavulanate ในที่ที่ทั้งสอง boronic กรด (BA) และ EDTA ที่จ่าย Aจำนวน 162 ยืนยัน genotypically Enterobacteriaceae บวก ESBL ที่แยกได้ (ผู้ผลิต carbapenemase/ESBL 83, 25 AmpC /ถูก examined ESBL ผู้ผลิต และผู้ผลิต 54 ESBL เท่านั้น) สำหรับการเปรียบเทียบ 139 genotypically ยืนยัน Enterobacteriaceae ESBL เป็นลบแยก (94 ของพวกเขาครอบครอง 20 สิง AmpCs และ carbapenemases) นอกจากนี้ยังรับการทดสอบ CLSI มาตรฐานESBL เมื่อทดสอบเป็นบวกสำหรับ 106 ผู้ผลิต ESBL 162 (ความไว 65.4%) และพบผลบวกเท็จ4 ของผู้ผลิตไม่ใช่ ESBL 139 (ความจำเพาะ 97.1%) การแก้ไข CLSI ESBL เมื่อทดสอบพบ 158 162 ESBL ผู้ผลิต(ความไว 97.5%) และพบผลบวกเท็จไม่มีผู้ผลิตไม่ใช่ ESBL (ความจำเพาะ 100%) ผลการวิจัยของการการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการแก้ไข CLSI ESBL เมื่อทดสอบโดยใช้ยาปฏิชีวนะดิสก์ที่ประกอบด้วย BA และ EDTA อย่างถูกต้องตรวจหา ESBLs ใน Enterobacteriaceae คำนึงถึงการอยู่ร่วมกันของกลไกความต้านทานเพิ่มเติม - lactam

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การเผยแพร่ทั่วโลก Enterobacteriaceae ผลิต AmpC? -lactamases และ carbapenemases ทำให้ยาก
ตรวจจับฟีโนไทป์ของการขยายสเปกตรัม? -lactamases (เชื้อ E.coli หรือ) ขณะที่พวกเขาอาจจะถูกหลอกลวงโดยเอนไซม์เหล่านี้เพิ่มเติม ปรับเปลี่ยน
ของการทดสอบยืนยัน CLSI ESBL ได้รับการพัฒนาและประเมินผลในการศึกษาเปรียบเทียบความสามารถในการประสบความสำเร็จใน
การตรวจสอบเชื้อ E.coli หรือในหมู่ Enterobacteriaceae ผลิต carbapenemases ต่างๆ (Klebsiella pneumoniae carbapenemase [KPC],
เสียงเรียกเข้า, NDM และ oxa-48) และ AmpCs plasmidic หรือ derepressed . การทดสอบยืนยันการแก้ไข CLSI ESBL ได้ดำเนินการกับ
cefotaxime และกระแสเลือดหรือดิสก์ที่มีและไม่มี clavulanate ซึ่งทั้งกรด boronic (BA) และ EDTA ถูกจ่าย
รวมของ 162 ได้รับการยืนยัน genotypically ESBL บวก Enterobacteriaceae แยก (83 carbapenemase ผลิต / ESBL 25 AmpC /
ผลิต ESBL และ 54 ESBL เท่านั้นผู้ผลิต) ได้รับการตรวจสอบ สำหรับการเปรียบเทียบ 139 ยืนยัน genotypically ESBL ลบ Enterobacteriaceae
แยก (94 ของพวกเขาครอบครอง carbapenemases และ 20 สิง AmpCs) นอกจากนี้ยังได้รับการทดสอบ มาตรฐาน CLSI
ทดสอบยืนยัน ESBL เป็นบวก 106 ผู้ผลิต ESBL 162 (ความไว 65.4%) และแสดงให้เห็นผลการเท็จในเชิงบวกสำหรับ
4 ของ 139 ผลิตที่ไม่ใช่ ESBL (จำเพาะ 97.1%) การทดสอบยืนยันการแก้ไข CLSI ESBL ตรวจพบ 158 จาก 162 ผลิต ESBL
(ความไว 97.5%) และพบว่าไม่มีผลบวกเท็จสำหรับผู้ผลิตที่ไม่ใช่ ESBL (จำเพาะ 100%) ผลการวิจัยของ
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการทดสอบยืนยันการแก้ไข CLSI ESBL การใช้ดิสก์ยาปฏิชีวนะที่มีทั้งปริญญาตรีและ EDTA อย่างถูกต้อง
ตรวจพบเชื้อ E.coli หรือใน Enterobacteriaceae โดยไม่คำนึงถึงการอยู่ร่วมกันของเพิ่มเติม? กลไกต้านทาน -lactam