Predictors of Thirst in Intensive C

Predictors of Thirst in Intensive Care Unit Patients

Abstract
Context. Thirst is a pervasive, intense, and distressing symptom in intensive care unit (ICU) patients. Although thirst may
be avoided and/or treated, scant data are available to help providers identify patients most in need.
Objectives. This study was designed to identify predictors of the presence, intensity, and distress of thirst in ICU
patients.
Methods. This descriptive cross-sectional study enrolled 353 patients from three ICUs (medical-surgical, cardiac, and
neurological). To measure outcomes, patients were asked to report the presence of thirst (yes/no) and, if present, to rate its
intensity and distress on zero to 10 numeric rating scales (10 ¼ worst). Predictor variables were demographic (e.g., age),
treatment-related (e.g., opioids), and biological (e.g., total body water). Data were analyzed with logistic regression and
truncated regression with alpha preset at 0.05.
Results. Thirst presence was predicted by high opioid doses ($50 mg), high furosemide doses (>60 mg), selective
serotonin reuptake inhibitors, and low ionized calcium. Thirst intensity was predicted by patients not receiving oral fluid and
having a gastrointestinal (GI) diagnosis. Thirst distress was predicted by mechanical ventilation, negative fluid balance,
antihypertensive medications, and a GI or ‘‘other’’ diagnosis.
Conclusion. Thirst presence was predicted by selected medications (e.g., opioids). Thirst intensity and/or thirst distress
were predicted by other treatments (e.g., mechanical ventilation) and medical diagnoses (e.g., GI). This is one of the first
studies describing predictors of the multidimensional characteristics of thirst. Clinicians can use these data to target ICU
patients whose thirst might warrant treatment. J Pain Symptom Manage 2014;-:-e-.
2014 American Academy of Hospice and
Palliative Medicine. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
Thirst is a prevalent, intense, distressing, and underappreciated
symptom in intensive care (ICU) patients.
1 Thirst is closely tied to regulation of the
body’s fluid balance.2 Increases in osmolality and decreases
in volume increase levels of angiotensin II. Fluid
balance is tightly regulated; fluctuations in fluid
status remain at less than 1%.3 However, ICU patients
undergo many treatments that are not only essential
for their recovery but that also may result in derangement
of the neuroendocrine pathways that regulate
fluid balance and thirst.4 Medications such as diuretics
and analgesics also may predispose patients to fluid
imbalance and thirst.5 Older age is a recognized risk
factor for fluid imbalance and decreased thirst
sensation.6,7
In a study of 50 chronically critically patients, 36 were
able to report symptoms and almost 90% of those reported
thirst.8 Thirst also has been reported in 70%
or more of critically ill cancer patients (n ¼ 100),9
ICU patients at high risk of dying (n ¼ 171),10 and mechanically
ventilated ICU patients (n ¼ 15).11 Thirst intensity
was moderate to severe across these various
groups. Moderate-to-severe thirst distress

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Predictors ของความกระหายน้ำในผู้ป่วยที่หน่วยดูแลเร่งรัดบทคัดย่อบริบทการ ความเป็นชุมชนที่แพร่หลาย รุนแรง และวิตกอาการในผู้ป่วยที่หน่วยดูแลเร่งรัด (ฉุกเฉิน) แม้ว่าความกระหายน้ำอาจสามารถหลีกเลี่ยง หรือรับการ รักษา ข้อมูลไม่เพียงพอจะสามารถช่วยผู้ป่วยในต้องระบุผู้ให้บริการวัตถุประสงค์ การศึกษานี้ถูกออกแบบมาเพื่อระบุ predictors ของสถานะ ความเข้ม ความทุกข์ของความกระหายในฉุกเฉินผู้ป่วยวิธี ศึกษาอธิบายเหลวลงทะเบียนผู้ป่วย 353 จาก ICUs สาม (แพทย์ผ่าตัด หัวใจ และมหาราช) วัดผล ผู้ป่วยที่ต้องรายงานสถานะของความ (ไม่ใช่) และ ปัจจุบัน อัตราการความรุนแรงและความทุกข์ในศูนย์เพื่อปรับขนาดตัวเลขคะแนน 10 (10 ¼เลว) ตัวแปร predictor มีประชากร (เช่น อายุ),ที่เกี่ยวข้องกับการรักษา (เช่น opioids), และทางชีวภาพ (เช่น เนื้อรวมน้ำ) มีวิเคราะห์ข้อมูล ด้วยการถดถอยโลจิสติก และตัดถดถอยกับอัลฟ่าที่กำหนดไว้ที่ 0.05ผลลัพธ์ที่ สถานะกระหายถูกทำนาย โดยปริมาณ opioid สูง ($50 mg), ปริมาณ furosemide สูง (> 60 mg), เลือกserotonin reuptake inhibitors และแคลเซียมต่ำ ionized กระหายความรุนแรงถูกทำนาย โดยผู้ป่วยไม่ได้รับปากน้ำ และมีการวินิจฉัย (GI) ระบบ ความทุกข์ถูกทำนาย โดยระบายอากาศเครื่องจักรกล สมดุลของเหลวลบยาลดความดัน และมี GI หรือวินิจฉัย ''อื่น ๆ ''สรุป สถานะความถูกทำนาย โดยยาที่เลือก (เช่น opioids) ความกระหายความเข้มหรือความทุกข์ถูกทำนาย โดยรักษา (เช่น กลระบาย) และการวิเคราะห์ทางการแพทย์ (เช่น GI) อื่น ๆ นี้เป็นครั้งแรกศึกษาอธิบาย predictors ของลักษณะหลายมิติของความ Clinicians สามารถใช้ข้อมูลเหล่านี้เพื่อเป้าหมายฉุกเฉินผู้ป่วยที่มีความกระหายน้ำอาจรับประกันการรักษา อาการปวด J จัดการ 2014; -: - e - 2014 อเมริกันออสการ์ของ Hospice และแพทย์ palliative เผยแพร่ โดย Elsevier อิงค์ สงวนลิขสิทธิ์ทั้งหมดความกระหายเป็นแพร่หลาย รุนแรง วิตก และ underappreciatedอาการในผู้ป่วยที่ดูแลเร่งรัด (ฉุกเฉิน)1 ความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับระเบียบของการร่างกายของ balance.2 ของเหลว osmolality เพิ่มขึ้น และลดลงปริมาณเพิ่มระดับของพเตอร์ II น้ำมันกำหนดยอดดุลแน่น ความผันผวนในน้ำมันสถานะยังคงน้อยกว่า 1% .3 อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยฉุกเฉินรับการรักษาหลายที่เท่านั้นไม่จำเป็นสำหรับการกู้คืนแต่ยังอาจทำให้เกิดความยุ่งเหยิงของมนต์ neuroendocrine ที่ควบคุมของเหลวสมดุลและ thirst.4 ยาเช่น diureticsและกันยังอาจ predispose ผู้ป่วยกับน้ำมันความไม่สมดุลและ thirst.5 เก่าอายุเป็นความเสี่ยงที่ยอมรับปัจจัยสำหรับความไม่สมดุลของของเหลวและความกระหายน้ำลดลงsensation.6,7ในการศึกษาโรคเรื้อรัง 50 เหลือผู้ป่วย 36 ได้รายงานสามารถรายงานอาการและเกือบ 90% ของผู้thirst.8 กระหายยังมีการรายงานใน 70%หรือมากกว่าในผู้ป่วยมะเร็งถึงป่วย (n ¼ 100), 9ผู้ป่วยฉุกเฉินที่มีความเสี่ยงสูงของตาย (n ¼ 171), 10 และกลไกสม่ำเสมอผู้ป่วยฉุกเฉิน (n ¼ 15) ความเข้มกระหาย.11มีปานกลางถึงรุนแรงในต่าง ๆ เหล่านี้กลุ่ม ปานกลางการรุนแรงความทุกข์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

คือความกระหายในแผนกผู้ป่วยหนัก ผู้ป่วย


เป็นบริบท กระหายเป็นเส้นแบ่งพรมแดน รุนแรง และเจ็บปวดกับอาการในไอซียู ( ICU ) ผู้ป่วย ถึงแม้ว่าความกระหายอาจ
จะหลีกเลี่ยงและ / หรือการรักษา ข้อมูลหน้า พร้อมช่วยให้ผู้ให้บริการระบุผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องการ .
วัตถุประสงค์ การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุตัวตน ความเข้มและความทุกข์ของความกระหายในผู้ป่วย ICU
.
วิธี การศึกษาภาคตัดขวางครั้งนี้เรียน 353 จากผู้ป่วยเบื้องต้น 3 ( แพทย์ศัลยกรรมระบบประสาท หัวใจ และ
) ในการวัดผล ผู้ป่วยถามเพื่อรายงานสถานะของความกระหาย ( ใช่ / ไม่ใช่ ) และ ถ้าปัจจุบันให้อัตราความเข้มและความทุกข์ใน
0 ถึง 10 แบบประเมินค่าตัวเลข ( 10 ¼แย่ ) ตัวแปรจำนวนประชากร ( E