3.1.1. Herbal antidepressants and d

3.1.1. Herbal antidepressants and depression
It is estimated that by the year 2020, depression will result in the second greatest increase in morbidity after cardiovascular disease, presenting a significant socioeconomic burden (WHO, 2006). The pathophysiology of major depressive disorder (MDD) is complex, and it appears that a variety of overlapping biological causations exist (Belmaker and Agam, 2008). In the last several decades, the main premise concerning the biopathophysiology of MDD has focused on monoamine impairment (dysfunction in monoamine expression and receptor activity), lowering of monoamine production, or secondary messenger (e.g. G proteins or cyclic AMP) system malfunction (Hindmarch, 2001; Ressler and Nemeroff, 2000). In recent years, added attention has also focused on the role of neuro‐ endocrinological abnormalities involving cortisol excess and its impeding effects on neurogenesis via reducing brain‐derived neurotropic factor, as well as impaired endogenous opioid function, changes in GABAergic and/or glutamatergic transmission, cytokine or steroidal alterations, and abnormal circadian rhythm (Antonijevic, 2006; Hindmarch, 2001; Plotsky et al., 1998; Raison et al., 2006; Ressler and Nemeroff, 2000).
Several herbal medicines revealed an array of pre-clinical antidepressant activity, with seven being detailed in Table 1. Some antidepressant herbal medicines such as H. perforatum, Rhodiola rosea (roseroot), Crocus sativus (saffron) offer promise for the treatment of this disorder via known psychopharmacological actions including inhibition of monoamine re-uptake (such as serotonin, dopamine and noradrenaline), enhanced binding and sensitisation of serotonin receptors, monoamine oxidase inhibition, and neuro-endocrine modulation (Kumar, 2006; Sarris, 2007; Spinella, 2001). Other effects may include GABAergic effects, cytokine modulation (especially in depressive disorders with a comorbid inflammatory condition), and opioid and cannabinoid system effects (Spinella, 2001). In the case of most phytomedicines the antidepressant mechanisms of action are not as clearly defined as with SSRIs, having a multitude of biological effects on reuptake and receptor binding of various monoamines, commonly in addition to endocrine and psychoneuroimmunological modulation (Butterweck and Schmidt, 2007; Sarris and Kavanagh, 2009).
Some herbal medicines with mood elevating effects (such as R. rosea and C. sativus) also display anxiolytic effects. This may be due to modulation of neurological pathways that have both antidepressant and anxiolytic effects (e.g. GABA, serotonin, and noradrenaline systems), or this may be due to a “halo effect” whereby when depression is effectively treated, anxiety may also be reduced (Brady and Verduin, 2005; Nierenberg, 2001). This was found in the case in a recent RCT involving participants with generalised anxiety, which found that P. methysticum (an established anxiolytic) in addition to anxiety reduction, also provided a statistically significant reduction of comorbid depression on the Montgomery–Asberg Depression Rating Scale (Sarris et al., 2009a).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

3.1.1. สมุนไพร antidepressants และภาวะซึมเศร้ามีประเมินว่า ภายในปี 2020 ภาวะซึมเศร้าจะส่งผลในการเพิ่มขึ้นมากที่สุดสอง morbidity หลังจากโรคหัวใจและหลอดเลือด การนำเสนอภาระประชากรสำคัญผู้ 2006) Pathophysiology ของซึมเศร้า (MDD) มีความซับซ้อน และปรากฏว่า มีความหลากหลายของชีวภาพ causations ซ้อนทับกันอยู่ (Belmaker และ Agam, 2008) ในหลายทศวรรษ ประทับใจหลักเกี่ยวกับ biopathophysiology ของ MDD ได้เน้นผล monoamine (ชวน monoamine นิพจน์และตัวรับกิจกรรม), ลดผลิต monoamine หรือความผิดปกติของระบบ messenger รอง (เช่นโปรตีน G หรือ cyclic AMP) (Hindmarch, 2001 Ressler และ Nemeroff, 2000) ในปีที่ผ่านมา เพิ่มความสนใจได้ยังเน้นบทบาทของความผิดปกติ endocrinological neuro‐ เกิน cortisol และผลกระทบของ neurogenesis ผ่านลดปัจจัย neurotropic brain‐derived impeding ตลอดจนผู้พิการทาง endogenous opioid ฟังก์ชัน การเปลี่ยนแปลงใน GABAergic หรือ glutamatergic ส่ง อย่างไร cytokine หรือเปลี่ยนแปลง steroidal และจังหวะ circadian ผิดปกติ (Antonijevic, 2006 Hindmarch, 2001 Plotsky และ al., 1998 Raison et al., 2006 Ressler และ Nemeroff, 2000)Several herbal medicines revealed an array of pre-clinical antidepressant activity, with seven being detailed in Table 1. Some antidepressant herbal medicines such as H. perforatum, Rhodiola rosea (roseroot), Crocus sativus (saffron) offer promise for the treatment of this disorder via known psychopharmacological actions including inhibition of monoamine re-uptake (such as serotonin, dopamine and noradrenaline), enhanced binding and sensitisation of serotonin receptors, monoamine oxidase inhibition, and neuro-endocrine modulation (Kumar, 2006; Sarris, 2007; Spinella, 2001). Other effects may include GABAergic effects, cytokine modulation (especially in depressive disorders with a comorbid inflammatory condition), and opioid and cannabinoid system effects (Spinella, 2001). In the case of most phytomedicines the antidepressant mechanisms of action are not as clearly defined as with SSRIs, having a multitude of biological effects on reuptake and receptor binding of various monoamines, commonly in addition to endocrine and psychoneuroimmunological modulation (Butterweck and Schmidt, 2007; Sarris and Kavanagh, 2009).ยาสมุนไพรบางอย่างกับอารมณ์ยกผล (เช่น rosea อาร์และ C. sativus) ยังแสดงผล anxiolytic นี้อาจเป็น เพราะเอ็มของทางเดินกลางที่มีลักษณะ antidepressant และ anxiolytic (เช่นน้ำนมข้าวกล้องงอก serotonin, noradrenaline ระบบ), หรือนี้อาจเกิดจากการ "เทิดทูน" โดยเมื่อถือว่าภาวะซึมเศร้าได้อย่างมีประสิทธิภาพ ความวิตกกังวลอาจจะลดลง (เบรดี้และ Verduin, 2005 Nierenberg, 2001) นี้พบใน RCT ล่าสุดกรณีเกี่ยวข้องกับผู้เข้าร่วม มี generalised ความวิตกกังวล ซึ่งพบได้ที่ P. methysticum (anxiolytic การขึ้น) นอกจากการลดความวิตกกังวล ให้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติของ comorbid บนมาตราส่วนประเมินภาวะซึมเศร้ามอนท์โก – Asberg (Sarris et al., 2009a)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

3.1.1 สมุนไพรซึมเศร้าและภาวะซึมเศร้ามันเป็นที่คาดว่าในปี 2020 จะส่งผลให้เกิดภาวะซึมเศร้าในเพิ่มขึ้นมากที่สุดเป็นอันดับสองในการเจ็บป่วยหลังจากโรคหัวใจและหลอดเลือดที่นำเสนอเป็นภาระทางสังคมและเศรษฐกิจอย่างมีนัยสำคัญ (WHO, 2006)
พยาธิสรีรวิทยาของโรคซึมเศร้า (MDD) มีความซับซ้อนและปรากฏว่าความหลากหลายของที่ทับซ้อนกันอยู่ causations ทางชีวภาพ (Belmaker และ Agam 2008) ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมาสถานที่ตั้งหลักที่เกี่ยวข้องกับการ biopathophysiology ของ MDD ได้มุ่งเน้นในการด้อยค่า monoamine (ความผิดปกติในการแสดงออกของ monoamine และกิจกรรมรับ) การลดการผลิต monoamine หรือผู้ส่งสารรอง (เช่นโปรตีน G หรือวงจรแอมป์) ระบบการทำงานผิดพลาด (Hindmarch, 2001 Ressler และ Nemeroff, 2000) ในปีที่ผ่านมาเพิ่มความสนใจยังได้มุ่งเน้นไปที่บทบาทของความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับ endocrinological neuro- เกิน cortisol และผลกระทบที่มีต่อการขัดขวาง neurogenesis ผ่านการลดปัจจัยประสาทสมองที่ได้รับเช่นเดียวกับฟังก์ชั่นที่มีความบกพร่อง opioid ภายนอกเปลี่ยนแปลงใน GABAergic และ / หรือการส่ง glutamatergic , ไซโตไคน์หรือเปลี่ยนแปลงเตียรอยด์และ circadian จังหวะที่ผิดปกติ (Antonijević 2006; Hindmarch 2001; Plotsky et al, 1998;.. เหตุผล et al, 2006; Ressler และ Nemeroff, 2000).
หลายยาสมุนไพรเผยอาร์เรย์ของก่อนทางคลินิก กิจกรรมกล่อมประสาทเจ็ดถูกรายละเอียดในตารางที่ 1 บางส่วนยาสมุนไพรยากล่อมประสาทเช่นเอช perforatum, Rhodiola rosea (roseroot) หญ้าฝรั่น (สีเหลือง) สัญญาข้อเสนอสำหรับการรักษาโรคนี้เป็นที่รู้จักกันผ่านการกระทำ psychopharmacological รวมทั้งยับยั้งการ monoamine อีกครั้ง การดูดซึม (เช่น serotonin dopamine และ noradrenaline) ที่เพิ่มขึ้นมีผลผูกพันและอาการแพ้ของตัวรับ serotonin ยับยั้ง monoamine oxidase และการปรับระบบประสาทต่อมไร้ท่อ (มาร์ 2006 Sarris 2007; Spinella, 2001) ผลกระทบอื่น ๆ อาจรวมถึงผลกระทบ GABAergic, เอฟเอ็มไซโตไคน์ (โดยเฉพาะในโรคซึมเศร้าที่มีอาการอักเสบ comorbid) และ opioid และผลกระทบต่อระบบ cannabinoid (Spinella, 2001) ในกรณีที่ phytomedicines ที่สุดกลไกยากล่อมประสาทของการดำเนินการไม่ได้ตามที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนเช่นเดียวกับกลุ่ม SSRIs มีความหลากหลายของผลกระทบทางชีวภาพใน reuptake และรับผลผูกพันของ monoamines ต่างๆทั่วไปนอกเหนือไปจากต่อมไร้ท่อและการปรับ psychoneuroimmunological (Butterweck และ Schmidt, 2007; Sarris และ Kavanagh 2009).
บางยาสมุนไพรที่มีผลกระทบต่อการยกระดับอารมณ์ (เช่นอาร์ rosea และ C sativus) นอกจากนี้ยังแสดงผลกระทบ anxiolytic นี้อาจจะเป็นเพราะการปรับวิถีทางระบบประสาทที่มีทั้งยากล่อมประสาทและผลกระทบ anxiolytic (เช่น GABA, serotonin และระบบ noradrenaline) หรืออาจจะเป็นเพราะ "ผลรัศมี" โดยเมื่อภาวะซึมเศร้าได้รับการปฏิบัติอย่างมีประสิทธิภาพ, ความวิตกกังวลนอกจากนี้ยังอาจจะลดลง (เบรดี้และ Verduin 2005; Nierenberg, 2001) นี้พบว่าในกรณีที่ใน RCT ล่าสุดที่เกี่ยวข้องกับการเข้าร่วมที่มีความวิตกกังวลทั่วไปซึ่งพบว่าพี methysticum (เป็น anxiolytic จัดตั้ง) นอกเหนือไปจากการลดความวิตกกังวลนอกจากนี้ยังมีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติของภาวะซึมเศร้า comorbid ใน Montgomery-Asberg อาการซึมเศร้ามาตราส่วนการจัดอันดับ (Sarris et al., 2009a)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

3.1.1 . antidepressants สมุนไพรและภาวะซึมเศร้า
คาดว่าภายในปี 2563 โรคซึมเศร้าจะส่งผลในการเพิ่มมากที่สุดที่สองหลังจากที่โรคหัวใจและหลอดเลือดเสนอภาระ ( ที่สำคัญทางเศรษฐกิจและสังคม , 2549 ) พยาธิสรีรวิทยาของโรคซึมเศร้า ( MDD ) มีความซับซ้อนและปรากฏว่า ความหลากหลายของชีวภาพ causations ซ้อนอยู่ ( belmaker และ agam , 2008 ) ในช่วงหลายทศวรรษ , หลักหลักฐานเกี่ยวกับ biopathophysiology ของ mdd จะเน้นการ monoamine ( ความผิดปกติในการแสดงออกและกิจกรรมการ monoamine ) ลดการผลิตโมโนอามีน หรือมัธยม Messenger ( เช่นกรัมโปรตีน หรือกระตุก ) ระบบขัดข้อง ( hindmarch , 2001 ; ressler และ nemeroff , 2000 ) ใน ปี ล่าสุด เพิ่มความสนใจได้มุ่งเน้นไปที่บทบาทของระบบประสาทความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับ‐ endocrinological เกิน cortisol และเป็นอุปสรรคต่อ neurogenesis ผ่านสมอง‐ลดได้มา neurotropic ปัจจัยเช่นเดียวกับภายนอกฟังก์ชันที่มีโคลน ,การเปลี่ยนแปลงใน gabaergic และ / หรือการส่ง glutamatergic ไคหรือสเตียรอยด์ , การเปลี่ยนแปลง , และจังหวะผิดปกติ ( antonijevic , 2006 ; hindmarch , 2001 ; plotsky et al . , 1998 ; ความเสียหาย et al . , 2006 ; ressler และ nemeroff , 2000 ) .
ยาสมุนไพรต่างๆ พบ array ของปรีคลินิกโรคซึมเศร้ากับเจ็ดเป็นกิจกรรม รายละเอียดตารางที่ 1บางข้อมูลยาสมุนไพร เช่น เอช perforatum rhodiola , โรซี่ ( roseroot ) เพื่อสร้าง ( สีเหลือง ) เสนอสัญญาสำหรับการรักษาของโรคนี้เป็นที่รู้จัก psychopharmacological ผ่านการกระทำรวมทั้งการยับยั้ง monoamine re การดูดซึม ( เช่น serotonin dopamine และ นอร์อะดรีนาลีน ) , ปรับปรุง และ sensitisation ของ monoamine oxidase ยับยั้งตัวรับ serotonin ,ประสาทและต่อมไร้ท่อเอฟเอ็ม ( Kumar , 2006 ; แซร์ริส , 2007 ; Spinella , 2001 ) ผลกระทบอื่น ๆอาจรวมถึงผล gabaergic ไซโตไคน์เอฟเอ็ม , ( โดยเฉพาะในโรคซึมเศร้าที่มีอาการ comorbid อักเสบ ) และผลระบบโคลน และ cannabinoid ( Spinella , 2001 ) ในกรณีของ phytomedicines ที่สุดกลไกของการกระทำ ยังไม่ชัดเจนกับามีความหลากหลายของผลกระทบทางชีวภาพ และในการเข้าเล่มของโมโน มิเนสต่างๆที่นอกเหนือไป psychoneuroimmunological เอฟเอ็ม ( butterweck และต่อมไร้ท่อ และ ชมิดท์ , 2007 ; แซร์ริส และ คาวานาก , 2009 ) .
บางยาสมุนไพรกับอารมณ์ยกระดับผล ( เช่น R และ C สร้าง rosea ) ยังแสดงผลขนาดของยา .นี้อาจจะเนื่องจากการปรับสมองที่จะได้ผล ทั้งยังคลายกังวล ( เช่น GABA และ เซโรโทนิน และนอร์อะดรีนาลีนระบบ ) หรืออาจจะเกิดจาก " Halo Effect " ซึ่งเมื่ออาการซึมเศร้าการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ ความวิตกกังวลอาจจะลดลง ( เบรดี้ และ verduin , 2005 ; นีเรินเบิร์ก , 2001 )พบในกรณีล่าสุดที่เกี่ยวข้องกับผู้ที่มีความวิตกกังวล Razorflame ทั่วไป ซึ่งพบว่า หน้า methysticum ( ขึ้นคลายกังวล ) นอกจากการลดความวิตกกังวล ยังให้ลดภาวะซึมเศร้าอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ comorbid มอนต์โกเมอรี– แอ บิร์ก depression Rating Scale ( แซร์ริส et al . ,
2009a )