GAS pharyngitis or ‘strep throat’Ac

GAS pharyngitis or ‘strep throat’
Acute pharyngitis due to GAS infection can be differentiated form a viral sore throat by the presence of high temperature [>38degC], swollen cervical lymph nodes, swollen tonsils with or without exudates [pus], and the absence of a cough or coryza [runny nose, etc.]. High-risk groups

And those with confirmed GAS infection are treated with a 10-day course of oral penicillin. There is evidence that as long as therapy starts within nine days of the onset of symptoms, the risk of progression to ARF is minimized.
GAS is vulnerable to the effects of penicillin, which is remarkable considering the extensive use of the antibiotic and the development of resistance to it by many other types of bacteria. Most resistance to penicillin is conferred by beta-lactamase activity in bacterial species. GAS does not possess the gene for beta-lactamase, possibly because it [the enzyme] may be toxic to GAS. An alternative mechanism of resistance is modification of the penicillin binding [PBP] in the bacterial cell wall. When GAS with modified PBPs were created in the laboratory, there were such severe changes in the bacteria structure and function that they could not survive.
Amoxicillin is a broader spectrum antibiotic. It is as effective penicillin but may have better compliance due to more palatable taste, once-daily dosing and because it does not need to be administered on an empty stomach.

Box 1. Why is there no vaccine for GAS?

Since the 1930s, when the Lancefield categories were established, there has been little research on the immune responses to Group A streptococci [GAS]. This, in combination with the lack of global epidemiological data on the different of GAS, has impeded the development of a vaccine against the bacteria. Also, there has been a theoretical risk that a vaccine may trigger the same autoimmune events leading to ARF and RHD as infection with GAS itself. While there is some research evidence to support this, the quality of that research has been questioned and recent early-stage vaccine trials have not demonstrated any increased risk.

Since 1923, only 19 vaccines against GAS have progressed as far as clinical trials. Currently there are several vaccines in development and early trial stages, but their ability to cover strains of GAS in developed vs third world nations is variable.

At issue is the variability in strains of GAS as determined by the M-protein on the bacterial cell surface. The M-protein is the main virulence factor involved in GAS infections. Emm-typing is the main method used to identify strains of GAS and these are known to vary considerably around the world. Unfortunately, data from developing nations is lacking compared with what from first world countries, so vaccine development is targeted for these known but less prevalent strains. In addition, there has been a lack of collaboration between research groups and with vaccine manufacturers regarding M-subtypes.

Multivalent vaccines [targeting up to 30 different emm-types] are entering clinical trials, but vaccines targeting other, less variable GAS bacterial proteins are still in early development. These other protein targets may not be able to induce immune response in humans to the same extent as the multivalent vaccines, because they are less virulent than M-proteins. They would, however, theoretically provide broader coverage against more strains of GAS than the multivalent vaccines.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

GAS อักเสบหรือ 'คออักเสบ'
เฉียบพลันอักเสบจากการติดเชื้อ GAS สามารถที่แตกต่างรูปแบบ viral เจ็บคอจากการปรากฏตัวของอุณหภูมิสูง [> 38degC] บวมต่อมน้ำเหลืองที่คอต่อมทอนซิลบวมมีหรือไม่มีสารที่หลั่ง [หนอง] และการขาด ของไอหรือ coryza [น้ำมูกไหล ฯลฯ ] กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงและผู้ที่มีการติดเชื้อ GAS ยืนยันจะรับการรักษาด้วยหลักสูตร 10 วันของยาปฏิชีวนะในช่องปาก มีหลักฐานว่าตราบใดที่การรักษาด้วยการเริ่มภายในวันที่เก้าของการโจมตีของอาการความเสี่ยงของการพัฒนาไปสู่สุนัขจะลดลง. GAS เสี่ยงต่อผลกระทบของยาปฏิชีวนะซึ่งเป็นที่น่าทึ่งพิจารณาครอบคลุมการใช้ยาปฏิชีวนะและการพัฒนาของ ความต้านทานต่อได้โดยประเภทอื่น ๆ ของเชื้อแบคทีเรีย ต้านทานยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่จะมีการประชุมตามกิจกรรมเบต้า lactamase ในสายพันธุ์ของเชื้อแบคทีเรีย GAS ไม่ได้มียีนเบต้า lactamase อาจจะเป็นเพราะมัน [เอนไซม์] อาจเป็นพิษต่อ GAS กลไกทางเลือกของความต้านทานคือการเปลี่ยนแปลงของยาปฏิชีวนะที่มีผลผูกพัน [PBP] ในผนังเซลล์ของแบคทีเรีย เมื่อก๊าซกับ PBPs แก้ไขที่ถูกสร้างขึ้นในห้องปฏิบัติการมีการเปลี่ยนแปลงรุนแรงเช่นในโครงสร้างแบคทีเรียและทำงานที่พวกเขาไม่สามารถอยู่รอดได้. Amoxicillin เป็นยาปฏิชีวนะคลื่นความถี่ที่กว้างขึ้น มันเป็นยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพ แต่อาจจะมีการปฏิบัติตามที่ดีขึ้นเนื่องจากรสชาติอร่อยมากขึ้นยาวันละครั้งและเพราะมันไม่จำเป็นต้องมีการบริหารในขณะท้องว่าง. กล่อง 1. ทำไมถึงมีวัคซีนสำหรับก๊าซไม่? ตั้งแต่ช่วงทศวรรษที่ 1930 เมื่อ ประเภท Lancefield เป็นที่ยอมรับได้มีการวิจัยเล็กน้อยในการตอบสนองภูมิคุ้มกันกลุ่ม streptococci [GAS] นี้รวมกับการขาดข้อมูลทางระบาดวิทยาทั่วโลกในการที่แตกต่างกันของก๊าซได้ขัดขวางการพัฒนาวัคซีนป้องกันเชื้อแบคทีเรีย นอกจากนี้ยังมีที่ได้รับความเสี่ยงทางทฤษฎีว่าวัคซีนอาจทำให้เกิดเหตุการณ์ autoimmune เดียวกันนำไปสู่การ ARF และ RHD การติดเชื้อด้วยแก๊สตัวเอง ในขณะที่มีหลักฐานการวิจัยบางส่วนให้การสนับสนุนนี้คือคุณภาพของงานวิจัยที่ได้รับการสอบสวนและขั้นต้นทดลองวัคซีนที่ผ่านมาได้แสดงให้เห็นไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงใด ๆ . ตั้งแต่ 1923 เพียง 19 วัคซีนป้องกันแก๊สมีความก้าวหน้าเท่าที่ทดลองทางคลินิก ปัจจุบันมีวัคซีนหลายในการพัฒนาและขั้นตอนการพิจารณาคดีในช่วงต้นมี แต่ความสามารถของพวกเขาที่จะครอบคลุมสายพันธุ์ของก๊าซในการพัฒนา vs ประเทศโลกที่สามเป็นตัวแปร. ที่มีปัญหาความแปรปรวนในสายพันธุ์ของก๊าซตามที่กำหนดโดย M-โปรตีนบนผิวเซลล์ของแบคทีเรีย . M-โปรตีนเป็นปัจจัยหลักที่เกี่ยวข้องกับความรุนแรงในการติดเชื้อ GAS Emm พิมพ์เป็นวิธีหลักที่ใช้ในการระบุสายพันธุ์ของก๊าซและสิ่งเหล่านี้เป็นที่รู้จักกันจะแตกต่างกันอย่างมากทั่วโลก แต่น่าเสียดายที่ข้อมูลจากประเทศกำลังพัฒนาจะขาดเมื่อเทียบกับสิ่งที่มาจากประเทศแรกของโลกดังนั้นการพัฒนาวัคซีนมีการกำหนดเป้าหมายสำหรับสายพันธุ์เหล่านี้เป็นที่รู้จักกันแพร่หลาย แต่น้อย นอกจากนี้ยังได้รับการขาดความร่วมมือระหว่างกลุ่มวิจัยและผลิตวัคซีนเกี่ยวกับ M-เชื้อ. วัคซีน multivalent [กำหนดเป้าหมายถึง 30 อื่มประเภทที่แตกต่างกัน] กำลังเข้าสู่การทดลองทางคลินิก แต่การฉีดวัคซีนการกำหนดเป้าหมายอื่น ๆ GAS ตัวแปรน้อยโปรตีนจากแบคทีเรียเป็น ยังคงอยู่ในช่วงการพัฒนา เหล่านี้เป้าหมายโปรตีนอื่น ๆ ที่อาจจะไม่สามารถที่จะทำให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในมนุษย์ในระดับเดียวกับวัคซีน multivalent เพราะพวกเขามีความรุนแรงน้อยกว่า M-โปรตีน พวกเขาจะ แต่ในทางทฤษฎีให้ความคุ้มครองที่กว้างขึ้นกับสายพันธุ์มากขึ้นของก๊าซกว่าวัคซีน multivalent

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

Strep คอ ' หรือ ' ก๊าซคอหอยอักเสบเฉียบพลัน คอหอยอักเสบ เนื่องจากการติดเชื้อ
ก๊าซสามารถที่แตกต่างจากไวรัส เจ็บคอโดยการแสดงตนของอุณหภูมิสูง [ > 38degc ] บวม , ปากมดลูกต่อมน้ำเหลืองบวม ต่อมทอนซิลมี หรือ ไม่มีหนอง สารที่หลั่ง [ ] , และไม่มีอาการไอ หรือชักนาค [ runny จมูก ฯลฯ ] กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง

และผู้ที่มีการยืนยันการติดเชื้อ แก๊ส จะถือว่าวันที่ 10 หลักสูตรในช่องปาก เพนนิซิลิน มีหลักฐานว่า ตราบใดที่ การรักษาจะเริ่มภายในเก้าวันเริ่มป่วย ความเสี่ยงของ ARF เพื่อความก้าวหน้าน้อยที่สุด
ก๊าซมีความเสี่ยงต่อเพนนิซิลลินซึ่งเป็นที่น่าสังเกตพิจารณาอย่างละเอียด การใช้ยาปฏิชีวนะ และการพัฒนาของความต้านทาน โดยชนิดต่าง ๆ ของแบคทีเรีย ต้านทานที่สุดเพนนิซิลินนำไปสู่ โดยกิจกรรมการศึกษาเบต้าในแบคทีเรียชนิด ก๊าซไม่ได้มียีนสำหรับเบต้าแลคตาเมส อาจจะเพราะมัน [ เอนไซม์ ] อาจจะเกิดพิษกับก๊าซเป็นกลไกทางเลือกของการต่อต้านการเปลี่ยนแปลงของเพนนิซิลินผูกพัน [ pbp ] ในผนังเซลล์แบคทีเรีย เมื่อแก๊สกับไฟโคบิลิโซมแก้ไขถูกสร้างขึ้นในห้องปฏิบัติการ มีการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงเช่นในแบคทีเรีย โครงสร้างและการทำงานที่พวกเขาไม่สามารถอยู่รอด
amoxicillin เป็นยาปฏิชีวนะสเปกตรัมกว้างมันเป็นยาที่มีประสิทธิภาพ แต่อาจได้รับการปฏิบัติที่ดี เนื่องจากรสชาติที่อร่อยกว่า และเมื่อใช้ทุกวันเพราะมันไม่ต้องใช้ตอนท้องว่าง .

กล่อง 1 ทำไมไม่มีวัคซีนสำหรับก๊าซ

ตั้งแต่ 1930 เมื่อแลนส์ฟิลด์ประเภทได้ก่อตั้ง มีงานวิจัยน้อยในการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อเชื้อ [ กลุ่ม ] ก๊าซ . นี้ในการรวมกันกับการขาดข้อมูลทางระบาดวิทยาทั่วโลกบนแตกต่างกันของก๊าซ ขัดขวางการพัฒนาวัคซีนต่อต้านแบคทีเรีย มีความเสี่ยงทางทฤษฎีที่วัคซีนอาจก่อเดียวกัน ถือเป็นเหตุการณ์ที่นำไปสู่การติดเชื้อและ ARF rhd แก๊สเอง ในขณะที่มีบางหลักฐานเพื่อสนับสนุนการวิจัยนี้คุณภาพของงานวิจัยที่ได้รับการสอบสวนและการทดลองวัคซีนในขั้นแรกล่าสุดไม่มีแสดงใด ๆความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

ตั้งแต่ 1923 เพียง 19 วัคซีนป้องกันก๊าซก้าวหน้าเท่าที่ทดลองทางคลินิก ขณะนี้มีหลายขั้นตอนการพัฒนาและทดลองวัคซีนในวัยเด็ก แต่ความสามารถของพวกเขาที่จะครอบคลุมสายพันธุ์ของก๊าซในพัฒนาและประเทศโลกที่สามคือตัวแปร .

ที่เป็นปัญหาคือความแปรปรวนในสายพันธุ์ของก๊าซที่กำหนดโดย m-protein บนพื้นผิวของเซลล์แบคทีเรีย การ m-protein เป็นหลักปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อโรคในก๊าซ อืมมมพิมพ์เป็นหลักวิธีที่ใช้เพื่อระบุสายพันธุ์ของก๊าซและเหล่านี้เป็นที่รู้จักกันเพื่อให้แตกต่างกันมากทั่วโลก ขออภัยข้อมูลจากประเทศกำลังพัฒนาขาดเมื่อเทียบกับสิ่งที่จากประเทศแรกของโลก ดังนั้น การพัฒนาวัคซีนเป็นเป้าหมายสำหรับเหล่านี้เป็นที่รู้จักกันแพร่หลาย แต่พบน้อย นอกจากนี้ ได้มีการร่วมมือกันระหว่างกลุ่มงานวิจัยและผลิตวัคซีนเกี่ยวกับ m-subtypes

มัลติวาเลนต์วัคซีน [ เป้าหมายถึง 30 ชนิดที่แตกต่างกันป้อน ] จากการทดลองทางคลินิก ,แต่วัคซีนเป้าหมายอื่นๆ น้อยกว่าตัวแปรแก๊สแบคทีเรียโปรตีนยังคงอยู่ในการพัฒนาก่อน เหล่านี้โปรตีนเป้าหมายอาจไม่สามารถกระตุ้นภูมิคุ้มกันในมนุษย์ในขอบเขตเดียวกับวัคซีนมัลติวาเลนต์ เพราะพวกเขาจะรุนแรงน้อยกว่า m-proteins . พวกเขาจะ อย่างไรก็ตาม ในทางทฤษฎีให้ครอบคลุมกว้างกับสายพันธุ์ของก๊าซกว่าวัคซีน

มัลติวาเลนต์ .