Causes[edit]Selective mutism (SM) i

Causes[edit]

Selective mutism (SM) is an umbrella term for the condition of otherwise well-developed children who cannot speak or communicate under certain settings. The exact causes that affect each child may be different and yet unknown. There have been attempts to categorize, but there are no definitive answers yet due to the under-diagnosis and small/biased sample sizes. Many people are not diagnosed until late in childhood only because they do not speak at school and therefore fail to accomplish assignments requiring public speaking. Their involuntary silence makes the condition harder to understand or test. Parents often are unaware of the condition since the children may be functioning well at home. Teachers and pediatricians also sometimes mistake it for severe shyness or common stage fright.

Selective mutism occurs in all racial and ethnic groups. The majority of reported cases are of white and interracial children. However this could be due to under-diagnosis and under-reporting in other ethnic groups.

Most children with selective mutism are hypothesized to have an inherited predisposition to anxiety. They often have inhibited temperaments, which is hypothesized to be the result of over-excitability of the area of the brain called the amygdala.[14] This area receives indications of possible threats and sets off the fight-or-flight response. Given the very high overlap between social anxiety disorder and selective mutism (as high as 100% in some studies[5][6][7]), it is possible that social anxiety disorder causes selective mutism.

Some children with selective mutism may have trouble processing sensory information. This would cause anxiety and a sense of being overwhelmed in unfamiliar situations, which may cause the child to "shut down" and not be able to speak (something that some autistic people also experience). Many children with selective mutism have some auditory processing difficulties.

About 20–30% of children with SM have speech or language disorders that add stress to situations in which the child is expected to speak.[15]

Despite the change of name from "elective" to "selective", a common misconception remains that a selectively mute child is defiant or stubborn. In fact, children with SM have a lower rate of oppositional behavior than their peers in a school setting.[16] Some previous studies on the subject of selective mutism have been dismissed as containing serious flaws in their design. According to a more recent systematic study it is believed that children who have selective mutism are not more likely than other children to have a history of early trauma or stressful life events.[17] Another recent study by Dummit et al., in 1997 did not find any evidence of trauma in their sample of children. Recent evidence has shown that trauma doesn't explain why most children with selective mutism develop the condition.[18] Many children who have Selective Mutism almost always speak confidently in some situations. Children who have experienced trauma however are known to suddenly stop speaking

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สาเหตุ [แก้ไข] mutism Selective (SM) เป็นคำที่ร่มสำหรับสภาพของเด็กเป็นอย่างอื่นที่มีการพัฒนาที่ไม่สามารถพูดหรือสื่อสารภายใต้การตั้งค่าบางอย่าง สาเหตุที่แน่นอนว่าส่งผลกระทบต่อเด็กแต่ละคนอาจจะแตกต่างกันและยังไม่ทราบ มีความพยายามที่จะจัดหมวดหมู่ แต่ไม่มีคำตอบที่ชัดเจนเนื่องจากยังอยู่ภายใต้การวินิจฉัยและขนาดเล็ก / ลำเอียงขนาดตัวอย่าง มีหลายคนที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกระทั่งในช่วงปลายวัยเด็กเพียงเพราะพวกเขาไม่ได้พูดที่โรงเรียนและดังนั้นจึงไม่สามารถที่จะประสบความสำเร็จได้รับมอบหมายกำหนดให้พูดในที่สาธารณะ ความเงียบโดยไม่สมัครใจของพวกเขาทำให้อยู่ในสภาพที่ยากที่จะเข้าใจหรือการทดสอบ พ่อแม่มักจะไม่รู้สภาพตั้งแต่เด็กอาจจะทำงานได้ดีที่บ้าน ครูและกุมารแพทย์บางครั้งก็ผิดพลาดมันสำหรับความเขินอายอย่างรุนแรงหรือน่ากลัวเวทีร่วมกัน. mutism Selective เกิดขึ้นในทุกกลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์ ส่วนใหญ่ของการรายงานกรณีมีเด็กสีขาวและเชื้อชาติ อย่างไรก็ตามเรื่องนี้อาจเป็นเพราะอยู่ภายใต้การวินิจฉัยและภายใต้การรายงานในกลุ่มชาติพันธุ์อื่น ๆ . เด็กส่วนใหญ่ที่มี mutism เลือกจะตั้งสมมติฐานที่จะมีการจูงใจได้รับการถ่ายทอดความวิตกกังวล พวกเขามักจะมีอารมณ์ยับยั้งซึ่งเป็นสมมติฐานที่จะเป็นผลมาจากการเกินปลุกปั่นของพื้นที่ของสมองที่เรียกว่าต่อมทอนซิลได้. [14] บริเวณนี้ได้รับการบ่งชี้ของภัยคุกคามที่เป็นไปได้และกำหนดปิดการตอบสนองการต่อสู้หรือเที่ยวบิน ได้รับการทับซ้อนกันสูงมากระหว่างความผิดปกติของความวิตกกังวลทางสังคมและ mutism เลือก (สูงที่สุดเท่าที่ 100% ในการศึกษาบาง [5] [6] [7]) ก็เป็นไปได้ว่าความผิดปกติของความวิตกกังวลทางสังคมทำให้เกิด mutism เลือก. เด็กบางคนที่มี mutism เลือกอาจมี การประมวลผลข้อมูลปัญหาทางประสาทสัมผัส นี้จะทำให้เกิดความวิตกกังวลและความรู้สึกของการถูกครอบงำในสถานการณ์ที่ไม่คุ้นเคยซึ่งอาจทำให้เด็กที่จะ "ปิด" และไม่สามารถที่จะพูด (บางสิ่งบางอย่างที่บางคนออทิสติกยังมีประสบการณ์) เด็กหลายคนที่มี mutism เลือกมีความยากลำบากในการประมวลผลบางหู. ประมาณ 20-30% ของเด็กที่มีเอสเอ็มมีคำพูดหรือภาษาความผิดปกติที่เพิ่มความเครียดให้กับสถานการณ์ที่เด็กที่คาดว่าจะพูด. [15] แม้จะมีการเปลี่ยนชื่อจาก "วิชา "ไปที่" เลือก "ความเข้าใจผิดกันยังคงอยู่ที่เด็กใบ้คัดเลือกเป็นปฏิปักษ์หรือปากแข็ง ในความเป็นจริงเด็กที่มีเอสเอ็มมีอัตราการลดลงของพฤติกรรมตรงข้ามกว่าเพื่อนของพวกเขาในการตั้งค่าโรงเรียน. [16] บางการศึกษาก่อนหน้านี้ในเรื่องของการเลือก mutism ได้รับการยอมรับว่ามีข้อบกพร่องร้ายแรงในการออกแบบของพวกเขา ตามระบบการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้มีความเชื่อกันว่าเด็กที่มี mutism เลือกไม่ได้จะมีโอกาสมากกว่าเด็กคนอื่น ๆ ที่จะมีประวัติของการบาดเจ็บในช่วงต้นหรือเหตุการณ์ในชีวิตที่เครียด. [17] อีกการศึกษาล่าสุดโดย Dummit et al., ในปี 1997 ได้ ไม่พบหลักฐานของการบาดเจ็บใด ๆ ในตัวอย่างของพวกเขาเด็ก หลักฐานที่ผ่านมาได้แสดงให้เห็นว่าการบาดเจ็บไม่ได้อธิบายว่าทำไมเด็กส่วนใหญ่มี mutism เลือกพัฒนาสภาพ. [18] เด็กหลายคนที่มี Selective Mutism มักจะพูดได้อย่างมั่นใจในบางสถานการณ์ เด็กที่มีประสบการณ์การบาดเจ็บ แต่เป็นที่รู้จักกันหยุดกึกพูด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สาเหตุ [ แก้ไข ]เลือกเป็นใบ้ร่วมกับ ( SM ) เป็นคำที่ร่มสำหรับเงื่อนไขอื่น ๆที่ไม่สามารถพูดหรือสื่อสารเต่งภายใต้การตั้งค่าบางอย่าง แน่นอนสาเหตุที่ส่งผลกระทบต่อเด็กแต่ละคนอาจแตกต่างกัน และยังไม่ทราบ . มีความพยายาม ที่จะแยกแยะ แต่ไม่มีแตกหัก คำตอบ แต่เนื่องจากการภายใต้การวินิจฉัยและขนาดเล็ก / ลำเอียงขนาดตัวอย่าง หลายคน เป็นนิจจนดึกในวัยเด็กเพียงเพราะพวกเขาไม่พูดที่โรงเรียนและจึงล้มเหลวที่จะบรรลุได้รับมอบหมายให้พูดในที่สาธารณะ ความเงียบของพวกเขา ทำให้สภาพยากที่จะเข้าใจ หรือ ทดสอบ พ่อแม่มักไม่รู้สภาพ เนื่องจากเด็กอาจจะทำหน้าที่ได้ดีในบ้าน ครูและกุมารแพทย์บางครั้งยังทำผิดเป็นความอายอย่างรุนแรง หรือเวทีทั่วไปเป็นใบ้ร่วมกับการเกิดขึ้นในกลุ่มเชื้อชาติและชนเผ่าทั้งหมด ส่วนใหญ่รายงานกรณีที่มีเด็กสีขาวและ interracial . แต่นี้อาจเป็นเพราะภายใต้การวินิจฉัยและภายใต้การรายงานในกลุ่มชาติพันธุ์อื่น ๆเด็กส่วนใหญ่กับการเป็นใบ้ร่วมกับเป็นสมมติฐานที่มีการสืบทอดโอนเอียงความกังวล พวกเขามักจะมีความยับยั้งอารมณ์ ซึ่งเป็น ผลของการใช้ถ้อยคำของพื้นที่ของสมองที่เรียกว่า Amygdala . [ 14 ] พื้นที่นี้ได้รับตัวชี้วัดของภัยคุกคามที่เป็นไปได้และชุดออกการตอบสนองการต่อสู้หรือเที่ยวบิน ให้ทับซ้อนกันสูงมากระหว่างความผิดปกติของความวิตกกังวลทางสังคมและเลือกเป็นใบ้ร่วมกับ ( สูงเท่ากับ 100% ในบางการศึกษา [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] ) เป็นไปได้ว่า สาเหตุที่เลือกเป็นใบ้ร่วมกับความผิดปกติของความวิตกกังวลทางสังคม .เด็กบางคนอาจมีปัญหากับการเป็นใบ้ร่วมกับการประมวลผลข้อมูลทางประสาทสัมผัส นี้จะก่อให้เกิดความกังวลและความรู้สึกของการแพ้ ในสถานการณ์ที่ไม่คุ้นเคย ซึ่งอาจเป็นเหตุให้เด็กที่จะ " ปิด " และไม่สามารถพูด ( อย่างที่บางคนยังเด็กประสบการณ์ ) เด็ก ๆ หลายคนมีปัญหากับการเป็นใบ้ร่วมกับการประมวลผลเสียง .ประมาณ 20 - 30% ของเด็กที่มีความผิดปกติของการพูดหรือภาษาข่าวที่เพิ่มความเครียดให้กับสถานการณ์ที่เด็กที่คาดว่าจะพูด [ 15 ]แม้จะมีการเปลี่ยนชื่อจาก " เลือก " ที่จะ " เลือก " misconception ทั่วไปยังคงอยู่ที่เด็กปิดเลือกที่ ท้าทาย หรือดื้อ ในความเป็นจริง เด็กกับ SM มีอัตราที่ลดลงของพฤติกรรมที่ตรงข้ามกว่าเพื่อนในสถานศึกษา [ 16 ] การศึกษาก่อนหน้านี้ในเรื่องของการเลือกเป็นใบ้ร่วมกับถูกไล่ออกเป็นที่มีข้อบกพร่องร้ายแรงในการออกแบบของพวกเขา ตามการศึกษาล่าสุดโดยเชื่อกันว่าเด็กที่เลือกเป็นใบ้ร่วมกับไม่น่าจะมากกว่าเด็กคนอื่น ๆที่จะมีประวัติของการบาดเจ็บก่อน หรือ เหตุการณ์ชีวิตเครียด [ 17 ] อีกหนึ่งการศึกษาล่าสุดโดยดัมเมิต et al . , 1997 ไม่พบหลักฐานใด ๆในตัวอย่างของการบาดเจ็บของเด็ก หลักฐานล่าสุดได้แสดงให้เห็นว่าบาดแผลไม่อธิบายว่าทำไมเด็กส่วนใหญ่กับการเป็นใบ้ร่วมกับพัฒนาเงื่อนไข [ 18 ] เด็ก ๆ หลายคนได้เลือกเป็นใบ้ร่วมกับมักจะพูดอย่างมั่นใจในบางสถานการณ์ เด็กที่ได้รับบาดเจ็บ แต่เป็นที่รู้จักกันก็หยุดพูด