In patients with os odontoideum, th

In patients with os odontoideum, there are 2 main forms of management, as follows:

Clinical and radiological surveillance
Operative stabilization
Observation is appropriate in most incidentally diagnosed os odontoideum patients, particularly those without radiographic evidence of significant instability. For patients with mechanical symptoms, medical management is indicated. This treatment includes cervical traction, physical therapy, occasional collar use, and anti-inflammatory medications. Activity limitation often is recommended but is difficult to enforce in the pediatric age group.

Surgical stabilization may be recommended in the following 3 settings:

Spinal instability
Neurologic involvement
Intractable pain
In this setting, spinal instability is defined as cord compression or excessive motion noted radiographically. In the absence of large-cohort, prospective data, radiographic parameters can only be marginally associated with progressive neurologic dysfunction. That said, most authors agree that the following changes on flexion-extension plain lateral cervical radiographs serve as reasonable guidelines for surgery:

PADI less than 13 mm
Sagittal plane rotational angle more than 20°
Instability index more than 40%
C1-C2 translation more than 5 mm

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ในผู้ป่วยที่มีระบบปฏิบัติการ odontoideum มี 2 รูปแบบหลักของการบริหารจัดการ เป็นดังนี้:เฝ้าระวังทางการแพทย์ และเกี่ยวกับรังสีมือสั่นการสังเกตเป็นการวินิจฉัยโดยบังเอิญ os odontoideum ผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ไม่ มีหลักฐานสำคัญเสถียรเจริญ สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการทางกล การจัดการทางการแพทย์ระบุไว้ รักษานี้รวมถึงปากมดลูกฉุด กายภาพบำบัด การใช้คอเป็นครั้งคราว และยาต้านการอักเสบ จำกัดกิจกรรมมักจะแนะนำ แต่ยากที่จะบังคับใช้ในกลุ่มอายุเด็กผ่าตัดรักษาเสถียรภาพอาจจะแนะนำในการตั้งค่า 3 ต่อไปนี้:ความไม่เสถียรของกระดูกสันหลังการมีส่วนร่วมในยุคความเจ็บปวดยากในการตั้งค่านี้ instability กระดูกสันหลังถูกกำหนดเป็นสายอัดหรือเคลื่อนไหวมากเกินไปสังเกต radiographically ในกรณีที่ไม่มีข้อมูลขนาดใหญ่ศึกษา อนาคต เจริญพารามิเตอร์สามารถเล็กน้อยเกี่ยวข้องกับความผิดปกติในยุคก้าวหน้าอยู่ ที่กล่าวว่า ผู้เขียนส่วนใหญ่ยอมรับว่า การเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้บนงอนามสกุลธรรมดาข้างปากมดลูกรังสีใช้เป็นแนวทางที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัด:PADI น้อยกว่า 13 มม.มุมหมุน sagittal plane มากกว่า 20°ความไม่เสถียรของดัชนีมากกว่า 40%C1 C2 แปลมากกว่า 5 มม.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ในผู้ป่วยที่มี OS odontoideum มี 2 รูปแบบหลักของการจัดการดังนี้

ทางคลินิกและการเฝ้าระวังรังสี
หัตถการรักษาเสถียรภาพ
การสังเกตมีความเหมาะสมมากที่สุดในการวินิจฉัยบังเอิญ OS odontoideum ผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ไม่มีหลักฐานภาพรังสีของความไม่แน่นอนอย่างมีนัยสำคัญ สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการทางกล, การจัดการการดูแลของแพทย์ การรักษานี้รวมถึงการลากปากมดลูกกายภาพบำบัดใช้ปกเป็นครั้งคราวและยาต้านการอักเสบ ข้อ จำกัด กิจกรรมมักจะแนะนำ แต่เป็นเรื่องยากที่จะบังคับใช้ในกลุ่มอายุเด็ก.

รักษาเสถียรภาพการผ่าตัดอาจจะแนะนำใน 3 การตั้งค่าต่อไปนี้:

ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง
ส่วนร่วมของระบบประสาท
อาการปวดรักษายาก
ในการตั้งค่านี้ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับกระดูกสันหลังถูกกำหนดให้เป็นสายไฟหรือการบีบอัดการเคลื่อนไหวมากนักตั้งข้อสังเกตภาพรังสี ในกรณีที่ไม่มีขนาดใหญ่การศึกษาข้อมูลในอนาคตพารามิเตอร์เอ็กซ์เรย์เท่านั้นที่สามารถเชื่อมโยงเล็กน้อยมีความผิดปกติทางระบบประสาทความก้าวหน้า ที่กล่าวว่าผู้เขียนส่วนใหญ่เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้บนงอนามสกุลธรรมดาฉายรังสีปากมดลูกด้านข้างทำหน้าที่เป็นแนวทางที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัด:

PADI น้อยกว่า 13 มิลลิเมตร
เครื่องบินทัมุมหมุนกว่า 20 °
ดัชนีความไม่เสถียรมากกว่า 40%
C1-C2 แปลมากกว่า 5 มม