From our clinical experience, not m

From our clinical experience, not more than 25 mm at
level of point A could be covered by an intracavitary approach
alone taking into account the dose–volume constraints
for OAR. At the level of the ring, this maximum
adaptation results in a distance of not more than 35 mm.
The improvement gained by using interstitial needles is
not limited to extension of the treated volume but also
allows for dose shaping in case of unfavorable topography,
where a standard dose distribution leads to high exposure
for bladder or rectum, but the lateral extension remains
within 20 mm from the tandem axis. With the presented
approach, the unique pear-shaped dose distribution is maintained
in general and adapted only by source positions with
limited dwell weight (20%). Rules of typical interstitial
treatments as in head and neck or breast are not applicable,
because the character of the resulting isodose remains always
comparable to intracavitary treatments. Classical parameters
for interstitial treatments such as mean central
dose, conformity index, and so on are therefore not useful.
For our MRI-based intracavitary brachytherapy approach,
we still report to point A and could show that D90, prescribed
dose, and point A dose are very similar (1). For the
combined intracavitary/interstitial approach, point A is often
not applicable, because it is too close to the needles.
However, classical point A tradition is still maintained by
starting our treatment planning process with a standard plan
normalized to point A and adapting very carefully by adding
needle positions with much lower dwell times. On the other
hand, treatment planning and reporting are now mainly
based on DVH parameters from the 3D image–based concept

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

From our clinical experience, not more than 25 mm atlevel of point A could be covered by an intracavitary approachalone taking into account the dose–volume constraintsfor OAR. At the level of the ring, this maximumadaptation results in a distance of not more than 35 mm.The improvement gained by using interstitial needles isnot limited to extension of the treated volume but alsoallows for dose shaping in case of unfavorable topography,where a standard dose distribution leads to high exposurefor bladder or rectum, but the lateral extension remainswithin 20 mm from the tandem axis. With the presentedapproach, the unique pear-shaped dose distribution is maintainedin general and adapted only by source positions withlimited dwell weight (20%). Rules of typical interstitialtreatments as in head and neck or breast are not applicable,because the character of the resulting isodose remains alwayscomparable to intracavitary treatments. Classical parametersfor interstitial treatments such as mean centraldose, conformity index, and so on are therefore not useful.For our MRI-based intracavitary brachytherapy approach,we still report to point A and could show that D90, prescribeddose, and point A dose are very similar (1). For thecombined intracavitary/interstitial approach, point A is oftennot applicable, because it is too close to the needles.However, classical point A tradition is still maintained byเริ่มต้นการรักษาของเรากระบวนการวางแผนแผนมาตรฐานมาตรฐานสู่จุด และปรับตัวอย่างรอบคอบ โดยการเพิ่มเข็มตำแหน่งเวลาซีเควนซ์ที่ต่ำ อื่น ๆมือ รักษา งานเป็นส่วนใหญ่ตามพารามิเตอร์ DVH จากแนวคิด – ตามภาพ 3D

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

จากประสบการณ์ทางคลินิกของเราไม่เกิน 25 มิลลิเมตรที่
ระดับของจุด A จะได้รับการคุ้มครองโดยวิธีการ intracavitary
เพียงอย่างเดียวโดยคำนึงถึงข้อ จำกัด ด้านปริมาณปริมาณ
สำหรับ OAR ในระดับของแหวนนี้สูงสุด
ผลการปรับตัวในระยะทางไม่เกิน 35 มม.
การปรับปรุงที่ได้รับโดยการใช้เข็มคั่นระหว่างหน้า
ไม่ จำกัด เฉพาะการขยายตัวของปริมาณการได้รับการรักษา แต่ยัง
ช่วยให้ปริมาณการสร้างในกรณีของภูมิประเทศที่ไม่เอื้ออำนวย
ที่ การกระจายยามาตรฐานนำไปสู่การเปิดรับแสงสูง
สำหรับกระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนัก แต่ส่วนขยายด้านข้างยังคงอยู่
ภายใน 20 มมจากแกนตีคู่ ด้วยการนำเสนอ
แนวทางการกระจายยาลูกแพร์ที่ไม่ซ้ำกันจะยังคงอยู่
ในทั่วไปและปรับโดยเฉพาะตำแหน่งที่มาพร้อมกับ
น้ำหนักที่อาศัยอยู่ จำกัด (20%) กฎของการโฆษณาคั่นระหว่างทั่วไป
การรักษาในขณะที่ศีรษะและลำคอหรือเต้านมไม่ได้บังคับ,
เพราะลักษณะของ isodose ส่งผลให้ยังคงอยู่เสมอ
เปรียบได้กับการรักษา intracavitary พารามิเตอร์คลาสสิก
สำหรับการรักษาคั่นระหว่างเช่นเซ็นทรัลเฉลี่ย
ปริมาณดัชนีความสอดคล้องและอื่น ๆ จึงไม่เป็นประโยชน์.
สำหรับวิธีการ intracavitary การฝังแร่ของเรา MRI ตาม
เรายังคงรายงานไปยังจุดและสามารถแสดง D90 ที่กำหนด
ปริมาณและจุดปริมาณ จะคล้ายกันมาก (1) สำหรับ
รวม intracavitary / วิธีการคั่นระหว่างจุด A มักจะ
ไม่ได้บังคับเพราะมันใกล้เกินไปเข็ม.
แต่จุดคลาสสิกเป็นประเพณีที่จะยังคงอยู่ยังคง
เริ่มต้นขั้นตอนการวางแผนการรักษาของเรามีแผนมาตรฐาน
ปกติที่จะจุดและปรับตัวมาก อย่างระมัดระวังโดยการเพิ่ม
ตำแหน่งเข็มกับครั้งที่ต่ำกว่ามากอาศัยอยู่ ในอื่น ๆ
มือวางแผนการรักษาและการรายงานอยู่ในขณะนี้ส่วนใหญ่
ขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์ DVH จากแนวคิดภาพที่ใช้ 3D