3.2. Exercise
Adherence was not addressed by the two SDSCA-R&E measure exercise questions. Filipino-American males and participants with more education reported that they participated in at least 30 min of physical activity (total minutes of continuous activity, including walking) most days of the week. Likewise, FA males reported that they performed specific exercises such as swimming, walking, and biking or performing physical activity other than doing house chores or doing some tasks which are part of work (Table 3).
3.3. Medication regimens
Older FAs, those who were older when they immigrated to the US, and participants who had been diagnosed with type 2 DM for a longer period of time reported that they followed their medication treatments (indicated by days during past week of taking recommended type 2 DM medications, days during past week of taking recommended insulin injections, and days during past week of taking recommended number of diabetes pills). Moreover, FA females were more likely to take the recommended type 2 DM medications, specifically the oral medications, and the recommended number of diabetes pills. In contrast, participants with less education were less likely to perform the aforementioned self-care behaviors (Table 3).
3.4. Self-monitoring of blood glucose
Older FAs and participants who have been diagnosed with type 2 DM for a longer period of time reported that they practiced SMBG most days of the week. Likewise, those who were diagnosed with type 2 DM over a longer period of time were more likely to test their blood glucose levels the number of times recommended by their health care providers (Table 3).
4. Discussion
Optimum type 2 DM self-care behaviors are crucial because they help to effectively control type 2 DM and its complications (American Diabetes Association, 2007, Chatterjee, 2006, Heisler et al., 2003, Koenigsberg et al., 2004 and Watkins & Connell, 2004). However, people with type 2 DM often forgo individual tasks needed for optimal self-care (Nwasuraba et al., 2007 and Safford et al., 2005). Many will not eat properly, exercise regularly, and test their blood glucose levels as prescribed by their health care providers (Irvine, 1989). These may be partly due to the frequent changes in recommended treatments (Chodosh et al., 2005 and Watkins & Connell, 2004).
4.1. Diet
Why is this important? Dietary modification is the foundation for treatment and control of type 2 DM (Mann & Lewis-Barned, 2004). Following recommendations for healthy balanced diets has been associated with improved control of type 2 DM (Hartz et al., 2006 and Koenigsberg et al., 2004) and reduction of the risk for lipoprotein-mediated coronary heart disease (Mann & Lewis-Barned, 2004). Proper diet, by itself, may be sufficient to manage the major metabolic abnormalities associated with type 2 DM and consequently avert the use of either oral medications or insulin (Mann & Lewis-Barned, 2004). While 94% of the participants claimed that they followed their eating plans over the past month, specific details on this self-care behavior differed. Only those participants who had lived in the US longer followed healthier eating plans. This might be attributed to less expensive healthy foods and the availability of more choices within the different food groups in the US. Filipino Americans who were older when they immigrated and participants who had lived in the US for a shorter period of time reported spacing their daily carbohydrate intake more frequently. In this study, only one-fifth of FAs reported that they ate more fruits and vegetables on a daily basis and females reported eating more (five or greater) servings of fruits and vegetables daily than males. When addressing diet among FAs with type 2 DM, it is not sufficient just to ask whether or not they are eating a healthy diet or are sticking to a dietary plan. The health care provider should also inquire about the fruit/vegetable intake in their daily diet.
Older FAs, participants with lower educational attainment, those who were older when they immigrated to the US, and participants who were older when diagnosed with type 2 DM ate fewer fatty diets on a daily basis. In contrast, younger FAs, those with higher educational attainment, participants who were younger when they immigrated to the US, and those who were younger when diagnosed with type 2 DM ate more fats, red meats, and/or dairy products on a daily basis. Toobert et al. (2000) found that older people pay attention to and, as a result, have better diets. Likewise, more research is needed to determine whether older FA immigrants ate lower red meat or fat and less fruits and vegetables in their diets simply because of cultural reasons (they are sticking to the traditions of their homelands), economic reasons, or both. In addition, further investigation should be done to determine the reasons why younger FA immigrants eat higher red meat or fat in their diets. Moreover, additional research should be conducted to determine whether intake of higher cereal fiber and magnesium decreases diabetes risks (Schulze et al., 2007) as well as whether intake of soluble fibers (e.g., oats, barley, and fruits) lowers low-density lipoprotein-cholesterol and improves glycemic control (Mann & Lewis-Barned, 2004). Furthermore, inquiry is also needed to establish the role of adherence in the enhancement of glycemic control in which the use of complex carbohydrates is emphasized, but the use of simple sugars is avoided (Hu & Manson, 2003 and Kalergis et al., 1998); such investigation has not been performed in FAs with type 2 DM. Finally, since there was no significant relationship noted between years of residence in the US and diet, along with significant relationships of age, age at immigration, and age when diagnosed with type 2 DM with diet, simply attributing increased risk for type 2 DM to acculturation is not satisfactory. Therefore, more research is needed to specifically address the FA diet and its impact on type 2 DM.
3.2 การออกกำลังกายต่าง ๆ ไม่ได้ส่ง โดย SDSCA R & E วัดกายคำถามสอง ชายฟิลิปปินส์-อเมริกันและผู้เรียน มีการศึกษาเพิ่มเติมรายงานว่า พวกเขาเข้าร่วมในกิจกรรมทางกายภาพ (จำนวนนาทีของกิจกรรมอย่างต่อเนื่อง รวมถึงเดิน) อย่างน้อย 30 นาทีวันสุดสัปดาห์ ในทำนองเดียวกัน FA ชายรายงานว่า พวกเขาทำการออกกำลังกายเช่นว่ายน้ำ เดิน และขี่จักรยาน หรือทำกิจกรรมทางกายภาพไม่ใช่ทำบ้าน หรือทำงานบางอย่างซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการทำงาน (ตาราง 3)3.3 ยา regimensเก่า Fa ที่ ผู้ที่เมื่อพวกเขาสิงสหรัฐอเมริกา และผู้เข้าร่วมที่มีการวินิจฉัย DM 2 ชนิดเป็นเวลานานของเวลา รายงานว่า พวกเขาตามการรักษาของยาเก่า (ตามวันในสัปดาห์ที่ผ่านมาของการแนะนำยา DM 2 ชนิด วันในสัปดาห์ที่ผ่านมาของการแนะนำให้ฉีดอินซูลิน และวันในช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมาของการแนะนำของยาเบาหวาน) นอกจากนี้ หญิง FA มีแนวโน้มที่จะแนะนำชนิดยา DM 2 โดยเฉพาะยารักษาช่องปาก และแนะนำจำนวนของยาเบาหวาน ในทางตรงข้าม ผู้เรียน มีการศึกษาน้อยถูกน้อยแนวโน้มที่จะปฏิบัติพฤติกรรมสุขภาพดังกล่าว (ตาราง 3)3.4 ด้วยตนเองตรวจสอบน้ำตาลในเลือดFa ที่เก่าและผู้เข้าร่วมที่มีการวินิจฉัย DM 2 ชนิดเป็นเวลานานของเวลา รายงานว่า พวกเขาฝึกฝน SMBG วันสุดสัปดาห์ ทำนองเดียวกัน ผู้ที่ถูกวินิจฉัยกับ DM 2 ชนิดเป็นระยะเวลานาน มีแนวโน้มที่จะทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดของจำนวนครั้งที่แนะนำผู้ให้บริการการดูแลสุขภาพ (ตาราง 3)4. สนทนาพฤติกรรมสุขภาพ DM 2 ชนิดที่เหมาะสมมีความสำคัญ เพราะจะช่วยให้การควบคุมมีประสิทธิภาพพิมพ์ DM 2 และภาวะ (สมาคมโรคเบาหวานสหรัฐอเมริกา 2007, Chatterjee, 2006, Heisler และ al., 2003, Koenigsberg et al., 2004 และเอมส์มิชชั้น Connell, 2004) อย่างไรก็ตาม คนชนิด 2 DM มักคาราโอเกะแต่ละงานที่จำเป็นสำหรับสุขภาพที่ดีที่สุด (Nwasuraba et al., 2007 และ Safford et al., 2005) หลายจะไม่กินอย่างถูกต้อง ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ และทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดของพวกเขา ตามผู้ให้บริการการดูแลสุขภาพ (เออร์วิน 1989) เหล่านี้อาจเป็นบางส่วนเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงบ่อยในการรักษาแนะนำ (Chodosh et al., 2005 และเอมส์มิชชั้น และ Connell, 2004)4.1 การอาหารเหตุการนี้สำคัญไหม ปรับเปลี่ยนอาหารเป็นรากฐานสำหรับรักษาและควบคุมชนิด 2 DM (การมานน์และการ Lewis Barned, 2004) ตามคำแนะนำสำหรับอาหารสมดุลมีสุขภาพดีได้เชื่อมโยงกับตัวควบคุมที่ปรับปรุงชนิด 2 DM (Hartz et al., 2006 และ Koenigsberg et al., 2004) และลดความเสี่ยงสำหรับ mediated ไลโพโปรตีนโรค (การมานน์และการ Lewis Barned, 2004) อาหารที่เหมาะสม ด้วยตัวเอง ได้เพียงพอต่อการจัดการที่สำคัญเผาผลาญความผิดปกติเกี่ยวข้องกับชนิด 2 DM และหลีกเลี่ยงการใช้ปากยาหรืออินซูลิน (การมานน์และการ Lewis Barned, 2004) ดังนั้น ในขณะที่ 99% ของผู้เข้าร่วมอ้างว่า พวกเขาตามแผนการรับประทานอาหารของพวกเขามากกว่าเดือนผ่านมา รายละเอียดเฉพาะเกี่ยวกับพฤติกรรมสุขภาพนี้แตกต่างกัน เท่าที่ผู้เข้าร่วมที่มีอยู่ในสหรัฐอเมริกาอีกต่อไปตามแผนการรับประทานอาหารสุขภาพ นี้อาจเกิดจากอาหารแพงเพื่อสุขภาพและความพร้อมของตัวเลือกเพิ่มเติมภายในกลุ่มอาหารต่าง ๆ ในสหรัฐอเมริกา ชาวอเมริกันชาวฟิลิปปินส์ที่เก่าเมื่อพวกเขาสิงและผู้เข้าร่วมที่มีอยู่ในสหรัฐอเมริกาสำหรับรอบระยะเวลาสั้นกว่ารายงานระยะห่างการบริโภคคาร์โบไฮเดรตทุกวันบ่อย ในการศึกษานี้ เพียงหนึ่งห้าของ Fa ที่รายงานว่า กินผักและผลไม้มากขึ้นประจำวัน และรายงานหญิงกินเพิ่มเติม (ห้า หรือมากกว่า) กระปุกผลไม้และผักทุกวันกว่าเพศชาย เมื่อกำหนดอาหารระหว่าง Fa ที่ มีชนิด 2 DM มันไม่พอเพียงจะถามว่า จะรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ หรือผสานกับแผนอาหาร ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพควรสอบถามเกี่ยวกับการบริโภคผลไม้/ผักในอาหารประจำวันของพวกเขาเก่า Fa ที่ ร่วมกับโดยที่มีการศึกษาต่ำ คนเก่าเมื่อพวกเขาสิงสหรัฐอเมริกา และผู้เข้าร่วมคนเก่าเมื่อวินิจฉัยชนิด 2 DM กินอาหารน้อยลงไขมันในชีวิตประจำ ในทางตรงกันข้าม Fa ที่อายุน้อยกว่า ผู้สำเร็จการศึกษาสูง คนที่อายุน้อยเมื่อพวกเขาสิงสหรัฐอเมริกา และผู้มีอายุเมื่อวินิจฉัยชนิด 2 DM กินมากไขมัน เนื้อสัตว์สีแดง และ/หรือนมประจำวันนั้น Toobert et al. (2000) พบว่า คนสูงอายุสนใจ และ ดัง มีอาหารดี ในทำนองเดียวกัน วิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อกำหนดว่าผู้อพยพชาว FA เก่ากินเนื้อแดงล่าง หรือไขมัน และน้อยกว่าผัก และผลไม้ในอาหารของพวกเขาเพียง เพราะเหตุผลทางวัฒนธรรม (ที่จะผสานกับประเพณีของพวกเขา homelands), สาเหตุเศรษฐกิจ หรือทั้งสองอย่าง นอกจากนี้ เพิ่มเติมตรวจสอบควรทำเพื่อกำหนดเหตุผลที่ทำไมอายุ FA นานกินเนื้อแดงสูงหรือไขมันในอาหารของพวกเขา นอกจากนี้ ควรดำเนินการตรวจสอบว่า บริโภคธัญพืชไฟเบอร์และแมกนีเซียมสูงลดความเสี่ยงโรคเบาหวาน (ชูลซ์ et al., 2007) วิจัยเพิ่มเติมว่าบริโภคเส้นใยละลายน้ำได้ (เช่น ข้าวโอ๊ต ข้าวบาร์เลย์ และผลไม้) ออก low-density ไลโพโปรตีนไขมัน และช่วยควบคุม glycemic (การมานน์และการ Lewis Barned, 2004) นอกจากนี้ สอบถามยังต้องสร้างบทบาทต่าง ๆ ในของ glycemic ควบคุมที่เน้นการใช้คาร์โบไฮเดรตที่ซับซ้อน แต่ใช้น้ำตาลง่าย หลีกเลี่ยง (หู และแมน สัน 2003 และ Kalergis และ al., 1998) ; ไม่ได้ทำใน Fa ที่ดังกล่าวตรวจสอบชนิด 2 DM ในที่สุด เนื่องจากมีความสัมพันธ์ไม่สำคัญไว้ระหว่างปีอาศัยในสหรัฐอเมริกาและอาหาร พร้อมกับความสัมพันธ์สำคัญอายุ อายุที่ตรวจคนเข้าเมือง และอายุ เมื่อวินิจฉัยชนิด 2 DM กับอาหาร เพียง attributing เสี่ยงชนิด 2 DM acculturation ได้พอ ดังนั้น วิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นที่อยู่โดยเฉพาะอาหาร FA และผลกระทบบนชนิด 2 DM
การแปล กรุณารอสักครู่..
2 . การออกกําลังกาย
ยึดมั่นไม่ได้ระบุโดยสอง sdsca-r & E วัดการออกกําลังกายคำถาม ฟิลิปปินส์อเมริกันเพศชายและผู้ที่มีการศึกษามากกว่ารายงานว่าพวกเขาเข้าร่วมอย่างน้อย 30 นาทีของการออกกำลังกาย ( รวมนาทีของกิจกรรมอย่างต่อเนื่อง รวมถึงการเดิน ) วันที่มากที่สุดของสัปดาห์ อนึ่ง ฟ้าคนรายงานว่าพวกเขาทำแบบฝึกหัดที่เฉพาะเจาะจงเช่นว่ายน้ำเดิน , ปั่นจักรยานหรือการปฏิบัติกิจกรรมทางกายนอกจากทำงานบ้านหรือทำงานบางอย่าง ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของงาน ( ตารางที่ 3 ) .
. . ยายา
โตขึ้นอย่างรวดเร็ว คนที่อยู่เก่าเมื่อพวกเขาอพยพไปยังสหรัฐอเมริกาแล้วผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 สำหรับระยะเวลานานของเวลา รายงานว่าพวกเขาตามตำรับยาของพวกเขา ( โดยระบุวันในช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมาของการแนะนำชนิดที่ 2 โรคเบาหวาน , วันในช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมาของการแนะนำการฉีดอินซูลิน และวันในช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมาของการแนะนำจำนวนของยาเบาหวาน ) นอกจากนี้ฟ้าหญิงมีแนวโน้มที่จะใช้แนะนำชนิดที่ 2 โรคเบาหวาน โดยเฉพาะโรคปาก และแนะนำจำนวนของยาเบาหวาน ในทางตรงกันข้าม ผู้ที่มีการศึกษาน้อยมีแนวโน้มน้อยที่จะแสดงพฤติกรรมการดูแลตนเอง ) ( ตารางที่ 3 ) .
3.4 . การตรวจสอบตนเองของ
เลือดกลูโคสเก่า ) และผู้เข้าร่วมที่ได้รับการวินิจฉัยกับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 สำหรับระยะเวลานานของเวลา รายงานว่าพวกเขาฝึก smbg วันส่วนใหญ่ของสัปดาห์ อนึ่ง ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยกับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 มากกว่าระยะเวลานานของเวลา มีโอกาสที่จะทดสอบระดับกลูโคสในเลือดของพวกเขาจำนวนของเวลาที่แนะนำโดยผู้ให้บริการการดูแลสุขภาพของตนเอง ( ตารางที่ 3 )
4 . การอภิปราย
ประเภทที่ 2 โรคเบาหวานการดูแลตนเองเป็นสิ่งสำคัญ เพราะจะช่วยให้เกิดประสิทธิภาพในการควบคุมโรคเบาหวานประเภท 2 และภาวะแทรกซ้อน ( สมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน 2007 chatterjee 2006 ไฮเซอเลอร์ et al . , 2003 , koenigsberg et al . , 2004 และวัต&เนล , 2004 ) อย่างไรก็ตาม คนมักจะละเลยบุคคลประเภทที่ 2 เบาหวาน งานที่จำเป็นสำหรับการดูแลตนเองที่เหมาะสม ( nwasuraba et al . , 2007 และ Safford et al . , 2005 )หลายคนจะไม่กิน ออกกำลังกายสม่ำเสมอ และตรวจระดับกลูโคสในเลือดเป็นปกติ โดยผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของพวกเขา ( Irvine , 1989 ) เหล่านี้อาจเป็นส่วนหนึ่งเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงบ่อยในการรักษาที่แนะนำ ( chodosh et al . , 2005 และวัต&เนล , 2004 ) .
. . อาหาร
ทำไมมันสำคัญ ?การปรับเปลี่ยนอาหาร คือ มูลนิธิเพื่อการรักษาและควบคุมเบาหวานชนิดที่ 2 ( ผู้ชาย&ลูอิส barned , 2004 ) ต่อไปนี้คำแนะนำสำหรับอาหารที่สมดุลเพื่อสุขภาพ มีความสัมพันธ์กับการควบคุมที่ดีขึ้นของชนิด 2 โรคเบาหวาน ( อ่อนโยน et al . , 2006 และ koenigsberg et al . , 2004 ) และลดความเสี่ยงสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ ( lipoprotein ) มาน&ลูอิส barned , 2004 ) โภชนาการ ด้วยตัวเองอาจจะเพียงพอที่จะจัดการสาขาการเผาผลาญอาหารผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับประเภทที่ 2 โรคเบาหวานและจึงหลีกเลี่ยงการใช้ทั้งยาในช่องปากหรืออินซูลิน ( Mann &ลูอิส barned , 2004 ) ในขณะที่ 94% ของผู้ที่อ้างว่าพวกเขาตามแผนการของพวกเขากินมากกว่าเดือนที่ผ่านมา รายละเอียดที่เฉพาะเจาะจงนี้ พฤติกรรมการดูแลสุขภาพตนเองต่างกันเฉพาะผู้ที่ได้อาศัยอยู่ในเราอีกต่อไป healthier การรับประทานอาหารตามแผน นี้อาจจะเกิดจากอาหารเพื่อสุขภาพราคาไม่แพงและมีตัวเลือกมากขึ้นในอาหารต่าง ๆ ในกลุ่มเราชาวฟิลิปปินส์คนอเมริกันที่มีอายุมากเมื่อพวกเขาย้ายไป และผู้ที่ได้อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกาสำหรับรอบระยะเวลาสั้น รายงานระยะการบริโภคคาร์โบไฮเดรตทุกวัน บ่อยมาก ในการศึกษานี้ หนึ่งในห้าของ FAS รายงานว่าพวกเขากินผักและผลไม้มากขึ้นในแต่ละวันและหญิงรายงานการกินมากขึ้น ( ห้าหรือมากกว่า ) เสิร์ฟของผักและผลไม้ทุกวัน มากกว่าผู้ชายเมื่อจัดการกับอาหารระหว่าง Fas กับชนิดที่ 2 โรคเบาหวาน มันไม่เพียงพอที่จะถามหรือไม่ว่าพวกเขาจะกินอาหารสุขภาพหรือการเกาะแผนอาหาร ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ ควรสอบถามเกี่ยวกับผลไม้ / ผักที่บริโภคในอาหารของพวกเขาทุกวัน .
พี่ฟาส ร่วมกับการศึกษามากกว่าคนที่อายุมาก เมื่อพวกเขาอพยพไปยังสหรัฐอเมริกาและผู้เข้าร่วมที่มีอายุมากเมื่อวิเคราะห์กับประเภทที่ 2 โรคเบาหวานกินไขมันน้อยลง อาหารในแต่ละวัน ในทางตรงกันข้าม , น้อง ) , ผู้ที่มีการศึกษาสูงการศึกษา ผู้น้อง เมื่อพวกเขาอพยพไปสหรัฐฯ และผู้น้อง เมื่อการวินิจฉัยชนิด 2 โรคเบาหวานกินไขมันมากกว่าเนื้อสีแดงและ / หรือผลิตภัณฑ์จากนมในแต่ละวัน toobert et al .( 2000 ) พบว่า ผู้สูงอายุที่สนใจ และ ผล ได้อาหารดี อนึ่ง การวิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อตรวจสอบว่า ผู้อพยพฟ้าแก่กินลดเนื้อแดงหรือไขมันและน้อยกว่าผักและผลไม้ในอาหารของพวกเขาเพียงเพราะเหตุผลทางวัฒนธรรม ( พวกเขาอยู่ในประเพณีของ homelands ของพวกเขา ) , เหตุผล , เศรษฐกิจ หรือทั้งสองอย่าง นอกจากนี้การสืบสวนต่อไปควรจะทำเพื่อตรวจสอบเหตุผลที่น้องฟ้ากินเนื้อแดง หรืออพยพขึ้นไขมันในอาหารของพวกเขา นอกจากนี้ ควรมีการศึกษาวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าปริมาณสูงกว่าซีเรียลไฟเบอร์และแมกนีเซียมลดความเสี่ยงโรคเบาหวาน ( ชูลซ์ et al . , 2007 ) รวมทั้งปริมาณของเส้นใยที่ละลายน้ำได้หรือไม่ ( เช่น ข้าวโอ๊ต ข้าวบาร์เลย์และผลไม้ช่วยลดคอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ ) และช่วยในการควบคุมระดับน้ำตาล ( Mann &ลูอิส barned , 2004 ) นอกจากนี้ สอบถามก็ต้องสร้างบทบาทของความร่วมมือในการส่งเสริมการควบคุมระดับน้ำตาลที่ใช้คาร์โบไฮเดรตที่ซับซ้อนเป็นหลัก แต่การใช้น้ำตาลง่ายหลีกเลี่ยง ( Hu & Manson , 2003 และ kalergis et al . , 1998 )การสอบสวนดังกล่าวยังไม่ได้ดำเนินการใน ) กับชนิดที่ 2 โรคเบาหวาน . ในที่สุด เนื่องจากไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างปีไว้ในเราและอาหารที่อยู่อาศัย พร้อมกับความสัมพันธ์ของอายุที่ตรวจคนเข้าเมืองและอายุเมื่อเป็นโรคชนิดที่ 2 โรคเบาหวานกับอาหาร เพียง และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับประเภท 2 DM วิจัยไม่น่าพอใจ ดังนั้นการวิจัยมากขึ้นเป็นสิ่งจำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่อยู่เอฟเอ อาหารและผลกระทบต่อโรคเบาหวานชนิดที่ 2 .
การแปล กรุณารอสักครู่..