Placenta previa, placenta accreta,

Placenta previa, placenta accreta, and vasa previa are important causes of bleeding in the second half of pregnancy and in labor. Risk factors for placenta previa include prior cesarean delivery, pregnancy termination, intrauterine surgery, smoking, multifetal gestation, increasing parity, and maternal age. The diagnostic modality of choice for placenta previa is transvaginal ultrasonog- raphy, and women with a complete placenta previa should be delivered by cesarean. Small studies suggest that, when the placenta to cervical os distance is greater than 2 cm, women may safely have a vaginal delivery. Regional anesthesia for cesarean delivery in women with placenta previa is safe. Delivery should take place at an institution with adequate blood banking facilities. The incidence of placenta accreta is rising, primarily because of the rise in cesarean delivery rates. This condition can be associated with massive blood loss at delivery. Prenatal diagnosis by imaging, followed by planning of peripartum management by a multidisciplinary team, may help reduce morbidity and mortality. Women known to have placenta accreta should be delivered by cesarean, and no attempt should be made to separate the placenta at the time of delivery. The majority of women with significant degrees of placenta accreta will require a hysterectomy. Although successful conservative management has been described, there are currently insuffi- cient data to recommend this approach to management routinely. Vasa previa carries a risk of fetal exsanguination and death when the membranes rupture. The condition can be diagnosed prenatally by ultrasound examination. Good outcomes depend on prenatal diagnosis and cesarean delivery before the membranes rupture.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รกเกาะต่ำ รกงอกติด และเกาะต่ำ vasa เป็นสาเหตุสำคัญของการมีเลือดออก ในครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ และ ในแรงงาน ปัจจัยเสี่ยงสำหรับรกเกาะต่ำรวมส่งก่อน cesarean ครรภ์ ผ่าตัด intrauterine สูบบุหรี่ multifetal ครรภ์ เพิ่มพาริตี้ และแม่อายุ Modality วินิจฉัยเลือกสำหรับรกเกาะต่ำคือ ท้อง ช่องคลอด ultrasonog-raphy และผู้หญิงที่ มีความสมบูรณ์รกเกาะต่ำควรส่ง โดยก่อให้เกิดภาวะ ศึกษาขนาดเล็กแนะนำว่า เมื่อรกกับ os ที่มดลูกระยะมากกว่า 2 ซม. หญิงปลอดภัยอาจเป็นช่องคลอด ยาภูมิภาคสำหรับการจัดส่ง cesarean ในผู้หญิงที่มีรกเกาะต่ำมีความปลอดภัย ส่งควรใช้สถานที่สถาบันที่ มีเลือดเพียงพอบริการธนาคาร รกงอกติดเกิดขึ้น เป็นหลักเนื่องจากการเพิ่มขึ้นในอัตราส่ง cesarean เงื่อนไขนี้สามารถเชื่อมโยงกับการสูญเสียเลือดขนาดใหญ่ที่จัดส่ง วินิจฉัยก่อนคลอด โดยภาพ ตาม ด้วยการวางแผนจัดการ peripartum โดยทีมงาน multidisciplinary อาจช่วยลด morbidity และตายได้ ผู้หญิงจะมีรกงอกติดควรส่ง โดยก่อให้เกิดภาวะ และไม่ควรจะพยายามแยกรกที่เวลาการจัดส่ง ส่วนใหญ่ผู้หญิงที่มีองศาสำคัญของรกงอกติดจะต้องมีมดลูก แม้ว่าจะมีการอธิบายไว้บริหารหัวเก่าที่ประสบความสำเร็จ ขณะนี้มี insuffi cient ข้อมูลแนะนำวิธีการนี้เพื่อการบริหารจัดการอยู่เสมอ เกาะต่ำ vasa ดำเนินความเสี่ยง exsanguination ครรภ์และตายเมื่อเยื่อหุ้มแตก สามารถวินิจฉัยเงื่อนไข prenatally โดยการตรวจอัลตร้าซาวด์ ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยก่อนคลอดและส่ง cesarean ก่อนแตกเข้า

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

รกเกาะต่ำ, รกงอกติดและเกาะต่ำแวเป็นสาเหตุสำคัญของการมีเลือดออกในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์และในการใช้แรงงาน ปัจจัยเสี่ยงต่อการรกเกาะต่ำรวมถึงการส่งมอบการผ่าตัดคลอดก่อนการสิ้นสุดการตั้งครรภ์การผ่าตัดมดลูก, การสูบบุหรี่, การตั้งครรภ์ Multifetal การเพิ่มความเท่าเทียมกันและอายุของมารดา กิริยาการวินิจฉัยของทางเลือกสำหรับรกเกาะต่ำเป็น transvaginal ultrasonog- raphy และผู้หญิงที่มีรกเกาะต่ำที่สมบูรณ์ควรจะถูกส่งโดยการผ่าตัดคลอด การศึกษาขนาดเล็กที่แสดงให้เห็นว่าเมื่อรกกับระยะทางปฏิบัติการปากมดลูกมากกว่า 2 ซมผู้หญิงได้อย่างปลอดภัยอาจจะมีการส่งมอบในช่องคลอด การระงับความรู้สึกในภูมิภาคสำหรับการส่งมอบการผ่าตัดคลอดในสตรีที่มีรกเกาะต่ำมีความปลอดภัย การจัดส่งสินค้าควรจะเกิดขึ้นที่สถาบันการศึกษาที่มีสิ่งอำนวยความสะดวกธนาคารเลือดเพียงพอ อุบัติการณ์ของรกงอกติดจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของอัตราการส่งมอบผ่าตัดคลอด เงื่อนไขนี้สามารถเชื่อมโยงกับการสูญเสียเลือดขนาดใหญ่ที่ส่งมอบ การวินิจฉัยก่อนคลอดโดยการถ่ายภาพตามด้วยการวางแผนการบริหารจัดการ Peripartum โดยทีมสหสาขาวิชาชีพอาจช่วยลดความเจ็บป่วยและการตาย ผู้หญิงที่รู้จักกันมี accreta รกควรได้รับการจัดส่งโดยการผ่าตัดคลอดและไม่มีความพยายามที่ควรจะทำเพื่อแยกรกในช่วงเวลาของการจัดส่ง ส่วนใหญ่ของผู้หญิงที่มีองศาที่สำคัญของ accreta รกจะต้องมดลูก ถึงแม้ว่าฝ่ายบริหารอนุรักษ์นิยมที่ประสบความสำเร็จได้รับการอธิบายปัจจุบันมีข้อมูลเพียงพอที่จะแนะนำ insuffi- วิธีการนี​​้ในการบริหารจัดการเป็นประจำ แวเกาะต่ำมีความเสี่ยงของการเอาของทารกในครรภ์และความตายเมื่อเยื่อแตกร้าว เงื่อนไขที่สามารถวินิจฉัยคลอดโดยการตรวจอัลตราซาวนด์ ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยก่อนคลอดและการส่งมอบการผ่าตัดคลอดก่อนเยื่อแตก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

รกติดแน่นรงควัตถุ และเป็นสาเหตุสำคัญของ Vasa ด้วยเลือดออกในครึ่งหลังของการตั้งครรภ์และคลอด ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การทำคลอดรกติดแน่นก่อน การตั้งครรภ์ การ ผ่าตัด สูบบุหรี่ multifetal การตั้งครรภ์มดลูกเพิ่มความเท่ และมารดาอายุ อาการกิริยาของทางเลือกสำหรับรกติดแน่นเป็น transvaginal raphy ultrasonog - ,และผู้หญิงที่มีรกที่สมบูรณ์ด้วยควรส่งโดยก การศึกษาเล็กแนะนำว่า เมื่อรกระยะทางปากมดลูก OS มากกว่า 2 เซนติเมตร ผู้หญิงอาจปลอดภัยมีการคลอดทางช่องคลอด . ยาชาในการทำคลอดในผู้หญิงที่มีรกติดแน่นจะปลอดภัย การจัดส่งจะใช้สถานที่ในสถาบันการศึกษาที่มีสิ่งอำนวยความสะดวกการธนาคารเลือดเพียงพอ .อุบัติการณ์ของรงควัตถุจะเพิ่มขึ้นเป็นหลักเนื่องจากการเพิ่มขึ้นในอัตราการส่งก เงื่อนไขนี้สามารถที่เกี่ยวข้องกับการเสียเลือดในการส่งมอบ การวินิจฉัยก่อนคลอดโดยการถ่ายภาพตามการวางแผนการจัดการ peripartum โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ จะช่วยลดอัตราการเจ็บป่วยและการตาย ผู้หญิงที่รู้จักมีรงควัตถุควรส่งโดยทาง ,และไม่มีความพยายามที่ควรจะทำเพื่อแยกรกในเวลาจัดส่ง ส่วนใหญ่ของผู้หญิงที่มีองศาที่สำคัญของรงควัตถุจะต้องตัดมดลูก . แม้ว่าการจัดการอนุรักษ์ ที่ประสบความสำเร็จได้รับการอธิบาย ขณะนี้มี insuffi - ข้อมูล cient แนะนำวิธีการนี้ให้จัดการตรวจ .หลอดเลือดสายสะดือห้อยต่ำมีความเสี่ยงของเลือดที่ตกค้างของทารกในครรภ์และความตายเมื่อเยื่อแตกได้ เงื่อนไขสามารถวินิจฉัย prenatally โดยการตรวจอัลตราซาวน์ ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นกับการวินิจฉัยก่อนคลอด และคลอดก่อนผ่าตัดคลอดที่หุ้มฉีกขาด