Concept Analysis of Healing in Chronic Pain
TOPIC. Conceptualization of healing in the
context of chronic pain.
PURPOSE. To define healing in chronic pain and
to analyze the concept of healing.
SOURCES. Published literature.
CONCLUSIONS. Healing is an abstract concept,
but its boundaries and manifestation can be
identified and observed. Understanding the
critical attributes, antecedents, and consequences
can assist practitioners to determine how healing
is demonstrated and provide more effective care to
individuals experiencing persistent pain.
Search terms: Chronic pain, concept analysis,
healing
Nursing Forum Volume 36,No.4, October-December, 2001 2 1
A. Ann Smith, RN, PhD, CS, is Associate Professor,
Medical School of Nursing, College of Ohio, Toledo, OH.
As a clinical nurse specialist providing family counseling
in a pain management clinic for more than 10 years,
this author has closely observed and studied individuals
dealing with chronic pain. In two recent studies (Smith,
1999; Smith & Friedemann, 1999), patients reported feelings
of anger, anxiety, depression, and loneliness. Interactions
among family members ranged from intense involvement
to isolation and distance. Family members
often described feelings of helplessness and fru s t r a t i o n
in their attempts to communicate with and to understand
the person suffering with the pain. On the other
hand, in attempts to deal with their suffering, individuals
also reported experiencing the effects of healing processes.
These were described as feeling closer to each
o t h e r, talking more openly, and even feeling closer to
God (Smith & Friedemann). Perhaps, in order to pro v i d e
m o re effective care, nurses need a deeper and more expanded
understanding of healing and the processes of
recovery in the experience of persistent pain.
Pain and suffering often are used interc h a n g e a b l y, although
they are not identical, since one may exist without
the other (Cassell, 1982; Kahn & Steeves, 1996). In
c h ronic pain, they may be mutually present and interactive
when the pain prevents the suff e rer from carrying
out a productive life (Bonica, 1990). When chronic pain is
the signal of the presence of such a threat to continued
personal wholeness, it is the occasion for suffering (Cassell).
Further, according to Friedemann (1995), this suff e ring
evokes disharmony and tension among systems and
p revents the free flow of energ y, resulting in incongruence.
As long as the threat remains, the suffering may
continue even if the pain is controlled. Although curing
the pain is desirable, in order to relieve suffering a more
holistic view of recovery includes attention to more expansive
healing concepts. Although recognized by many
practitioners, this concept of healing needs to be clarified
and more systematically studied in nursing. For
nurses who are committed to providing holistic care
that is cong ruent with the values of their clients, it is important,
if not imperative, to understand the expre s s i o n
and experience of healing.
Clarifying a Concept
A c c o rding to Walker and Avant (1995), the purpose of
concept analysis is to “distinguish between the defining
attributes of a concept and its irrelevant attributes” (p. 38).
Concept analysis is thereby useful in order to refine ambiguous
concepts, clarify overused vague concepts, and
develop operational definitions that can be used in res
e a rch. Walker and Avant say another primary use of concept
analysis is to develop or evaluate nursing diagnosis.
Conducting a thorough analysis of healing would gre a t l y
facilitate taxonomic work and thoroughly ground the assessment
and diagnosis of healing responses to chro n i c
pain in the pertinent theoretical and re s e a rch literature.
The concept of healing has evolved to a
more encompassing sense of spirituality
that is directly related to inner knowing
and a source of strength
This analysis of the concept of healing in chronic pain
will identify critical attributes and illustrate what the concept
is and is not through model, borderline, related, invented,
and contrary case studies. This is a beginning step
t o w a rd developing a nursing theory to give direction for
p roviding more effective care to people with chronic pain
Definitions of Healing
Healing is defined by Dossey, Keegan, and Guzzetta
(2000) as “a process of bringing parts of one’s self to-
2 2 Nursing Forum Volume 36,No.4, October-December, 2001
Concept Analysis of Healing in Chronic Pain
gether at a deep level of inner knowledge, resulting in an
integrated, balanced whole with each part having equal
importance and value” (p. 6). Achterberg, Dossey, and
Kolkmeier (1994) recommended defining healing as a
p rocess of embracing and transforming what we find
most frightening or painful in our lives. It involves connection,
unity, interdependence, and an openness to
allow expansion of the human potential. “True healing is
entering into a transcendent, timeless connection with a
divinity or the universe. It involves cre a t i v i t y, passion,
love, and learning to trust life. It is seeking and expre s sing
self in its fullness, its light and shadow, its masculine
and feminine qualities” (Dossey, 1995, p. 41).
In Webster New World Dictionary (1995), “healing” and
“curing” are synonymous. According to We b s t e r, curing
involves “getting rid of disease.” Curing has been associated
with power, analysis of data, and technology
(Dossey et al., 2000). Healing, on the other hand, involves
not so much a change in the circumstances or
p roblem but rather is concerned more with a change of
p e rception (Burton, 1992).
In Ta b o r’s (1997) medical dictionary, the word “heal”
is identified with “to cure,” but it is also defined as “to
make whole or healthy.” “Healing” in Ta b o r’s is narrowly
defined as physically restoring an inflamed
wound to a normal condition. Considering all the above,
healing re q u i res a view that embraces the problem fro m
an inner space. Healing occurs within the individual and
the family, while curing is effected externally by someone
else and is viewed as the absence or resolution of
pain or disease. It is possible to be cured yet not healed,
and to experience healing without being cure d .
The concept of healing has evolved to a more encompassing
sense of spirituality that is directly related to
inner knowing and a source of strength reflected in one’s
being, one’s knowing, and one’s doing (Burkhardt &
N a g a i-Jacobson, 1994). Spirituality is “rooted in values
that concern commitment, love, and affection” (Friedemann,
1995, p. 24). Instead of attempting to control and
modify forces such as illness or pain, humans adjust
their own rhythm and pattern to become congruent, resulting
in a sense of unity (Friedemann). Through spiri
t u a l i t y, individuals with chronic pain may “transcend
their immediate environment through a mode of perc e ption
that goes beyond logical reasoning and experience”
(Friedemann, p. 9). The process of healing involves a
spiritual sense of unity, belonging, acceptance, re s p e c t ,
wisdom, and inner peace.
วิเคราะห์แนวคิดของการรักษาอาการเจ็บปวดเรื้อรังหัวข้อนี้ Conceptualization รักษาในการบริบทของความเจ็บปวดเรื้อรังวัตถุประสงค์ สามารถรักษาอาการเจ็บปวดเรื้อรัง และการวิเคราะห์แนวคิดของการรักษาแหล่งที่มา เอกสารประกอบการเผยแพร่บทสรุปของการ รักษาเป็นแนวคิดเป็นนามธรรมแต่มีขอบเขตความยามระบุ และตรวจสอบ ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการแอตทริบิวต์ที่สำคัญ antecedents และผลกระทบสามารถช่วยผู้กำหนดวิธีรักษาจะแสดง และให้การดูแลอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นบุคคลที่ประสบกับอาการปวดแบบคำค้น: อาการปวดเรื้อรัง แนวคิดวิเคราะห์รักษาพยาบาลเวทีเสียง 36,No.4 ตุลาคมธันวาคม 2001 2 1อ.แอนสมิธ RN ปริญญาเอก CS คือ รองศาสตราจารย์โรงเรียนแพทย์พยาบาล วิทยาลัยโอไฮโอ Toledo, OHเป็นผู้เชี่ยวชาญการพยาบาลทางคลินิกบริการให้คำปรึกษาครอบครัวในคลินิกการจัดการอาการปวดมากกว่า 10 ปีนี้ผู้เขียนได้สังเกต และศึกษาบุคคลใกล้ชิดการจัดการกับอาการปวดเรื้อรัง ในการศึกษาล่าสุด 2 (Smithปี 1999 สมิธ & Friedemann, 1999), ผู้ป่วยรายงานความรู้สึกความโกรธ ความวิตกกังวล ซึมเศร้า และความเหงา โต้ตอบระหว่างสมาชิกในครอบครัวอยู่ในช่วงจากการมีส่วนร่วมที่รุนแรงการแยกและระยะทาง สมาชิกในครอบครัวมักจะอธิบายความรู้สึกของ helplessness และ fru s t r t ผมโอเอ็นในความพยายามที่ จะสื่อสารกับ และเข้าใจคนที่ทุกข์ทรมานกับความเจ็บปวด อื่น ๆมือ ในความพยายามที่จะจัดการกับความทุกข์ทรมาน บุคคลนอกจากนี้ยัง รายงานว่า ประสบกับผลกระทบของกระบวนการรักษาเหล่านี้ได้อธิบายว่า ความรู้สึกใกล้ชิดกับแต่ละo t h e r พูดขึ้นอย่างเปิดเผย และแม้กระทั่งความรู้สึกใกล้ชิดกับพระเจ้า (Smith & Friedemann) บางที ในสั่งการ pro v ผม d eo m กลับมีประสิทธิภาพดูแล พยาบาลต้องลึก และอื่น ๆ ขยายเข้าใจรักษาและกระบวนการของการการกู้คืนในประสบการณ์ของความเจ็บปวดแบบถาวรความเจ็บปวดและทุกข์ทรมานมักจะใช้ interc h n g e b l y แม้ว่าพวกเขาจะไม่เหมือนกัน เนื่องจากหนึ่งอาจอยู่ได้โดยปราศจากอื่น ๆ (Cassell, 1982 คาห์น & Steeves, 1996) ในอาการปวด c h ronic พวกเขาอาจจะนำเสนอ และโต้ตอบกันเมื่อความเจ็บปวดป้องกัน rer อี suff แบกออกผลผลิตชีวิต (Bonica, 1990) เมื่อมีอาการปวดเรื้อรังสัญญาณของของดังกล่าวเป็นอุปสรรคต่ออย่างต่อเนื่องส่วนตัวว่าว จึงเป็นโอกาสสำหรับความทุกข์ (Cassell)เพิ่มเติม ตาม Friedemann (1995), แหวนอี suff นี้evokes แตกแยกและความตึงเครียดระหว่างระบบ และp revents การไหลของฟรีของ energ y เกิดใน incongruenceตราบใดที่ยังคงคุกคาม ทุกข์ที่อาจต่อไปแม้ว่าจะควบคุมความเจ็บปวด แม้ว่าการบ่มอาการปวดจะต้อง เพื่อบรรเทาอาการทุกข์ทรมานมากขึ้นมุมมองแบบองค์รวมของการฟื้นตัวมีความสนใจกว้างขวางมากขึ้นรักษาแนวคิด แม้ว่ารู้จักหลายผู้ แนวคิดนี้การรักษาต้องมีขึ้และศึกษาเพิ่มเติมอย่างเป็นระบบในการพยาบาล สำหรับพยาบาลที่ให้การดูแลแบบองค์รวมคือคอ ruent ที่ มีค่าของลูกค้าของพวกเขา มันเป็นสิ่งสำคัญถ้าไม่จำ เข้าใจ expre s s ฉัน o nและประสบการณ์ของการรักษาทำแนวคิดRding c c o วอล์คเกอร์และรอง (1995), วัตถุประสงค์ของวิเคราะห์แนวคิดคือ "ความแตกต่างระหว่างการกำหนดลักษณะของแนวคิดและคุณลักษณะเกี่ยวข้องกับ" (p. 38)วิเคราะห์แนวคิดมีประโยชน์เพื่อการกำหนดชัดเจนแนวคิด ชี้แจง overused คลุมแนวคิด และพัฒนาข้อกำหนดในการดำเนินงานที่สามารถใช้ทรัพยากรอี rch เป็น วอล์คเกอร์และจัดการพูดอื่นใช้หลักแนวคิดวิเคราะห์คือการ พัฒนา หรือประเมินการวินิจฉัยการพยาบาลดำเนินการวิเคราะห์อย่างละเอียดของการรักษาจะ gre t l yช่วยงานอนุกรมวิธาน และพื้นดินการประเมินอย่างละเอียดและการวินิจฉัยโรคการรักษาตอบ chro n ฉัน cความเจ็บปวดในการเกี่ยวทฤษฎีและ re s e วรรณคดี rchมีพัฒนาแนวคิดของการรักษาความความรู้สึก encompassing เพิ่มเติมของจิตวิญญาณโดยตรงที่เกี่ยวข้องเพื่อทราบภายในและเป็นแหล่งของความแข็งแรงวิเคราะห์แนวความคิดของการรักษาอาการเจ็บปวดเรื้อรังนี้จะระบุคุณลักษณะสำคัญ และแสดงแนวคิดอะไรเป็น และไม่ผ่านรูปแบบ เส้นขอบ เกี่ยว ข้อง คิดค้นและตรงกันข้ามกรณีศึกษา นี้เป็นขั้นตอนเริ่มต้นt o w ถนนการพัฒนาทฤษฎีการพยาบาลเพื่อให้ทิศทางการp roviding มีประสิทธิภาพมากขึ้นดูแลคนที่มีอาการปวดเรื้อรังคำนิยามของการรักษารักษาไว้ โดย Dossey คีแกน Guzzetta(2000) เป็น "กระบวนการของการนำส่วนหนึ่งของตัวเองให้-2 พยาบาล 2 เวทีเสียง 36,No.4 ตุลาคมธันวาคม 2001วิเคราะห์แนวคิดของการรักษาอาการเจ็บปวดเรื้อรังgether ระดับลึกภายในความรู้ ผลการรวมทั้งสมดุลกับแต่ละส่วนไม่เท่ากันความสำคัญและมูลค่า" (พี 6) Achterberg, Dossey และKolkmeier (1994) แนะนำการกำหนดการรักษาเป็นการp rocess ไพบูลย์ และเปลี่ยนสิ่งที่เราค้นหาสุดน่ากลัว หรือเจ็บปวดในชีวิตของเรา เกี่ยวข้องกับการเชื่อมต่อความสามัคคี อิสระเสรี และการเปิดรับการอนุญาตให้มีการขยายตัวของศักยภาพมนุษย์ "แท้จริงในการรักษาคือใส่ลงในดาร เวลาเชื่อมต่อกับการdivinity หรือจักรวาล เกี่ยวข้องกับ cre t ผม v ผม t y ความรักความรัก และเรียนรู้ชีวิตที่เชื่อถือ คือการแสวงหา และร้องเพลง expre sในความสำเร็จของ ของแสง และเงา ชายของตนเองและผู้หญิงคุณภาพ" (Dossey, 1995, p. 41)ในเว็บสเตอร์ใหม่โลกพจนานุกรม (1995), "รักษา" และ"บ่ม" มีความหมายเหมือน ตามเรา b s t e r บ่มเกี่ยวข้องกับ "การกำจัดโรค" บ่มได้เชื่อมโยงพลังงาน วิเคราะห์ข้อมูล เทคโนโลยี(Dossey et al., 2000) บนมืออื่น ๆ รักษา เกี่ยวข้องการเปลี่ยนแปลงไม่มากในสถานการณ์ หรือp roblem แต่ค่อนข้าง เป็นกังวลมากกับการเปลี่ยนแปลงของพีอี rception (เบอร์ตัน 1992)ตาบีโอ r's (1997) พจนานุกรมทางการแพทย์ ในคำว่า "รักษา"ระบุพร้อมกับ "การรักษา แต่ยังมีการกำหนดไว้ว่า"make whole or healthy.” “Healing” in Ta b o r’s is narrowlydefined as physically restoring an inflamedwound to a normal condition. Considering all the above,healing re q u i res a view that embraces the problem fro man inner space. Healing occurs within the individual andthe family, while curing is effected externally by someoneelse and is viewed as the absence or resolution ofpain or disease. It is possible to be cured yet not healed,and to experience healing without being cure d .The concept of healing has evolved to a more encompassingsense of spirituality that is directly related toinner knowing and a source of strength reflected in one’sbeing, one’s knowing, and one’s doing (Burkhardt &N a g a i-Jacobson, 1994). Spirituality is “rooted in valuesthat concern commitment, love, and affection” (Friedemann,1995, p. 24). Instead of attempting to control andmodify forces such as illness or pain, humans adjusttheir own rhythm and pattern to become congruent, resultingin a sense of unity (Friedemann). Through spirit u a l i t y, individuals with chronic pain may “transcendtheir immediate environment through a mode of perc e ptionthat goes beyond logical reasoning and experience”(Friedemann, p. 9). The process of healing involves aspiritual sense of unity, belonging, acceptance, re s p e c t ,wisdom, and inner peace.
การแปล กรุณารอสักครู่..

สี่แยก
และผล
สามารถช่วยแพทย์เพื่อหาวิธีรักษา
แสดงให้เห็น และให้การดูแลมีประสิทธิภาพมากขึ้น
บุคคลประสบความเจ็บปวดถาวร คำค้น : การวิเคราะห์แนวคิด ปวดเรื้อรัง รักษาพยาบาล
หมวดฟอรั่ม 36 , ฉบับที่ 4 , ตุลาคม , ธันวาคม , 2001 2 1
a แอนสมิธ , RN , ปริญญาเอก , CS , รองศาสตราจารย์ ,
โรงเรียนแพทย์พยาบาลวิทยาลัยโอไฮโอ โทเลโด , โอไฮโอและผล
สามารถช่วยแพทย์เพื่อหาวิธีรักษา
แสดงให้เห็น และให้การดูแลมีประสิทธิภาพมากขึ้น
บุคคลประสบความเจ็บปวดถาวร คำค้น : การวิเคราะห์แนวคิด ปวดเรื้อรัง รักษาพยาบาล
หมวดฟอรั่ม 36 , ฉบับที่ 4 , ตุลาคม , ธันวาคม , 2001 2 1
a แอนสมิธ , RN , ปริญญาเอก , CS , รองศาสตราจารย์ ,
โรงเรียนแพทย์พยาบาลวิทยาลัยโอไฮโอ โทเลโด , โอไฮโอและผล
สามารถช่วยแพทย์เพื่อหาวิธีรักษา
แสดงให้เห็น และให้การดูแลมีประสิทธิภาพมากขึ้น
บุคคลประสบความเจ็บปวดถาวร คำค้น : การวิเคราะห์แนวคิด ปวดเรื้อรัง รักษาพยาบาล
หมวดฟอรั่ม 36 , ฉบับที่ 4 , ตุลาคม , ธันวาคม , 2001 2 1
a แอนสมิธ , RN , ปริญญาเอก , CS , รองศาสตราจารย์ ,
โรงเรียนแพทย์พยาบาลวิทยาลัยโอไฮโอ โทเลโด , โอไฮโอและผล
สามารถช่วยแพทย์เพื่อหาวิธีรักษา
แสดงให้เห็น และให้การดูแลมีประสิทธิภาพมากขึ้น
บุคคลประสบความเจ็บปวดถาวร คำค้น : การวิเคราะห์แนวคิด ปวดเรื้อรัง รักษาพยาบาล
หมวดฟอรั่ม 36 , ฉบับที่ 4 , ตุลาคม , ธันวาคม , 2001 2 1
a แอนสมิธ , RN , ปริญญาเอก , CS , รองศาสตราจารย์ ,
โรงเรียนแพทย์พยาบาลวิทยาลัยโอไฮโอ โทเลโด , โอไฮโอและผล
สามารถช่วยแพทย์เพื่อหาวิธีรักษา
แสดงให้เห็น และให้การดูแลมีประสิทธิภาพมากขึ้น
บุคคลประสบความเจ็บปวดถาวร คำค้น : การวิเคราะห์แนวคิด ปวดเรื้อรัง รักษาพยาบาล
หมวดฟอรั่ม 36 , ฉบับที่ 4 , ตุลาคม , ธันวาคม , 2001 2 1
a แอนสมิธ , RN , ปริญญาเอก , CS , รองศาสตราจารย์ ,
โรงเรียนแพทย์พยาบาลวิทยาลัยโอไฮโอ โทเลโด , โอไฮโอและผล
สามารถช่วยแพทย์เพื่อหาวิธีรักษา
แสดงให้เห็น และให้การดูแลมีประสิทธิภาพมากขึ้น
บุคคลประสบความเจ็บปวดถาวร คำค้น : การวิเคราะห์แนวคิด ปวดเรื้อรัง รักษาพยาบาล
หมวดฟอรั่ม 36 , ฉบับที่ 4 , ตุลาคม , ธันวาคม , 2001 2 1
a แอนสมิธ , RN , ปริญญาเอก , CS , รองศาสตราจารย์ ,
โรงเรียนแพทย์พยาบาลวิทยาลัยโอไฮโอ โทเลโด , โอไฮโอและผล
สามารถช่วยแพทย์เพื่อหาวิธีรักษา
แสดงให้เห็น และให้การดูแลมีประสิทธิภาพมากขึ้น
บุคคลประสบความเจ็บปวดถาวร คำค้น : การวิเคราะห์แนวคิด ปวดเรื้อรัง รักษาพยาบาล
หมวดฟอรั่ม 36 , ฉบับที่ 4 , ตุลาคม , ธันวาคม , 2001 2 1
a แอนสมิธ , RN , ปริญญาเอก , CS , รองศาสตราจารย์ ,
โรงเรียนแพทย์พยาบาลวิทยาลัยโอไฮโอ โทเลโด , โอไฮโอและผล
สามารถช่วยแพทย์เพื่อหาวิธีรักษา
แสดงให้เห็น และให้การดูแลมีประสิทธิภาพมากขึ้น
บุคคลประสบความเจ็บปวดถาวร คำค้น : การวิเคราะห์แนวคิด ปวดเรื้อรัง รักษาพยาบาล
หมวดฟอรั่ม 36 , ฉบับที่ 4 , ตุลาคม , ธันวาคม , 2001 2 1
a แอนสมิธ , RN , ปริญญาเอก , CS , รองศาสตราจารย์ ,
โรงเรียนแพทย์พยาบาลวิทยาลัยโอไฮโอ โทเลโด , โอไฮโอและผล
สามารถช่วยแพทย์เพื่อหาวิธีรักษา
แสดงให้เห็น และให้การดูแลมีประสิทธิภาพมากขึ้น
บุคคลประสบความเจ็บปวดถาวร คำค้น : การวิเคราะห์แนวคิด ปวดเรื้อรัง รักษาพยาบาล
หมวดฟอรั่ม 36 , ฉบับที่ 4 , ตุลาคม , ธันวาคม , 2001 2 1
a แอนสมิธ , RN , ปริญญาเอก , CS , รองศาสตราจารย์ ,
โรงเรียนแพทย์พยาบาลวิทยาลัยโอไฮโอ โทเลโด , โอไฮโอเจอกันพรุ่งนี้นะเจอกันพรุ่งนี้นะเจอกันพรุ่งนี้นะเจอกันพรุ่งนี้นะเจอกันพรุ่งนี้นะเจอกันพรุ่งนี้นะเจอกันพรุ่งนี้นะเจอกันพรุ่งนี้นะเจอกันพรุ่งนี้นะ
การแปล กรุณารอสักครู่..
