Shouldice Hospital-A Cut Above“Shou

Shouldice Hospital-A Cut Above
“Shouldice hospital, the house that hernias built, is a converted country estate which gives the hospital ‘a country club’ appeal.”
A quote from American Medical News
Shouldice Hospital in Canada is widely known for one thing-hernia repair! In fact, that is the only operation it performs, and it performs a great many of them. Over the past two decades this small 90-bed hospital has averaged 7,000 operations annually. Last year, it had a record year and performed nearly 7,500 operations. Patients’ ties to Shouldice do not end when they leave the hospital. Every year the gala Hernia Reunion dinner (with complimentary hernia inspection) draws in excess of 1,000 former patients, some of whom have been attending the event for over 30 years.
A number of notable features in Shouldice’s service delivery system contribute to its success. (1) Shouldice accepts only patients with the uncomplicated external hernias, and it uses a superior technique developed for this type of hernia by Dr. Shouldice during World War II. (2) Patients are subject to early ambulation, which promotes healing. (Patients literally walk off the operating table and engage in light exercise throughout their stay, which lasts only three days) (3) Its country club atmosphere, gregarious nursing staff, and built-in socializing make a surprisingly pleasant experience out of an inherently unpleasant medical problem. Regular times are set aside for tea, cookies, and socializing. All patients are paired up with a roommate with similar background and interests.
THE PRODUCTION SYSTEM
The medical facilities at Shouldice consist of five operating rooms, a patient recovery room, a laboratory, and six examination rooms. Shouldice performs, on average, 150 operations per week, with patients generally staying at the hospital for three days. Although operations are performed only five days a week, the remainder of the hospital is in operation continuously to attend to recovering patients.
An operation at Shouldice Hospital is performed by one of the 12 full-time surgeons assisted by one of seven part-time assistant surgeons. Surgeons generally take about one hour to prepare for and perform each hernia operation, and they operate on four patients per day. The surgeons’ day ends at 4 p.m., although they can expect to be on call every 14th night and every 10th weekend.
THE SHOULDICE EXPERIENCE
Each patient undergoes a screening exam prior to set- ting a date for his or her operation. Patients in the Toronto area are encouraged to walk in for the diagnosis. Examinations are done between 9 a.m. and 3:30 p.m. Monday through Friday, and between 10 a.m. and 2 p.m. on Saturday. Out-of-town patients are mailed a medical information questionnaire (also available over the Internet), which is used for the diagnosis. A small percentage of the patients who are overweight or otherwise represent an undue medical risk are refused treatment. The remaining patients receive confirmation cards with the scheduled dates for their operations. A patient’s folder is transferred to the reception desk once an arrival date is confirmed.
Patients arrive at the clinic between 1 and 3 p.m. the day before their surgery. After a short wait, they receive a brief preoperative examination. They are then sent to an admissions clerk to complete any necessary paperwork. Patients are next directed to one of the two nurses’ stations for blood and urine tests and then are shown to their rooms. They spend the remaining time before orientation getting settled and acquainting themselves with their roommates.
Orientation begins at 5 p.m., followed by dinner in the common dining room. Later in the evening, at 9 p.m., patients gather in the lounge area for tea and cookies. Here new patients can talk with patients who have already had their surgery. Bedtime is between 9:30 and 10 p.m.
On the day of the operation, patients with early operations are awakened at 5:30 a.m. for preoperative sedation. The first operations begin at 7:30 a.m. Shortly before an operation starts, the patient is administered a local anesthetic, leaving him or her alert and fully aware of the proceedings. At the conclusion of the operation, the patient is invited to walk from the operating table to a nearby wheelchair, which is waiting to return the patient to his or her room. After a brief period of rest, the patient is encouraged to get up and start exercising. By 9 p.m. that day, he or she is in the lounge having cookies and tea and talking with new, incoming patients.
The skin clips holding the incision together are loosened, and some are removed, the next day. The remainder are removed the following morning just before the patient is discharged.
When Shouldice Hospital started, the average hospital stay for hernia surgery was three weeks. Today, many institutions push “same day surgery” for a variety of reasons. Shouldice Hospital firmly believes that this is not in the best interests of patients and is committed to its three-day process. Shouldice’s postoperative re- habilitation program is designed to enable the patient to resume normal activities with minimal interruption and discomfort. Shouldice patients frequently return to work in a few days; the average total time off is eight days.
“It is interesting to note that approximately 1 out of every 100 Shouldice patients is a medical doctor.”
FUTURE PLANS
The management of Shouldice is thinking of expanding the hospital’s capacity to serve considerable unsatisfied demand. To this effect, the vice president is seriously considering two options. The first involves adding one more day of operations (Saturday) to the existing five-day schedule, which would increase capacity by 20 percent. The second option is to add another floor of rooms to the hospital, increasing the number of beds by 50 percent. This would require more aggressive scheduling of the operating rooms.
The administrator of the hospital, however, is concerned about maintaining control over the quality of the service delivered. He thinks the facility is already getting very good utilization. The doctors and the staff are happy with their jobs, and the patients are satisfied with the service. According to him, further expansion of capacity might make it hard to maintain the same kind of working relationships and attitudes.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Shouldice Hospital-A ตัดข้างบน
"Shouldice โรงพยาบาล บ้านที่สร้าง hernias เป็นสเตทประเทศแปลงซึ่งช่วยให้โรงพยาบาล 'คันทรีคลับ' อุทธรณ์"
อ้างอิงจากข่าวสารการแพทย์อเมริกัน
โรงพยาบาล Shouldice ในแคนาดาเป็นที่รู้จักอย่างกว้างขวางสำหรับซ่อมไส้เลื่อนสิ่งหนึ่ง ในความเป็นจริง เป็นการเฉพาะที่จะทำ และจะทำดีมากของพวกเขา ผ่านมาสองทศวรรษ นี้โรงพยาบาล 90 เตียงเล็กมี averaged ดำเนิน 7000 ปี ปี มันมีปีที่บันทึก และดำเนินการการดำเนินงานเกือบ 7,500 ความสัมพันธ์ของผู้ป่วยกับ Shouldice ไม่สิ้นสุดเมื่อพวกเขาออกจากโรงพยาบาล เนอร์เรอูนียงไส้เลื่อน (พร้อมตรวจสอบไส้เลื่อนฟรี) ทุกปีวาดเกินกว่า 1000 ผู้ป่วยเก่า บางคนมีการร่วมงาน 30 ปี
จำนวนคุณลักษณะโดดเด่นในระบบของ Shouldice บริการจัดส่งนำไปสู่ความสำเร็จ (1) Shouldice ยอมรับเฉพาะผู้ป่วยที่ มี hernias ภายนอกเปี่ยม และใช้เทคนิคเหนือกว่าไส้เลื่อนชนิดนี้พัฒนา โดยดร. Shouldice ระหว่างสงครามโลกครั้งที่สอง (2) ผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับช่วง ambulation การส่งเสริมรักษา (ผู้ป่วยอย่างแท้จริงเดินออกจากตารางการปฏิบัติงาน และมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเบา ๆ ตลอดเวลาพัก ซึ่งจะมีเพียงสามวัน) (3) บรรยากาศคันทรีคลับ เจ้าหน้าที่พยาบาล gregarious ความชอบมีให้พักจู่ ๆ ไม่มีปัญหาทางการแพทย์ไม่มีความ มีตั้งเวลาปกติเฉยชา คุกกี้ และสวย ๆ ผู้ป่วยทั้งหมดจับคู่ขึ้นกับเพื่อนร่วมห้องกับพื้นหลังและผลประโยชน์คล้ายคลึงกัน
ระบบผลิต
พัก Shouldice ทางการแพทย์ประกอบด้วย 5 ห้องปฏิบัติการ ห้องพักฟื้นผู้ป่วย ห้องปฏิบัติการ และห้องสอบ 6 Shouldice ดำเนิน เฉลี่ย 150 ต่อสัปดาห์ โดยทั่วไปอยู่ที่โรงพยาบาล 3 วัน แม้ว่าจะดำเนินงานเพียง 5 วันต่อสัปดาห์ ยอดคงเหลือของโรงพยาบาลได้ดำเนินการอย่างต่อเนื่องเพื่อเข้าร่วมในการกู้คืนผู้ป่วย
การดำเนินงานโรงพยาบาล Shouldice ดำเนินการ โดย surgeons เต็มเวลา 12 ด้วยเจ็ด surgeons ช่วยชั่วคราวอย่างใดอย่างหนึ่งอย่างใดอย่างหนึ่ง Surgeons โดยทั่วไปใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงเพื่อเตรียมการ และดำเนินการแต่ละไส้เลื่อน และมีทำในผู้ป่วย 4 ต่อวัน ศัลยแพทย์วันสิ้นสุดที่ 16.00 น. ถึงแม้ว่าพวกเขาสามารถคาดว่าจะอยู่เวรทุกคืน 14 และทุกวันหยุดสุดสัปดาห์ที่ 10
ประสบการณ์ SHOULDICE
แต่ละผู้ป่วยผ่านการสอบคัดกรองก่อนตั้ง-ทิงเป็นวันดำเนินการของเขา หรือเธอ ผู้ป่วยในพื้นที่โตรอนโตให้เดินในการวินิจฉัยได้ สอบเสร็จระหว่าง p 9 นาฬิกาและ 3:30ม.จันทร์ ถึงศุกร์ และ ระหว่าง 10.00 น.และ 14.00 น.ในวันเสาร์ ผู้ป่วยที่ out-of-town จะส่งข้อมูลทางการแพทย์แบบสอบถาม (ยังมีอินเทอร์เน็ต), ซึ่งใช้สำหรับการวินิจฉัย เล็กเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีภาวะ หรือแสดงถึงความเสี่ยงทางการแพทย์ยังไม่ครบกำหนดชำระหรือ ถูกปฏิเสธการรักษา ผู้ป่วยที่เหลือได้รับการยืนยันบัตรกับวันตามกำหนดการสำหรับการดำเนินงาน โฟลเดอร์ของผู้ป่วยจะถูกโอนย้ายไปต้อนเมื่อยืนยันวันมาถึง
ผู้ป่วยมาถึงคลินิกระหว่าง 1 และน. 3 วันก่อนการผ่าตัด หลังจากรอสั้น พวกเขาได้รับการตรวจ preoperative โดยสังเขป แล้วพวกเขาจะถูกส่งไปเป็นเจ้าหน้าที่รับสมัครสมบูรณ์เอกสารใด ๆ จำเป็น ผู้ป่วยต่อไปได้โดยตรงกับพยาบาลสองสถานีทดสอบตรวจเลือดและปัสสาวะแล้ว แสดงให้ห้อง พวกเขาใช้เวลาที่เหลือก่อนการวางชำระ และ acquainting ตัวเองกับของคน
แนวเริ่มต้นที่ 5 น. ตาม ด้วยอาหารค่ำที่ห้องอาหารทั่วไป ในตอนเย็น ที่ 9 น. ผู้ป่วยรวบรวมในเลานจ์สำหรับชาและคุ๊กกี้ ที่นี่ผู้ป่วยสามารถพูดคุยกับผู้ป่วยที่เคยตั้งแล้วการผ่าตัด นอนคือระหว่าง 9:30 น. 10
ตื่นตัวในวันของการดำเนินการ ผู้ป่วยที่ มีการดำเนินการก่อนเวลา 5:30 น.สำหรับเชลโล preoperative การดำเนินงานแรกเริ่มเวลา 7:30 น. ก่อนการดำเนินการเริ่มต้น ในไม่ช้า ดูแลผู้ป่วยยาชา ออกจากเขาหรือเธอเตือน และตระหนักของกระบวนการพิจารณา ในข้อสรุปของการดำเนินการ ผู้ป่วยได้รับเชิญให้เดินจากตารางปฏิบัติให้ใกล้เคียงรถเข็น ซึ่งกำลังรอการส่งกลับผู้ป่วยไปที่ห้องของเขา หรือเธอ หลังจากช่วงสั้น ๆ ของเหลือ ผู้ป่วยที่ให้ลุกขึ้น และเริ่มออกกำลังกาย โดยน.ถึง 21.00 น.วันที่ เขาหรือเธออยู่ในเลานจ์มีคุกกี้และชา และพูดคุยกับผู้ป่วยใหม่ ขาเข้า
คลิปผิวการกดแผลเข้าด้วยกันจะหลวม และบางส่วนจะถูกลบ ออก วันถัดไป ส่วนเหลือจะถูกเอาออกในเช้าวันต่อไปนี้ก่อนออกผู้ป่วย
โรงพยาบาล Shouldice เมื่อเริ่ม สำรองห้องพักโรงพยาบาลเฉลี่ยผ่าตัดไส้เลื่อนเป็นสัปดาห์ที่ สาม วันนี้ หลายสถาบันผลักดัน "เดียวผ่า" สำหรับหลากหลายเหตุผล โรงพยาบาล Shouldice อย่างแน่นหนาเชื่อว่า นี้ไม่เป็นของผู้ป่วย และทำให้กระบวนการทาง 3 วัน โปรแกรมของ Shouldice ในการผ่าตัดใหม่-habilitation ถูกออกแบบมาเพื่อให้ผู้ป่วยเพื่อดำเนินต่อกิจกรรมปกติหยุดชะงักน้อยที่สุดและสบาย Shouldice ผู้ป่วยมักจะกลับไปทำงานในกี่วัน ค่าเฉลี่ยรวมเวลาออกเป็น 8 วัน
"เป็นที่น่าสนใจทราบว่า ประมาณ 1 ในผู้ป่วยทุก Shouldice 100 ได้เป็นแพทย์แพทย์"
แผนอนาคต
ของ Shouldice จะคิดขยายกำลังการผลิตของโรงพยาบาลเพื่อความไม่พอใจมากขึ้น ลักษณะพิเศษนี้ รองประธานคือพิจารณาตัวเลือกสองอย่างจริงจัง แรกเกี่ยวข้องกับเพิ่มมากกว่า หนึ่งวันของการดำเนินงาน (วันเสาร์) กำหนดการวันที่ห้าที่มีอยู่ ซึ่งจะเพิ่มกำลังการผลิต 20 เปอร์เซ็นต์ ตัวเลือกที่สองคือการ เพิ่มชั้นอื่นของห้องพยาบาล เพิ่มจำนวนเตียง 50 เปอร์เซ็นต์ นี้จะต้องมีการกำหนดห้องปฏิบัติการเชิงรุกมากขึ้น
ของโรงพยาบาล แต่ เป็นห่วงดูแลควบคุมคุณภาพของการบริการจัดส่ง เขาคิดให้แล้วกำลังใช้ประโยชน์ดีมาก แพทย์และพนักงานมีความสุขกับงานของพวกเขา และผู้ป่วยพอใจกับบริการ ตามเขา เพิ่มเติม การขยายกำลังการผลิตอาจทำให้ยากที่จะรักษาความสัมพันธ์ในการทำงานและทัศนคติในชนิดเดียวกันได้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

shouldice hospital-a ตัดข้างบน
" shouldice โรงพยาบาล บ้านที่สร้างขึ้นโดยเป็นประเทศที่ดินแปลงซึ่งจะช่วยให้โรงพยาบาล ' คลับ ' อุทธรณ์ "
อ้างจากการแพทย์อเมริกันข่าว
shouldice โรงพยาบาลในแคนาดาเป็นที่รู้จักกันอย่างกว้างขวางสำหรับสิ่งหนึ่งที่ไส้เลื่อนซ่อมแซม ! ในความเป็นจริงที่เป็นเพียงการผ่าตัดมันมีประสิทธิภาพและมันมีประสิทธิภาพที่ดีมากของพวกเขาที่ผ่านมาสองทศวรรษที่ผ่านมานี้ เล็ก 90 เตียงโรงพยาบาลมีการเฉลี่ย 7 , 000 ปี ปีที่แล้วก็มีการบันทึกปีและเกือบ 7 , 500 งาน ผู้ป่วยมีความสัมพันธ์กับ shouldice ไม่ได้สิ้นสุดเมื่อพวกเขาออกจากโรงพยาบาล ทุกปีงานงานเลี้ยงเย็น ( มีการตรวจสอบไส้เลื่อนไส้เลื่อนฟรี ) วาดในส่วนที่เกินของผู้ป่วยก่อน 1000 ,บางส่วนของผู้ที่ได้เข้าร่วมงานกว่า 30 ปี
จำนวนคุณสมบัติเด่นในระบบการให้บริการ shouldice ก็มีส่วนร่วมในความสำเร็จของ ( 1 ) shouldice ยอมรับผู้ป่วยเท่านั้นที่มีความภายนอกไส้เลื่อน และใช้เทคนิคที่เหนือกว่าสำหรับการพัฒนาของไส้เลื่อนชนิดนี้ โดย ดร. shouldice ในระหว่างสงครามโลกครั้งที่สอง ( 2 ) ผู้ป่วยต้องลุกแต่เช้า ,ซึ่งการส่งเสริมการรักษา ( ผู้ป่วยหมายเดินออกจากโต๊ะปฏิบัติการ และมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเบาตลอดการเข้าพักของพวกเขา ซึ่งเป็นเวลาเพียง 3 วัน ) ( 3 ) ของ คันทรี คลับ บรรยากาศ ชอบพยาบาลและตัวในสังคมให้ประสบการณ์ที่ตื่นตาตื่นใจเพลิดเพลินออกของปัญหาทางการแพทย์โดยเนื้อแท้ที่ไม่พึงประสงค์ เวลาปกติจะเมินเฉยชา , คุกกี้ , และสังคมผู้ป่วยทั้งหมดจะถูกจับคู่กับเพื่อนร่วมห้องใกล้เคียงกับภูมิหลังและความสนใจ

ระบบการผลิตสิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์ที่ shouldice ประกอบด้วยห้าห้องผ่าตัด , ผู้ป่วยพักฟื้น ห้อง ปฏิบัติการ และ 6 ห้องสอบ . shouldice มีประสิทธิภาพโดยเฉลี่ย 150 งานต่อสัปดาห์ ผู้ป่วยมักอยู่ในโรงพยาบาล 3 วันแม้ว่าการผ่าตัดจะดำเนินการเพียง 5 วันต่อสัปดาห์ , ส่วนที่เหลือของโรงพยาบาลในการดำเนินงานอย่างต่อเนื่อง เพื่อดูแลฟื้นฟูผู้ป่วย
ผ่าตัดที่โรงพยาบาล shouldice จะดําเนินการโดยหนึ่งใน 12 เต็มศัลยแพทย์ช่วยโดยหนึ่งในเจ็ดงานพิเศษผู้ช่วยศัลยแพทย์ ศัลยแพทย์ทั่วไปจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงเพื่อเตรียมการและดำเนินการแต่ละไส้เลื่อน การผ่าตัดพวกเขาผ่าตัดผู้ป่วย 4 รายต่อวัน ศัลยแพทย์ วันสิ้นสุด ตอน 4 โมงเย็น ถึงแม้ว่าพวกเขาสามารถคาดหวังที่จะมีการเรียกคืนทุกวันที่ 10 และ 14 ทุกสุดสัปดาห์

shouldice ประสบการณ์ผู้ป่วยแต่ละรายผ่านการตรวจสอบก่อนที่จะตั้งค่า - ติ่งวันที่สำหรับการดำเนินงานของเขา หรือเธอ ผู้ป่วยในพื้นที่โตรอนโต ควรเดินในการวินิจฉัย สอบเสร็จแล้ว ระหว่าง 9 โมง และ บ่าย 3 โมงครึ่งหน้าเมตร วันจันทร์ถึงศุกร์ และระหว่าง 10 โมง และ 2 ทุ่ม วันเสาร์ จากข้อมูลทางการแพทย์ผู้ป่วยเมืองส่งแบบสอบถาม ( ใช้ได้ผ่านทางอินเทอร์เน็ต ) ซึ่งจะใช้สำหรับการวินิจฉัย ร้อยละขนาดเล็กของผู้ป่วยที่อ้วน หรือมิฉะนั้น เป็นตัวแทนของความเสี่ยงทางการแพทย์ เกินควร จะปฏิเสธการรักษาผู้ป่วยที่เหลือได้รับบัตรยืนยันกับกำหนดวันที่สำหรับการดำเนินงานของพวกเขา โฟลเดอร์ของผู้ป่วยจะถูกโอนไปยังแผนกต้อนรับเมื่อมาถึงวันที่ได้รับการยืนยัน
คนไข้มาถึงคลินิก ระหว่าง 1 และ 3 ทุ่ม วันก่อนการผ่าตัดของพวกเขา หลังจากรอสั้น พวกเขาได้รับการอธิบายผลการตรวจเบื้องต้น .พวกเขาจะถูกส่งไปเป็นเสมียน รับสมัครเพื่อให้เอกสารใด ๆที่จำเป็น ผู้ป่วยต่อไปกับหนึ่งในสองพยาบาลสถานีเลือดและการทดสอบปัสสาวะและจากนั้นจะแสดงไปยังห้องของตน พวกเขาใช้เวลาที่เหลือก่อนที่จะตัดสินและการ acquainting ตัวเองกับรูมเมทของตน
ปฐมนิเทศเริ่มตอน 5 โมงเย็น แล้วตามด้วยมื้อค่ำในห้องอาหารทั่วไปต่อมาในช่วงเย็น เวลา 21.00 น. ผู้ป่วยรวบรวมในพื้นที่เลานจ์สำหรับคุกกี้ชาและ ที่นี่มีผู้ป่วยรายใหม่สามารถพูดคุยกับผู้ป่วยที่ได้รับผ่าตัดของพวกเขา เวลานอน ระหว่าง 9 และ 10 น.
ในวันผ่าตัดผู้ป่วยกับการตื่นตี 5 ครึ่ง สำหรับต้นที่ผ่าตัดให้ยานอนหลับอย่างอ่อน งานแรก เริ่ม 07.00 น. ไม่นานก่อนเริ่มผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับยาชาท้องถิ่น ปล่อยให้เขาหรือเธอตื่นตัวและตระหนักในการพิจารณาคดี ที่บทสรุปของการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับเชิญที่จะเดินจากโต๊ะปฏิบัติการกับรถเข็นที่อยู่ใกล้เคียงคือ เพื่อรอการส่งกลับผู้ป่วยไปยังห้องของเขา หรือเธอ หลังจากระยะเวลาสั้น ๆ ที่เหลือ ผู้ป่วยอาจได้รับขึ้นและเริ่มออกกำลังกาย 9 โมงวันนี้เขาหรือเธออยู่ในเลานจ์มีคุกกี้และชาและพูดคุยกับผู้ป่วยที่เข้ามาใหม่ .
ผิวคลิปจับแผลด้วยกันจะหลวม และบางส่วนจะถูกเอาออกในวันถัดไป ส่วนที่เหลือจะถูกลบออกในเช้าวันต่อไป ก่อนที่ผู้ป่วยจะกลับบ้าน
เมื่อโรงพยาบาล shouldice เริ่มต้น อยู่โรงพยาบาลสำหรับการผ่าตัดไส้เลื่อนโดยเฉลี่ยคือ 3 อาทิตย์ วันนี้หลายสถาบันดัน " ผ่าตัด " ในวันเดียวกันสำหรับหลากหลายเหตุผล โรงพยาบาล shouldice อย่างแน่นหนาเชื่อว่านี้ไม่ได้อยู่ในความสนใจที่ดีที่สุดของผู้ป่วยและมุ่งมั่นที่จะผลิตสินค้าของตน shouldice คือหลังผ่าตัด habilitation Re - โปรแกรมถูกออกแบบมาเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยทำกิจกรรมทางการเมืองกับการหยุดชะงักน้อยที่สุดปกติและไม่ผู้ป่วย shouldice บ่อย กลับมาทำงานในไม่กี่วัน เฉลี่ยรวมเวลา 8 วัน
" เป็นที่น่าสนใจที่จะทราบว่าประมาณ 1 ใน 100 shouldice ผู้ป่วยเป็นแพทย์แผนอนาคต

" การจัดการ shouldice คิดจะขยายศักยภาพของโรงพยาบาล เพื่อตอบสนองความต้องการไม่พอใจมาก ปรากฏการณ์นี้รองประธานาธิบดีจะพิจารณา 2 ทางเลือก ครั้งแรกที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มอีกวันงาน ( วันเสาร์ ) ไปอยู่ห้าวัน ตาราง ซึ่งจะเพิ่มกำลังการผลิต โดย 20 เปอร์เซ็นต์ ตัวเลือกที่สองคือการเพิ่มชั้นของห้องพักในโรงพยาบาล เพิ่มจำนวนเตียง โดย 50 เปอร์เซ็นต์ นี้จะต้องมีการก้าวร้าวมากขึ้นของห้องผ่าตัด
ผู้ดูแลระบบของโรงพยาบาล อย่างไรก็ตาม มีความกังวลเกี่ยวกับการรักษา การควบคุม คุณภาพของบริการส่ง เขาคิดว่าสถานที่จะได้รับที่ดีมากใช้ แพทย์และพนักงานมีความสุขกับงานของพวกเขาและผู้ป่วยมีความพึงพอใจกับบริการ ตามเขาการขยายตัวต่อไปของความจุที่อาจทำให้มันยากที่จะรักษาชนิดเดียวกันของความสัมพันธ์และทัศนคติ .