11. Explain all activities, procedu

11. Explain all activities, procedures, and issues that involve the client; use nonmedical terms and calm, slow speech. Do this in advance of procedures when possible, and validate client’s understanding.
With preadmission patient education, patients experience less anxiety and emotional distress and have increased coping skills because they know what to expect (Review, 2000). Uncertainty and lack of predictability contribute to anxiety (Garvin, Huston, Baker, 1992).



12. Explore coping skills previously used by client to relieve anxiety; reinforce these skills and explore other outlets.
Methods of coping with anxiety that have been successful in the past are likely to be helpful again. Listening to clients and helping them to sort through their fears and expectations encourages them to take charge of their lives (Fishel, 1998).



13. Provide backrubs for clients to decrease anxiety.
In one study the dependent variable, anxiety, was measured prior to back massage, immediately following, and 10 minutes later on four consecutive evenings. There was a statistically significant difference in the mean anxiety (STAI) score between the back massage group and the no intervention group (Fraser, Kerr, 1993). In a discussion of the results of a systematic review of 22 articles examining the effect of massage on relaxation, comfort, and sleep, the most consistent effect of massage was reduction in anxiety. Out of 10 original research studies, 8 reported that massage significantly decreased anxiety or perception of tension (Richards, Gibson, Overton-McCoy, 2000).



14. Provide massage before procedures to decrease anxiety.
In one study parents performed massage on their hospitalized preschoolers and school-age children before venous puncture. The results obtained indicate that massage had a significant effect on nonverbal reactions, especially those related to muscular relaxation (Garcia, Horta, Farias, 1997).



15. Use therapeutic touch and healing touch techniques.
Various techniques that involve intention to heal, laying on of hands, clearing the energy field surrounding the body, and transfer of healing energy from the environment through the healer to the subject can reduce anxiety (Fishel, 1998). In a recent study, anxiety was significantly reduced in a therapeutic touch placebo condition. Healing touch may be one of the most useful nursing interventions available to reduce anxiety (Gagne and Toye in Fishel, 1998).



16. Provide clients with a means to listen to music of their choice. Provide a quiet place and encourage clients to listen for 20 minutes.
Music is a simple, inexpensive, esthetically pleasing means of alleviating anxiety. When allowed to participate in decision-making regarding their care, patients can regain a partial sense of control. As patient advocates, nurses should take advantage of the therapeutic effect of music by incorporating it into their plan of care (Evans, Rubio, 1994). Immediately and 1 hour after listening to music for 20 minutes in a quiet environment, reductions in heart rate, respiratory rate, and myocardial oxygen demand were significantly greater in the experimental group of patients with myocardial infarction than in the control group (White, 1999).



17. For the client experiencing preoperative anxiety, provide music of their choice for listening.
A study indicates that music combined with preoperative instruction can be more beneficial than preoperative instruction alone for reducing the anxiety of ambulatory surgery patients. Patients who listened to their choice of music before surgery in addition to receiving preoperative instruction had significantly lower heart rates than patients in the control group who received only preoperative instruction (Augustin, Hains, 1996).



18. Animal-assisted therapy (AAT) can be incorporated into the care of perioperative patients.
A study of perioperative clients has shown that interacting with animals reduces blood pressure and cholesterol, decreases anxiety, and improves a person’s sense of well-being ( Miller, Ingram, 2000).



19. Rule out withdrawal from alcohol, sedatives, or smoking as the cause of anxiety.
Withdrawal from these substances is characterized by anxiety (Badger, 1994).



20. Identify and limit, discontinue, or be aware of the use of any stimulants such as caffeine, nicotine, theophylline, terbutaline sulfate, amphetamines, and cocaine.
Many substances cause or potentiate anxiety symptoms.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

11. อธิบายทุกกิจกรรม ขั้นตอน และปัญหาที่เกี่ยวข้องกับลูกค้า ใช้ nonmedical เงื่อนไข และ สงบ พูดช้า ทำก่อนขั้นตอนเมื่อเป็นไปได้ และตรวจสอบความเข้าใจของลูกค้าPreadmission การศึกษาผู้ป่วย ผู้ป่วยพบความทุกข์ทางอารมณ์และความวิตกกังวลน้อยลง และได้เพิ่มทักษะการรับมือเนื่องจากพวกเขารู้ว่าสิ่งที่คาดหวัง (รีวิว 2000) ความไม่แน่นอนและขาดการคาดการณ์ที่นำไปสู่ความวิตกกังวล (Garvin, Huston เบ เกอร์ 1992) 12. สำรวจรับมือทักษะก่อนหน้านี้ ใช้ โดยไคลเอ็นต์เพื่อบรรเทาความวิตกกังวล เสริมสร้างทักษะเหล่านี้ และสำรวจร้านอื่น ๆวิธีการรับมือกับความวิตกกังวลที่ประสบความสำเร็จในอดีตมีแนวโน้มที่จะเป็นประโยชน์อีกครั้ง ฟังลูกค้า และช่วยให้พวกเขาเพื่อเรียงลำดับความกลัวและความคาดหวังให้พวกเขาดูแลชีวิต (Fishel, 1998) 13. ให้ backrubs สำหรับลูกค้าเพื่อลดความวิตกกังวลในการศึกษา ตัวแปร วิตกกังวล ที่วัดก่อนนวดหลัง ต่อ และ 10 นาทีต่อมาสี่ติดต่อกันช่วงเย็น มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในคะแนนความวิตกกังวลหมายถึง (STAI) ระหว่างกลุ่มบริการนวดหลังและไม่แทรกแซงกลุ่ม (เฟรเซอร์ เคอร์ 1993) ในการอภิปรายผลของการตรวจสอบระบบตรวจสอบผลของการนวดผ่อนคลาย สบาย และการนอนหลับของ 22 ผลสอดคล้องกันมากที่สุดของการนวดเป็นการลดความวิตกกังวล จากการศึกษาวิจัยเดิม 10, 8 รายงานที่นวดลดลงความวิตกกังวลหรือความตึงเครียด (ริชาร์ด กิบสัน จิต-McCoy, 2000) 14. ให้นวดก่อนขั้นตอนเพื่อลดความวิตกกังวลในการศึกษา ผู้ปกครองดำเนินการนวดพี่จึเด็กก่อนวัยเรียนและเด็กวัยเรียนก่อนการเจาะหลอดเลือดดำ ผลลัพธ์ที่ได้บ่งชี้ว่า การนวดมีผลกริยาปฏิกิริยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อผ่อนคลาย (การ์เซีย Horta, Farias, 1997) 15. ใช้บำบัดสัมผัสและสัมผัสเทคนิคการรักษาเทคนิคต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความตั้งใจที่จะรักษา วางบนมือ ล้างสนามพลังงานที่อยู่รอบ ๆ ร่างกาย และโอนการรักษาพลังงานจากสิ่งแวดล้อมผ่านหมอวัตถุสามารถลดความวิตกกังวล (Fishel, 1998) ในการศึกษาล่าสุด ความวิตกกังวลถูกลดในสภาพสัมผัสบำบัดยาหลอก การรักษาแบบสัมผัสอาจจะแทรกแซงการพยาบาลมีประโยชน์มากสามารถลดความวิตกกังวล (Gagne และ Toye ใน Fishel, 1998) อย่างใดอย่างหนึ่ง 16. ให้ลูกค้า ด้วยวิธีการฟังเพลงของตน ให้เป็นสถานที่เงียบสงบ และส่งเสริมให้ลูกค้าฟัง 20 นาทีเพลงเป็นวิธีง่าย ไม่แพง esthetically ที่ชื่นชอบการบรรเทาความวิตกกังวล เมื่อได้รับอนุญาตให้ร่วมตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลของพวกเขา ผู้ป่วยสามารถฟื้นความรู้สึกบางส่วนของการควบคุม เป็นสนับสนุนผู้ป่วย พยาบาลควรใช้ประโยชน์จากผลการรักษาของเพลง โดยผสมผสานในการวางแผนการดูแล (อีแวนส์ Rubio, 1994) ทันที และ 1 ชั่วโมงหลังจากที่ฟังเพลงสำหรับ 20 นาทีในสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบ ลดอัตราการเต้นหัวใจ อัตราการหายใจ และความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจได้มากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มทดลองของผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายมากกว่าในกลุ่มควบคุม (สีขาว 1999) 17. สำหรับลูกค้าที่ประสบกับความวิตกกังวล ให้พวกเขาเลือกเพลงสำหรับฟังการศึกษาบ่งชี้ว่า เพลงรวมกับคำสั่งความสามารถเป็นประโยชน์มากขึ้นกว่าก่อนสอนเพียงอย่างเดียวเพื่อลดความวิตกกังวลของผู้ป่วยผ่าตัดจรมุข ผู้ป่วยที่ฟังพวกเขาเลือกเพลงก่อนผ่าตัดนอกเหนือจากการรับคำสั่งก่อนมีมาก ลดราคาหัวใจมากกว่าผู้ป่วยในกลุ่มควบคุมที่ได้รับเท่านั้นก่อนสอน (Augustin, Hains, 1996) 18. สัตว์ช่วยบำบัด (AAT) สามารถติดตั้งในการดูแลผู้ป่วย perioperativeการศึกษาของ perioperative ลูกค้าได้แสดงว่า มีปฏิสัมพันธ์กับสัตว์ลดความดันโลหิตและคอเลสเตอร ลดความวิตกกังวล และปรับปรุงของคนรู้สึกของความเป็นอยู่ (Miller นิวยอร์ก 2000) 19. แยกแยะถอนจากแอลกอฮอล์ ช็อต หรือสูบบุหรี่เป็นสาเหตุของความวิตกกังวลถอนจากสารเหล่านี้เป็นลักษณะความวิตกกังวล (บัด 1994) 20. ระบุ และจำกัด หยุด หรือระวังการใช้สารกระตุ้น เช่นคาเฟอีน นิโคติน theophylline, terbutaline ซัลเฟต ยาบ้า โคเคนใด ๆสารจำนวนมากทำให้เกิด หรือมีอำนาจอาการวิตกกังวล

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

11. อธิบายทุกกิจกรรมการขั้นตอนและปัญหาที่เกี่ยวข้องกับลูกค้า; ใช้คำ nonmedical และความสงบ, การพูดช้า ทำเช่นนี้ในอนาคตของขั้นตอนการปฏิบัติเมื่อเป็นไปได้และตรวจสอบความเข้าใจของลูกค้า.
ด้วยการศึกษาผู้ป่วย preadmission ผู้ป่วยที่ได้สัมผัสกับความวิตกกังวลน้อยลงและความทุกข์ทางอารมณ์และได้เพิ่มทักษะเพราะพวกเขารู้ว่าสิ่งที่คาดหวัง (ทบทวน 2000) ความไม่แน่นอนและการขาดการมีส่วนร่วมในการคาดการณ์ความวิตกกังวล (Garvin, ฮัสเบเกอร์ 1992). 12 สำรวจทักษะการใช้ก่อนหน้านี้โดยลูกค้าที่จะบรรเทาความวิตกกังวลการรับมือ; เสริมสร้างทักษะเหล่านี้และสำรวจร้านอื่น ๆ . วิธีการรับมือกับความวิตกกังวลที่ได้รับความสำเร็จในอดีตที่ผ่านมามีแนวโน้มที่จะเป็นประโยชน์อีกครั้ง การฟังให้กับลูกค้าและช่วยให้พวกเขาในการจัดเรียงผ่านความกลัวและความคาดหวังของพวกเขาสนับสนุนให้พวกเขาใช้ค่าของชีวิตของพวกเขา (Fishel, 1998). 13 ให้ backrubs สำหรับลูกค้าที่จะลดความวิตกกังวล. ในการศึกษาตัวแปรตามความวิตกกังวลวัดก่อนที่จะนวดหลังทันทีต่อไปนี้และ 10 นาทีต่อมาเมื่อวันที่สี่ติดต่อกันตอนเย็น มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติค่าเฉลี่ยคะแนนความวิตกกังวล (STAI) ระหว่างกลุ่มนวดหลังและไม่มีกลุ่มแทรกแซง (เฟรเซอร์เคอร์ 1993) เป็น ในการอภิปรายของผลของการทบทวนอย่างเป็นระบบของ 22 บทความการตรวจสอบผลของการนวดผ่อนคลายและความสะดวกสบายและการนอนหลับที่ให้ผลสอดคล้องกันมากที่สุดของการนวดคือการลดความวิตกกังวล จาก 10 การศึกษาวิจัยเดิม 8 รายงานว่าการนวดลดลงอย่างมีนัยสำคัญหรือความวิตกกังวลการรับรู้ของความตึงเครียด (ริชาร์ดกิบสันโอเวอร์-แท้, 2000). 14 ให้บริการนวดก่อนวิธีการเพื่อลดความวิตกกังวล. หนึ่งในผู้ปกครองการศึกษาการดำเนินการเกี่ยวกับการนวดเด็กก่อนวัยเรียนในโรงพยาบาลของพวกเขาและเด็กวัยเรียนก่อนที่จะเจาะเลือดดำ ผลที่ได้แสดงให้เห็นว่าการนวดมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญในการเกิดปฏิกิริยาอวัจนภาษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เกี่ยวข้องกับการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ (การ์เซีย Horta, Farias, 1997). 15 ใช้การสัมผัสและการรักษาเทคนิคการสัมผัสการรักษา. เทคนิคต่างๆที่เกี่ยวข้องกับความตั้งใจที่จะรักษาวางมือล้างสนามพลังงานรอบร่างกายและการถ่ายโอนพลังงานการรักษาจากสภาพแวดล้อมที่ผ่านการเยียวยาของวัตถุสามารถลดความวิตกกังวล (Fishel 1998 ) ในการศึกษาล่าสุดความวิตกกังวลลดลงอย่างมีนัยสำคัญในสภาพที่ได้รับยาหลอกสัมผัสการรักษา สัมผัสบำบัดอาจจะเป็นหนึ่งในการปฏิบัติการพยาบาลที่มีประโยชน์มากที่สุดเพื่อลดความวิตกกังวล (แก็กและ Toye ใน Fishel, 1998). 16 ให้ลูกค้าด้วยวิธีการฟังเพลงของพวกเขาเลือก ให้เป็นสถานที่ที่เงียบสงบและขอแนะนำให้ลูกค้าที่จะรับฟังเป็นเวลา 20 นาที. ดนตรีเป็นง่ายราคาไม่แพงวิธีการที่ชื่นชอบ esthetically ของการบรรเทาความวิตกกังวล เมื่อได้รับอนุญาตให้เข้าร่วมในการตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยสามารถฟื้นความรู้สึกบางส่วนของการควบคุม ในฐานะที่เป็นที่ปรึกษาผู้ป่วยพยาบาลควรใช้ประโยชน์จากผลการรักษาของเพลงโดยผสมผสานลงในแผนของพวกเขาในการดูแล (อีแวนส์ Rubio, 1994) ทันทีและเพียง 1 ชั่วโมงหลังจากการฟังเพลงเป็นเวลา 20 นาทีในสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบ, การลดลงของอัตราการเต้นหัวใจอัตราการหายใจและความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นในกลุ่มทดลองของผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายกว่าในกลุ่มควบคุม (สีขาว, 1999) . 17 สำหรับลูกค้าที่ประสบความวิตกกังวลก่อนผ่าตัดให้เพลงของทางเลือกของพวกเขาสำหรับการฟัง. การศึกษาแสดงให้เห็นว่าเพลงรวมกับคำแนะนำก่อนการผ่าตัดจะเป็นประโยชน์มากกว่าการเรียนการสอนก่อนการผ่าตัดเพียงอย่างเดียวสำหรับลดความวิตกกังวลของผู้ป่วยหลังผ่าตัดผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยที่ได้ฟังทางเลือกของเพลงก่อนการผ่าตัดนอกจากจะได้รับการเรียนการสอนก่อนการผ่าตัดมีอัตราการเต้นของหัวใจอย่างมีนัยสำคัญต่ำกว่าผู้ป่วยในกลุ่มควบคุมที่ได้รับการเรียนการสอนเฉพาะก่อนการผ่าตัด (Augustin, Hains, 1996). 18 สัตว์ช่วยบำบัด (AAT) สามารถรวมอยู่ในการดูแลของผู้ป่วยผ่าตัด. การศึกษาของลูกค้าที่ผ่าตัดแสดงให้เห็นว่าการมีปฏิสัมพันธ์กับสัตว์ลดความดันโลหิตและคอเลสเตอรอลลดความวิตกกังวลและช่วยเพิ่มความรู้สึกของคนเป็นอยู่ที่ดี (มิลเลอร์, อินแกรม , 2000). 19 ออกกฎถอนตัวออกจากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, ยาระงับประสาทหรือการสูบบุหรี่เป็นสาเหตุของความวิตกกังวล. the ถอนตัวออกจากสารเหล่านี้มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยความวิตกกังวล (แบดเจอร์, 1994). 20 ระบุและ จำกัด การยุติหรือจะตระหนักถึงการใช้สารกระตุ้นใด ๆ เช่นคาเฟอีนนิโคติน theophylline, terbutaline ซัลเฟตยาบ้าและโคเคน. สารที่ก่อให้เกิดหรือหลาย potentiate อาการวิตกกังวล