Minor head injury is a frequent cau

Minor head injury is a frequent cause for neurologic consultation in the emergency room. Most patients with minor head injury will make an uneventful recovery, but in a very small proportion of these patients life threatening intracranial complications requiring neurosurgical intervention do occur [1]-[3]. An interesting subgroup are patients with minor head injury who are on anticoagulant therapy. The NICE guidelines state it is most likely safe to discharge these patients if imaging is normal [4].
A guideline from the Dutch Neurology Association recommends clinical observation for at least 24 hours, even with normal findings on initial head CT [5]. In our experience, many Dutch clinicians feel that this is probably too strict and tend to deviate from this recommendation. Here we describe a patient on anticoagulant therapy who developed a subdural hematoma several hours after admission for minor head injury.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บาดเจ็บเล็กน้อยที่หัวเป็นสาเหตุบ่อยที่ปรึกษา neurologic ในห้องฉุกเฉิน ผู้ป่วยส่วนใหญ่บาดเจ็บเล็กน้อยที่หัวจะทำให้การกู้คืน uneventful แต่ในสัดส่วนที่น้อยมากของผู้ป่วยเหล่านี้ ชีวิตที่คุกคามภาวะแทรกซ้อน intracranial ต้องแทรกแซง neurosurgical เกิดขึ้น [1] - [3] กลุ่มย่อยที่น่าสนใจคือ ผู้ป่วย มีบาดเจ็บเล็กน้อยที่หัวที่อยู่รักษา anticoagulant คำแนะนำดีรัฐจะปลอดภัยไล่ผู้ป่วยเหล่านี้ว่าภาพปกติ [4]ผลงานจากสมาคมประสาทวิทยาดัตช์แนะนำสังเกตทางคลินิกอย่างน้อย 24 ชั่วโมง แม้แต่กับพบปกติเริ่มต้นหัว CT [5] ในประสบการณ์ของเรา clinicians ดัตช์มากรู้สึกว่า นี้จะเข้มงวดเกินไป และมักจะ แตกต่างจากคำแนะนำนี้ ที่นี่เราอธิบายผู้ป่วยในบำบัด anticoagulant ผู้พัฒนาเลือด subdural หลายชั่วโมงหลังจากชมการบาดเจ็บที่หัวเล็กน้อย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การบาดเจ็บที่ศีรษะไมเนอร์เป็นสาเหตุที่พบบ่อยสำหรับการให้คำปรึกษาทางระบบประสาทในห้องฉุกเฉิน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีการบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อยจะทำให้การกู้คืนเรื่อย ๆ แต่ในสัดส่วนที่น้อยมากของผู้ป่วยเหล่านี้มีอันตรายถึงชีวิตแทรกซ้อนสมองต้องใช้การแทรกแซงศัลยกรรมประสาทเกิดขึ้น [1] - [3] กลุ่มย่อยที่น่าสนใจมีผู้ป่วยที่มีการบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อยที่อยู่ในการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัว แนวทาง NICE รัฐก็น่าจะปลอดภัยที่จะปล่อยผู้ป่วยเหล่านี้ถ้าการถ่ายภาพเป็นเรื่องปกติ [4].
แนวทางจากชาวดัตช์ประสาทวิทยาสมาคมแนะนำการสังเกตทางคลินิกเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมงแม้จะมีการค้นพบตามปกติบนหัวเริ่มต้น CT [5] ในประสบการณ์ของเราแพทย์ดัตช์หลายคนรู้สึกว่าเรื่องนี้น่าจะเป็นที่เข้มงวดเกินไปและมีแนวโน้มที่จะเบี่ยงเบนไปจากคำแนะนำนี้ ที่นี่เราจะอธิบายของผู้ป่วยในการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวที่พัฒนาคั่งหลายชั่วโมงหลังจากที่เข้ารับการรักษาสำหรับการบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อยเป็นสาเหตุที่พบบ่อยสำหรับประสาทรับปรึกษาในห้องฉุกเฉิน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีการบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อยจะทำให้การกู้คืนเลย แต่ในสัดส่วนที่น้อยมากของผู้ป่วยเหล่านี้ต้องการการแทรกแซงคุกคามชีวิต ภาวะแทรกซ้อนทางศัลยกรรมประสาท เกิดขึ้น [ 1 ] - [ 3 ]ที่น่าสนใจคือ กลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อยที่อยู่บนทุนิยม . แนวทางที่ดีมันน่าจะปลอดภัยที่จะปล่อยผู้ป่วยเหล่านี้ถ้าภาพเป็นปกติ [ 4 ] .
แนวทางจากสมาคมประสาทวิทยาดัตช์แนะนำการสังเกตทางคลินิกเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง แม้ว่าปกติบนหัวแบบ CT เริ่มต้น [ 5 ] ในประสบการณ์ของเราแพทย์ชาวดัตช์มากรู้สึกว่า นี่คืออาจจะเข้มงวดเกินไป และมีแนวโน้มที่จะเบี่ยงเบนจากการแนะนำนี้ ที่นี่เราจะอธิบายคนไข้บนทุนิยมที่พัฒนาหลายชั่วโมงอาการเลือดออกในสมองหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อย