OBJECTIVES: To determine whether elderly adults with a
low glomerular filtration rate (GFR) are at risk for anemia,
hyperkalemia, acidosis, and hyperphosphatemia.
DESIGN: Retrospective study.
SETTING: Veterans Affairs Medical Center.
PARTICIPANTS: Thirteen thousand eight hundred seventy-
four veterans aged 65 and older with chronic kidney
disease (CKD) and a GFR between 15 and 60 mL/min per
1.73 m2. Their average age was 79.
MEASUREMENTS: Anemia was defined as a hemoglobin
level of less than 10 g/dL, hyperkalemia as a potassium
level greater than 5.5 mEq/L, acidosis as a bicarbonate
level of less than 21 mEq/L, and hyperphosphatemia as a
phosphorus level greater than 4.6 mg/dL. Multivariable
logistic regression was used to evaluate whether age modifies
the effect of low GFR on metabolic complications by
including an interaction term between age and GFR in
each model.
RESULTS: The average GFR of participants was
46.5 mL/min per 1.73m2, 3.1% had anemia, 2.5% hyperkalemia,
2.3% acidosis, and 4.4% had hyperphosphatemia.
Lower GFR was associated with higher rates of
metabolic complications across all age groups (odds ratio
per 5-mL/min per 1.73 m2 decrease in GFR in multivariable
models was 1.21 for anemia, 1.26 for hyperkalemia,
1.45 for acidosis, and 1.72 for hyperphosphatemia). There
was no significant interaction between age and GFR in
models including only age and GFR or in multivariable
models (P-values for age by GFR interaction term: 0.66
for anemia, 0.19 for hyperkalemia, 0.54 for acidosis, and
0.22 for hyperphosphatemia).
CONCLUSION: Elderly adults with CKD are at risk for
anemia, hyperkalemia, acidosis, and hyperphosphatemia; age
does not modify the relationship between GFR and development
วัตถุประสงค์ : เพื่อตรวจสอบว่า ผู้ใหญ่ ผู้สูงอายุ กับอัตราการกรองของไต ( GFR ) มีความเสี่ยงต่ำสำหรับโรคโลหิตจางภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง ) , และิไท .ออกแบบ : การศึกษาย้อนหลัง .การตั้งค่า : ทหารผ่านศึกศูนย์การแพทย์เข้าร่วม : 13 พันแปดร้อยเจ็ดสิบ -4 . อายุ 65 และผู้สูงอายุที่มีโรคไตเรื้อรังโรค ( CKD ) และ GFR ระหว่าง 15 และ 60 มิลลิลิตรต่อนาทีต่อ1.73 m2 อายุ เฉลี่ย 79การวัดภาวะถูกกำหนดเป็นฮีโมโกลบินระดับของน้อยกว่า 10 กรัม / เดซิลิตร , ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงเป็นโพแทสเซียมระดับมากกว่า 5.5 meq / L ) เป็นไบคาร์บอเนตระดับน้อยกว่า 21 meq / L และิไทเป็นระดับฟอสฟอรัสมากกว่า 4.6 มิลลิกรัม / เดซิลิตร multivariableLogistic Regression ประเมินว่าอายุที่ใช้แก้ไขผลของอัตราการเผาผลาญต่ำต่อภาวะแทรกซ้อนโดยรวมทั้งปฏิสัมพันธ์ระหว่างอายุและ GFR ในระยะยาวแต่ละรุ่นผลลัพธ์ : อัตราเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมคือ46.5 มิลลิลิตรต่อนาทีต่อ 1.73m2 3.1 % มีภาวะโลหิตจาง 2.5% ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง , ,2.3 % ) และ 4.4% มีิไท .อัตราการกรองที่ไตลดลงมีความสัมพันธ์กับอัตราที่สูงขึ้นของเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนทั่วทุกกลุ่มอายุ ( อัตราส่วนราคาต่อ 5-ml / นาทีต่อ 1.73 m2 ลด GFR ใน multivariableเป็นโมเดลที่ 1.21 1.26 สำหรับภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง , สำหรับโรคโลหิตจาง1.45 สำหรับกรดและ 1.72 สำหรับิไท ) มีไม่มีปฏิสัมพันธ์ระหว่างอายุและลดลงในรุ่นรวมทั้งเพียงอายุและ GFR หรือ multivariableแบบจำลอง ( p-values อายุโดยการกรองการปฏิสัมพันธ์ในระยะ : .สำหรับโรคโลหิตจาง , 0.19 สำหรับภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง , 0.54 สำหรับ ) , และ0.22 สำหรับิไท )สรุป : ผู้ใหญ่ผู้สูงอายุ รวมทั้งมีความเสี่ยงสำหรับโลหิตจาง ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง ) , และิไท ; อายุไม่ปรับเปลี่ยนความสัมพันธ์ระหว่าง GFR และการพัฒนา
การแปล กรุณารอสักครู่..
