Non-pharmacological treatmentAggres

Non-pharmacological treatment
Aggressive behavior in many schizophrenia patients
fails to respond adequately to pharmacological treatments. This is due, in part, to an etiological
heterogeneity of this behavior. As discussed above,
history of conduct disorder, as well as comorbid
antisocial personality disorder, constitute alternative
pathways to violence in schizophrenia. Aggressive
behavior in schizophrenia patients with these problems
is not directly caused by psychosis, and therefore it is
less likely to respond to antipsychotics.
Furthermore, there are patients whose violent
behavior does respond to antipsychotics, but who
become non-adherent to treatment and start abusing
drugs or alcohol after they are discharged from the
hospital. Non-adherence to pharmacological treatment
and substance abuse elevate the risk of violence in
schizophrenia (Alia-Klein et al. 2007, Swartz et al.
1998b, Volavka & Citrome 2011).
Standard psychiatric treatment programs have
limited success in reducing recidivistic violent and
criminal behavior in such patients. Some studies show
that outpatient civil commitment may reduce violence in
such cases (Swanson et al. 2000).
A specialized, cognitive behavioral treatment program
was developed for such population. The program,
called STAIR (Service for Treatment and Abatement of
Interpersonal Risk), has been operating since 1997 at a
state hospital providing treatment to the severely
mentally ill in the New York City region. This inpatient
treatment program specifically targets the factors associated
with violent and criminal behavior. Substance
abuse programs complete the curriculum. The Cognitive
Skills Training course is the core of the program. The
program has reduced rates of arrest and hospitalization
and improved adherence to treatment (Yates et al.
2010). Similar programs have been developed elsewhere
(Haddock et al. 2009, Cullen et al. 2012).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รักษาไม่ใช่ pharmacologicalพฤติกรรมก้าวร้าวในผู้ป่วยโรคจิตเภทล้มเหลวในการตอบสนองอย่างเพียงพอกับการรักษา pharmacological นี้มี ในส่วน การ etiologicalheterogeneity ของพฤติกรรมนี้ ดังที่กล่าวไว้ข้างต้นประวัติของการดำเนินโรค เป็น comorbidบุคลิกภาพ antisocial โรค เป็นทางเลือกหลักการความรุนแรงในโรคจิตเภท ก้าวร้าวลักษณะการทำงานในผู้ป่วยโรคจิตเภทที่มีปัญหาเหล่านี้ไม่โดยตรงเกิดจากหมอ และดังนั้น จึงเป็นโน้มที่ตอบสนอง antipsychoticsนอกจากนี้ มีผู้ป่วยที่รุนแรงพฤติกรรมตอบสนอง antipsychotics แต่ที่เป็น adherent ไม่รักษาและเริ่มเหยียดหยามยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์หลังจากที่พวกเขาจะออกจากโรงพยาบาล ต่าง ๆ ไม่ใช่การรักษา pharmacologicalและละเมิดสิทธิสารยกระดับพันธมิตรความเสี่ยงความรุนแรงในโรคจิตเภท (อเลีย Klein et al. 2007, Swartz et al1998b, Volavka และ Citrome 2011)มีโปรแกรมการรักษาทางจิตเวชมาตรฐานจำกัดประสบความสำเร็จในการลด recidivistic รุนแรง และพฤติกรรมในผู้ป่วยดังกล่าว บางการศึกษาแสดงรักษามั่นแพ่งอาจลดความรุนแรงในกรณี (Swanson et al. 2000)โปรแกรมพิเศษ การรับรู้พฤติกรรมบำบัดถูกพัฒนาขึ้นสำหรับประชากรดังกล่าว โปรแกรมเรียกว่าบันได (บริการสำหรับรักษาและลดหย่อนของความเสี่ยงมนุษยสัมพันธ์), ได้รับการปฏิบัติตั้งแต่ปี 1997 ที่มีโรงพยาบาลรัฐที่ให้การรักษาโรครุนแรงจิตใจป่วยในภูมิภาคนิวยอร์ก ห้องคลอดนี้โปรแกรมรักษาเป้าหมายโดยเฉพาะปัจจัยที่เกี่ยวข้องมีพฤติกรรมรุนแรง และทางอาญา สารโปรแกรมละเมิดทำหลักสูตร การรับรู้ทักษะการฝึกอบรมเป็นหลักของโปรแกรม ที่โปรแกรมได้มีลดอัตราการจับกุมและโรงพยาบาลและปรับปรุงต่าง ๆ รักษา (เยตส์ et al2010 คล้ายโปรแกรมได้รับการพัฒนาอื่น ๆ(Haddock et al. 2009 คุลเลน et al. 2012)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การรักษาที่ไม่เภสัชวิทยา
พฤติกรรมก้าวร้าวในผู้ป่วยจิตเภทจำนวนมาก
ล้มเหลวในการตอบสนองอย่างเพียงพอต่อการรักษาทางเภสัชวิทยา เพราะนี่คือในส่วนที่จะสาเหตุ
ความแตกต่างของพฤติกรรมนี้ ตามที่กล่าวข้างต้น
ประวัติศาสตร์ของความผิดปกติของการปฏิบัติเช่นเดียวกับ comorbid
บุคลิกต่อต้านสังคมเป็นทางเลือก
ทางเดินไปสู่ความรุนแรงในผู้ป่วยโรคจิตเภท ก้าวร้าว
พฤติกรรมในผู้ป่วยจิตเภทที่มีปัญหาเหล่านี้
ไม่ได้เกิดโดยตรงจากโรคจิตและดังนั้นจึงเป็น
โอกาสน้อยที่จะตอบสนองต่อยารักษาโรคจิต.
นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยที่มีความรุนแรง
พฤติกรรมไม่ตอบสนองต่อยารักษาโรคจิต แต่ผู้ที่
กลายเป็นสาวกที่ไม่ใช่การรักษาและเริ่มเหยียดหยาม
ยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์หลังจากที่พวกเขาจะถูกปล่อยออกจาก
โรงพยาบาล ไม่ยึดมั่นในการรักษายา
และสารเสพติดยกระดับความเสี่ยงของความรุนแรงใน
ผู้ป่วยโรคจิตเภท (อ-Klein et al. 2007 Swartz et al.
1998b, Volavka และ Citrome 2011).
มาตรฐานโปรแกรมการรักษาทางจิตเวชได้
จำกัด ประสบความสำเร็จในการลดความรุนแรงซึ่งย้อนกลับไปใหม่และ
ความผิดทางอาญา พฤติกรรมในผู้ป่วยดังกล่าว บางการศึกษาแสดงให้เห็น
ความมุ่งมั่นที่พลเรือนผู้ป่วยนอกอาจจะลดความรุนแรงใน
กรณีดังกล่าว (สเวนสัน et al. 2000).
เฉพาะโปรแกรมการรักษาพฤติกรรมทางปัญญา
ได้รับการพัฒนาสำหรับประชากรดังกล่าว โปรแกรม
ที่เรียกว่าบันได (บริการการรักษาและการลด
ความเสี่ยงจากความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล) ได้รับการดำเนินงานตั้งแต่ปี 1997 ที่
โรงพยาบาลของรัฐในการให้การรักษาอย่างรุนแรง
ป่วยทางจิตในภูมิภาคนิวยอร์กซิตี้ นี้ผู้ป่วยใน
โปรแกรมการรักษาเฉพาะเป้าหมายปัจจัยที่เกี่ยวข้อง
กับพฤติกรรมความรุนแรงและทางอาญา สาร
โปรแกรมการละเมิดเสร็จสิ้นหลักสูตร ความรู้ความเข้าใจ
ทักษะการฝึกอบรมเป็นหลักของโปรแกรม
โปรแกรมมีการลดอัตราการรักษาในโรงพยาบาลและการจับกุม
และยึดมั่นต่อการรักษาดีขึ้น (เยตส์ et al.
2010) โปรแกรมที่คล้ายกันได้รับการพัฒนาอื่น ๆ
(ค๊อด et al. 2009, คัลเลน et al. 2012)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ไม่ใช้ การรักษาพฤติกรรมก้าวร้าวในผู้ป่วยจิตเภท

หลายล้มเหลวในการตอบสนองอย่างเพียงพอในการรักษาทางเภสัชวิทยา . นี้คือเนื่องจากในส่วนที่สามารถทราบ
ของพฤติกรรมนี้ ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น ,
ประวัติความประพฤติผิดปกติ รวมทั้ง comorbid
กันตธีร์ ศุภมงคล เป็นทางเลือก
แนวทางความรุนแรงในโรคจิตเภท ก้าวร้าว
พฤติกรรมในผู้ป่วยจิตเภทกับปัญหาเหล่านี้
ไม่โดยตรงเกิดจากอาการทางจิต และดังนั้นจึงเป็นโอกาสน้อยที่จะตอบสนองต่อการรักษาด้วย
.
นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยพฤติกรรมรุนแรง

เป็น แต่ใครไม่ติด รักษา และเริ่มใช้ยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์
หลังจากที่พวกเขาออกจาก
โรงพยาบาลไม่ยึดมั่นในการรักษาทางเภสัชวิทยา
และสารเสพติดยกระดับความเสี่ยงของความรุนแรงใน
โรคจิตเภท ( Alia Klein et al . 2007 Swartz et al .
1998b volavka & , citrome 2011 )
มาตรฐานการรักษาจิตเวชโปรแกรม
จำกัดประสบความสำเร็จในการลดความรุนแรงและพฤติกรรมทางอาญาซ้ำในผู้ป่วยดังกล่าว บางการศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วย
ความมุ่งมั่นอาจลดความรุนแรงใน
โยธากรณีดังกล่าว ( Swanson et al . 2000 ) .

เฉพาะ บำบัดพฤติกรรมทางปัญญาพัฒนาประชากรดังกล่าว โปรแกรม
เรียกว่าบันได ( บริการในการรักษาและการลดความเสี่ยงระหว่าง
) ได้รับการปฏิบัติการตั้งแต่ปี 1997 ที่ให้การรักษาโรงพยาบาลรัฐ

ป่วยทางจิตอย่างรุนแรงในเขตนครนิวยอร์ก .
ผู้นี้โปรแกรมการรักษาแบบเจาะจงเป้าหมาย ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับความรุนแรงและอาชญากรรม
. สาร
การละเมิดโปรแกรมที่สมบูรณ์หลักสูตร ทักษะการคิด
หลักสูตรการฝึกอบรมเป็นหลักของโปรแกรม
โครงการมีอัตราที่ลดลงของการจับกุมและการรักษาในโรงพยาบาล
และเพิ่มความร่วมมือในการรักษา ( Yates et al .
2010 ) โปรแกรมที่คล้ายกันได้รับการพัฒนาที่อื่น
( แฮด et al . 2009คัลเลน et al . 2012 )