OBJECTIVE: To review current knowle

OBJECTIVE: To review current knowledge on the risk of ectopic pregnancy (EP), with the exception of contraceptive methods.

DESIGN: Meta-analysis.

SETTING: Case control and cohort studies published between 1978 and 1994 in English, French, German, or Dutch, retrieved by Medline search, crossover search from the papers obtained, and hand-search on recent medical journals.

PATIENTS: A total number of 6,718 cases of EP in 27 case control studies and 13,049 exposed women in 9 cohort studies.

MAIN OUTCOME MEASURES: Detected studies were tested for homogeneity. If homogeneity was not rejected, Mantel-Haenszel common odds ratios (OR) and 95% confidence intervals were calculated.

RESULTS: Previous EP, previous tubal surgery, documented tubal pathology, and in utero diethylstilbestrol (DES) exposure were found to be associated strongly with the occurrence of EP. Previous genital infections (pelvic inflammatory disease [PID], chlamydia, gonorrhoea), infertility, and a lifetime number of sexual partners > 1 were associated with a mildly increased risk. For gonorrhoea, PID, previous EP, previous tubal surgery, and smoking, a higher common OR was calculated when using pregnant controls compared with using nonpregnant controls.

CONCLUSIONS: The strong risk in women with a previous EP, previous tubal surgery, documented tubal pathology, or in utero DES exposure justifies the exploration of a screening policy for EP among these women. If a risk factor reduces fertility chances, the OR detected when using pregnant controls is higher than the OR calculated using nonpregnant controls.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์: เพื่อทบทวนความรู้ปัจจุบันในความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก (EP), ยกเว้นวิธีการคุมกำเนิดออกแบบ: Meta-analysisการตั้งค่า: กรณีควบคุมและผู้ผ่านการศึกษาเผยแพร่ระหว่างปี 1978 และปี 1994 ในอังกฤษ ฝรั่งเศส เยอรมัน ดัตช์ ดึง โดย Medline ค้นหา ค้นหาแบบไขว้จากเอกสารที่ได้รับ และมือค้นหาในสมุดรายวันทางการแพทย์ล่าสุดผู้ป่วย: เป็นจำนวนกรณี 6,718 ของ EP 27 ควบคุมกรณีศึกษาและผู้หญิง 13,049 สัมผัสที่ 9 ศึกษาผู้ผ่านการหลักประเมินผล: การศึกษาตรวจพบถูกทดสอบสำหรับ homogeneity ถ้า homogeneity ถูกปฏิเสธ หิ้ง Haenszel ทั่วไป (OR) อัตราส่วนราคาและช่วงความเชื่อมั่น 95% มีคำนวณ: ก่อนหน้านี้ EP ผ่าตัด tubal ก่อนหน้า พยาธิ tubal เอกสาร และแสงใน utero diethylstilbestrol (DES) พบผลลัพธ์ที่สัมพันธ์กับการเกิดขึ้นของ EP. อย่างยิ่ง ติดเชื้อที่อวัยวะเพศก่อนหน้า (pelvic inflammatory โรค [PID], chlamydia, gonorrhoea), ภาวะมีบุตรยาก และจำนวนชีวิตคู่ทางเพศ > 1 ถูกเชื่อมโยงกับเสี่ยง mildly สำหรับ gonorrhoea, PID, EP ก่อนหน้า ผ่าตัด tubal ก่อนหน้า สูบบุหรี่ OR ทั่วไปสูงได้คำนวณเมื่อใช้ตัวควบคุมการตั้งครรภ์เมื่อเทียบกับการใช้ตัวควบคุม nonpregnantบทสรุป: ความเสี่ยงแรงในผู้หญิง กับ EP ก่อนหน้า ผ่าตัด tubal ก่อนหน้า พยาธิ tubal เอกสาร DES utero ในแสงจัดชิดการสำรวจคัดกรองนโยบายสำหรับ EP สตรีเหล่านี้ ถ้าปัจจัยเสี่ยงลดโอกาสความอุดมสมบูรณ์ OR ตรวจพบเมื่อตั้งครรภ์โดยใช้ ตัวควบคุมจะสูงกว่าหรือการคำนวณโดยใช้ nonpregnant ควบคุม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์: เพื่อทบทวนความรู้ในปัจจุบันเกี่ยวกับความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก (EP) ด้วยข้อยกเว้นของวิธีการคุมกำเนิด. การออกแบบ: การวิเคราะห์อภิมา. การตั้งค่าการควบคุมและกรณีศึกษาการศึกษาที่ตีพิมพ์ระหว่างปี 1978 และปี 1994 ในอังกฤษ, ฝรั่งเศส, เยอรมันหรือดัตช์ เรียกโดยค้นหา Medline ค้นหาครอสโอเวอร์จากเอกสารที่ได้รับและมือค้นหาในวารสารทางการแพทย์ที่ผ่านมา. ผู้ป่วย. จำนวนรวมของ 6,718 กรณีของอีในการศึกษาการควบคุมกรณีที่ 27 และ 13,049 สัมผัสผู้หญิงใน 9 ศึกษาการศึกษามาตรวัดผลลัพธ์หลัก การศึกษาที่ตรวจพบได้ผ่านการเป็นเนื้อเดียวกัน ถ้าเป็นเนื้อเดียวกันไม่ได้ปฏิเสธ Mantel-แฮนส์เซลอัตราส่วนราคาต่อรองที่พบบ่อย (OR) และช่วงความเชื่อมั่น 95% จะถูกคำนวณ. ผลการศึกษา: EP ก่อนหน้าก่อนหน้าการผ่าตัดท่อนำไข่พยาธิวิทยาท่อนำไข่เอกสารและในมดลูก diethylstilbestrol (DES) เปิดรับพบว่ามีความเกี่ยวข้องอย่างมาก กับการเกิดขึ้นของสอี การติดเชื้อที่อวัยวะเพศก่อนหน้า (โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ [PID], หนองในเทียมโรคหนองใน) มีบุตรยากและอายุการใช้งานของคู่ค้าทางเพศ> 1 มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างอ่อนโยน สำหรับโรคหนองใน PID ก่อนหน้านี้อีก่อนการผ่าตัดท่อนำไข่และการสูบบุหรี่ทั่วไปที่สูงขึ้นหรือที่คำนวณได้เมื่อใช้การควบคุมการตั้งครรภ์เมื่อเทียบกับการใช้การควบคุมการตั้งครรภ์. สรุปความเสี่ยงที่แข็งแกร่งในผู้หญิงที่มี EP ก่อนหน้านี้ก่อนการผ่าตัดท่อนำไข่เอกสารพยาธิวิทยาท่อนำไข่ หรือในมดลูกเปิดรับ DES justifies การสำรวจของนโยบายการตรวจคัดกรองสำหรับ EP ในหมู่ผู้หญิงเหล่านี้ หากปัจจัยเสี่ยงลดโอกาสความอุดมสมบูรณ์หรือตรวจพบเมื่อใช้การควบคุมการตั้งครรภ์สูงกว่าหรือคำนวณโดยใช้การควบคุมไม่ได้ตั้งครรภ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ : เพื่อทบทวนความรู้เกี่ยวกับความเสี่ยงการตั้งครรภ์นอกมดลูก ( EP ) ด้วยข้อยกเว้นของวิธีคุมกำเนิด

ออกแบบ : การวิเคราะห์อภิมาน

การตั้งค่า : กรณีการควบคุมและติดตามการศึกษาที่เผยแพร่ระหว่างปี 1978 และปี 1994 ในภาษาอังกฤษ , ฝรั่งเศส , เยอรมัน , ดัตช์ , การดึงข้อมูล โดยการค้นหาจาก Medline , ข้าม เอกสารที่ได้รับ และการค้นหามือในวารสารทางการแพทย์ล่าสุด ผู้ป่วย

:จำนวน 6718 กรณีของ EP ในการศึกษาการควบคุม 27 กรณีและ 13049 เปิดเผยผู้หญิงในการศึกษาที่ศึกษา 9 .

หลัก : การวัดผลการศึกษาพบว่า ทดสอบค่า . ถ้าค่าไม่ได้ปฏิเสธแมนเทล - ทั่วไปราคาอัตราส่วน ( หรือ ) และช่วงความเชื่อมั่น 95% ได้

ผล : EP ก่อนการผ่าตัดก่อนหน้านี้ทูทู เอกสารพยาธิวิทยาและในการศึกษาถึงเตาสูบ ( DES ) พบว่ามีการเกี่ยวข้องอย่างมากกับการเกิดของ EP การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ ก่อนหน้านี้ ( อุ้งเชิงกรานอักเสบ [ ผิด ] , chlamydia , Gonorrhoea ) , ภาวะมีบุตรยากและจำนวนชีวิตของคู่ค้าทางเพศ > 1 ถูกเชื่อมโยงกับความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างอ่อนโยน . สำหรับ Gonorrhoea PID ก่อนหน้านี้ , EP , ทูก่อนการผ่าตัด และการสูบบุหรี่สูงกว่าทั่วไปหรือคำนวณได้โดยใช้การควบคุมที่ท้องเมื่อเปรียบเทียบกับการใช้ตัวควบคุม nonpregnant .

สรุป : ความเสี่ยงที่แข็งแกร่งในผู้หญิงกับ EP ก่อนการผ่าตัดก่อนหน้านี้ทูทู เอกสารพยาธิวิทยา หรือในท้อง des เปิดรับ justifies สำรวจคัดกรองนโยบาย EP ของผู้หญิงเหล่านี้ ถ้าปัจจัยความเสี่ยงลดความอุดมสมบูรณ์ของโอกาสหรือตรวจพบเมื่อใช้ตัวควบคุมตั้งครรภ์สูงกว่าหรือคำนวณโดยใช้การควบคุม nonpregnant .