Expectant approach of treatingPDA a

Expectant approach of treating
PDA at a later time, only when signs indicate hemodynamic
significance, allows for possible spontaneous closure.
It carries the advantage of minimizing the risk of exposure
of preterm infants to the hazards of therapy but the disadvantage
of late intervention such as lower success rate
and increased exposure of preterm infants to the hazards of
BioMed Research International 5
HS-PDA. One of the challenges of expectant symptomatic
approach is to clearly define a HS-PDA as discussed earlier.
Gersony et al. [113] randomized 421 preterm infants with
HS-PDA into three groups of intervention: conservative with
indomethacin, conservative then back-up indomethacin, and
conservative then surgery. They found that administration of
indomethacin concurrentwith or as back-up to usual medical
therapy at the time of diagnosis resulted in a significant
increase in the rate of ductal closure compared to conservative
treatment. Althoughmortality did not differ significantly,
infants given indomethacin as a back-up to conservative
therapy had a lower incidence of bleeding than those to
whom indomethacin was given with initial conservative
therapy.They concluded that administration of indomethacin
only when conservative treatment fails appears to be the
preferable approach for the management of symptomatic
PDA in preterm infants.
Only one clinical trial has compared late indomethacin
therapy with continued medical management without
indomethacin and found a significant decrease in the rate
of mechanical ventilation with a trend toward decreasing
NEC and ROP in the indomethacin-treated group. However,
the sample size of this trial was too small to make any firm

As the available evidence does not support prophylactic
or presymptomatic approach for PDA, expectant symptomatic
intervention for HS-PDA seems to be the most
reasonable approach of care. Further studies are needed
to evaluate the validity of expectant symptomatic therapy
compared to conservative treatment.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

หญิงตั้งครรภ์วิธีการรักษาPDA ในภายหลัง เฉพาะ เมื่อสัญญาณบอกแสดงความดันโลหิตความสำคัญ ให้ปิดไปได้เกิดขึ้นเองมันมีข้อดีของการลดความเสี่ยงของทารกที่คลอดบุตรก่อนกำหนดถึงความอันตรายของการรักษาแต่ข้อเสียแทรกแซงของสายเช่นอัตราความสำเร็จต่ำและเพิ่มขึ้นของทารกที่คลอดบุตรก่อนกำหนดความอันตรายของนานางานวิจัยตเติ bioMed 5HS-PDA หนึ่งในความท้าทายของอาการไร้ขนวิธีคือการ กำหนด HS-PDA อย่างชัดเจนตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้Gersony et al. [113] สุ่ม 421 คลอดบุตรก่อนกำหนดทารกด้วยHS-PDA เป็นสามกลุ่มของแทรกแซง: คลิ้นindomethacin, indomethacin อนุรักษ์ แล้วสำรอง และอนุรักษ์จากนั้นผ่าตัด พวกเขาพบว่าการบริหารงานของindomethacin concurrentwith หรือสำรองการแพทย์ปกติรักษาเวลาของการวินิจฉัยส่งผลสำคัญเพิ่มอัตราของชไอปิดเมื่อเทียบกับอนุรักษ์นิยมการรักษา Althoughmortality ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทารกที่ได้รับ indomethacin เป็นการสำรองเพื่ออนุรักษ์การรักษามีอัตราการเกิดต่ำของเลือดมากกว่าผู้ที่ผู้ที่ได้รับ indomethacin ด้วยเริ่มต้นอนุรักษ์การรักษา พวกเขาสรุปว่า การบริหารงานของ indomethacinเฉพาะเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ปรากฏ เป็นวิธีที่นิยมสำหรับการจัดการอาการPDA ในทารกที่คลอดบุตรก่อนกำหนดคลินิกเดียวได้เมื่อเทียบปลาย indomethacinรักษากับแพทย์อย่างต่อเนื่องโดยไม่ต้องindomethacin และพบอัตราการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของเครื่องช่วยหายใจด้วยการโน้มลดลงNEC และ ROP ในกลุ่มได้รับ indomethacin อย่างไรก็ตามขนาดตัวอย่างของการทดลองนี้มีขนาดเล็กเกินไปจะทำให้บริษัทใด ๆมีหลักฐานสนับสนุน prophylacticหรือวิธี presymptomatic สำหรับ PDA อาการไร้ขนแทรกแซงของ HS-PDA น่าจะมากที่สุดแนวทางที่เหมาะสมของการดูแล จำเป็นต้องศึกษาเพิ่มเติมการประเมินความถูกต้องของการรักษาอาการในหญิงตั้งครรภ์เมื่อเทียบกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วิธีการคาดหวังของการรักษา
PDA ในเวลาต่อมาก็ต่อเมื่อสัญญาณบ่งบอกถึงการไหลเวียนโลหิต
อย่างมีนัยสำคัญช่วยให้ปิดธรรมชาติที่เป็นไปได้.
จะดำเนินการได้เปรียบของการลดความเสี่ยงของการเปิดรับแสง
ของทารกคลอดก่อนกำหนดอันตรายของการรักษาด้วย แต่ข้อเสีย
ของการแทรกแซงปลายเช่นที่ต่ำกว่า อัตราความสำเร็จ
และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของทารกคลอดก่อนกำหนดอันตรายของ
BioMed วิจัยนานาชาติ 5
HS-PDA หนึ่งในความท้าทายของอาการคาดหวัง
วิธีการคือการกำหนดอย่างชัดเจน HS-PDA ตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้.
Gersony et al, [113] สุ่ม 421 ทารกคลอดก่อนกำหนดด้วย
HS-PDA เป็นสามกลุ่มของการแทรกแซง: อนุรักษ์นิยมกับ
indomethacin, อนุลักษณ์แล้วสำรอง indomethacin และ
อนุรักษ์นิยมแล้วการผ่าตัด พวกเขาพบว่าการบริหารงานของ
concurrentwith indomethacin หรือเป็นกลับขึ้นไปทางการแพทย์ปกติ
การรักษาด้วยเวลาของการวินิจฉัยส่งผลอย่างมีนัยสำคัญ
เพิ่มขึ้นในอัตราของการปิด ductal เมื่อเทียบกับอนุรักษ์นิยม
การรักษา Althoughmortality ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ
ทารกได้รับ indomethacin เป็นสำรองเพื่ออนุรักษ์นิยม
บำบัดมีอุบัติการณ์ที่ลดลงของเลือดออกกว่าเหล่านั้นไปยัง
ผู้ที่ได้รับ indomethacin กับเริ่มต้นอนุรักษ์นิยม
therapy.They สรุปได้ว่าการบริหารงานของ indomethacin
เฉพาะเมื่อการรักษาล้มเหลวที่ดูเหมือนจะเป็น
วิธีการที่ดีกว่าสำหรับการจัดการของอาการ
PDA ในทารกคลอดก่อนกำหนด.
เพียงหนึ่งการทดลองทางคลินิกได้เมื่อเทียบกับช่วงปลาย indomethacin
การรักษาด้วยการจัดการทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องโดยไม่ต้อง
indomethacin และพบว่ามีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในอัตรา
ของการใช้เครื่องช่วยหายใจที่มีแนวโน้มไปสู่การลดลง
ของ NEC และ ROP ใน indomethacin- กลุ่มได้รับการรักษา อย่างไรก็ตาม
ขนาดตัวอย่างของการทดลองนี้มีขนาดเล็กเกินไปที่จะทำให้ บริษัท ใด

เป็นหลักฐานที่มีอยู่ไม่สนับสนุนการป้องกันโรค
วิธีการหรือ presymptomatic สำหรับ PDA, อาการครรภ์
แทรกแซง HS-PDA น่าจะเป็นมากที่สุด
วิธีการที่เหมาะสมในการดูแล การศึกษาเพิ่มเติมที่มีความจำเป็น
ในการประเมินความถูกต้องของการรักษาอาการคาดหวัง
เมื่อเทียบกับการรักษาแบบประคับประคอง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วิธีการของการรักษาที่คาดหวังPDA ในเวลาต่อมา เมื่อสัญญาณบ่งชี้เพิ่มขึ้นเท่านั้นความสำคัญ ให้ปิดเองได้มันมีข้อดีของการลดความเสี่ยงของการเปิดรับแสงทารกเกิดก่อนกำหนดถึงอันตรายของการรักษา แต่ข้อเสียสายการแทรกแซงเช่นอัตราความสำเร็จต่ำและเพิ่มความเสี่ยงของทารกคลอดก่อนกำหนดถึงอันตรายของbiomed วิจัยนานาชาติ 5hs-pda . หนึ่งในความท้าทายของการตั้งครรภ์อาการวิธีการคือให้ชัดเจน กำหนด hs-pda ตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้gersony et al . [ 113 ] จำนวน 421 ทารกเกิดก่อนกำหนดด้วยhs-pda ออกเป็น 3 กลุ่มการทดลอง อนุรักษ์ด้วยอินโด , อนุลักษณ์ แล้วตัวสำรอง อินโด และอนุลักษณ์ แล้วผ่าตัด พวกเขาพบว่า การบริหารงานของอินโด concurrentwith หรือสำรองปกติ ทางการแพทย์การรักษาในเวลาของการวินิจฉัยให้พบเพิ่มขึ้นในอัตรา ductal ปิดเมื่อเทียบกับอนุรักษ์การรักษา althoughmortality ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทารกให้อินโดเป็นสำรองเพื่ออนุรักษ์การรักษามีอุบัติการณ์ลดลงของเลือดมากกว่านั้นที่อินโดให้กับการเริ่มต้น อนุรักษ์การรักษา พวกเขาพบว่า การบริหารงานของอินโดเมทธาซินเมื่อการรักษาอนุรักษ์นิยมจึงล้มเหลว ปรากฏเป็นวิธีที่ดีสำหรับการจัดการของอาการPDA ในทารกคลอดก่อนกำหนดเพียงหนึ่งการทดลองทางคลินิกเปรียบเทียบสายอินโดการรักษาอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีการจัดการทางการแพทย์อินโด และพบลดลงอย่างมีนัยสำคัญอัตราของเครื่องช่วยหายใจที่มีแนวโน้มลดลงNEC ROP ในอินโด และกลุ่มรักษา อย่างไรก็ตามกลุ่มตัวอย่างที่ใช้ในการทดลองนี้มีขนาดเล็กเกินไปที่จะให้ บริษัท ใด ๆตามหลักฐานที่มีอยู่ไม่สนับสนุนการป้องกันหรือ presymptomatic แนวทาง PDA , ตั้งครรภ์อาการกิจกรรม hs-pda น่าจะเป็นมากที่สุดวิธีการที่เหมาะสมของการดูแล มีการศึกษาเพิ่มเติมต้องการเพื่อประเมินความถูกต้องของอาการการรักษาที่คาดหวังเมื่อเทียบกับการรักษาอนุรักษ์