Depression and dementia are among t

Depression and dementia are among the most common psychiatric disorders in late life (Olivera et al., 2008, Rabins et al., 1996 and Wancata et al., 2000). Due to the growth of the elderly population these conditions have recently become a focus of research. Most studies on depressive disorders in the elderly refer to major depressive disorder (MDD) although minor depression (MinD) was found to be the most prevalent mental disorder in primary care settings (Helmchen, 2001).
MinD includes clinically relevant symptoms of MDD without meeting the full criteria for this disorder. Approximately 1 in 10 patients seen in primary care has symptoms of MinD (Banazak, 2000) and prevalence seems to be highest in late life (Beekman et al., 1995 and Newman, 1989). The prevalence has been estimated to be between 10% and 20% (Tannock and Katona, 1995). Nevertheless, older adults are significantly less likely than younger adults to receive specialized mental health care (Unutzer, 2002). Indeed, recognition of MinD in older adults is difficult due to their increased tendency to demonstrate alexithymia and somatisation which may mask depression (Tannock and Katona, 1995 and Watts et al., 2002). Insufficient clinical diagnostics are also observed in most available studies—only a few of them used structural clinical interviews and applied a classification according to Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM). Patients often fail to meet criteria for MinD because symptoms are not present for most of the day, nearly every day. That makes clinical interviews based on DSM-criteria essential. Clinical diagnostics based solely on self-administered questionnaires is not sufficient. All these factors contribute to the underestimation of the disorder by medical staff.
Evidence suggests that patients fulfilling criteria for MinD have an increased risk of developing MDD (Lyness et al., 2006) or other adverse outcomes such as substance abuse or dependence (Lewinsohn et al., 2000). About 25% of patients suffering from MinD will develop MDD within 2 years (Lyness et al., 1999). Eaton et al. (1995) regarded MinD as part of the prodromal phase of MDD and about 13% of MinD patients have attempted suicide at least once (Angst, 1995). These results show that MinD cannot be regarded as a “minor” condition at all.
The concept of mild cognitive impairment (MCI) is developed to describe subjective and neuropsychologically confirmed cognitive deficit in persons whose daily living is not altered. It is usually subdivided into amnestic (aMCI) and non-amnestic MCI subtypes (non-aMCI), also with respect to single or multi-domain deficits (Winblad, 2004). However, depending on the neuropsychological protocol used, aMCI is frequently discovered as multi-domain MCI when episodic memory tests are used. To this end, the aging-associated cognitive decline (AACD) (Levy, 1994) concept was first introduced to cover a broad range of cognitive deficits and nowadays is replaced by Petersen's multi-domain MCI concept (Schönknecht et al., 2005).
MCI is the transitional phase between unimpaired cognition and dementia and 10–15% of patients progress to dementia per year compared to 1–2% of healthy controls (Petersen et al., 1999 and Petersen et al., 2001). Population-based studies document that with respect to different age ranges, 10–25% of the elderly suffer from MCI (Schönknecht et al., 2005). In general hospitals the prevalence may increase to about 36% (Bickel et al., 2006). Compared to the prevalence of dementia it is twice as high.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ภาวะซึมเศร้าและภาวะสมองเสื่อมมีโรคทางจิตเวชที่พบมากที่สุดในปลายชีวิต (Olivera et al. 2008, Rabins et al. 1996 และ Wancata et al. 2000) เนื่องจากการเติบโตของประชากรสูงอายุ เงื่อนไขเหล่านี้ได้รับ ความสำคัญของการวิจัย โรคซึมเศร้าในผู้สูงอายุส่วนใหญ่ศึกษาดูซึมเศร้า (MDD) แม้ว่าภาวะซึมเศร้าเล็กน้อย (ใจ) พบว่าเป็นโรคจิตที่พบบ่อยที่สุดในดูแลหลัก (Helmchen, 2001) การตั้งค่าจิตใจมีอาการทางคลินิกของ MDD โดยประชุมเกณฑ์เต็มสำหรับโรคนี้ อาการของจิตใจ (Banazak, 2000) มีผู้ป่วยประมาณ 1 ใน 10 ในดูแลหลัก และชุกน่าจะสูงที่สุดในปลายชีวิต (โรงแรมบีคแมน et al. 1995 และนิวแมน 1989) การประมาณความชุกอยู่ระหว่าง 10% ถึง 20% (Tannock และ Katona, 1995) อย่างไรก็ตาม อายุเป็นอย่างมากโอกาสน้อยกว่าผู้ใหญ่อายุน้อยกว่าจะได้รับเฉพาะการดูแลสุขภาพจิต (Unutzer, 2002) จริง รู้ใจในอายุได้ยากเนื่องจากแนวโน้มที่เพิ่มขึ้นจะแสดงให้เห็นถึง alexithymia และ somatisation ซึ่งอาจหน้ากากภาวะซึมเศร้า (Tannock และ Katona, 1995 และวัตต์ et al. 2002) การวินิจฉัยทางคลินิกไม่เพียงพอเป็นที่สังเกตในการศึกษามีมากที่สุดซึ่งใช้โครงสร้างการสัมภาษณ์ทางคลินิกเพียงไม่กี่ของพวกเขา และใช้การจัดประเภทตามคู่มือการวินิจฉัย และสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM) ผู้ป่วยมักจะล้มเหลวให้ตรงกับเกณฑ์สำหรับจิตใจเนื่องจากอาการไม่มีอยู่สำหรับส่วนมากของวัน เกือบทุกวัน ที่ทำให้สัมภาษณ์ทางคลินิกตามเกณฑ์ DSM สำคัญ การวินิจฉัยทางคลินิกตามเฉพาะแบบสอบถามที่ปกครองตนเองไม่เพียงพอ ปัจจัยเหล่านี้นำไปสู่ underestimation ของความผิดปกติโดยแพทย์หลักฐานแนะนำว่า ผู้ป่วยตอบสนองเกณฑ์สำหรับจิตใจมีความเสี่ยงพัฒนา MDD (Lyness et al. 2006) หรือผลที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ เช่นสารเสพติดหรือพึ่งพาอาศัยกัน (Lewinsohn et al. 2000) ประมาณ 25% ของผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากจิตใจจะพัฒนา MDD ภายใน 2 ปี (Lyness et al. 1999) Eaton et al. (1995) ถือว่าจิตเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการ prodromal ของ MDD และประมาณ 13% ของผู้ป่วยทราบได้พยายามฆ่าตัวตายอย่างน้อยหนึ่งครั้ง (ความทุกข์ 1995) ผลลัพธ์เหล่านี้แสดงว่า จิตใจไม่ถือเป็นเงื่อนไข "เล็กน้อย" ทั้งหมดคือพัฒนาแนวคิดของสติปัญญาอ่อน (MCI) เพื่ออธิบายอัตนัย และยืนยัน neuropsychologically ขาดความรู้ความเข้าใจในบุคคลที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มีชีวิตประจำวัน มันคือมักจะถูกแบ่งออกเป็น amnestic (aMCI) และประเภทย่อย-amnestic MCI (ไม่ใช่ aMCI), ยังเกี่ยวข้องกับการขาดดุลเดี่ยว หรือหลายโดเมน (Winblad, 2004) ขึ้นอยู่กับ protocol กลาง ๆ ใช้ aMCI เป็นบ่อยพบแต่ เป็นโดเมนหลาย MCI เมื่อใช้การทดสอบหนู ด้วยเหตุนี้ เกี่ยวข้องอายุลดลงทางปัญญา (AACD) (Levy, 1994) แนวคิดถูกนำมาใช้เพื่อให้ครอบคลุมหลากหลายของการขาดดุลทางปัญญาก่อน และปัจจุบันถูกแทนที่ ด้วยแนวคิด MCI ภาพยนตร์หลายโดเมน (Schönknecht et al. 2005)MCI เป็นระยะเปลี่ยนผ่านระหว่าง unimpaired ความรู้ความเข้าใจ และภาวะสมองเสื่อม และ 10-15% ของผู้ป่วยระหว่างการเสื่อมต่อปีเทียบกับ 1-2% ของตัวควบคุมสุขภาพ (ชื่น et al. 1999 และภาพยนตร์ et al. 2001) ตามประชากรศึกษาเอกสารที่เกี่ยวข้องกับอายุที่แตกต่างกันช่วง 10 – 25% ของผู้สูงอายุที่ทุกข์ทรมานจาก MCI (Schönknecht et al. 2005) โดยทั่วไป โรงพยาบาลความชุกอาจเพิ่มถึงประมาณ 36% (Bickel et al. 2006) เปรียบเทียบความชุกของภาวะสมองเสื่อมเป็นครั้งที่สองให้สูงขึ้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ภาวะซึมเศร้าและภาวะสมองเสื่อมเป็นหนึ่งในโรคทางจิตเวชที่พบมากที่สุดในชีวิตปลาย (โอลิ et al., 2008 Rabins et al., ปี 1996 และ Wancata et al., 2000) เนื่องจากการเติบโตของประชากรผู้สูงอายุเงื่อนไขเหล่านี้ได้กลายเป็นเมื่อเร็ว ๆ นี้การให้ความสำคัญของการวิจัย การศึกษาส่วนใหญ่เกี่ยวกับโรคซึมเศร้าในผู้สูงอายุหมายถึงโรคซึมเศร้า (MDD) แม้ว่าภาวะซึมเศร้าเล็ก ๆ น้อย ๆ (อยู่ในใจ) พบว่ามีความผิดปกติทางจิตที่แพร่หลายมากที่สุดในการตั้งค่าระดับปฐมภูมิ (Helmchen, 2001).
MinD รวมถึงอาการทางคลินิกของโรคซึมเศร้าโดยไม่ต้องประชุม เกณฑ์การเต็มรูปแบบสำหรับความผิดปกตินี้ ประมาณ 1 ใน 10 ผู้ป่วยมองเห็นได้ในระดับปฐมภูมิมีอาการของจิตใจ (Banazak, 2000) และความชุกน่าจะเป็นสูงสุดในชีวิตปลาย (Beekman et al., 1995 และนิวแมน, 1989) ความชุกมีการคาดการณ์ว่าจะอยู่ระหว่าง 10% และ 20% (Tannock และ Katona, 1995) อย่างไรก็ตามผู้สูงอายุอย่างมีนัยสำคัญน้อยกว่าผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่าจะได้รับการดูแลสุขภาพจิตเฉพาะ (Unutzer, 2002) อันที่จริงการรับรู้ของจิตใจในผู้สูงอายุเป็นเรื่องยากเนื่องจากแนวโน้มที่เพิ่มขึ้นของพวกเขาแสดงให้เห็นถึง alexithymia และ somatisation ซึ่งอาจหน้ากากภาวะซึมเศร้า (Tannock และ Katona, 1995 และวัตต์ et al., 2002) วินิจฉัยทางคลินิกไม่เพียงพอที่จะสังเกตยังอยู่ในส่วนใหญ่การศึกษาเพียงไม่กี่ของพวกเขาใช้ในการสัมภาษณ์ทางคลินิกและนำไปใช้โครงสร้างการจัดหมวดหมู่ตามคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของผิดปกติทางจิต (DSM) ผู้ป่วยมักจะล้มเหลวไปตามเกณฑ์สำหรับจิตใจเพราะอาการไม่อยู่ให้มากที่สุดในวันนี้เกือบทุกวัน ที่ทำให้การสัมภาษณ์ทางคลินิกขึ้นอยู่กับ DSM-เกณฑ์ที่สำคัญ การวินิจฉัยทางคลินิกเพียงลำพังบนพื้นฐานตอบแบบสอบถามด้วยตนเองไม่เพียงพอ ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้นำไปสู่การดูเบาของความผิดปกติโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์.
หลักฐานแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยปฏิบัติตามเกณฑ์สำหรับจิตใจมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนา MDD (Lyness et al., 2006) หรือผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ เช่นการใช้สารเสพติดหรือการพึ่งพา (Lewinsohn et al., 2000) ประมาณ 25% ของผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากความคิดที่จะพัฒนา MDD ภายใน 2 ปี (. Lyness, et al, 1999) Eaton et al, (1995) ได้รับการยกย่องใจในขณะที่ส่วนหนึ่งของขั้นตอนการ prodromal ของโรคซึมเศร้าและประมาณ 13% ของผู้ป่วย MinD ได้พยายามฆ่าตัวตายอย่างน้อยหนึ่งครั้ง (Angst, 1995) ผลการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าจิตใจของไม่สามารถถือได้ว่าเป็น "ผู้เยาว์" สภาพที่ทุกคน.
แนวคิดของการอ่อนด้อยทางปัญญา (MCI) ได้รับการพัฒนาเพื่ออธิบายอัตนัยและได้รับการยืนยันการขาดดุล neuropsychologically ความรู้ความเข้าใจในผู้ที่มีชีวิตประจำวันจะไม่ถูกเปลี่ยนแปลง มันมักจะแบ่งเป็น amnestic (AMCI) และไม่ใช่ amnestic MCI ชนิดย่อย (Non-AMCI) ยังเป็นส่วนที่เกี่ยวกับการขาดดุลเดียวหรือหลายโดเมน (Winblad, 2004) แต่ขึ้นอยู่กับโปรโตคอลวิทยาใช้ AMCI พบบ่อยเป็นหลายโดเมน MCI เมื่อทดสอบหน่วยความจำฉากที่มีการใช้ ด้วยเหตุนี้ริ้วรอยที่เกี่ยวข้องลดลงทางปัญญา (AACD) (Levy, 1994) แนวคิดเป็นครั้งแรกเพื่อให้ครอบคลุมความหลากหลายของการขาดดุลและองค์ความรู้ในปัจจุบันจะถูกแทนที่ด้วยหลายโดเมนแนวคิด MCI ปีเตอร์เสน (Schönknecht et al., 2005)
MCI เป็นขั้นตอนการเปลี่ยนผ่านระหว่างความรู้ความเข้าใจที่ไม่บอบช้ำและภาวะสมองเสื่อมและ 10-15% ของผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมความคืบหน้าไปต่อปีเมื่อเทียบกับ 1-2% ของการควบคุมที่ดีต่อสุขภาพ (ปีเตอร์เสน et al., ปี 1999 และปีเตอร์เสน et al., 2001) การศึกษาประชากรตามเอกสารที่เกี่ยวกับการช่วงอายุที่แตกต่างกัน 10-25% ของผู้สูงอายุที่ประสบจาก MCI (Schönknecht et al., 2005) ในโรงพยาบาลทั่วไปชุกอาจเพิ่มขึ้นประมาณ 36% (บิซเคล et al., 2006) เมื่อเทียบกับความชุกของภาวะสมองเสื่อมมันเป็นสองเท่าสูง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ภาวะซึมเศร้าและภาวะสมองเสื่อมในความผิดปกติทางจิตเวชที่พบบ่อยที่สุดในชีวิต ( โอลิเวร่า et al . , 2008 , เรอบินส์ et al . , 1996 และ wancata et al . , 2000 ) เนื่องจากการเจริญเติบโตของประชากรผู้สูงอายุ เงื่อนไขเหล่านี้ได้เมื่อเร็วๆนี้กลายเป็นจุดสนใจของการวิจัย การศึกษาส่วนใหญ่ในโรคซึมเศร้าในผู้สูงอายุ หมายถึง โรคซึมเศร้า ( MDD ) แม้ว่ารองภาวะซึมเศร้า ( จิตใจ ) พบว่ามีความผิดปกติทางจิตที่แพร่หลายมากที่สุดในหน่วยปฐมภูมิ ( helmchen , 2001 )จิตใจทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องรวมถึงอาการของ mdd โดยไม่มีการประชุมเกณฑ์ทั้งหมด สำหรับโรคนี้ ประมาณ 1 ใน 10 ที่เห็นในบริการปฐมภูมิที่มีอาการของจิต ( banazak , 2000 ) และความชุกดูเหมือนจะสูงที่สุดในชีวิต ( ที่อยู่อาศัย et al . , 1995 และนิวแมน , 1989 ) พบได้ประมาณระหว่าง 10% และ 20% ( tannock และ katona , 1995 ) อย่างไรก็ตาม ผู้สูงอายุเป็นอย่างมีนัยสำคัญน้อยกว่าเด็กผู้ใหญ่เพื่อรับผู้เชี่ยวชาญดูแลสุขภาพจิต ( unutzer , 2002 ) แน่นอนการรับรู้ของจิตใจในผู้ใหญ่เป็นเรื่องยากเนื่องจากแนวโน้มที่เพิ่มขึ้นของพวกเขาและแสดงให้เห็นถึง alexithymia somatisation ซึ่งอาจหน้ากาก depression ( tannock และ katona , 1995 และวัตต์ et al . , 2002 ) ไม่เพียงพอทางคลินิกการวินิจฉัยเป็นยังพบในที่มีอยู่มากที่สุดการศึกษาเพียงไม่กี่ของพวกเขาที่ใช้โครงสร้างและการประยุกต์ทางคลินิกการสัมภาษณ์ตามЃ ( DSM ) ผู้ป่วยมักจะล้มเหลวที่จะตรงตามเกณฑ์สำหรับใจ เพราะอาการไม่ได้เป็นปัจจุบันมากที่สุดของวัน เกือบทุกวัน ที่ทำให้คลินิกการสัมภาษณ์บนพื้นฐานของเกณฑ์ที่มีความสําคัญ การวินิจฉัยทางคลินิก แต่เพียงผู้เดียวในแบบสอบถามนั้นไม่เพียงพอ ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้นำไปสู่การการประเมินค่าต่ำไปของโรค โดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์หลักฐานที่แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยปฏิบัติตามเกณฑ์จิตใจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการพัฒนาเต็ม ( lyness et al . , 2006 ) หรือผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ เช่น การใช้สารเสพติด หรือการพึ่งพา ( ลูอินเซิ่น et al . , 2000 ) ประมาณ 25% ของผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากจิตใจ จะพัฒนาเต็มภายใน 2 ปี ( lyness et al . , 1999 ) Eaton et al . ( 1995 ) ถือว่าจิตใจเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอน prodromal ของ mdd ประมาณ 13% ของจิตใจ ผู้ป่วยพยายามฆ่าตัวตายอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ( angst , 1995 ) ผลลัพธ์เหล่านี้แสดงให้เห็นว่า จิตใจไม่ถือว่าเป็น " ภาพเล็ก " ทั้งหมดแนวคิดของอาการสมองเสื่อมอย่างอ่อน ( MCI ) ถูกพัฒนาขึ้นเพื่ออธิบายและยืนยันการ neuropsychologically อัตนัย ดุลในชีวิตประจําวัน เป็นผู้ที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลง มันมักจะแบ่งออกเป็น amnestic ( amci ) และไม่ amnestic MCI ชนิดย่อย ( ไม่ amci ) นอกจากนี้ส่วนเดียวหรือหลายโดเมนขาดดุล ( winblad , 2004 ) แต่ขึ้นอยู่กับการทดสอบโปรโตคอลที่ใช้ amci มักพบเป็นมิลลิคูรีโดเมนหลายเมื่อทดสอบความจำตอนใช้ ทั้งนี้ การรับรู้ที่ลดลง ( aacd ) ( Levy , 1994 ) แนวคิดเป็นครั้งแรกให้ครอบคลุมช่วงกว้างของการรับรู้ และปัจจุบันถูกแทนที่โดยปีเตอร์สันของหลายโดเมน ( Sch ö MCI แนวคิด nknecht et al . , 2005 )มิลลิคูรีคือระยะเปลี่ยนผ่านระหว่างความเข้าใจและไม่เสื่อมและ 10 – 15 % ความคืบหน้าผู้ป่วยเป็นโรคต่อปีเมื่อเทียบกับ 1 – 2% ของการควบคุมสุขภาพ ( Petersen et al . , 1999 และปีเตอร์เซน et al . , 2001 ) ประชากรที่ใช้ศึกษาเอกสารที่เกี่ยวกับอายุแตกต่างกัน ช่วง 10 - 25% ของผู้สูงอายุที่ประสบจาก MCI ( Sch ö nknecht et al . , 2005 ) ในโรงพยาบาลทั่วไปชุกอาจเพิ่มขึ้นประมาณ 36% ( บิกเกิล et al . , 2006 ) เปรียบเทียบความชุกของภาวะสมองเสื่อมเป็นสูงเป็นสองเท่า .