(nitroglycerine). Nitric oxide dono

(nitroglycerine). Nitric oxide donors did not delay delivery or
improve neonatal outcome when compared to placebo, no
treatment or other tocolytics. Although, the side effect profile
was better than that with other tocolytics, more women
experienced headaches. It concluded that currently there is
insufficient evidence to support routine administration of nitric
oxide donors in the treatment of threatened preterm labor 55.
Maintenance of tocolysis
There is currently no evidence to support maintenance therapy
with tocolytic drugs. Terbutaline pump maintenance therapy
has not been shown to decrease the risk of preterm labor by
prolonging pregnancy 56. The benefits of maintenance therapy
with calcium channel blockers are still unclear 57, although it
has been reported that the gestational age and time gained
from initiation of maintenance therapy to delivery were longer
in women receiving oral maintenance tocolysis with nifedipine
58. There was however no decrease in the recurrence of
preterm labor episodes or improvement in the perinatal
outcome.
Corticosteroids
There is evidence that antenatal corticosteroids are associated
with a significant reducation in the rates of respiratory distress
syndrome, neonatal deaths and intraventricular hemorrhage,
although the numbers needed to treat increase significantly
after 34 weeks 59. The RCOG has recommended that antenatal
corticosteroids should be administered beween 24 and 34
weeks of gestation. Betamethasone appears to reduce the
incidence of necrotising enterocolitis as compared to
dexamethasone. The optimum treatment-delivery interval for
administration of antenatal corticosteroids is after 24 hours
and within 7 days of administration 59. A survey of UK
obstetricians conducted in 1997 reported that 98% of
responders prescribed repeated courses of antenatal
corticosteroids 60. One randomized controlled trial of single
versus multiple courses of corticosteroids involving 502
pregnant women between 24 and 32 weeks of gestation
concluded that weekly courses of antenatal corticosteriods
did not reduce composite neonatal morbidity compared to
single course of treatment 61. The RCOG guideline on antenatal
corticosteroids has concluded that currently there is no
evidence to recommend multiple courses of antenatal
corticosteriods 59. A recent 2 year follow up study after single
or multiple antenatal courses of corticosteroids found an
association of multiple courses of dexamethasone (not
betamethasone) with an increased risk of leukomalacia and 2
year infant neuro-developmental abnormalities 62.
Conclusion
Prevention and treatment of preterm labor is essential to
reduce adverse neonatal and infant outcome and to improve

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

(nitroglycerine) ผู้บริจาคไนตริกออกไซด์ได้เลื่อนการจัดส่ง หรือปรับปรุงเมื่อเทียบกับยาหลอก ทารกแรกเกิดผลไม่รักษาหรือ tocolytics อื่น ๆ ถึงแม้ว่า โปรไฟล์ผลกระทบด้านมีดีกว่าที่อื่น ๆ tocolytics หญิงมากด้วยมีประสบการณ์อาการปวดหัว สรุปว่า ปัจจุบันมีหลักฐานไม่เพียงพอเพื่อสนับสนุนการบริหารงานประจำของ nitricผู้บริจาคออกไซด์ในการบำบัดรักษาของ threatened preterm แรง 55บำรุงรักษา tocolysisขณะนี้มีไม่มีหลักฐานสนับสนุนบำรุงรักษากับยาเสพติดของ tocolytic Terbutaline ปั๊มบำรุงรักษาไม่ได้รับการแสดงเพื่อลดความเสี่ยงของแรงงาน preterm โดยยืดตั้งครรภ์ 56 ประโยชน์ของการบำรุงรักษาแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์มี 57 ชัดเจนยังคง แม้ว่ามันมีการรายงานว่า อายุครรภ์และเวลาได้จากเริ่มต้นของการบำรุงรักษาการจัดส่งได้อีกต่อไปในผู้หญิงที่รับ tocolysis บำรุงปาก ด้วย nifedipine58. มีไรไม่ลดลงในการเกิดซ้ำของตอนแรงงาน preterm หรือปรับปรุงในการปริกำเนิดผลที่ได้ของCorticosteroidsมีหลักฐานว่า ครรภ์ corticosteroids ที่เกี่ยวข้องกับ reducation อย่างมีนัยสำคัญในอัตราหายใจทุกข์อาการ ทารกแรกเกิดตาย และตก เลือด intraventricularแม้ว่าหมายเลขที่จำเป็นในการรักษาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลัง 34 สัปดาห์ 59 RCOG ได้แนะนำว่า ครรภ์corticosteroids ควรปกครอง beween 24 และ 34สัปดาห์ของครรภ์นั้น Betamethasone ปรากฏขึ้นเพื่อ ลดการอุบัติการณ์ของ enterocolitis necrotising เป็น compared เพื่อdexamethasone ช่วงรักษาการจัดส่งที่เหมาะสมสำหรับจัดการของ corticosteroids ครรภ์คือ 24 ชั่วโมงและภาย ใน 7 วันบริหาร 59 การสำรวจของสหราชอาณาจักรสูติแพทย์ที่ดำเนินในปี 1997 รายงานว่า 98% ของกำหนดหลักสูตรที่ซ้ำของครรภ์ responderscorticosteroids 60 หนึ่ง randomized ทดลองควบคุมของเดี่ยวเมื่อเทียบกับหลายหลักสูตรของ corticosteroids 502 ที่เกี่ยวข้องกับหญิงตั้งครรภ์ระหว่างสัปดาห์ที่ 24 และ 32 ของครรภ์สรุปสัปดาห์ที่หลักสูตรของ corticosteriods ครรภ์ไม่ได้ลด morbidity ทารกแรกเกิดโดยรวมเมื่อเทียบกับหลักสูตรเดียวของการรักษา 61 ผลงาน RCOG ในครรภ์corticosteroids ได้สรุปว่า ขณะนี้มีอยู่ไม่หลักฐานแนะนำหลักสูตรหลายของครรภ์corticosteriods 59 2 ปีล่าสุดติดตามศึกษาหลังเดียวหรือหลายหลักสูตรที่ครรภ์ของ corticosteroids ที่พบการความสัมพันธ์ของหลักสูตรหลายของ dexamethasone (ไม่betamethasone) กับการเสี่ยง leukomalacia และ 2ปีทารกสมองพัฒนาผิดปกติ 62บทสรุปป้องกันและรักษา preterm แรงงานเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดผลร้ายทารกแรกเกิด และทารกและ การปรับปรุง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

(ไนโตรกลีเซอ) ผู้บริจาคไนตริกออกไซด์ไม่ได้ส่งมอบหรือชะลอการปรับปรุงผลทารกแรกเกิดเมื่อเทียบกับยาหลอกไม่มีการรักษาหรือการtocolytics อื่น ๆ แม้ว่ารายละเอียดผลข้างเคียงก็ยังดีกว่าที่อื่น ๆ ที่มี tocolytics ผู้หญิงมากขึ้นมีประสบการณ์อาการปวดหัว มันสรุปว่าขณะนี้มีหลักฐานเพียงพอที่จะสนับสนุนการบริหารงานประจำของไนตริกบริจาคออกไซด์ในการรักษาแรงงานคลอดก่อนกำหนดคุกคาม55. การบำรุงรักษาของ tocolysis มีหลักฐานอยู่ในขณะนี้ที่จะสนับสนุนการรักษาด้วยการบำรุงรักษาด้วยยา tocolytic การรักษาด้วยการบำรุงรักษา terbutaline ปั๊มยังไม่ได้รับการแสดงเพื่อลดความเสี่ยงของแรงงานคลอดก่อนกำหนดโดยการยืดอายุการตั้งครรภ์ 56 ประโยชน์ของการรักษาด้วยการบำรุงรักษาที่มีแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ยังไม่ชัดเจน57 แม้ว่ามันจะได้รับการรายงานว่าอายุครรภ์และเวลาที่ได้รับจากการเริ่มต้นของการบำรุงรักษามีการรักษาด้วยการจัดส่งอีกต่อไปในผู้หญิงที่ได้รับการบำรุงรักษาช่องปาก tocolysis กับ nifedipine 58 อย่างไรก็ตามมีการลดลงของการกำเริบของไม่มีตอนแรงงานคลอดก่อนกำหนดหรือปรับปรุงในปริผล. Corticosteroids มีหลักฐานว่า corticosteroids ฝากครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับreducation สำคัญในอัตราของความทุกข์ทางเดินหายใจโรคเสียชีวิตของทารกแรกเกิดและเลือดออกในintraventricular, แม้ว่าตัวเลขที่จำเป็น ในการรักษาเพิ่มขึ้นอย่างมากหลังจาก34 สัปดาห์ที่ 59 RCOG ได้ให้คำแนะนำที่ฝากครรภ์corticosteroids ควรจะบริหาร beween 24 และ 34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ betamethasone ปรากฏขึ้นเพื่อลดอุบัติการณ์ของnecrotising enterocolitis เมื่อเทียบกับdexamethasone ช่วงเวลาการส่งมอบการรักษาที่เหมาะสมในการบริหารงานของ corticosteroids ฝากครรภ์คือหลังจาก 24 ชั่วโมงและภายใน7 วันของการบริหาร 59. สำรวจของ UK A สูติดำเนินการในปี 1997 มีรายงานว่า 98% ของผู้ที่ตอบซ้ำกำหนดหลักสูตรของการฝากครรภ์corticosteroids 60 การทดลองหนึ่งของการควบคุมแบบสุ่ม เดียวหลักสูตรเมื่อเทียบกับหลายๆ ที่เกี่ยวข้องกับการ corticosteroids 502 หญิงตั้งครรภ์ระหว่างวันที่ 24 และ 32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ได้ข้อสรุปว่าหลักสูตรสัปดาห์ฝากครรภ์corticosteriods ไม่ได้ลดการเจ็บป่วยของทารกแรกเกิดคอมโพสิตเมื่อเทียบกับหลักสูตรเดียวของการรักษา 61. แนวทางในการฝากครรภ์ RCOG corticosteroids ได้ข้อสรุปว่าขณะนี้มี ไม่มีหลักฐานที่จะแนะนำหลักสูตรหลายฝากครรภ์corticosteriods 59 2 ปีที่ผ่านมาติดตามการศึกษาหลังจากที่เดียวหลักสูตรฝากครรภ์หรือหลายcorticosteroids พบความสัมพันธ์ของหลักสูตรหลายdexamethasone (ไม่betamethasone) กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ leukomalacia 2 ปี neuro- ทารก พัฒนาการที่ผิดปกติ 62 สรุปการป้องกันและการรักษาแรงงานคลอดก่อนกำหนดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดผลทารกแรกเกิดและทารกที่ไม่พึงประสงค์และเพื่อปรับปรุง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

( ไนโตรกลีเซอริน ) ไนตริกออกไซด์ผู้บริจาค จึงไม่รอช้า ส่งหรือ
ปรับปรุงผลนักเมื่อเทียบกับยาหลอก ไม่ tocolytics
รักษาหรืออื่น ๆ แม้ว่าผลข้างเคียงโปรไฟล์
ดีกว่ากับ tocolytics อื่น ๆ , ผู้หญิงมากขึ้น
มีประสบการณ์อาการปวดหัว สรุปได้ว่า ขณะนี้มีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะสนับสนุนการบริหารงานประจำ

ของไนตริกออกไซด์ผู้บริจาคในการคุกคามคลอดก่อนกำหนดแรงงาน 55 .

รักษา tocolysis ปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานที่สนับสนุนงานซ่อมบำรุงรักษา tocolytic
กับยา เทอร์บูทาลีนปั๊มบำรุงรักษาบำบัด
ไม่ได้ถูกแสดงเพื่อลดความเสี่ยงของแรงงานคลอดก่อนกำหนดโดย
ยืดการตั้งครรภ์ 56 ประโยชน์ของการรักษา การรักษา
กับเอบียูยังคงไม่ชัดเจนแม้ว่า
57 ,มีรายงานว่า อายุครรภ์ และเวลาที่ได้รับจากการเริ่มต้นของการรักษา การรักษา

จัดส่งได้อีกต่อไปในผู้หญิงที่ได้รับ tocolysis ดูแลรักษาช่องปากกับไนเฟดิพีน
58 มีแต่ไม่ลดลงในการกลับมาของ
ตอนแรงงานคลอดก่อนกำหนดหรือการปรับปรุงในผลปริ
.

มีหลักฐานว่า ยาคลายกล้ามครรภ์ corticosteroids เกี่ยวข้อง
กับ reducation อย่างมีนัยสำคัญในอัตราการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดอาการทุกข์
ระบบทางเดินหายใจและ intraventricular hemorrhage
ถึงแม้ว่าตัวเลขที่จำเป็น , การรักษาที่เพิ่มขึ้น
หลัง 34 สัปดาห์ 59 การ rcog ได้แนะนำให้ฝากครรภ์
corticosteroids ควรบริหาร beween 24 และ 34
สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ . ลมสลาตันจะปรากฏขึ้นเพื่อลด
อุบัติการณ์ของ necrotising อาทรเมื่อเทียบกับ
dexamethasone ที่เหมาะสมในการรักษาช่วงการบริหารงานของ corticosteroids หลังจากคลอด

ภายใน 7 วันตลอด 24 ชั่วโมงและบริหาร 59 การสำรวจสหราชอาณาจักร
สูตินรีแพทย์ดำเนินการในปี 1997 รายงานว่า 98% ของบริการการกำหนดหลักสูตรของตนเอง ซ้ำ

corticosteroids 60 เป็นการวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมเดียว
และหลักสูตรที่เกี่ยวข้องกับหลายของ corticosteroids 502
หญิงตั้งครรภ์ระหว่าง 24 และ 32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ พบว่า หลักสูตรของการตั้งครรภ์รายสัปดาห์

corticosteriods ยังไม่ลดการประกอบกับทารกแรกเกิด
หลักสูตรเดียวของการรักษา 61 การ rcog แนวทางฝากครรภ์
corticosteroids มีผลสรุปว่า ขณะนี้ไม่มีหลักฐานที่จะแนะนำหลักสูตรหลาย

ของบริการcorticosteriods ยัง 59 ล่าสุด 2 ปี การศึกษาติดตามผลหลังเดียวหรือหลายหลักสูตรบริการ

corticosteroids พบสมาคมของหลักสูตรหลาย ๆ เดกซาเมทาโซน (
betamethasone ) กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ leukomalacia 2
ปีทารกประสาทพัฒนาการผิดปกติ 62 .

สรุปการป้องกันและการรักษาแรงงานคลอดก่อนกำหนดจำเป็นต้อง
ลดอาการเกิดของทารกและผลและการปรับปรุง