. Case 1A 63-year-old man with dysl

. Case 1
A 63-year-old man with dyslipidemia and Pemphigus was
admitted to undergo his eleventh monthly IVIg cycle. Immediately
after the end of the fifth day of infusion, with Octagam® 26 mg, which
was administered at a higher velocity rate than recommended in the
protocol, a language disturbance was noticed. Neurological examination
disclosed dysphasia, right hemiparesis and hemisensory loss.
Brain computerized tomography (CT) scan was unremarkable. rtPA
perfusion was started 195 min after symptoms onset, with a total
alteplase of 53.1 mg (0.9 mg/kg). After perfusion, neurological deficits persisted. Blood pressure never went beyond 187 mm Hg systolic and
105 mm Hg diastolic. Next day, he had new left homonymous
hemianopia. Brain CT showed an ischemic lesion in the left middle
cerebral artery (LMCA) territory and bilateral intracerebral hematomas
(Fig. 1a). Brain magnetic resonance imaging (MRI) performed
7 days after stroke onset disclosed the previous reported lesions
without evidence of further lesions (DWI, T2*). Remaining etiological
examinations were unremarkable (coagulation studies, carotid and
transcranial Doppler, transthoracic echocardiogram, 24-hours ECG).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

. กรณี 1ชาย 63 ปีกับไขมันและ Pemphigus ถูกชมรับรอบเขา IVIg eleventh เดือน ทันทีหลังจบวันห้าของคอนกรีต ด้วย Octagam ® 26 มิลลิกรัม ซึ่งที่ดูแลในอัตราความเร็วสูงกว่าที่แนะนำในการโพรโทคอล ไฟฟ้าภาษาถูกสังเกตเห็น ตรวจระบบประสาทเปิดเผย dysphasia, hemiparesis ขวา และสูญเสีย hemisensoryการสแกนสมองคอมพิวเตอร์ computerized (CT) เป็น unremarkable rtPAการกำซาบเริ่มต้น 195 นาทีหลังจากเริ่มมีอาการอาการ มีทั้งหมดalteplase ของ 53.1 มิลลิกรัม (0.9 mg/kg) หลังจากการกำซาบ ขาดดุลกลางยังคงอยู่ ความดันโลหิตไม่เคยไปนอกเหนือจาก 187 mm Hg systolic และ105 mm Hg เลี้ยง วันถัดไป เขาได้ใหม่ทิ้ง homonymoushemianopia CT สมองพบรอยโรคการสำรอกกลางซ้ายหลอดเลือดสมอง (LMCA) ดินแดนและทวิภาคี intracerebral hematomas(Fig. 1a) สมองแม่เหล็กสั่นพ้องไฟฟ้า (mri) ดำเนินการ7 วันหลังจากเริ่มมีอาการของโรคหลอดเลือดสมองได้รายงานก่อนหน้านี้ที่เปิดเผยไม่ มีหลักฐานเพิ่มเติมได้ (DWI, T2 *) คงเหลือ etiologicalสอบได้ที่ unremarkable (ศึกษาเฟน carotid และtranscranial Doppler, transthoracic echocardiogram, ECG ตลอด 24 ชั่วโมง)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

. กรณีที่ 1
คน 63 ปีที่มีภาวะไขมันผิดปกติและได้รับการ Pemphigus
เข้ารับการรักษาที่จะได้รับรอบ IVIG ที่รายเดือนของเขาที่สิบเอ็ด ทันที
หลังจากการสิ้นสุดของวันที่ห้าของการฉีดที่มีOctagam® 26 มิลลิกรัมซึ่ง
เป็นยาในอัตราความเร็วที่สูงขึ้นกว่าที่แนะนำใน
โปรโตคอลรบกวนภาษาก็สังเกตเห็น ตรวจระบบประสาท
เปิดเผย dysphasia, hemiparesis ขวาและการสูญเสีย hemisensory.
สมองเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT Scan) เป็นธรรมดา rtPA
ปะเริ่มต้น 195 นาทีหลังจากที่อาการเริ่มมีอาการมีทั้งหมด
alteplase ของ 53.1 มก. (0.9 mg / kg) หลังจากปะ, การขาดดุลทางระบบประสาทยืนยัน ความดันโลหิตไม่เคยไปไกลเกินกว่า 187 มิลลิเมตรปรอท systolic และ
105 มิลลิเมตรปรอท diastolic วันรุ่งขึ้นเขามี homonymous ใหม่ซ้าย
hemianopia สมอง CT แสดงให้เห็นแผลขาดเลือดในซ้ายกลาง
หลอดเลือดสมอง (LMCA) ดินแดนและทวิภาคีในสมอง hematomas
(รูป. 1a) สมองถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) ดำเนินการ
7 วันหลังจากที่เริ่มมีอาการโรคหลอดเลือดสมองเปิดเผยแผลรายงานก่อนหน้านี้
โดยไม่มีหลักฐานของรอยโรคเพิ่มเติม (DWI, T2 *) ที่เหลือ etiological
สอบเป็นธรรมดา (การศึกษาการแข็งตัว, carotid และ
Doppler transcranial, transthoracic echocardiogram ตลอด 24 ชั่วโมง ECG)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

. กรณีที่ 1 : 63 ปีชายชรากับพลวัตของเพมฟิกัสคือ
ยอมรับและผ่านของเขา ตลอด 11 เดือนของรอบ ทันที
หลังจากสิ้นสุดวันที่ห้า แช่กับประเทศ® 26 มิลลิกรัม ซึ่ง
ใช้ในอัตราที่สูงกว่าความเร็วแนะนำใน
โปรโตคอลภาษารบกวนถูกสังเกตเห็น การตรวจระบบประสาท
เปิดเผยไสยเวทย์อัมพาตครึ่งซีกขวา , hemisensory
และการสูญเสียสมองคอมพิวเตอร์โทโมกราฟี ( CT ) สแกนก็ไม่ มีอะไรแปลกเลย rtpa
มิได้เริ่มต้น 195 นาทีหลังเริ่มอาการ ที่มีทั้งหมดของ /
alteplase มิลลิกรัม ( 0.9 มก. / กก. ) หลังจากผ่านการยืนยัน , ระบบประสาท . ความดันโลหิต ไม่เคยเกิน 2 มม. ปรอท systolic และ diastolic
105 มม. ปรอท . วันต่อมา เขาได้ทิ้ง hemianopia homonymous ใหม่

CT สมอง พบมีแผลขาดเลือดในซ้ายกลาง
หลอดเลือดสมอง ( lmca ) ดินแดนและทวิภาคี โรค hematomas
( รูปที่ 1A ) สมองแม่เหล็ก ( MRI ) )
7 วันหลังจากที่จังหวะการเปิดเผยก่อนหน้านี้รายงานโดยไม่มีหลักฐานของรอยโรครอยโรค
เพิ่มเติม ( DWI T2 * ) ที่เหลือคือไม่ มีอะไรแปลกเลย ( การสอบทราบ

ศึกษาสมอง transcranial ดอปเปลอร์ transthoracic อ่อนช้อย ECG
ตลอด 24 ชั่วโมง )