IntroductionComputer tomography (CT

Introduction
Computer tomography (CT) angiography is widely accepted
as the gold standard for the examination of patients with
suspected pulmonary embolism (PE) [1]. The advantages of
CT are obvious: it is widely available, the method is fast, and it
is highly sensitive for the diagnosis of PE. In fact, in clinical
studies, the sensitivity of CT angiography is reported to range
between 53 % and 100 %, while its specificity ranges between
83 % and 100 % for diagnosing PE [2, 3]. Indeed, high
contrast within the pulmonary artery is essential to diagnose
the presence of PE with CT angiography. Moreover, insufficient
contrast enhancement in the pulmonary artery maymimic a false-positive embolus [4]. Pulmonary circulatory status
is highly dependable on cardiac output and intrathoracic pressure
conditions, which are variable during different breathing
manoeuvers. Discussion of different factors influencing the quality
of pulmonary CT angiography is a subject of ongoing debate,
and there are partially contradictory research results [5–7]. From
the physiological point of view, the prerequisites for optimal
contrast within the pulmonary artery are quite clear. While administering
the contrast medium via venous access over the
upper extremity (most popular venous access is the back of the
hand or antecubital vein), the maximum amount of contrastenhanced
blood should flow through the superior vena cava
(SVC) into the right atrium, and a minimum volume of noncontrasted
blood should reach the heart from the inferior vena
cava (IVC). Evidently, the proportion of non-contrasted blood of
the IVC in relation to the SVC influences the dilution of contrast
medium in the right atrium, the ventricle, and finally in
the pulmonary artery (PA), also called the “transient
interruption of contrast bolus” [7].
Summarising numerous publications, expiration followed
by the apnoea phase seems to be superior to other respiratory
manoeuvers. Various pulmonary CT studies have been conducted
confirming that contrast in PA after expiration with
apnoea is improved compared to inspiration with apnoea
[5–7]. However, the discussion is controversial and has not
yet been conclusively resolved [8–10].
In order to evaluate the influence of standardised breathing
manoeuvers, including the newly introduced suction against
resistance scheme here, we planned to quantify the blood flow
rates in the SVC and IVC. For this purpose, we used an MR
quantification method without radiation to further investigate
the physiological background.
Finally the goal of the study was to determine the optimal
breathing manoeuver yielding the lowest IVC/SVC blood
flow ratio, thus, potentially allowing improvement of
contrast-enhanced exams in the future.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำคอมพิวเตอร์คอมพิวเตอร์ (CT) ฉีดสีเป็นที่ยอมรับกันอย่างแพร่หลายเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการตรวจสอบของผู้ป่วยสงสัยปอดเส้นเลือด (PE) [1] ข้อดีของCT เห็นได้ชัด: จะพร้อมใช้งาน วิธีการเป็นอย่างรวดเร็ว และมีความไวสูงสำหรับการวินิจฉัย PE ในความเป็นจริง ในทางคลินิกรายงานการศึกษา ความไวของ CT ฉีดสีช่วงระหว่าง 53% และ 100% ในขณะที่ช่วงของความจำเพาะระหว่าง83% และ 100% สำหรับการวินิจฉัย PE [2, 3] จริง สูงความแตกต่างภายในปอดหลอดเลือดแดงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อวินิจฉัยการปรากฏตัวของ PE กับ CT ฉีดสี นอกจากนี้ ไม่เพียงพอเพิ่มความเปรียบต่างใน maymimic ปอดหลอดเลือดแดงเป็น embolus บวกเท็จ [4] สถานะปอดระบบไหลเวียนโลหิตเป็นที่เชื่อถือได้สูงออกที่หัวใจและความดันการขยายเงื่อนไข ซึ่งเป็นตัวแปรในระหว่างการหายใจแตกต่างกันmanoeuvers การสนทนาของปัจจัยต่าง ๆ ที่มีอิทธิพลต่อคุณภาพของปอด CT ฉีดสีเป็นเรื่องถกเถียงกันอย่างต่อเนื่องและมีผลการวิจัยบางส่วนที่แย้ง [5-7] จากมองทางสรีรวิทยา ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับที่ดีที่สุดความแตกต่างภายในปอดหลอดเลือดแดงจะค่อนข้างชัดเจน ในขณะที่ดูแลกลางความคมชัดผ่านทางหลอดเลือดดำเข้าไปรยางค์บน (เข้าหลอดเลือดดำที่นิยมมากที่สุดคือ ด้านหลังของการมือหรือ antecubital หลอดเลือดดำ), จำนวนสูงสุดที่ contrastenhancedเลือดจะไหลผ่าน vena cava เหนือกว่า(SVC) เข้าสู่เอเทรียมขวา และเสียงต่ำสุดของ noncontrastedเลือดจะเข้าหัวใจ vena ด้อยกว่าcava (IVC) เด่นชัด สัดส่วนของเลือดที่ไม่แตกต่างของIVC สัมพันธ์กับ SVC มีอิทธิพลต่อการเจือจางของความคมชัดขนาดกลางในห้องโถงใหญ่ขวา โรงแรม และสุดท้ายในหลอดเลือดปอด (PA), ที่เรียกว่าชั่วคราว"การหยุดชะงักของความคมชัด bolus" [7]ถ่ายทอดความหมายสิ่งตีพิมพ์ต่าง ๆ ตามด้วยวันหมดอายุโดย apnoea ระยะน่าจะดีกว่าทางเดินหายใจอื่น ๆmanoeuvers ศึกษา CT ปอดต่าง ๆ เป็นผู้ดำเนินการยืนยันที่ตัดในป่าหลังจากหมดอายุด้วยapnoea จะดีขึ้นเมื่อเทียบกับแรงบันดาลใจกับ apnoea[5-7] อย่างไรก็ตาม การสนทนาถกเถียงกัน และไม่มีแต่การแก้ไขที่แน่ชัด [8-10]เพื่อประเมินอิทธิพลของมาตรฐานหายใจmanoeuvers รวมทั้งดูดนำใหม่กับโครงร่างความต้านทานที่นี่ ที่เราวางแผนเพื่อกำหนดปริมาณการไหลเวียนเลือดราคาพิเศษใน IVC และ SVC สำหรับวัตถุประสงค์นี้ เราใช้ตัว MRวิธีนับ โดยไม่มีรังสีเพื่อตรวจสอบเพิ่มเติมพื้นหลังทางสรีรวิทยาในที่สุด เป้าหมายของการศึกษาคือการ ตรวจสอบที่เหมาะสมหายใจ manoeuver IVC/SVC เลือดต่ำให้ผลผลิตอัตราส่วนกระแส ดังนั้น อาจให้ปรับปรุงเพิ่มความคมชัดการสอบในอนาคต

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทนำ
เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) angiography ได้รับการยอมรับ
เป็นมาตรฐานทองสำหรับการตรวจสอบของผู้ป่วยที่มี
ผู้ต้องสงสัยปอดเส้นเลือด (PE) [1] ข้อดีของ
CT ที่ชัดเจน: มันสามารถใช้ได้อย่างกว้างขวางวิธีการที่เป็นไปอย่างรวดเร็วและ
มีความสำคัญอย่างมากสำหรับการวินิจฉัยของ PE ในความเป็นจริงในทางคลินิก
การศึกษาความไวของ CT angiography เป็นรายงานที่อยู่ในช่วง
ระหว่าง 53% และ 100% ในขณะที่ความจำเพาะของช่วงระหว่าง
83% และ 100% สำหรับการวินิจฉัย PE [2, 3] แท้จริงสูง
คมชัดภายในปอดหลอดเลือดแดงเป็นสิ่งจำเป็นที่จะวินิจฉัย
การปรากฏตัวของ PE กับ CT angiography นอกจากนี้ยังมีไม่เพียงพอ
การเพิ่มประสิทธิภาพความคมชัดในปอดหลอดเลือดแดง maymimic embolus บวกเท็จ [4] สถานะการไหลเวียนโลหิตในปอด
เป็นที่พึ่งสูงในการเต้นของหัวใจและความดันการส่งออกในช่องอก
เงื่อนไขซึ่งเป็นตัวแปรที่แตกต่างกันในระหว่างการหายใจ
manoeuvers การอภิปรายของปัจจัยต่างๆที่มีผลต่อคุณภาพ
ของ angiography CT ปอดเป็นเรื่องของการอภิปรายอย่างต่อเนื่อง,
และมีผลงานวิจัยที่ขัดแย้งบางส่วน [5-7] จาก
จุดทางสรีรวิทยาในมุมมองของข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการที่ดีที่สุด
ความคมชัดภายในปอดหลอดเลือดแดงมีความชัดเจนมาก ในขณะที่การบริหาร
กลางคมชัดผ่านการเข้าถึงหลอดเลือดดำช่วง
แขน (การเข้าถึงหลอดเลือดดำที่นิยมมากที่สุดคือด้านหลังของ
มือหรือเส้นเลือด antecubital) จำนวนเงินสูงสุดของ contrastenhanced
เลือดจะไหลผ่าน Vena ที่เหนือกว่า Cava
(SVC) ลงในห้องโถงที่เหมาะสมและ ปริมาณขั้นต่ำของการ noncontrasted
เลือดควรจะเข้าถึงหัวใจจากการด้อย Vena
Cava (IVC) เห็นได้ชัดว่าสัดส่วนของเลือดที่ไม่แตกต่างของ
IVC ในความสัมพันธ์กับ SVC มีผลต่อการลดสัดส่วนของความคมชัด
ขนาดกลางในห้องโถงขวา, ช่องและในที่สุดก็ใน
ปอดหลอดเลือดแดง (PA) เรียกว่า "ชั่วคราว
การหยุดชะงักของความคมชัดยาลูกกลอน "[7].
สรุปสื่อสิ่งพิมพ์หลายฉบับที่หมดอายุตาม
โดยเฟสหยุดหายใจขณะที่ดูเหมือนว่าจะดีกว่าทางเดินหายใจอื่น ๆ
manoeuvers การศึกษาต่างๆ CT ปอดได้รับการดำเนิน
การยืนยันว่าในทางตรงกันข้าม PA หลังจากที่หมดอายุมี
ภาวะหยุดหายใจขณะจะดีขึ้นเมื่อเทียบกับแรงบันดาลใจที่มีภาวะหยุดหายใจขณะ
[5-7] อย่างไรก็ตามการอภิปรายคือการโต้เถียงและยังไม่
ได้รับการแก้ไขอย่างแน่ชัด [8-10].
เพื่อประเมินอิทธิพลของการหายใจมาตรฐาน
manoeuvers รวมทั้งดูดเพิ่งแนะนำกับ
ต้านทานโครงการที่นี่เราวางแผนที่จะวัดปริมาณการไหลของเลือด
อัตราใน SVC และ IVC เพื่อจุดประสงค์นี้เราใช้ MR
วิธีการวัดปริมาณรังสีโดยไม่ต้องตรวจสอบเพิ่มเติม
พื้นหลังทางสรีรวิทยา.
สุดท้ายเป้าหมายของการศึกษาคือการตรวจสอบที่ดีที่สุด
หายใจ manoeuver ผลผลิตต่ำสุด IVC / SVC โลหิต
อัตราการไหลจึงอาจช่วยให้การพัฒนาของ
คมชัด การสอบที่เพิ่มขึ้นในอนาคต