TF-CBT strategy #3: Optimally focus

TF-CBT strategy #3: Optimally focusing the trauma narration and processing

Typical goals of the trauma narrative and cognitive processing include: (1) desensitizing youth to feared memories of past traumatic experiences and thus mastering phobic avoidance of these memories; (2) identifying and addressing maladaptive cognitions related to past traumas; (3) contextualizing past trauma into one’s entire life experiences; and (4) preparing the parent to directly support the youth related to past traumatic experiences. Ongoing traumatic experiences provide new opportunities for perpetrators or others to reinforce youth maladaptive cognitions. In our clinical work, we have found that creating narratives are particularly helpful in the following ways for youth experiencing ongoing traumas. First, hearing youths’ detailed trauma experience descriptions results in many non-offending parents more fully acknowledging these experiences, and how they are impacting youths’ behaviors and emotions. Second, describing traumatic experiences from the safety of the therapy session, even if traumatic episodes continue to recur, allows youth to engage in some perspective- taking, cognitive processing and contextualization. Finally, youth gain increased ability to distinguish between real danger and trauma reminders by including descriptions of both types of situations in their narratives. As the narratives unfold parents hear details about what youth have heard and seen, and what they continue to hear and see in the present, that may contrast starkly with their understanding (e.g., “my child has barely seen anything”; “staying together as a family is best for my children.”) Hearing their own child speak their personal account has been successful in countering parental minimization about the youth’s experiences, allowing the parent to more appropriately validate the youth’s trauma experiences. This validation is an extremely important step in empowering youth. It is also critical to improving parental protection and, ultimately, supporting parents actualize their best version of themselves as parents. For example, one domestically attacked mother responded to her son’s narrative with new insight: “It was like a light bulb went on in my head. I finally got what it was like . . . Until I saw it in his own words, I never got that all this time he’s been living through this just like me.” The following case example illustrates how the trauma narrative enhanced the parent’s support of the youth, addressed the youth’s maladaptive cognitions and helped the youth distinguish between real danger and trauma reminders and hence to implement safety strategies more effectively.
Case example: Jerrod was a 15-year old who had experienced severe community violence. His mother minimized the degree to which Jerrod’s current school truancy was connected to these traumatic experiences. She was angry that he had been suspended due to frequent truancy and leaving school in the middle of the day. The therapist had tried to develop a safety plan at the start of treatment but mother had minimized the need for this, insisting that their community only had occasional incidences of violence and Jerrod had simply been “unlucky” to witness “a little” violence. The therapist suggested several safety strategies (e.g., having a buddy to walk to school with, developing a safe route to walk to school, etc.) but mother minimized the need for these strategies and as a result Jerrod did not use them consistently. During the trauma narrative Jerrod described his worst experience in which he witnessed a young woman being raped and murdered by gang members 2 blocks from his school. This episode started with the gang members speaking in loud voices to the young woman, then escalated to them pushing her down, repeatedly raping her, then dismembering her body. During this episode Jerrod hid in a dumpster less than 10 feet away, fearing that if he was discovered he would suffer the same fate as the victim. He was afraid to move for more than an hour after the perpetrators left. As he crawled out of the dumpster he was terrified that he would be found and killed. When he got home he was punished for coming home late. Jerrod included in his narrative the statement “If only I had come home early like my parents told me to, this wouldn’t have happened.” As Jerrod provided more details in the narrative, it became clear that both school generally (because the episode occurred close to his school) and loud voices at school (because the episode started with the perpetrators using loud voices and escalated to increasing violence) served as trauma triggers for Jerrod. He often avoided going to school altogether or left school when peers or teachers spoke in loud or harsh voices. This became a focus of differentiating trauma triggers from real danger as described below.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

TF-ชุมชนกลยุทธ์ #3: เน้นการบรรยายบาดเจ็บอย่างเหมาะสมและการประมวลผลเป้าหมายทั่วไปของการเล่าเรื่องการบาดเจ็บและรับรู้รวม: (1) desensitizing เยาวชนทรงผ่านประสบการณ์ที่เจ็บปวดกลัว และหลีกเลี่ยง phobic ความทรงจำเหล่านี้ การเรียนรู้ดังนั้น (2) ระบุ และแก้ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับปัญหาที่ผ่านมา cognitions maladaptive (3) contextualizing เลยบาดเจ็บเป็นหนึ่งชีวิตทั้งชีวิตประสบการณ์ และ (4) เตรียมหลักเพื่อสนับสนุนเยาวชนที่เกี่ยวข้องกับประสบการณ์ผ่านมากับบาดแผลโดยตรง ประสบการณ์ที่เจ็บปวดอย่างต่อเนื่องให้โอกาสใหม่ ๆ สำหรับความผิดหรือผู้อื่นหนุนเยาวชน maladaptive cognitions ในงานทางคลินิกของเรา เราพบ narratives สร้างใช้ประโยชน์ต่อไปนี้สำหรับเยาวชนที่ประสบปัญหาอย่างต่อเนื่อง ครั้งแรก การได้ยินของเยาวชนรายละเอียดผลคำอธิบายประสบการณ์บาดเจ็บมากไม่โกรธพ่อแม่ยอมรับประสบการณ์เหล่านี้ และวิธีที่มีผลกระทบต่อพฤติกรรมของเยาวชนและอารมณ์มากขึ้นอย่างเต็ม สอง การอธิบายประสบการณ์ที่เจ็บปวดจากความปลอดภัยของเซสชันการบำบัด แม้ตอนเจ็บปวดยังเกิดขึ้น ช่วยให้เยาวชนมีส่วนร่วมในการประมวลผลมุมมองขึ้น รับรู้และ contextualization สุดท้าย เยาวชนได้รับเพิ่มสามารถแยกแยะจริงอันตรายและบาดเจ็บเตือน โดยคำอธิบายของชนิดของสถานการณ์ทั้งใน narratives ของพวกเขา เป็นแฉ narratives พ่อแม่ได้ยินรายละเอียดเกี่ยวกับสิ่งเยาวชนได้ยินเห็น และสิ่งที่พวกเขายังคงได้ยิน และเห็นในปัจจุบัน ซึ่งอาจความคมชัด starkly ด้วยความเข้าใจ (เช่น "ลูกของฉันแทบไม่เห็นอะไร" "อยู่กันเป็นครอบครัวได้ดีที่สุดสำหรับลูก ๆ ของฉัน") ได้ยินลูกตนพูดบัญชีส่วนบุคคลของพวกเขาได้ประสบความสำเร็จในการต่อต้านการลดภาระของผู้ปกครองเกี่ยวกับประสบการณ์ของเยาวชน ให้ประสบการณ์หลักการตรวจสอบของเยาวชนบาดเจ็บมากขึ้นอย่างเหมาะสม ตรวจสอบนี้เป็นขั้นตอนสำคัญอย่างยิ่งในศักยภาพเยาวชน มีความสำคัญต่อการปรับปรุงการปกครองป้องกัน และ สุด พ่อแม่สนับสนุน actualize รุ่นของพวกเขาดีที่สุดของตัวเองเป็นผู้ปกครอง ตัวอย่าง แม่หนึ่งโจมตีอยู่เสมอในประเทศก็ตอบรับเล่าเรื่องลูกของเธอด้วยความเข้าใจใหม่: "มันเป็นเหมือนหลอดไฟไปในหัวของฉัน ผม finally มีอะไรก็เช่น... จนกระทั่งผมเห็นมันในคำพูดของเขาเอง ฉันไม่เคยได้ที่เวลานี้เขาอยู่เจอแบบนี้เหมือนฉัน" อย่างกรณีต่อไปนี้แสดงวิธีเล่าเรื่องการบาดเจ็บเพิ่มการสนับสนุนของผู้ปกครองของเยาวชน ส่ง cognitions maladaptive ของเยาวชน และช่วยเหลือเยาวชนที่แยกความแตกต่างระหว่างจริงอันตรายและบาดเจ็บเตือน และดังนั้นการใช้กลยุทธ์ความปลอดภัยได้อย่างมีประสิทธิภาพกรณีตัวอย่าง: Jerrod ถูก 15 - ปีเก่าที่มีประสบการณ์ความรุนแรงในชุมชนอย่างรุนแรง แม่ย่อปริญญา Jerrod ซึ่งปัจจุบันโรงเรียนการหนีเรียนถูกเชื่อมต่อกับประสบการณ์ที่เจ็บปวดเหล่านี้ เธอโกรธที่เขาได้ถูกหยุดชั่วคราวการหนีเรียนบ่อยและออกโรงเรียนกลางวัน ผู้บำบัดได้พยายามพัฒนาแผนความปลอดภัยเริ่มต้นของการรักษา แต่แม่มีย่อเล็กสุดต้องนี้ insisting ว่า ชุมชนของพวกเขาเพียงแต่มี incidences เป็นครั้งคราวของความรุนแรง และ Jerrod ก็ได้ "ไป" รู้เห็นความรุนแรงที่ "เล็กน้อย" ผู้บำบัดแนะนำหลายกลยุทธ์ความปลอดภัย (เช่น มีเพื่อนเดินไปโรงเรียนกับ พัฒนากระบวนการผลิตที่ปลอดภัยในการเดินไปโรงเรียน ฯลฯ) แต่ต้องการกลยุทธ์เหล่านี้ย่อแม่ดัง Jerrod ไม่ได้ใช้พวกเขาอย่างต่อเนื่อง ในระหว่างบาดเจ็บ Jerrod บรรยายอธิบายประสบการณ์เลวร้ายที่สุดที่เขาได้เห็นหญิงสาวถูกข่มขืน และฆาตกรรม โดยปืน 2 บล็อกจากโรงเรียนของเขา ตอนนี้เริ่มต้น ด้วยสมาชิกแก๊งพูดในเสียงดังกับหญิงสาว แล้วเลื่อนไปกดเธอลง ซ้ำ ๆ raping เธอ แล้ว dismembering ร่างกายของเธอ ในตอนนี้ Jerrod ซ่อนในการ dumpster น้อยกว่า 10 ฟุตไป กลัวว่าถ้าเขาค้นพบคงจะประสบชะตากรรมเดียวกันเป็นเหยื่อ เขากลัวที่จะย้ายมากกว่าชั่วโมงหลังก่อความรุนแรงด้านซ้าย เขาตระเวนจากการ dumpster เขา terrified ว่า เขาจะพบ และฆ่า เมื่อเขากลับมาถึงบ้าน เขาถูกลงโทษสำหรับการมาสาย Jerrod รวมอยู่ในเขายอด "ถ้าเพียงฉันมาบ้านก่อนเช่นพ่อแม่ของฉันบอกฉัน ไม่มีเกิดขึ้น" เป็น Jerrod ให้รายละเอียดเพิ่มเติมในการเล่าเรื่อง มันกลายเป็นว่า ทั้งสองโรงเรียนโดยทั่วไป (เพราะตอนเกิดขึ้นใกล้กับโรงเรียนของเขา) ชัดเจน และเสียงดังที่โรงเรียน (เพราะตอนที่เริ่ม มีความผิดโดยใช้เสียงดัง และเลื่อนเพื่อเพิ่มความรุนแรง) เสิร์ฟสำหรับ Jerrod ทริกเกอร์การบาดเจ็บ เขามักจะหลีกเลี่ยงการไปโรงเรียนพร้อมกัน หรือออกจากโรงเรียนเมื่อเพื่อนหรือครูพูดในเสียงดัง หรือรุนแรง นี้กลายเป็นจุดเน้นของการขึ้นต้นทริกเกอร์การบาดเจ็บจากอันตรายจริงตามที่อธิบายไว้ด้านล่าง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

กลยุทธ์ TF-CBT # 3: อย่างดีที่สุดโดยมุ่งเน้นการบรรยายการบาดเจ็บและการประมวลผลเป้าหมายทั่วไปของการเล่าเรื่องการบาดเจ็บและการประมวลผลองค์ความรู้รวมถึง: (1) desensitizing เยาวชนทรงจำกลัวของประสบการณ์ที่เจ็บปวดที่ผ่านมาและทำให้การเรียนรู้การหลีกเลี่ยงขี้ของความทรงจำเหล่านี้ (2) ระบุและที่อยู่ cognitions maladaptive ที่เกี่ยวข้องกับตำแหน่งที่ผ่านมา; (3) contextualizing บาดเจ็บที่ผ่านมาเป็นหนึ่งของประสบการณ์ชีวิตทั้งหมด; และ (4) การเตรียมความพร้อมผู้ปกครองโดยตรงสนับสนุนเยาวชนที่เกี่ยวข้องกับประสบการณ์ที่เจ็บปวดที่ผ่านมา ประสบการณ์ที่เจ็บปวดอย่างต่อเนื่องให้โอกาสใหม่สำหรับการกระทำผิดหรือคนอื่น ๆ ที่จะเสริมสร้างเยาวชน maladaptive cognitions ในการทำงานทางคลินิกของเราเราได้พบว่าการสร้างเรื่องเล่าที่เป็นประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบดังต่อไปนี้สำหรับเด็กและเยาวชนที่ประสบชอกช้ำอย่างต่อเนื่อง ครั้งแรกที่ได้ยินเยาวชน 'คำอธิบายรายละเอียดประสบการณ์การบาดเจ็บส่งผลให้พ่อแม่ผู้ปกครองที่ไม่ได้กระทำผิดอื่น ๆ อีกมากมายได้อย่างเต็มที่ยอมรับประสบการณ์เหล่านี้และวิธีการที่พวกเขาจะส่งผลกระทบต่อเยาวชนพฤติกรรมและอารมณ์ ประการที่สองการอธิบายประสบการณ์ที่เจ็บปวดจากความปลอดภัยของเซสชั่นการรักษาแม้ว่าตอนบาดแผลยังคงเกิดขึ้นอีกจะช่วยให้เยาวชนมีส่วนร่วมในบาง perspective- การประมวลผลองค์ความรู้และบริบท สุดท้ายกำไรเยาวชนเพิ่มขึ้นความสามารถในการแยกแยะความแตกต่างระหว่างอันตรายที่แท้จริงและการแจ้งเตือนการบาดเจ็บโดยรวมทั้งรายละเอียดของทั้งสองประเภทของสถานการณ์ในเรื่องเล่าของพวกเขา ในฐานะที่เป็นเรื่องเล่าแฉพ่อแม่ได้ยินรายละเอียดเกี่ยวกับสิ่งที่เยาวชนได้ได้ยินและได้เห็นและสิ่งที่พวกเขายังคงได้ยินและได้เห็นอยู่ในปัจจุบันที่อาจแตกต่างเอาใจใส่ด้วยความเข้าใจของพวกเขา (เช่น "ลูกของฉันได้เห็นแทบจะไม่อะไร"; "อยู่ร่วมกันเป็น ครอบครัวที่ดีที่สุดสำหรับลูก ๆ ของฉัน. ") ได้ยินเด็กของตัวเองพูดบัญชีส่วนบุคคลของพวกเขาได้รับความสำเร็จในการลดการโต้ตอบของผู้ปกครองเกี่ยวกับประสบการณ์ของเยาวชนที่ช่วยให้พ่อแม่ให้มากขึ้นในการตรวจสอบความเหมาะสมของเยาวชนประสบการณ์การบาดเจ็บ การตรวจสอบนี้เป็นขั้นตอนที่สำคัญมากในการเสริมสร้างศักยภาพของเด็กและเยาวชน นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะปรับปรุงการป้องกันของผู้ปกครองและในที่สุดพ่อแม่สนับสนุนจริงรุ่นที่ดีที่สุดของพวกเขาว่าตัวเองเป็นพ่อแม่ ตัวอย่างเช่นแม่หนึ่งโจมตีประเทศตอบสนองต่อการเล่าเรื่องของลูกชายของเธอมีความเข้าใจใหม่: "มันเป็นเหมือนหลอดไฟไปในในหัวของฉัน ฉัน fi Nally มีสิ่งที่มันเป็นเหมือน . . จนกระทั่งฉันเห็นมันในคำพูดของตัวเองฉันไม่เคยมีที่ทุกเวลานี้เขาได้รับชีวิตผ่านเช่นนี้เพียงฉัน. "ตัวอย่างกรณีดังต่อไปนี้แสดงให้เห็นถึงวิธีการเล่าเรื่องการบาดเจ็บเพิ่มการสนับสนุนของผู้ปกครองของเยาวชนที่ส่ง cognitions maladaptive เยาวชนและช่วย เยาวชนแยกแยะระหว่างอันตรายที่แท้จริงและการแจ้งเตือนการบาดเจ็บและด้วยเหตุนี้จะใช้กลยุทธ์ด้านความปลอดภัยได้อย่างมีประสิทธิภาพ. ตัวอย่างเช่นกรณี Jerrod เป็น 15 ปีที่เคยมีประสบการณ์ความรุนแรงในชุมชนอย่างรุนแรง แม่ของเขาลดระดับที่ละทิ้งหน้าที่ในปัจจุบัน Jerrod โรงเรียนได้รับการเชื่อมต่อกับประสบการณ์ที่เจ็บปวดเหล่านี้ เธอเป็นคนที่โกรธที่เขาได้รับการระงับเนื่องจากการละทิ้งหน้าที่บ่อยและออกจากโรงเรียนในช่วงกลางของวันที่ บำบัดโรคได้พยายามที่จะพัฒนาแผนความปลอดภัยในช่วงเริ่มต้นของการรักษา แต่แม่ได้ลดความจำเป็นในการนี้ยืนยันว่าชุมชนของพวกเขามีเพียงอุบัติการณ์เป็นครั้งคราวของความรุนแรงและ Jerrod ได้รับเพียงแค่ "โชคร้าย" ที่จะเป็นพยาน "น้อย" ความรุนแรง บำบัดโรคแนะนำกลยุทธ์ด้านความปลอดภัยหลาย (เช่นมีเพื่อนที่จะเดินไปโรงเรียนที่มีการพัฒนาเส้นทางที่ปลอดภัยที่จะเดินไปโรงเรียน ฯลฯ ) แต่แม่ลดความจำเป็นในการกลยุทธ์เหล่านี้และเป็นผล Jerrod ไม่ได้ใช้พวกเขาอย่างต่อเนื่อง ในระหว่างการเล่าเรื่องการบาดเจ็บ Jerrod เล่าประสบการณ์ที่เลวร้ายที่สุดของเขาในการที่เขาเห็นหญิงสาวคนหนึ่งถูกข่มขืนและฆ่าโดยสมาชิกแก๊ง 2 ช่วงตึกจากโรงเรียนของเขา ตอนนี้เริ่มต้นกับสมาชิกแก๊งพูดเสียงดัง ๆ ให้กับหญิงสาวคนหนึ่งแล้วที่เพิ่มขึ้นให้กับพวกเขาผลักดันเธอลงซ้ำข่มขืนเธอแล้ว dismembering ร่างกายของเธอ ในช่วงเหตุการณ์นี้ Jerrod ซ่อนตัวอยู่ในถังขยะน้อยกว่า 10 ฟุตห่างกลัวว่าถ้าเขาถูกค้นพบว่าเขาจะประสบชะตากรรมเช่นเดียวกับเหยื่อผู้เคราะห์ร้าย เขากลัวที่จะย้ายมานานกว่าหนึ่งชั่วโมงหลังจากที่กระทำผิดด้านซ้าย ในขณะที่เขาคลานออกมาจากถังขยะที่เขาถูกเอ็ดสาย Terri ว่าเขาจะพบและถูกฆ่าตาย เมื่อเขากลับมาถึงบ้านเขาถูกลงโทษสำหรับการมาบ้านดึก Jerrod รวมอยู่ในการเล่าเรื่องของเขาคำสั่ง "ถ้าเพียง แต่ผมได้มาที่บ้านในช่วงต้นเช่นพ่อแม่ของฉันบอกว่าฉันไปนี้จะไม่เกิดขึ้น." เป็น Jerrod ให้รายละเอียดเพิ่มเติมในการเล่าเรื่องก็เป็นที่ชัดเจนว่าทั้งสองโรงเรียนทั่วไป (เพราะเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น ที่เกิดขึ้นใกล้กับโรงเรียนของเขา) และเสียงดังที่โรงเรียน (เพราะตอนเริ่มต้นด้วยการกระทำผิดโดยใช้เสียงดังและเพิ่มความรุนแรงที่เพิ่มขึ้น) ทำหน้าที่เป็นทริกเกอร์สำหรับการบาดเจ็บ Jerrod เขามักจะหลีกเลี่ยงที่จะไปโรงเรียนโดยสิ้นเชิงหรือออกจากโรงเรียนเมื่อเพื่อนหรือครูพูดเสียงดังหรือรุนแรง เรื่องนี้กลายเป็นจุดสำคัญของความแตกต่างของการเรียกการบาดเจ็บจากอันตรายจริงตามที่อธิบายไว้ด้านล่าง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

กลยุทธ์ที่ 3 :
tf-cbt #ดีที่สุดเน้น trauma บรรยายและการประมวลผล

โดยทั่วไปเป้าหมายของการบาดเจ็บการเล่าเรื่อง และกระบวนการคิด ได้แก่ : ( 1 ) desensitizing เยาวชนที่จะกลัวความทรงจำประสบการณ์ traumatic อดีตและดังนั้นจึงหลีกเลี่ยง phobic ของความทรงจำเหล่านี้ ; ( 2 ) การระบุและการ maladaptive ความคิดเกี่ยวข้องกับอดีตการบาดเจ็บ ;( 3 ) contextualizing บาดแผลในอดีตเป็นหนึ่งในทั้งหมดของชีวิต ประสบการณ์ และ ( 4 ) การเตรียมพ่อแม่โดยตรงสนับสนุนเยาวชนที่เกี่ยวข้องกับประสบการณ์ traumatic อดีต ประสบการณ์ traumatic อย่างต่อเนื่องให้โอกาสใหม่สำหรับผู้ หรืออื่น ๆเพื่อเสริมสร้างความคิดเยาวชน maladaptive . การทำงานในคลินิกของเราเราได้พบว่า การเล่าเรื่องจะเป็นประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวิธีการสำหรับเด็กและเยาวชนที่ประสบการบาดเจ็บอย่างต่อเนื่อง ดังนี้ ครั้งแรกที่ได้ยินเยาวชนรายละเอียดการบาดเจ็บประสบการณ์อธิบายผลในไม่รุกรานหลายพ่อแม่อย่างเต็มที่ประสบการณ์เหล่านี้ยอมรับและวิธีการที่พวกเขาส่งผลกระทบต่อเยาวชน พฤติกรรมและอารมณ์ ประการที่สองอธิบายประสบการณ์ traumatic จากความปลอดภัยของการบำบัด ถ้าตอนจะยังคงเกิดขึ้นอีก ให้เยาวชนมีส่วนร่วมในบางมุมมอง - จด กระบวนการคิดและ contextualization . ในที่สุด เยาวชนได้รับสามารถที่จะแยกแยะระหว่างอันตรายจริงและ trauma เตือนโดยรวมทั้งคำอธิบายของทั้งสองประเภทของสถานการณ์ที่ปรากฏในวรรณกรรมของพวกเขาเหมือนเรื่องเล่าแฉพ่อแม่ได้ยินรายละเอียดเกี่ยวกับสิ่งที่เยาวชนเคยได้ยินและเห็นและสิ่งที่พวกเขายังคงได้ยินและเห็น ในปัจจุบัน ที่อาจจะคมชัดโร่กับความเข้าใจของพวกเขา ( เช่น " ลูกฉันเพิ่งจะเห็นอะไร " ; " อยู่ด้วยกันเป็นครอบครัวที่ดีที่สุดสำหรับเด็ก" ฟังลูกตัวเองพูดบัญชีส่วนบุคคลของพวกเขาประสบความสำเร็จในการต่อต้านผู้ปกครองเกี่ยวกับประสบการณ์ของเยาวชน ให้ผู้ปกครองของเยาวชนที่เหมาะสมตรวจสอบประสบการณ์การบาดเจ็บ การตรวจสอบนี้เป็นขั้นตอนที่สำคัญมากในการพัฒนาเยาวชน มันยังสำคัญเพื่อปรับปรุงการคุ้มครองผู้ปกครอง และในที่สุดสนับสนุนพ่อแม่แท้จริงรุ่นที่ดีที่สุดของพวกเขา พวกเขาเป็นพ่อแม่ ตัวอย่างเช่นหนึ่งในทำร้ายแม่ตอบลูกชายเธอเล่าเรื่องด้วยข้อมูลเชิงลึกใหม่ : " มันเป็นเหมือนหลอดไฟเข้าไปในหัวของฉัน ผมจึงแนลลี่ได้ว่ามันเป็นยังไง . . . . . . . จนกว่าฉันจะเห็นมันในคำพูดของเขาเอง ผมไม่ได้ว่าตลอดเวลาที่เขามีชีวิตอยู่ผ่านนี้เหมือนกับฉัน" ตามคดีตัวอย่างแสดงให้เห็นว่าการเพิ่มการบาดเจ็บสนับสนุนผู้ปกครองของเยาวชน การ maladaptive ความคิดของเยาวชน ช่วยเยาวชนแยกแยะความแตกต่างระหว่างจริงและการแจ้งเตือนและอันตรายบาดเจ็บจึงใช้กลยุทธ์ความปลอดภัยมีประสิทธิภาพมากขึ้น ตัวอย่าง :
เจอรอดเป็น 15 ปีเก่าที่เคยมีประสบการณ์ความรุนแรงในชุมชนอย่างรุนแรงแม่ของเขาลดระดับที่เจอรอดส์ปัจจุบันโรงเรียนหนีเรียนได้เชื่อมต่อกับประสบการณ์บาดแผลเหล่านี้ เธอโกรธที่เขาถูกระงับเนื่องจากหนีเรียนบ่อย ๆ และออกจากโรงเรียนในช่วงกลางของวัน จิตแพทย์พยายามพัฒนาแผนความปลอดภัยที่เริ่มต้นของการรักษา แต่แม่ต้องนี้ลดน้อยลง