Patients and methods.SubjectsAdult

Patients and methods.


Subjects

Adult outpatients of both genders (n=15; 13 men) with NAFLD attending the Outpatient Clinic of Internal Medicine of the Naval Hospital of Crete participated in this prospective pilot study. NAFLD diagnosis was based on ultrasonographic (US), complete clinical, anthropometric and laboratory evaluations or was confirmed by liver biopsy (two patients). The time interval between NAFLD diagnosis and participants’ enrolment in the study was at least one year. During this year the participants were encouraged for changes in their lifestyle habits (dietary or physical activity habits), but without any laboratory (liver enzymes) improvement. The subjects-patients were interviewed before participating in the study using a structured form, which included sociodemographic data, lifestyle habits, and medical history. They all met the following inclusion criteria: 1) age >18 years old; 2) long history of elevated serum ALT levels (>40 IU/L), and AST/ALT

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผู้ป่วยและวิธีการหัวข้อAdult outpatients of both genders (n=15; 13 men) with NAFLD attending the Outpatient Clinic of Internal Medicine of the Naval Hospital of Crete participated in this prospective pilot study. NAFLD diagnosis was based on ultrasonographic (US), complete clinical, anthropometric and laboratory evaluations or was confirmed by liver biopsy (two patients). The time interval between NAFLD diagnosis and participants’ enrolment in the study was at least one year. During this year the participants were encouraged for changes in their lifestyle habits (dietary or physical activity habits), but without any laboratory (liver enzymes) improvement. The subjects-patients were interviewed before participating in the study using a structured form, which included sociodemographic data, lifestyle habits, and medical history. They all met the following inclusion criteria: 1) age >18 years old; 2) long history of elevated serum ALT levels (>40 IU/L), and AST/ALT <1; 3) fatty liver diagnosed by US or confirmed by liver biopsy; 4) alcohol intake <20 g per day (confirmed by at least one family member); 5) absence of other causes of serum aminotransferases chronic elevation, such as viral (B and C), autoimmune or drug-induced (e.g. lipid-lowering drugs) hepatitis, hypothyroidism, celiac disease, hereditary hemochromatosis, Wilson’s disease, α1 antitrypsin deficiency, primary biliary cirrhosis and primary sclerosing cholangitis; 6) absence of phenylketonuria (an autosomal recessive metabolic genetic disorder characterized by a mutation in the gene for the hepatic enzyme phenylalanine hydroxylase, rendering it non-functional); 7) no consumption of vitamin supplements or drugs (such as statins, omega-3 polyunsaturated fatty acids, pioglitazone, amiodarone, methotrexate, tamoxifen/synthetic estrogens, glucocorticoids, calcium channel blockers, pre and probiotics, etc.) during the last semester. After being given clear detailed explanations of the protocol and study aims, the patients gave written consent and were free to withdraw from the study at any time with no obligations. The study was conducted in accordance with the Declaration of Helsinki and was given approval by the Ethics committee of the medical research institute.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

. ผู้ป่วยและวิธีวิชาผู้ป่วยนอกผู้ใหญ่ของทั้งสองเพศ (n = 15; 13 คน) ด้วยการเข้าร่วม NAFLD คลินิกผู้ป่วยนอกอายุรกรรมของโรงพยาบาลทหารเรือครีตมีส่วนร่วมในการศึกษาครั้งนี้นักบินที่คาดหวัง การวินิจฉัยโรค NAFLD อยู่บนพื้นฐานของคลื่นเสียงความถี่สูง (US), คลินิกสมบูรณ์สัดส่วนของร่างกายและการประเมินผลทางห้องปฏิบัติการหรือได้รับการยืนยันจากการตรวจชิ้นเนื้อตับ (สองคน) ช่วงเวลาระหว่างการวินิจฉัย NAFLD และการลงทะเบียนผู้เข้าร่วมในการศึกษาเป็นอย่างน้อยหนึ่งปี ในช่วงปีนี้ผู้เข้าร่วมได้รับการสนับสนุนการเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมการดำเนินชีวิตของพวกเขา (นิสัยการบริโภคอาหารหรือกิจกรรมทางกายภาพ) แต่ไม่มีห้องปฏิบัติการใด ๆ (เอนไซม์ในตับ) ปรับปรุง วิชาที่ผู้ป่วยได้รับการสัมภาษณ์ก่อนที่จะมีส่วนร่วมในการศึกษาโดยใช้รูปแบบที่มีโครงสร้างซึ่งรวมถึงข้อมูลที่ยาวนานนิสัยการดำเนินชีวิตและประวัติทางการแพทย์ พวกเขาทั้งหมดได้พบกับเกณฑ์การคัดเลือกต่อไปนี้: 1) อายุ> 18 ปี; 2) ประวัติศาสตร์อันยาวนานของระดับซีรั่ม ALT สูง (> 40 IU / L) และ AST / ALT <1; 3) ตับไขมันวินิจฉัยโดยสหรัฐอเมริกาหรือรับการยืนยันจากการตรวจชิ้นเนื้อตับ; 4) การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ <20 กรัมต่อวัน (โดยได้รับการยืนยันอย่างน้อยหนึ่งสมาชิกในครอบครัว); 5) กรณีที่ไม่มีสาเหตุอื่น ๆ ของ aminotransferases ซีรั่มสูงเรื้อรังเช่นไวรัส (B และ C), แพ้ภูมิตัวเองหรือยาเสพติดที่เกิดขึ้น (ยาเสพติดเช่นลดไขมัน) ตับอักเสบ hypothyroidism, โรค celiac, hemochromatosis ทางพันธุกรรมโรควิลสัน, α1 antitrypsin ขาด โรคตับแข็งหลักและทางเดินน้ำดีท่อน้ำดีอักเสบแข็งปฐมภูมิ; 6) กรณีที่ไม่มี phenylketonuria (โรคทางพันธุกรรม autosomal ถอยการเผาผลาญอาหารที่โดดเด่นด้วยการกลายพันธุ์ในยีนของเอนไซม์ phenylalanine hydroxylase ตับการกระทำมันไม่ทำงาน); 7) การบริโภคอาหารเสริมวิตามินหรือยาเสพติดไม่มี (เช่นยากลุ่ม statin, โอเมก้า 3 กรดไขมันไม่อิ่มตัว, ยา pioglitazone amiodarone, methotrexate, tamoxifen / estrogens สังเคราะห์ glucocorticoids, แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์, ก่อนและโปรไบโอติก, ฯลฯ ) ในช่วงปิดเทอมที่ผ่านมา หลังจากที่ได้รับคำอธิบายรายละเอียดที่ชัดเจนของโครงการและการศึกษามีจุดมุ่งหมายให้ผู้ป่วยได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรและมีอิสระที่จะถอนตัวออกจากการศึกษาในเวลาที่มีภาระผูกพันใด ๆ การศึกษาได้ดำเนินการตามปฏิญญาเฮลซิงกิและได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยของสถาบันการวิจัยทางการแพทย์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผู้ป่วยและวิธีการ .




ผู้ใหญ่จำนวนผู้ป่วยนอกของทั้งสองเพศ ( N = 15 ; 13 คน ) กับ nafld เข้าร่วมผู้ป่วยนอกคลินิกอายุรกรรมของโรงพยาบาลทหารเรือแห่งเกาะครีตเข้าร่วมในอนาคตการศึกษานำร่อง . nafld การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับ ultrasonographic ( สหรัฐฯ ) , สมบูรณ์คลินิก และห้องปฏิบัติการการประเมินสัดส่วนหรือได้รับการยืนยันโดยตับตรวจชิ้นเนื้อ ( กลุ่ม 2 )ช่วงเวลาระหว่างการวินิจฉัยและ nafld ผู้เรียนลงทะเบียนเรียนในการศึกษาอย่างน้อย 1 ปี ในปีนี้ผู้เข้าร่วมสนับสนุนการเปลี่ยนแปลงในนิสัยการดำเนินชีวิตของพวกเขา ( อาหารหรือนิสัยการออกกำลังกาย ) แต่ไม่มีห้องปฏิบัติการ ( เอนไซม์ในตับ ) ปรับปรุง จำนวนผู้ป่วยได้ให้สัมภาษณ์ก่อนที่จะเข้าร่วมในการศึกษาโดยใช้โครงสร้างรูปแบบซึ่งประกอบด้วยข้อมูล นิสัย ไลฟ์สไตล์ อุตสาหกรรม และประวัติทางการแพทย์ พวกเขาทั้งหมดได้รวมเกณฑ์ต่อไปนี้ : 1 ) อายุ 18 ปีขึ้นไป 2 ) ประวัติศาสตร์อันยาวนานของระดับ ALT สูง เซรั่ม ( > 40 IU / L ) , และ AST / ALT < 1 ; 3 ) ตับไขมันการวินิจฉัยโดยเราหรือยืนยันโดยการตรวจชิ้นเนื้อตับ ; 4 ) การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ต่ำกว่า 20 กรัมต่อวัน ( ยืนยัน อย่างน้อยหนึ่งสมาชิกในครอบครัว )5 ) ไม่มีสาเหตุอื่น ๆของเซรั่มเอนไซม์อะมิโนทรานสเฟอเรสและเรื้อรัง เช่น ไวรัส ( B และ C ) เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง หรือยา - เทพ ( ยา เช่น ยีน ) ตับอักเสบ , hypothyroidism โรค celiac , ทางพันธุกรรมฮีโมโครมาโทซิส , โรคของวิลสัน α 1 ติทริปซินขาด ชิงแชมป์ระดับประถมศึกษาและ sclerosing โชคลางหลัก ;6 ) ไม่มีฟีนิลคีโตนยูเรีย ( ยีนด้อยการเผาผลาญอาหารโรคทางพันธุกรรมลักษณะการกลายพันธุ์ในยีนสำหรับเอนไซม์เอนไซม์ phenylalanine hydroxylase , การแสดงผลมันไม่ทำงาน ) ; 7 ) ไม่มีการบริโภคอาหารเสริมวิตามินหรือยา ( เช่นความ Omega-3 กรดไขมันไม่อิ่มตัว ไพโอกลิทาโซนแอม methotrexate , , , glucocorticoids สังเคราะห์ Tamoxifen / เอสโตรเจนแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ก่อนและโปรไบโอติก ฯลฯ ) ในเทอมสุดท้าย หลังจากที่ได้รับรายละเอียดชัดเจน คำอธิบายของโปรโตคอลและการศึกษา ผู้ป่วยให้ความยินยอม และฟรีที่จะถอนตัวจากการศึกษาในเวลาใด ๆที่ไม่มีภาระผูกพันศึกษาให้สอดคล้องกับปฏิญญาเฮลซิงกิและได้รับการอนุมัติโดยคณะกรรมการจริยธรรมของสถาบันการวิจัยทางการแพทย์ .