Clinical symptoms may not be presen

Clinical symptoms may not be present until 10–20% of total whole-blood volume is lost.
Hypovolemia can be recognized by tachycardia, diminished blood pressure,and the absence of perfusion as assessed by skin signs (skin turning pale) and/or capillary refill on forehead, lips and nail beds. The patient may feel dizzy, faint, nauseated, or very thirsty. These signs are also characteristic of most types of shock.
Note that in children, compensation can result in an artificially high blood pressure despite hypovolemia. Children will typically compensate (maintain blood pressure despite loss of blood volume) for a longer period than adults, but will deteriorate rapidly and severely once they do begin to decompensate. This is another reason (aside from initial lower blood volume) that even the possibility of internal bleeding in children should almost always be treated aggressively.
Also look for obvious signs of external bleeding while remembering that people can bleed to death internally without any external blood loss.
Also consider possible mechanisms of injury that may have caused internal bleeding such as ruptured or bruised internal organs. If trained to do so and the situation permits, conduct a secondary survey and check the chest and abdomen for pain, deformity, guarding, discoloration or swelling. Bleeding into the abdominal cavity can cause the classical bruising patterns of Grey Turner's sign or Cullen's sign.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อาการอาจไม่ปรากฏขึ้นจนกว่าจะถึง 10-20% ของปริมาณทั้งเลือดทั้งหมดจะหายไป. hypovolemia
สามารถรับการยอมรับโดยอิศวรความดันโลหิตลดลงและการขาดการกระจายในขณะที่การประเมินจากอาการผิว (ผิวเปลี่ยนสี) และ / หรือ เติมเส้นเลือดฝอยบนริมฝีปากหน้าผากและเตียงเล็บ ผู้ป่วยอาจรู้สึกวิงเวียนหน้ามืดคลื่นไส้หรือกระหายน้ำมากสัญญาณเหล่านี้นอกจากนี้ยังมีลักษณะของประเภทมากที่สุดของการช็อก.
หมายเหตุว่าในเด็ก, การชดเชยอาจส่งผลให้ความดันโลหิตสูงเทียมแม้จะมี hypovolemia เด็กมักจะชดเชย (การรักษาความดันโลหิตแม้จะมีการสูญเสียของปริมาณเลือด) เป็นระยะเวลานานกว่าผู้ใหญ่ แต่จะเสื่อมลงอย่างรวดเร็วและรุนแรงเมื่อพวกเขาจะเริ่มต้นไป decompensateนี่เป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่ (นอกเหนือจากปริมาณเลือดเริ่มต้นที่ต่ำกว่า) ว่าแม้ความเป็นไปได้ของการเลือดออกภายในในเด็กควรเกือบตลอดเวลาได้รับการปฏิบัติอย่างจริงจัง.
ยังมองหาสัญญาณที่ชัดเจนของการมีเลือดออกภายนอกในขณะที่ความทรงจำที่ผู้คนสามารถมีเลือดออกไปสู่​​ความตายภายในโดยไม่ต้องเลือดภายนอกใด ๆ การสูญเสีย.
นอกจากนี้ยังพิจารณากลไกที่เป็นไปได้ของการบาดเจ็บที่อาจจะเกิดจากการมีเลือดออกภายในเช่นอวัยวะภายในฉีกขาดหรือรอยช้ำ ถ้าได้รับการฝึกฝนให้ทำเช่นนั้นและสถานการณ์อนุญาตให้ดำเนินการสำรวจและตรวจสอบรองหน้าอกและหน้าท้องสำหรับความเจ็บปวดความผิดปกติ, การดูแล, การเปลี่ยนสีหรือบวมมีเลือดออกในช่องท้องอาจทำให้เกิดรูปแบบช้ำคลาสสิกของสัญญาณสีเทาอร์เนอร์หรือเข้าสู่ระบบของคัลเลน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อาการทางคลินิกอาจไม่ปรากฏจนกว่า 10–20% ของปริมาตรเลือดทั้งหมดรวมหาย.
Hypovolemia สามารถรับรู้ โดยล่างเต้นเร็ว ความดันโลหิต diminished และการขาดของการกำซาบเป็นราคาประเมินโดยสัญญาณผิว (ผิวเปิดจาง) และ/หรือหลอดเลือดฝอยเติมบนหน้าผาก ริมฝีปาก และเล็บเตียงได้ ผู้ป่วยอาจรู้สึกเวียนหัว หน้ามืดตามัว nauseated หรือกระหายน้ำมาก อาการเหล่านี้เป็นลักษณะของชนิดส่วนใหญ่ของช็อก
หมายเหตุว่า ในเด็ก ค่าตอบแทนสามารถทำการวัดความดันโลหิตสูงเหือดแม้ hypovolemia เด็กจะชดเชยโดยทั่วไป (รักษาความดันโลหิตแม้ มีการสูญเสียปริมาตรเลือด) เป็นเวลานานกว่าผู้ใหญ่ แต่จะเสื่อมอย่างรวดเร็ว และรุนแรงเมื่อพวกเขาเริ่ม decompensate นี่คือเหตุผลอื่น (นอกเหนือจากล่างเลือดปริมาตร) ที่แม้จะเป็นไปได้ของเลือดออกในเด็กควรถือว่าเกือบจะอุกอาจ
ดูสำหรับสัญญาณชัดเจนของการมีเลือดออกภายนอกในขณะที่คนจดจำสามารถมีเลือดออกตายโดยไม่มีการสูญเสียเลือดภายนอกภายใน
ยัง พิจารณากลไกที่เป็นไปได้ของการบาดเจ็บที่อาจมีสาเหตุการตกเลือดภายในเช่นพุ่งกระฉูด หรือหัวร้างข้างแตกอวัยวะภายใน ถ้าต้องการฝึกอบรม และช่วยให้สถานการณ์ ดำเนินการสำรวจรอง และตรวจสอบหน้าอกและช่องท้องปวด deformity รักษา ด่าง หรือบวม เลือดออกในช่องท้องอาจทำให้เกิดรูปแบบคลาสสิก bruising สีเทาช่างกลึงเครื่องหมายหรือสัญลักษณ์ของคัลเลน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ทางการแพทย์อาการอาจไม่มีอยู่จนกว่า 10 - 20% ของยอดรวมทั้งหมด - เลือดจำนวนมากจะสูญหาย.
hypovolemia สามารถได้รับการยอมรับนับถือจากขนาดที่ลดลงความดันโลหิต,และอาจทำให้เกิดความดันโลหิตแบบที่ไม่มีที่ประเมินโดยผิวป้าย(ผิวการเปิดสีอ่อน)และ/หรือเติมครีมโกนหนวดซึ่งมีรูเล็กบนหน้าผาก,และริมฝีปากติดเตียง ผู้ป่วยจะรู้สึกเวียนหัวลมคลื่นเหียนหรือกระหายน้ำเป็นอย่างมากป้ายเหล่านี้ยังเป็นลักษณะของเกือบทุก ประเภท ของการเกิด.
บันทึกไว้ด้วยว่าในเด็กอาจส่งผลให้การชดเชยความเสียหายในความดันโลหิตสูงกว่าที่แม้จะมี hypovolemia เด็กๆจะชดเชย(รักษาระดับความดันโลหิตแม้ว่าการสูญเสียของระดับเสียงเลือด)สำหรับระยะเวลาที่นานขึ้นกว่าผู้ใหญ่แต่โดยปกติแล้วจะยิ่งเลวร้ายลงอย่างรวดเร็วและรุนแรงเมื่อพวกเขาจะเริ่ม decompensateโรงแรมแห่งนี้คือเหตุผลอื่น(ด้านข้างจากปริมาณเลือดลดต่ำเริ่มต้น)ว่าจะเป็นไปได้ของเลือด ภายใน ในเด็กควรจะได้รับการปฏิบัติอย่างรวดเร็วมากแทบจะทุกครั้ง.
ยังดูสำหรับสัญญาณที่เห็นได้ชัดของเลือด ภายนอก ในขณะที่)ที่ผู้คนสามารถขาดหายไปความตาย ภายใน โดยไม่ต้องสูญเสียเลือด ภายนอก .
นอกจากนั้นยังได้รับการพิจารณาให้กลไกที่เป็นไปได้ของการบาดเจ็บที่อาจเป็นสาเหตุทำให้มีเลือดออก ภายใน เช่นรอยแยกบางช่วงหรือเนื้อตัวถลอกปอกเปิกอวัยวะ ภายใน หากรับการอบรมให้ทำและสถานการณ์ที่อนุญาตให้ทำการสำรวจและตรวจสอบรองที่หน้าอกและท้องน้อยสำหรับความผิดปกติอาการปวดบวมหรือตกเป็นเหยื่อทำให้เสียสีมีเลือดไหลเข้าไปในช่องท้องจะสามารถทำให้เกิดรูปแบบทำแบบคลาสสิคของในป้ายของสีเทา, Turner Field ,หรือลงชื่อเข้าใช้ของ Cullen