Clinical Interventions in AgingDove

Clinical Interventions in Aging
Dovepress
open access to scientific and medical research
a
ORIGINAL
RESEARCH
The efficacy of traditional Thai massage
in decreasing spasticity in elderly stroke patients
This article was published in the following
Dove Press journal:
Clinical Interventions in Aging
I I August 2014
Number
of
times this article has been viewed
Than itta Thanakiatpinyo'
Purpose:
To study the efficacy of traditional Thai massage
(rnv)
versus conventional physical
Supakij Suwannatrai2
therapy (PT) programs in treating muscle spasticity, functional ability, anxiety, depression, and
Ueamphon Suwannatrai2
quality of life (QoL) in Thai stroke patients.
Phanitanong Khumkaew2
Methods: This randomized controlled trial with a blinded assessor was carried out at the
Department of Rehabilitation Medicine, Siriraj Hospital (Bangkok, Thailand). The study
Dokmai Wiwattamongkol
2
included 50 stroke (onset
months) outpatients experiencing spasticity at the elbow or knee
Man mas Vannabhum2
muscles at a grade of
on the modified Ashworth Scale who were
years old and able
Somluck Pianmanakit'
to communicate. The subjects were randomly allocated to the treatment group receiving TTM
Vilai Kuptniratsaikull
(24 subjects) or the control group receiving the PT program (26 subjects). Both groups received
'Department of Rehabilitation
treatment (either TTM or PT) twice a week for 6 weeks. Spasticity grade, functional ability,
Medicine,
2Center of Applied Thai
anxiety, depression, and QoL were measured at Week 0 and Week 6.
Traditional Medicine, Faculty of
Medicine Siriraj Hospital, Mahidol
Results:
At Week 6, the percentage of patients whose modified Ashworth Scale score had
University, Bangkok, Thailand
decreased by at least one grade was not statistically significant between the two groups. Both
TTM and PT groups experienced a significant increase in functional ability and QoL, but no
difference was found between the groups. Anxiety and depression scores showed a decreasing
trend in the TTM group.
Conclusion:
This preliminary report showed no evidence that TTM differed from the PT
program in decreasing spasticity. However, both interventions may relieve spasticity, increase
functional ability, and improve QoL after 6 weeks. Only TTM can decrease anxiety and depres-
sion scores. Further studies with adequate sample size are necessary.
Keywords: stroke, massage, spasticity, anxiety, depression
Introduction
Worldwide, stroke is one of the common ailments among the elderly. It is the third-
ranking cause of death, and therefore affects the health care system in Thailand.' One
of the common consequences of stroke is spasticity. It is defined as a motor disorder
that is characterized by a velocity -dependent increase in tonic stretch reflexes (muscle
tone) with exaggerated tendon jerks, resulting from hyperexcitability of the stretch
reflexes.' The prevalence of post -stroke spasticity has ranged from 19%' to 39%
4 of
stroke patients at 3 months and 12 months after experiencing stroke, respectively. In
Thailand, the prevalence of post -stroke spasticity during rehabilitation was 41.6%.
5
However, recent studies reported that the increased resistance of muscles with spas-
Correspondence: Vilai Kuptniratsaikul
Department of Rehabilitation Medicine,
ticity to passive movement is due not only to hyperexcitability reflexes, but also to
Faculty of Medicine Siriraj Hospital,
altered properties of the muscle tissue.
6,7
Spasticity can cause pain, abnormal posture,
Mahidol University, 2 Prannok Road,
Bangkok 10700, Thailand
and joint contracture. It may interfere with functional recovery and the ability to
Tel [phone]
perform daily activities, resulting in decreasing quality of life (QoL) and increasing
Fax [phone]
Email [e-mail]
caregiver burden.
submit your manuscript
Clinical Interventions in Aging 2014:9
1311
-
1
319
1311
Dovepress
© 5014 lhanakiatpinyo et at This work is published by Dore Medical Pins Limited. and licensed under Cleanly Commons Attribution — Don Commeicial (mputed, r3.0)
http://dx.doi.org/ I 0.2 I 4 7/C I A.S6 64 I 6
License. Iht full terms oldie License are arulabSe at http:ihreaufecommons.ag/kenses/by-nc/3.0/. Non.commercial uses of the woth are pemitted without any luither
permission horn Dm Medial Press Limited. prcoided the work is property attributed. Permissions bemod the scope of the license are administered by Dore Medical Press (hunted. Infotmation on
hex
to request permsi sion may be found at http://www.dorepress.com/permisstomphp


Thanakiatpinyo et al
Dovepress
Currently, many methods for decreasing spasticity are
to compare the effects of TTM and conventional physical
available, including pharmacological and nonpharmacologi-
therapy (PT) on spasticity, functional ability, anxiety, depres-
cal treatments. The pharmacological therapies, such as oral
sion, and QoL in stroke patients.
anti -spastic drugs," botulinum toxin injection,
9-" phenol
injections,94alcohol injection," and intrathecal baclofen,'4."
Methods
usually focus on reducing reflex hyperexcitability. Nonphar-
The current study was a randomized trial. The study pro-
macological treatments, which aim to inhibit neural activ-
tocol was conducted in accordance with the ethical prin-
ity, reduce muscle stiffness, and improve the surrounding
ciples stated in the most recent version of the Declaration
connective tissue, include heat modalities, cryotherapy,
of Helsinki. After the study protocol was approved by the
electrical stimulation, stretching, splinting, acupuncture,
Institutional Review Board of Siriraj Hospital, stroke patients
and massage.'
6'I
were recruited from the outpatient unit of the Department of
The mechanisms of massage on spasticity vary depending
Rehabilitation Medicine, Faculty of Medicine Siriraj Hospital
on technique. Goldberg et al found that petrissage massage
(Bangkok, Thailand) from August 2011 through July 2013.
above the lumbar area can reduce H -reflex amplitude in the
Chronic stroke (onset
months) patients with moderate-
calf muscles of people with traumatic spinal cord injury."
to -severe spasticity of the elbow or knee in at least one limb
This result reflects a reduction in motor neuron excitability.
(grade .
1+), as evaluated by the MAS, who were aged a
-50
Deep massage can stretch the muscle that experiences spas-
years and able to communicate, were eligible to participate.
ticity and reset sarcomere lengths to a more optimal state.
Subjects who had contraindications for massage, eg, fever
It helps to break down subcutaneous adhesions and prevent
38°C or greater, uncontrolled blood pressure, bleeding
fibrosis," and may lead to improved sensory feedback from
tendencies, taking anticoagulant drugs, unhealed fractures,
muscle spindle receptors. Moreover, the repetitive cutaneous
contact dermatitis, skin infections, or severe osteoporosis,
stimulation provided by massage may reduce pain through
were excluded. Additionally, fixed joint contracture, a his-
the gate control theory."
tory of botulinum toxin injection within the last 6 months, a
There have been a few study reports related to massage
history of nerve block within the past year, severe dementia,
and spasticity. Unfortunately, these studies were reported
or uncontrolled psychological disorders were excluded. The
in local languages. Only one randomized control trial was
study would be terminated if severe adverse events occurred,
found, which reported the efficacy of rehabilitation exer-
including fractures or hematomas in the muscle or soft tissue
cise therapy in decreasing post -stroke hemiplegia limb
of the patients.
muscle spasticity compared with traditional Chinese massage
After providing consent, subjects were randomly assigned
therapy?' Their curative effects on patients were evaluated
to undergo TTM or the conventional PT program. A computer-
4 weeks after treatment using the modified Ashworth Scale
generated randomization number was used, and the allo-
(MAS) and limb motor function integration scale, and by
cation codes were kept in opaque envelopes. An external
measuring the changes in activities of daily living. The
investigator selected consecutive allocation envelopes for
researchers concluded, by examining total effective rates,
consecutive participants.
that rehabilitation exercise therapy could improve muscle
Patients who were randomized into the treatment group
spasticity significantly more than traditional Chinese massage
received court -type TTM, two nonconsecutive days per week
therapy. However, this study was published in Chinese. Thus,
for 6 weeks. Five certified personnel who performed massage
it cannot clearly be stated how the previous study measured
for the duration of the study were standardized according
the total effective rate and the details of the massage tech-
to a Thai massage organization. Therapists performed the
nique and dosage used.
massage with the same procedure over the hemiplegic side for
Traditional Thai massage (TTM) is the most popu-
1 hour per session. The basic massage lines and major signal
lar alternative medicine in Thailand. People have been
points were the main massage treatment using only thumb
acquainted with this massage for over a century. Currently,
and hand pressing at the point without traction or stretching.
it is well recognized and regulated by the Thai government.
The basic massage lines were pressed for 10 seconds and the
Although massage is found worldwide in clinical practice, the
major signal points were pressed for 30 seconds per point.
scientific evidence that supports the effectiveness of massage
Massage points included in this study were located in the leg,
in decreasing spasticity is limited. Therefore, a randomized
back, abdomen, arm, shoulder, and neck regions. The details
controlled trial with a single -blinded assessor was performed
of the massage protocol are presented in Table S 1 .
1312
submit your manuscript I
wvnv dovcprcss com
Clinical Interven

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

งานวิจัยทางคลินิกในอายุDovepressเปิดการเข้าถึงงานวิจัยทางวิทยาศาสตร์ และทางการแพทย์การต้นฉบับวิจัยประสิทธิภาพของการนวดแผนไทยในความรู้ความเข้าใจในผู้ป่วยสูงอายุโรคหลอดเลือดสมองลดลงบทความนี้ถูกเผยแพร่ในต่อไปนี้กระโดดกดสมุดรายวัน:งานวิจัยทางคลินิกในอายุฉันฉัน 2014 สิงหาคมหมายเลขของเวลาบทความนี้ได้ถูกดูกว่า itta Thanakiatpinyo'วัตถุประสงค์:เพื่อศึกษาประสิทธิภาพของการนวดแผนไทย(rnv)เมื่อเทียบกับทางกายภาพทั่วไปศุภ Suwannatrai2โปรแกรมบำบัด (PT) ในการรักษากล้ามเนื้อความรู้ความเข้าใจ ความสามารถในการทำงาน วิตกกังวล ซึม เศร้า และUeamphon Suwannatrai2คุณภาพชีวิต (QoL) ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองไทยPhanitanong Khumkaew2วิธี: randomized ทดลองควบคุม ด้วย blinded assessor ถูกดำเนินการในการแพทย์แผนกฟื้นฟู โรงพยาบาลศิริราช (กรุงเทพ ประเทศไทย) การศึกษาดอกไม้ Wiwattamongkol2รวม 50 เส้น (เริ่มมีอาการoutpatients เดือนประสบความรู้ความเข้าใจที่ข้อศอกหรือเข่าคนมาส Vannabhum2กล้ามเนื้อในชั้นของในระดับ Ashworth แก้ไขที่ปี และสามารถสมลักษณ์ Pianmanakit'การสื่อสาร หัวข้อถูกสุ่มจัดสรรกลุ่มรักษารับทีทีเอ็มVilai Kuptniratsaikull(เรื่องที่ 24) หรือกลุ่มควบคุมได้รับโปรแกรม PT (26 เรื่อง) ทั้งกลุ่มที่ได้รับ' ฝ่ายฟื้นฟูรักษา (จุดหรือ PT) สองสัปดาห์ 6 สัปดาห์ ระดับความรู้ความเข้าใจ ความสามารถในการทำงานยา2Center ไทยใช้ความวิตกกังวล ซึมเศร้า และ QoL ได้วัดที่สัปดาห์ 0 และ 6 สัปดาห์แพทย์ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหิดลผลลัพธ์:เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีสเกล Ashworth แก้ไขคะแนนได้ใน 6 สัปดาห์มหาวิทยาลัย กรุงเทพ ไทยลดลงน้อยหนึ่งเกรดไม่อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างกลุ่มสอง ทั้งสองอย่างกลุ่มจุดและ PT มีประสบการณ์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในความสามารถในการทำงาน และ QoL แต่ไม่มีพบความแตกต่างระหว่างกลุ่ม คะแนนความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าพบว่าการลดลงแนวโน้มในกลุ่มทีทีเอ็มสรุป:รายงานนี้เบื้องต้นพบหลักฐานไม่มีจุดที่แตกต่างจาก PTโปรแกรมในการลดความรู้ความเข้าใจ อย่างไรก็ตาม มาตรการทั้งสองอาจบรรเทาความรู้ความเข้าใจ เพิ่มความสามารถในการทำงาน และปรับปรุง QoL หลังจาก 6 สัปดาห์ เฉพาะจุดสามารถลดความวิตกกังวลและ depres-นคะแนน จำเป็นต้องศึกษาเพิ่มเติม ด้วยขนาดตัวอย่างเพียงพอคำสำคัญ: โรคหลอดเลือดสมอง นวด ความรู้ความเข้าใจ วิตกกังวล ซึมเศร้าแนะนำทั่วโลก โรคหลอดเลือดสมองเป็นหนึ่งในโรคทั่วไปในหมู่ผู้สูงอายุ เป็นสาม-จัดอันดับสาเหตุของความตาย และดังนั้นจึง มีผลกระทบต่อระบบสุขภาพในประเทศไทย ' หนึ่งโค้ดลจังหวะทั่วไปมีความรู้ความเข้าใจ มีกำหนดเป็นความผิดปกติที่มอเตอร์ที่เป็นลักษณะความเร็ว-reflexes ยืดโทนิก (กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นโทนสี) กับเอ็น exaggerated ไหน ๆ กระ hyperexcitability ของชายสะท้อน ' ส่วนไปรษณีย์ - ขีดความรู้ความเข้าใจมีอยู่ในช่วงจาก 19% ' 39%4 ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองใน 3 เดือนและ 12 เดือนหลังประสบจังหวะ ตามลำดับ ในประเทศไทย ความชุกของไปรษณีย์ - ขีดความรู้ความเข้าใจในระหว่างฟื้นฟูได้ 41.6%5อย่างไรก็ตาม การศึกษาล่าสุดรายงานว่า ความต้านทานที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อและสปาติดต่อ: Vilai Kuptniratsaikulแผนกของเวชศาสตร์ฟื้นฟูticity การเคลื่อนไหวที่แฝงเป็นครบกำหนดไม่เพียงสะท้อน hyperexcitability แต่ยังให้คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาลคุณสมบัติการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ6,7ความรู้ความเข้าใจสามารถทำให้เกิดอาการปวด ท่าทางผิดปกติมหาวิทยาลัยมหิดล 2 Prannok Roadกรุงเทพ 10700 ประเทศไทยและ contracture ร่วม ก็อาจรบกวนการทำและความสามารถในการโทร + 66 2 419 7311ทำกิจกรรมประจำวัน การเกิดลดลงคุณภาพชีวิต (QoL) และเพิ่มขึ้นโทรสาร + 66 2 411 4813อีเมล์ [e-mail]ภาระงานภูมิปัญญาส่งฉบับของคุณงานวิจัยทางคลินิกในอายุ 2014:91311-13191311Dovepress© 5014 lhanakiatpinyo et ที่มีการเผยแพร่งาน โดยหมุด Dore แพทย์จำกัด(มหาชน) และได้รับอนุญาตภายใต้แสดงคอมมอนส์ Cleanly-Don Commeicial (mputed, r3.0)http://dx.doi.org/ ฉัน 0.2 4 7 C ฉันฉัน A.S6 64 ฉัน 6ใบอนุญาต Iht oldie เต็มเงื่อนไขสิทธิ์การใช้งานเป็น arulabSe ที่ http:ihreaufecommons.ag/kenses/by-nc/3.0/ ใช้ Non.commercial ของ woth มี pemitted ไม่ มี luither ใด ๆสิทธิ์ฮอร์น Dm ด้านใกล้กลางกด จำกัด prcoided งานเป็นคุณสมบัติที่เกิดจาก สิทธิ์ bemod ขอบเขตของใบอนุญาตได้รับการดูแล โดยกดแพทย์ Dore (ล่าสัตว์หรือค้า Infotmation บนหกเหลี่ยมขอ permsi นอาจพบได้ที่ http://www.dorepress.com/permisstomphp Thanakiatpinyo et alDovepressในปัจจุบัน มีหลายวิธีในการลดความรู้ความเข้าใจการเปรียบเทียบผลกระทบของจุดและทางกายภาพทั่วไปรวม pharmacological และ nonpharmacologi-บำบัด (PT) ในความรู้ความเข้าใจ ความสามารถในการทำงาน วิตกกังวล depres-รักษา cal รักษา pharmacological เช่นปากน และ QoL ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองป้องกัน - spastic ยาเสพติด botulinum ฉีดสารพิษ9- "วางฉีด ฉีด 94alcohol และ intrathecal baclofen,'4 "วิธีการมักจะเน้นลด hyperexcitability สะท้อน Nonphar-การศึกษาปัจจุบันมีการทดลองแบบ randomized โปรศึกษา-macological รักษา ซึ่งจุดมุ่งหมายเพื่อยับยั้งประสาท activ-tocol ได้ดำเนินการตามจริยธรรม prin-ity ลดกล้ามเนื้อตึง และปรับปรุงสภาพแวดล้อมciples ในรุ่นล่าสุดของการรายงานภาษีเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ความร้อนรวม modalities, cryotherapyของเฮลซิงกิ หลังจากการศึกษา โปรโตคอลได้รับการอนุมัติโดยการกระตุ้นไฟฟ้า ยืด splinting ฝังเข็มสถาบันตรวจสอบคณะกรรมการของโรงพยาบาลศิริราช ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองและนวด '6' ฉันได้พิจารณาจากหน่วยผู้ป่วยนอกของภาควิชากลไกของการนวดในความรู้ความเข้าใจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาลบนเทคนิคการ Goldberg et al พบว่านวด petrissage(กรุงเทพ ประเทศไทย) ตั้งแต่เดือนสิงหาคมถึง 2013 กรกฎาคมเหนือบริเวณช่องไขสามารถลด H-แบบสะท้อนคลื่นในการโรคหลอดเลือดสมองเรื้อรัง (เริ่มมีอาการเดือนผู้ป่วยปานกลาง-ลูกกล้ามเนื้อของคนที่มีบาดเจ็บเจ็บปวดสันหลัง"การ - ความรู้ความเข้าใจอย่างรุนแรงของข้อศอกหรือเข่าในขาน้อยผลลัพธ์นี้สะท้อนให้เห็นถึงการลดลงใน excitability ประสาท(เกรด1+), เป็นประเมิน โดยมาส ที่มีอายุการ-50นวดลึกสามารถยืดกล้ามเนื้อที่สปา-ปี และการสื่อสาร มีสิทธิ์ที่จะเข้าร่วมticity และใหม่ sarcomere ความยาวไปยังสถานะที่เหมาะสมมากขึ้นเรื่องที่มีข้อห้ามใช้สำหรับนวดแผนไทย เช่น ไข้ช่วยแบ่งใต้ adhesions และป้องกัน38° C หรือมากกว่า แพงกว่าความดันโลหิต เลือดfibrosis อาจทำให้ผลตอบสนองทางประสาทสัมผัสดีขึ้นจากแนวโน้ม ถ่ายยา anticoagulant กระดูกหัก unhealedกล้ามเนื้อแกน receptors นอกจากนี้ ซ้ำที่ผิวหนังติดต่อผิวหนังอักเสบ เชื้อ หรือกระดูก พรุนอย่างรุนแรงโดยนวดกระตุ้นอาจลดอาการปวดโดยถูกแยกออก นอกจากนี้ ถาวร contracture ร่วม เป็นเขา-ประตูควบคุมทฤษฎี"tory ฉีดสารพิษ botulinum ภายใน 6 เดือน การมีบางรายงานการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับนวดประวัติของบล็อกเส้นประสาทภายในปีผ่านมา สมองเสื่อมรุนแรงและความรู้ความเข้าใจ อับ มีรายงานการศึกษานี้หรือโรคทางจิตใจถูกแยกออก ที่ในภาษาท้องถิ่น ได้ทดลองควบคุม randomized หนึ่งเท่านั้นศึกษาจะถูกยกเลิกหากเหตุการณ์รุนแรงเกิดขึ้นพบ ซึ่งรายงานประสิทธิภาพฟื้นฟู exer-รวมทั้งกระดูกหักหรือ hematomas ในกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่ออ่อนบำบัด cise ในลดลง - จังหวะ hemiplegia ขาผู้ป่วยความรู้ความเข้าใจกล้ามเนื้อเปรียบเทียบกับการนวดแผนจีนหลังจากการให้ความยินยอม หัวข้อถูกสุ่มกำหนดรักษา?' มีประเมินผลผู้ป่วย curativeการรับโปรแกรม PT ปกติหรือทีทีเอ็ม คอมพิวเตอร์แบบ4 สัปดาห์หลังการรักษาโดยใช้มาตราส่วน Ashworth แก้ไขใช้ randomization สร้างหมายเลข และ allo -(มาส) และขามอเตอร์ฟังก์ชันรวมมาตรา ส่วน และโดยรหัส cation ที่ถูกเก็บไว้ในซองจดหมายที่ทึบแสง ภายนอกวัดการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมของชีวิตประจำวัน ที่เอกชนเลือกการปันส่วนต่อเนื่องซองจดหมายสำหรับนักวิจัยสรุป โดยตรวจสอบราคาพิเศษผลรวมผู้เข้าร่วมติดต่อกันบำบัดฟื้นฟูสมรรถภาพการออกกำลังกายสามารถเพิ่มกล้ามเนื้อผู้ป่วยที่มี randomized เข้ากลุ่มบำบัดความรู้ความเข้าใจอย่างมีนัยสำคัญมากกว่าดั้งเดิมนวดรับศาล - พิมพ์จุด ไม่อยู่ติดกันสองวันต่อสัปดาห์บำบัด อย่างไรก็ตาม การศึกษานี้ถูกเผยแพร่ในจีน ดังนั้นใน 6 สัปดาห์ 5 ได้รับการรับรองบุคลากรผู้ทำการนวดมันไม่ชัดเจนสามารถระบุวิธีวัดการศึกษาก่อนหน้านี้สำหรับระยะเวลาของการศึกษาได้มาตรฐานตามอัตราประสิทธิภาพรวมและรายละเอียดของเทคนิคการนวด-การนวดแผนไทยองค์กร นักบำบัดที่ดำเนินการnique และปริมาณที่ใช้นวด ด้วยกระบวนการเดียวกันผ่านด้าน hemiplegic สำหรับนวดแผนไทย (ทีทีเอ็ม) เป็นที่สุด popu-1 ชั่วโมงต่อรอบเวลา พื้นฐานการนวดเส้นและสัญญาณหลักlar แพทย์ทางเลือกในประเทศไทย คนได้รับสถานที่หลักนวดโดยใช้นิ้วหัวแม่มือเท่านั้นความคุ้นเคยกับกายในกว่าศตวรรษ ในปัจจุบันและมือกดจุดโดยลาก หรือยืดรู้จักดี และควบคุม โดยรัฐบาลไทยได้รายการพื้นฐานนวดถูกกด 10 วินาทีและแม้ว่าการนวดมีอยู่ทั่วโลกในทางปฏิบัติทางคลินิก การจุดสัญญาณสำคัญถูกกดเวลา 30 วินาทีต่อจุดหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่สนับสนุนประสิทธิผลของการนวดนวดจุดรวมในการศึกษานี้มีอยู่ในขาในการลดความรู้ความเข้าใจมีความจำกัด ดังนั้น เป็น randomizedหลัง หน้าท้อง แขน ไหล่ และคอภูมิภาค รายละเอียดควบคุมการทดลองแบบเดี่ยวแบบ-ทำ assessor ที่มองไม่เห็นโพรโทคอนวดจะแสดงในตารางที่ 1 S1312ส่งฉบับของฉันwvnv dovcprcss comInterven คลินิก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

dovepress การแทรกแซงในคลินิกผู้สูงอายุสามารถเข้าถึงวิทยาศาสตร์และการวิจัยทางการแพทย์เดิม




เพื่อประสิทธิผลของการนวดแผนไทยในการลดอาการเกร็งในผู้ป่วยสูงอายุโรคหลอดเลือดสมอง
บทความนี้ถูกตีพิมพ์ในวารสารต่อไปนี้

คลินิกนกพิราบกดแซงอายุ
ฉันสิงหาคม 2014


ของหมายเลข ครั้งบทความนี้ได้รับการดู
กว่าวัตถุประสงค์ itta thanakiatpinyo '
:
เพื่อศึกษาประสิทธิผลของการนวดแผนไทย (

rnv ) เมื่อเทียบกับปกติทางกายภาพบำบัด suwannatrai2

อบเชย ( PT ) โปรแกรมในการรักษาอาการเกร็งของกล้ามเนื้อ ความสามารถในการทำงาน , ความวิตกกังวล , ซึมเศร้า , และ

ueamphon suwannatrai2 คุณภาพชีวิต ( QOL ) ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองไทย .

: khumkaew2 phanitanong วิธีการสุ่มทดลองกับนี้ สายตาประเมินการทดลองที่
ภาควิชาเวชศาสตร์ฟื้นฟู โรงพยาบาลศิริราช ( กรุงเทพฯ ) การศึกษา wiwattamongkol
2

ดอกไม้รวม 50 เส้น ( เริ่ม
เดือน ) ผู้ป่วยนอกประสบอาการเกร็งที่ศอกหรือเข่า

คนมาส vannabhum2 กล้ามเนื้อที่เกรดของ
บนแก้ไขระดับที่ใกล้
ปี pianmanakit '

สมรักษ์ สามารถสื่อสารกลุ่มตัวอย่างสุ่มให้กลุ่มทดลองได้รับวิไล kuptniratsaikull ทีทีเอ็ม

( 24 คน ) และกลุ่มควบคุมได้รับโปรแกรม PT ( 26 คน ) ทั้งสองกลุ่มได้รับการรักษาฟื้นฟู 'department

( ทั้ง TTM หรือ PT ) สองครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 6 สัปดาห์ อาการเกร็งเกรดความสามารถ

2center การทำงานของยา , ไทยประยุกต์
ความวิตกกังวล , ซึมเศร้า ,คุณภาพชีวิตและวัดที่สัปดาห์ 0 และสัปดาห์ที่ 6

ยาแผนโบราณ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล

ผลในสัปดาห์ที่ 6 ร้อยละของผู้ป่วยที่มีการแก้ไขระดับคะแนนที่ใกล้ได้
มหาวิทยาลัย , กรุงเทพฯ
ลดลงอย่างน้อยหนึ่งเกรดอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างสองกลุ่ม ทั้ง
ทีทีเอ็ม และ PT กลุ่มมีประสบการณ์เพิ่มขึ้นอย่างมากในความสามารถในการทำงานและชีวิต แต่ไม่มี
ต่างกันระหว่างกลุ่ม ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้ามีคะแนนลดลง แนวโน้มในกลุ่ม


ทีทีเอ็ม เชียงใหม่ สรุป : รายงานเบื้องต้นพบหลักฐานว่า ทีทีเอ็ม แตกต่างจากโปรแกรม PT
ในการลดอาการเกร็ง . อย่างไรก็ตาม ทั้งการแทรกแซงอาจบรรเทาอาการเกร็งเพิ่ม
ความสามารถในการทำงาน และพัฒนาคุณภาพชีวิต หลังจาก 6 สัปดาห์ เพียงแต่ ทีทีเอ็ม สามารถลดความวิตกกังวลและ depres -
Sion คะแนน การศึกษาตัวอย่างมีขนาดเพียงพอเป็นสิ่งจำเป็น .
คำสำคัญ : จังหวะ , นวด , อาการเกร็ง ความวิตกกังวล ซึมเศร้า
บทนำ
ทั่วโลก , โรคหลอดเลือดสมองเป็นหนึ่งในโรคทั่วไปในหมู่ผู้สูงอายุ มันเป็นที่สาม -
อันดับสาเหตุการตายและดังนั้นจึงมีผลกระทบต่อระบบการดูแลสุขภาพในประเทศไทย หนึ่ง
ผลทั่วไปของจังหวะคืออาการเกร็ง . มันหมายถึง มอเตอร์ที่เป็นลักษณะของโรค
- ขึ้นอยู่กับความเร็วเพิ่มยายืด reflexes ( กล้ามเนื้อ
) โอ้อวดเอ็นกระตุก เป็นผลจาก hyperexcitability ของยืด
reflexes' ความชุกของโพสต์ - stroke อาการเกร็งได้ตั้งแต่ 19 % ' 39 %
4
ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองใน 3 เดือน และ 12 เดือน หลังจากประสบจังหวะ ตามลำดับ ใน
ประเทศไทย , ความชุกของโพสต์ - spasticity โรคหลอดเลือดสมองในระยะฟื้นฟูได้ 30 %
5
แต่การศึกษาล่าสุดที่รายงานว่าเพิ่มขึ้นความต้านทานของกล้ามเนื้อกับสปา -

ติดต่อ : วิลัย จิตรักษ์ภาควิชาเวชศาสตร์ฟื้นฟู ,
ticity การเคลื่อนไหวเรื่อยๆเนื่องจากไม่เพียง แต่จะ hyperexcitability reflexes , แต่ยัง
คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล
เปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของกล้ามเนื้อเนื้อเยื่อ .
6 , 7
อาการเกร็งสามารถทำให้เกิดอาการปวด , ท่าทางผิดปกติ
มหาวิทยาลัยมหิดล ถนนพรานนก
2 , กรุงเทพมหานคร 10700
PTP และข้อต่อ . มันอาจจะกระทบกับการฟื้นตัวและความสามารถ

Tel [phone]
ทำกิจกรรมทุกวัน ผลในการลดคุณภาพชีวิต ( QOL ) และเพิ่ม

อีเมล์โทรสาร 66 2 411 4813 Vilai . คับ @ มหาวิทยาลัยมหิดล โดยภาระการดูแล

.
ส่งต้นฉบับของคุณในคลินิก ( อายุ 2014:9
ผม
-
1



dovepress 319 311 สงวนลิขสิทธิ์ 5014 lhanakiatpinyo ET ที่งานนี้ได้รับการตีพิมพ์โดย Dore ทางการแพทย์พินจำกัดและได้รับใบอนุญาตภายใต้หมดจด - ไม่ commeicial ( mputed คอมมอนส์ Attribution , ฉัน r3.0 )
http://dx.doi.org/ 0.2 ผม 4 7 / C ผม a.s6 64 ชั้น 6
ใบอนุญาต iht เต็มข้อตกลงใบอนุญาตเป็นคนแก่ arulabse ที่ http : ihreaufecommons . AG / kenses / โดย NC / 3.0 / non.commercial ใช้ของมี pemitted woth โดยไม่ luither
ขออนุญาตฮอร์น DM medial กดจำกัด prcoided งานทรัพย์สินเกิดจาก .สิทธิ์ bemod ขอบเขตของใบอนุญาตจะบริหารงานโดยแพทย์ ( กดดอล่า infotmation บน

ขอสาปแช่ง permsi ไซออนอาจพบได้ใน http://www.dorepress.com/permisstomphp




thanakiatpinyo et al dovepress ในปัจจุบัน หลายๆวิธี เพื่อลดอาการเกร็งเป็น
เพื่อเปรียบเทียบผลของ ทีทีเอ็ม และปกติทางกายภาพ
ที่มีอยู่รวมทั้ง nonpharmacologi -
เภสัชวิทยากายภาพบำบัด ( PT ) ในอาการเกร็ง หน้าที่ความสามารถ ความกังวล depres -
แคลบําบัด การรักษาทางเภสัชวิทยา เช่นช่องปาก
Sion และคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งยา anti -
" สารพิษ Botulinum ฉีด
9
- " ฟีนอลฉีด 94alcohol ฉีด " โน และไขสันหลัง , วิธี 4 . "

มักจะมุ่งเน้นในการลดการ hyperexcitability . nonphar -
การศึกษาเป็นแบบทดลองการศึกษา Pro -
macological การบําบัด ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อยับยั้งประสาท แอคทีฟ -
โทคอลดำเนินการสอดคล้องกับจริยธรรมปริญญ์ -
ร ลดความแข็งของกล้ามเนื้อ และเพิ่มรอบ
ciples ระบุไว้ในรุ่นล่าสุดของปฏิญญา
เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน รวมถึงความร้อน modalities เทค
, , ของเฮลซิงกิ หลังจากศึกษาโปรโตคอลได้รับการอนุมัติโดย
การกระตุ้นไฟฟ้ายืด , เฝือก , ฝังเข็ม ,
คณะกรรมการตรวจสอบสถาบัน ของโรงพยาบาลศิริราช ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
นวด '

6'i คัดเลือกจากหน่วยผู้ป่วยนอกภาควิชา
กลไกการนวดต่ออาการเกร็งแตก
เวชศาสตร์ฟื้นฟู คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล
ในเทคนิค โกลด์เบิร์ก et al ) พบว่า petrissage นวด
( กรุงเทพฯประเทศไทย ) ตั้งแต่เดือนสิงหาคม 2554 ถึงกรกฎาคม 2013 .
ข้างบนบริเวณเอวสามารถลดความถี่ในการ H -
โรคหลอดเลือดสมอง ( เริ่ม
-
( เดือน ) ผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อน่องของผู้ที่มีบาดแผลบาดเจ็บไขสันหลัง "
- รุนแรง อาการเกร็งของข้อศอกหรือเข่าในอย่างน้อยหนึ่งขา
ผลนี้ สะท้อนให้เห็นถึงการลดในเซลล์ประสาทสั่งการการใช้ถ้อยคำ .
( ป. .
1 ) ตามการประเมินโดยมาศที่อายุ 50

- ลึกนวดสามารถยืดกล้ามเนื้อที่ประสบการณ์สปา -
ปีและสามารถสื่อสารได้มีสิทธิ์เข้าร่วม .
ticity และตั้งค่าความยาวซาร์โคเมียร์ไปยังสถานะที่เหมาะสมมากขึ้น มีข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยที่

นวด เช่น ไข้มันช่วยในการสลายพังผืดใต้ผิวหนังและป้องกัน
38 ° C หรือมากกว่า ไม่มีการควบคุมความดันโลหิต
fibrosis , เลือดออก ," และอาจนำไปสู่การปรับปรุงและข้อเสนอแนะจาก
แนวโน้ม สละ เลือด ยา unhealed กระดูกหัก
กล้ามเนื้อแกน receptor นอกจากนี้ ซ้ำผิวหนัง
ผิวหนังอักเสบติดต่อเชื้อที่ผิวหนัง หรือรุนแรงโรคกระดูกพรุน
กระตุ้นให้นวดอาจลดความเจ็บปวดผ่าน
ถูกแยกออก นอกจากนี้ การหดตัวของกล้ามเนื้อร่วมถาวร , -

" ทฤษฎีควบคุมประตูทอรี่ ของสารพิษ Botulinum ฉีดภายใน 6 เดือนล่าสุด ,
มีการศึกษาหลายรายงานที่เกี่ยวข้องกับนวด
ความเป็นมาของเส้นประสาทบล็อกภายในปีที่ผ่านมา โรคสมองเสื่อม และอาการเกร็งรุนแรง
. แต่น่าเสียดายที่การศึกษาเหล่านี้มีรายงานความผิดปกติทางจิตที่ไม่สามารถควบคุมได้ คือ
หรือได้รับการยกเว้น
ในภาษาท้องถิ่น เพียงหนึ่งเปรียบเทียบแบบสุ่มคือ
การศึกษาจะถูกยกเลิกหากรุนแรงเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้น
พบซึ่งรายงานประสิทธิภาพของ exer - การฟื้นฟูสมรรถภาพ
รวมทั้งกระดูกหักหรือ hematomas ในกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่ออ่อน
cise บำบัดในการลดตำแหน่งขาของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอัมพาตครึ่งซีก
.
อาการเกร็งของกล้ามเนื้อเมื่อเทียบกับแบบดั้งเดิม
นวดจีนหลังจากที่ให้ยินยอม กลุ่มตัวอย่างแบบสุ่ม
บำบัด ?ผล ' แก้ของผู้ป่วยถูกประเมิน
เจอ TTM หรือโปรแกรม PT ปกติ คอมพิวเตอร์ -
4 สัปดาห์หลังการรักษา การแก้ไขแบบใช้เบอร์ใกล้
สร้างใช้และแอลโล -
( MAS ) และขาการเคลื่อนไหวรวมขนาด และถูกเก็บไว้ในซอง
รหัสการทึบแสง ภายนอก
วัดการเปลี่ยนแปลงกิจกรรมของชีวิตประจำวัน
ตรวจสอบการเลือกซองติดต่อกัน
นักวิจัยสรุปได้โดยการตรวจสอบอัตราที่มีประสิทธิภาพรวม
เข้าร่วมติดต่อกัน ที่ฟื้นฟูการรักษาด้วยการออกกำลังกายสามารถปรับปรุง

กล้ามเนื้อผู้ป่วยที่สุ่มในกลุ่มการรักษาอาการเกร็งมากขึ้นกว่าเดิม

นวดจีนได้รับศาล - ประเภท nonconsecutive ทีทีเอ็ม สองวันต่ออาทิตย์
บำบัด อย่างไรก็ตามการศึกษานี้ถูกตีพิมพ์ในจีน ดังนั้น ,
6 สัปดาห์ ห้ารับรองบุคลากรที่ดำเนินการนวด
ไม่สามารถระบุไว้อย่างชัดเจนว่า การศึกษาวัด
สำหรับระยะเวลาของการศึกษามีมาตรฐานตาม
รวมอัตราและรายละเอียดของการนวดเทค -
เพื่อองค์กร นวดไทย การใช้ยาบำบัด

ปีใช้นวดด้วยขั้นตอนเดียวกันไปด้านข้างครึ่งซีกสำหรับ
นวดไทย ( ทีทีเอ็ม ) มาก popu -
1 ชั่วโมงต่อครั้ง เส้นพื้นฐานนวดและการแพทย์ทางเลือก
lar สัญญาณที่สำคัญในประเทศไทย ผู้ที่ได้รับคะแนนเป็นหลัก
นวดรักษาโดยใช้เพียงง่ายๆ
คุ้นเคยกับการนวดนี้มานานนับศตวรรษ ขณะนี้
และมือกดที่จุดโดยไม่ต้องดึงหรือยืด .
ก็รู้จักดี และระเบียบ โดยรัฐบาลไทย .
เส้นนวดพื้นฐานถูกกด 10 วินาทีและ
ถึงแม้ว่านวดพบทั่วโลกในการปฏิบัติทางคลินิก
จุดสัญญาณหลักถูกกด 30 วินาทีต่อหนึ่งแต้ม
หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่สนับสนุน ประสิทธิผลของการนวด
นวดจุดที่รวมอยู่ในการศึกษานี้อยู่ในขา ,
ใน การลดอาการเกร็ง มีจำกัด ดังนั้น การศึกษา
หลัง ท้อง แขน ไหล่ และบริเวณคอ รายละเอียด
ทดลองกับเดียว - ตาบอดผู้ประเมินทำการ
ของการนวดพิธีสารนำเสนอตาราง s 1 .

ส่งต้นฉบับผมจัง

คลินิก interven wvnv dovcprcss com