Background. Radiation-induced lung

Background. Radiation-induced lung damage (RILD) is an important problem. Although physical parameters such as the mean lung dose are used in clinical practice, they are not suited for individualised radiotherapy. Objective, quantitative measurements of RILD on a continuous instead of on an ordinal, semi-quantitative, semi-subjective scale, are needed. Methods. Hounsfield unit (HU) changes before versus three months post-radiotherapy were correlated per voxel with the radiotherapy dose in 95 lung cancer patients. Deformable registration was used to register pre- and post-CT scans and the density increase was quantified for various dose bins. The dose-response curve for increased HU was quantified using the slope of a linear regression (HU/Gy). The end-point for the toxicity analysis was dyspnoea ≥ grade 2. Results. Radiation dose was linearly correlated with the change in HU (mean R2 = 0.74 ± 0.28). No differences in HU/Gy between groups treated with stereotactic radiotherapy, conventional radiotherapy alone, sequential or concurrent chemo- radiotherapy were observed. In the whole patient group, 33/95 (34.7%) had dyspnoea ≥ G2. Of the 48 patients with a HU/Gy below the median, 16 (33.3%) developed dyspnoea ≥ G2, while in the 47 patients with a HU/Gy above the median, 17 (36.1%) had dyspnoea ≥ G2 (not significant). Individual patients showed a nearly 21-fold difference in radiosensitivity, with HU/Gy ranging from 0 to 10 HU/Gy. Conclusions. HU changes identify objectively the whole range of individual radiosensitivity on a continuous, quantitative scale. CT density changes may allow more robust and accurate radiogenomics studies.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง ความเสียหายที่เกิดจากรังสีปอด (RILD) เป็นปัญหาสำคัญ ถึงแม้ว่าพารามิเตอร์ทางกายภาพเช่นยาปอดหมายถึงใช้ในคลินิก พวกเขาไม่มีเหมาะสำหรับฉายแสง individualised วัตถุประสงค์ เชิงปริมาณวัด RILD ในตัวอย่างต่อเนื่องแทนในความหมายสัญลักษณ์ กึ่งเชิงปริมาณ กึ่งตามอัตวิสัย มีความจำเป็น วิธี หน่วย Hounsfield (HU) เปลี่ยนก่อนเทียบกับ 3 เดือน หลังฉายแสงถูก correlated ต่อว็อกเซลกับปริมาณรังสีฉายแสงในผู้ป่วยโรคมะเร็งปอด 95 ลงทะเบียน deformable ถูกใช้เพื่อลงทะเบียนล่วงหน้า และสแกน CT ลง และเพิ่มความหนาแน่นถูก quantified สำหรับช่องเก็บยาต่าง ๆ เส้นโค้งตอบสนองต่อยาในหูเพิ่มขึ้นถูก quantified โดยใช้ความชันของการถดถอยเชิงเส้น (หู/Gy) เกรด dyspnoea ≥ 2 จุดสำหรับการวิเคราะห์ความเป็นพิษได้ ผลลัพธ์ที่ ปริมาณรังสีเชิงเส้น correlated เปลี่ยนหู (หมายความว่า R2 = 0.74 ± 0.28) ไม่แตกใน หู/Gy กลุ่มรักษา ด้วยการฉายแสง stereotactic ฉายแสงทั่วไปเพียงอย่างเดียว ต่อเนื่องกัน หรือพร้อมกัน chemo-ฉายแสงสุภัค ในกลุ่มผู้ป่วยทั้งหมด 33/95 (34.7%) มี dyspnoea ≥ G2 ของผู้ป่วยที่ 48 มี หู/Gy ต่ำกว่ามัธยฐาน 16 (33.3%) พัฒนา dyspnoea ≥ G2 ในผู้ป่วยที่ 47 มี หู/Gy เหนือมัธยฐาน 17 (36.1%) มี dyspnoea ≥ G2 (ไม่สำคัญ) ผู้ป่วยแต่ละรายแสดงให้เห็นว่าแตกต่างเกือบ 21-fold radiosensitivity มีหู/ตั้งแต่ 0 ถึงหู 10 Gy Gy บทสรุปของการ เปลี่ยนแปลงหูระบุเป็นช่วงทั้งหมดของ radiosensitivity แต่ละตัวในระดับที่ต่อเนื่อง เชิงปริมาณ การเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นของ CT อาจทำให้ยิ่งแข็งแกร่ง และแม่นยำ radiogenomics ศึกษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ประวัติความเป็นมา รังสีที่เกิดความเสียหายปอด (RILD) เป็นปัญหาสำคัญ แม้ว่าพารามิเตอร์ทางกายภาพเช่นปอดปริมาณเฉลี่ยที่ใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกที่พวกเขาจะไม่เหมาะกับการรักษาด้วยรังสีเป็นรายบุคคล วัตถุประสงค์การวัดเชิงปริมาณของ RILD บนอย่างต่อเนื่องแทนในลำดับที่กึ่งเชิงปริมาณขนาดกึ่งอัตนัยที่มีความจำเป็น วิธีการ หน่วยฮาวนสฟิลด์ (HU) การเปลี่ยนแปลงก่อนเมื่อเทียบกับสามเดือนหลังการรักษาด้วยรังสีมีความสัมพันธ์ต่อ voxel กับปริมาณรังสีใน 95 ผู้ป่วยโรคมะเร็งปอด ลงทะเบียน deformable ถูกใช้ในการลงทะเบียนก่อนและหลังการสแกน CT และความหนาแน่นเพิ่มขึ้นได้สำหรับวัดปริมาณถังขยะต่างๆ เส้นโค้งปริมาณการตอบสนองสำหรับ HU เพิ่มขึ้นได้โดยใช้วัดความลาดชันของการถดถอยเชิงเส้น (HU / เกรย์) ปลายจุดสำหรับการวิเคราะห์ความเป็นพิษคือหายใจลำบาก≥เกรด 2. ผล ปริมาณรังสีที่มีความสัมพันธ์เชิงเส้นตรงกับการเปลี่ยนแปลงใน HU นี้ (หมายถึง R2 = 0.74 ± 0.28) ไม่มีความแตกต่างใน HU / เกรย์ระหว่างกลุ่มที่รับการรักษาด้วยรังสีรักษา stereotactic รังสีธรรมดาเพียงอย่างเดียวต่อเนื่องหรือการรักษาด้วยรังสี chemo- พร้อมกันถูกตั้งข้อสังเกต ในกลุ่มผู้ป่วยทั้ง 33/95 (34.7%) มีหายใจลำบาก≥ G2 48 ผู้ป่วยที่มี HU / เกรย์ด้านล่างเฉลี่ย 16 (33.3%) การพัฒนาหายใจลำบาก≥ G2 ในขณะที่ 47 ผู้ป่วยที่มี HU / เกรย์ดังกล่าวข้างต้นเฉลี่ย 17 (36.1%) มีหายใจลำบาก≥ G2 (ไม่มีนัยสำคัญ) . ผู้ป่วยแต่ละรายแสดงให้เห็นว่าเกือบ 21 เท่าความแตกต่างใน radiosensitivity กับ HU / เกรย์ตั้งแต่ 0-10 HU / เกรย์ สรุปผลการวิจัย การเปลี่ยนแปลง HU ระบุวัตถุทั้งช่วงของ radiosensitivity แต่ละอย่างต่อเนื่องขนาดเชิงปริมาณ CT การเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นอาจจะอนุญาตให้มีประสิทธิภาพมากขึ้นและถูกต้องศึกษา radiogenomics

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง รังสีปอดเสียหาย ( rild ) เป็นปัญหาสำคัญ แม้ว่าพารามิเตอร์ทางกายภาพเช่นหมายถึงปอด ปริมาณที่ใช้ในคลินิกที่พวกเขาจะไม่เหมาะกับ individualised รังสีรักษา วัตถุประสงค์เชิงปริมาณในการวัด rild ต่อเนื่องแทนในช่วงกึ่งเชิงปริมาณ , ขนาด , กึ่งส่วนตัวที่จำเป็น วิธีการhounsfield หน่วย ( หู ) การเปลี่ยนแปลงก่อน เมื่อเทียบกับสามเดือนหลังรักษาด้วยรังสีรักษามีความสัมพันธ์ต่อว็อกเซล dose ใน 95 ป่วยโรคมะเร็งปอด . โดยลงทะเบียนที่ใช้ลงทะเบียนก่อนและหลังทำ CT สแกนและความหนาแน่นเพิ่มปริมาณสำหรับถังขนาดต่างๆ ความคิดเห็นที่โค้งเพื่อเพิ่มโฮกำลัง quantified ใช้ความชันของการถดถอยเชิงเส้น ( ฮู / เกรย์ )ความหมาย : ในการวิเคราะห์ความเป็นพิษที่ถูกทำเป็นเล่น≥เกรด 2 ผลลัพธ์ รังสีเป็นเส้นตรง มีความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงในหู ( R2 = 0.74 ± 0.28 ) ไม่มีความแตกต่างระหว่างกลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วยหู / GY ลดรังสีรักษา รังสีรักษาอย่างเดียว แบบต่อเนื่อง หรือการทำคีโม - รังสีรักษาพบว่า ในกลุ่มผู้ป่วยทั้งหมด 33 / 95 ( 34.7 % ) ทำเป็นเล่น≥ G2 .ของ 48 ผู้ป่วยหู / GY ด้านล่างเฉลี่ย 16 ( 33.3% ) พัฒนาทำเป็นเล่น≥ G2 , ในขณะที่ใน 47 ผู้ป่วยหู / GY สูงกว่าค่ามัธยฐาน , 17 ( 80% ) มีทำเป็นเล่น≥ G2 ( ไม่พบ ) ผู้ป่วยแต่ละรายมีความแตกต่างใน radiosensitivity เกือบ 21 เท่า กับหู / เกรย์ตั้งแต่ 0 ถึง 10 หู / เกรย์ สรุปเปลี่ยนฮูระบุวัตถุทั้งช่วงของ radiosensitivity บุคคลอย่างต่อเนื่องปริมาณขนาด CT การเปลี่ยนแปลงความหนาแน่น อาจช่วยให้เสถียรภาพมากขึ้นและถูกต้อง radiogenomics ศึกษา