Pancreatic cancer is the fourth lea

Pancreatic cancer is the fourth leading cause of cancer deaths in the United States, and is considered uniformly fatal when patients present with unresectable, advanced-stage disease at the time of diagnosis. Long-term survival of patients with advanced-stage pancreatic adenocarcinoma remains rare, despite advances in adjuvant chemoradiation protocols. A 73-year-old male presented to our emergency department with abdominal pain and a history of biopsy-proven, stage III pancreatic adenocarcinoma. His initial staging CT scan and trans-duodenal ultrasound had demonstrated a stage IIa (T3, N0, Mx) lesion. On surgical exploration, he was up-staged to stage III (T4, N0, Mx), noting encasement of the superior mesenteric vessels and involvement of the portal vein. He underwent palliative choledochojejunostomy and was treated with 4 months of oxaliplatin and capecitabine, with concurrent radiation therapy (50.4 Gy), followed by 4 months of gemcitabine. After 7 months, the patient withdrew from therapy due to treatment intolerance. He then turned to self-medication with non-traditional herbal therapies. After 3 years of surveillance, he was lost to follow-up until presenting to our facility with abdominal pain 8 years after his initial diagnosis. On diagnostic CT scan during his current presentation for abdominal pain, he was found to have no evidence of pancreatic cancer. Based on our review of the literature, we present the longest known survival of a patient with surgically unresectable pancreatic adenocarcinoma. Further study of this patient’s phenotypic or genotypic characteristics may provide insight into better therapeutic agents, or a predictive subset of patients who will benefit from specific chemotherapeutic options.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โรคมะเร็งตับอ่อนเป็น 4 สาเหตุของการเสียชีวิตโรคมะเร็งในสหรัฐ และถือว่าร้ายแรงอย่างสม่ำเสมอเมื่อผู้ป่วยปัจจุบันโรค unresectable ขั้นสูงระยะเวลาของการวินิจฉัย ความอยู่รอดระยะยาวของผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อนขั้นสูงขั้นยังคงหายาก แม้ มีความก้าวหน้าในแบบเสริม chemoradiation โพรโทคอล เพศชาย 73 ปีเสนอให้ฝ่ายฉุกเฉิน ด้วยอาการปวดท้องและประวัติของการตรวจชิ้นเนื้อพิสูจน์ ตับอ่อน III เวที เริ่มต้นเตรียม CT สแกนและ duodenal ทรานส์อัลตร้าซาวด์ของเขาได้แสดงให้เห็นรอยระยะโรค IIa (T3, N0, Mx) ในผ่าตัดสำรวจ เขาถูกจัดฉากขึ้นไประยะ III (T4, N0, Mx), noting encasement ของเรือ mesenteric เหนือกว่าและมีส่วนร่วมของหลอดเลือดดำพอร์ทัล เขาได้รับการประคับ choledochojejunostomy และได้รับการรักษา ด้วย capecitabine กับรังสีพร้อมกัน (รุ่น 50.4 Gy), และ oxaliplatin 4 เดือนตาม ด้วย gemcitabine 4 เดือน หลังจาก 7 เดือน ผู้ป่วยถอนตัวออกจากการรักษาเนื่องจากแพ้การรักษา เขาแล้วหันไปยากับการรักษาสมุนไพรแบบดั้งเดิม 3 ปีหลังการเฝ้าระวัง เขาเกิดสูญหายในการติดตามจนกระทั่งนำเสนอโรงงานของเรามีอาการปวดท้อง 8 ปีหลังจากวินิจฉัยเบื้องต้นของเขา ในเอกซเรย์วินิจฉัยในระหว่างงานนำเสนอของเขาปัจจุบันสำหรับอาการปวดท้อง เขาพบว่ามีหลักฐานของโรคมะเร็งตับอ่อนไม่ จากการทบทวนวรรณกรรมของเรา เราปัจจุบันอยู่รอดที่ยาวที่สุดที่รู้จักของผู้ป่วย ด้วยมะเร็งตับอ่อนที่ผ่า unresectable การศึกษาของลักษณะฟีโนไทป์ หรือจีโนไทป์ของผู้ป่วยนี้อาจให้ลึกซึ้งดีกว่ารักษาตัวแทน หรือระบบย่อยของผู้ป่วยที่จะได้ประโยชน์จากตัวเลือกเผชิญเฉพาะ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

มะเร็งตับอ่อนเป็นสาเหตุสำคัญที่สี่ของการเสียชีวิตจากมะเร็งในสหรัฐอเมริกาและถือว่าร้ายแรงอย่างสม่ำเสมอเมื่อผู้ป่วยอยู่กับผ่าตัดโรคขั้นสูงขั้นตอนในช่วงเวลาของการวินิจฉัย การอยู่รอดในระยะยาวของผู้ป่วยที่มีขั้นสูงขั้นตอนมะเร็งตับอ่อนยังคงหายากแม้จะมีความก้าวหน้าในโปรโตคอล chemoradiation เสริม ชาย 73 ปีนำเสนอให้กับแผนกฉุกเฉินของเราด้วยอาการปวดท้องและประวัติของการตรวจชิ้นเนื้อพิสูจน์ Stage III ตับอ่อนมะเร็ง เริ่มต้นการแสดงละครการสแกน CT ของเขาและอัลตราซาวนด์ทรานส์ลำไส้เล็กส่วนต้นได้แสดงให้เห็นถึงขั้นตอน IIa (T3, N0, MX) แผล เกี่ยวกับการสำรวจการผ่าตัดเขาก็ขึ้นมาบนเวทีฉาก iii (T4, N0, MX) สังเกต encasement ของเรือ mesenteric ที่เหนือกว่าและมีส่วนร่วมของหลอดเลือดดำพอร์ทัล เขาเหล่า choledochojejunostomy แบบประคับประคองและได้รับการรักษาด้วย 4 เดือนของ oxaliplatin และ capecitabine กับการรักษาด้วยรังสีพร้อมกัน (50.4 Gy) ตามด้วย 4 เดือนของ Gemcitabine หลังจาก 7 เดือน, ผู้ป่วยถอนตัวออกจากการรักษาเนื่องจากการแพ้ยารักษา จากนั้นเขาก็หันไปใช้ยาตัวเองกับการรักษาสมุนไพรที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม หลังจาก 3 ปีในการเฝ้าระวังเขาก็หายไปติดตามจนกว่าจะนำเสนอไปยังสถานที่ของเราที่มีอาการปวดท้อง 8 ปีหลังการวินิจฉัยแรกของเขา ใน CT สแกนวินิจฉัยในระหว่างการนำเสนอในปัจจุบันของเขาสำหรับอาการปวดท้องเขาก็พบว่ามีหลักฐานของการไม่มีโรคมะเร็งตับอ่อน จากการตรวจสอบของวรรณกรรมของเราที่เรานำเสนอการอยู่รอดที่รู้จักกันที่ยาวที่สุดของผู้ป่วยที่มีมะเร็งตับอ่อนผ่าตัดผ่าตัด การศึกษาต่อของผู้ป่วยรายนี้ฟีโนไทป์หรือลักษณะทางพันธุกรรมอาจให้ข้อมูลเชิงลึกในการรักษาที่ดีกว่าตัวแทนหรือกลุ่มย่อยการคาดการณ์ของผู้ป่วยที่จะได้รับประโยชน์จากตัวเลือกเคมีบำบัดที่เฉพาะเจาะจง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

มะเร็งตับอ่อนเป็น 4 สาเหตุของมะเร็งตายในสหรัฐอเมริกา และถือเป็นจุดร้ายแรงเมื่อผู้ป่วยปัจจุบันกับการเสียชีวิตด้วยโรคขั้นสูงขั้นตอนในเวลาของการวินิจฉัย การอยู่รอดระยะยาวของผู้ป่วยขั้นสูง adenocarcinoma ตับอ่อนที่ยังคงหายาก แม้ความก้าวหน้าในการพยาบาลได้แก่ โปรโตคอล ชายอายุ 73 ปี เสนอต่อแผนกฉุกเฉินด้วยอาการปวดท้อง และประวัติของการตรวจชิ้นเนื้อพิสูจน์ ระยะที่ 1 adenocarcinoma ตับอ่อน . เขาเริ่มต้นการอัลตราซาวด์ CT สแกนและลำไส้ได้แสดงให้เห็นขั้นตอนทรานส์ IIa ( T3 , NO MX ) รอยโรค สำรวจราคาประหยัด เขาก็ขึ้นฉากเวที III ( T4 , NO MX ) , noting ปลอกของผู้บังคับบัญชาแล้ว เรือ และการมีส่วนร่วมของหลอดเลือด . เขาเข้ารับการรักษาด้วย choledochojejunostomy และ 4 เดือนของซาลิพลาติน และ พไซทาบีนด้วยรังสีรักษาพร้อมกัน ( 50.4 Gy ) ตามด้วย 4 เดือนเช่น . หลังจาก 7 เดือน ถอนตัวจากการรักษาผู้ป่วย เนื่องจากการรักษา จากนั้นเขาก็หันมารักษาตนเองด้วยการรักษาสมุนไพรที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม หลังจาก 3 ปีของการเฝ้าระวัง เขาขาดการติดตามจนเสนอให้สถานที่ของเรา ด้วยอาการปวดท้อง 8 ปีหลังการวินิจฉัยครั้งแรกของเขา ในการตรวจ CT scan ในงานปัจจุบันของเขาสำหรับอาการปวดท้อง เขาพบว่าไม่มีหลักฐานของมะเร็งตับอ่อน ตามความคิดเห็นของวรรณกรรม เราเสนอที่ยาวที่สุดที่รู้จักกันเพื่อความอยู่รอดของผู้ป่วยผ่าตัดการเสียชีวิตด้วย adenocarcinoma ตับอ่อน . การศึกษาต่อของคนไข้รายนี้คุณสมบัติหรือลักษณะทางพันธุกรรมอาจให้ข้อมูลเชิงลึกเข้าไปรักษาโรคดีกว่าหรือพยากรณ์ย่อยของผู้ป่วยที่เฉพาะเจาะจงอาจจะได้ประโยชน์จากตัวเลือก