Several lung transplant programmes

Several lung transplant programmes have investigated using
home spirometry to provide early indications of potential
clinical problems in their lung recipients.11–14 Most use
home spirometry when scheduled clinic visits or patient
self-report indicates the onset of a deteriorating condition.
In the nurse triage clinical trial, only 61% of participants
believed that their doctor was interested in reviewing their
home spirometry tests. This may affect the future feasibility
of home monitoring programmes. Patient perceived
indifference of their health-care providers to their clinical
information has the potential to adversely influence a
patient’s adherence to the data collection and transmission
processes on which home monitoring depends. This was in
contrast to participants’ perceptions regarding interactions
with the home spirometry staff, primarily the project
research nurses. The study nurses were in regular contact
with study participants, which was reflected in a high
satisfaction rating for study related communications. This
level of communication between nurses and patients may
not occur as consistently in clinic settings. In a discussion on facilitators and barriers to adherence with a very similar
home monitoring protocol, Sabati et al. reported that
encouragement by the patients’ health-care professionals
was an important facilitator of adherence.15
Only 65% of respondents rated their spirometer as reliable
and some (16%) thought their spirometers were not reliable.
The difficulties included actual spirometer component
problems such as screen, power supply and data transmission
failures, as well as telephone line and data centre problems
not directly related to the spirometer. In most cases the
problems were resolved during a telephone conversation
with the participant, or by replacing the equipment. Despite
rapid resolution, such inconveniences were generally viewed
as a system failure. Sabati et al. reported that non-adherent
subjects in their study noted that both slow replacement of
supplies and device problems prompted them to stop using
their units.15 Device failures may also undermine patients’
broader confidence in their clinical care.
Earlier estimates of patient satisfaction with telehealth (e.g.
videoconferencing, virtual visits, and remote monitoring)
were high, frequently in the 80–100% range.1,16,17 A variety
of problems in telemonitoring programmes have the
potential to lead to poorer satisfaction. Some of the major
patient concerns with telehealth programmes and remote
monitoring include privacy and confidentiality, lack of faceto-
face contact and technical concerns.18,19 Studies have
shown that low patient satisfaction with health-care services
reduces adherence with medical advice, service utilization
and the relationship between patient and provider.20,21 It is
likely that patient satisfaction is important in contributing to
the overall success of home monitoring for lung transplant
recipients. The judicious use of satisfaction surveys in the
course of home monitoring programmes may serve as a
screening mechanism to indicate when problems are
emerging.
Despite the positive satisfaction scores for telehealth
reported in the literature, there are concerns about the
overall generalizability of the findings.2,17,22,23 These
concerns include study sample sizes, subject selection,
psychometric testing of the satisfaction instruments and
study duration. The nature of our study and the limited
sample size in the nurse triage study also limits the
generalizability of our findings. Potential bias in subject
selection was not a problem since all transplant recipients
who were able and willing were candidates for study
participation. Many studies collect satisfaction data at the
study onset and after a short study period, thus
confounding the sense of satisfaction with the novelty of
using a new device/system not yet available to the general
public. This should not be a concern in the nurse triage
study, where subjects used the monitoring system for more
than two years before satisfaction was measured at each
subject’s conclusion of study participation. This survey may
also be useful in studies of patients with other respiratory
problems, who may require regular frequent pulmonary
monitoring. The availability of a new valid and reliable
satisfaction instrument focused on patient-dependent
remote monitoring applications may also be useful for
assessing other remote monitoring devices.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โปรแกรมการปลูกถ่ายปอดหลายคนได้รับการตรวจสอบโดยใช้
spirometry
บ้านเพื่อให้ตัวชี้วัดที่อาจเกิดขึ้นในช่วงต้นของปัญหาทางคลินิกในปอดของพวกเขาส่วนใหญ่ใช้recipients.11-14
spirometry
บ้านเมื่อกำหนดเวลาการเข้าชมคลินิกหรือผู้ป่วยด้วยตนเองรายงานบ่งชี้ว่าการโจมตีของสภาพทรุดโทรม.
ใน triage พยาบาล การทดลองทางคลินิกเพียง 61%
ของผู้เข้าร่วมเชื่อว่าแพทย์ของพวกเขาเป็นที่สนใจของพวกเขาในการตรวจสอบการทดสอบ
spirometry บ้าน
นี้อาจส่งผลกระทบต่อความเป็นไปได้ในอนาคตของโปรแกรมการตรวจสอบที่บ้าน การรับรู้ของผู้ป่วยไม่แยแสของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของพวกเขาไปคลินิกของพวกเขาข้อมูลที่มีศักยภาพที่จะมีอิทธิพลต่อการกระทบยึดมั่นของผู้ป่วยในการเก็บรวบรวมข้อมูลและการส่งผ่านกระบวนการตรวจสอบที่บ้านขึ้น นี้ในทางตรงกันข้ามกับการรับรู้ของผู้เข้าร่วมประชุมเกี่ยวกับการมีปฏิสัมพันธ์กับเจ้าหน้าที่spirometry บ้านส่วนใหญ่โครงการพยาบาลการวิจัย การศึกษาพยาบาลที่อยู่ในการติดต่อกับผู้เข้าร่วมการศึกษาซึ่งได้รับการสะท้อนให้เห็นในที่สูงให้คะแนนความพึงพอใจสำหรับการสื่อสารที่เกี่ยวข้องกับการศึกษา นี้ระดับของการสื่อสารระหว่างพยาบาลและผู้ป่วยอาจไม่ได้เกิดขึ้นเป็นอย่างต่อเนื่องในการตั้งค่าที่คลินิก ในการอภิปรายเกี่ยวกับการอำนวยความสะดวกและอุปสรรคในการยึดมั่นกับที่คล้ายกันมากโปรโตคอลการตรวจสอบบ้าน Sabati et al, รายงานว่าการให้กำลังใจผู้ป่วย'ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเป็นผู้อำนวยความสะดวกที่สำคัญของadherence.15 เพียง 65% ของผู้ตอบแบบสอบถามจัดอันดับ spirometer ของพวกเขาเป็นที่เชื่อถือได้และบางส่วน(16%) คิดว่า spirometers ของพวกเขาไม่น่าเชื่อถือ. ความยากลำบากรวมถึงส่วนประกอบที่เกิดขึ้นจริง spirometer ปัญหาดังกล่าว เป็นหน้าจอไฟและการส่งผ่านข้อมูลความล้มเหลวเช่นเดียวกับสายโทรศัพท์และปัญหาศูนย์ข้อมูลไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับspirometer ในกรณีส่วนใหญ่ปัญหาที่เกิดขึ้นได้รับการแก้ไขในระหว่างการสนทนาทางโทรศัพท์กับผู้เข้าร่วมหรือโดยการเปลี่ยนอุปกรณ์ แม้จะมีความละเอียดอย่างรวดเร็วไม่สะดวกเช่นถูกมองโดยทั่วไปเป็นล้มเหลวของระบบ Sabati et al, รายงานว่าที่ไม่ใช่พรรคพวกวิชาในการศึกษาของพวกเขาตั้งข้อสังเกตว่าทั้งสองเปลี่ยนช้าของวัสดุและอุปกรณ์ที่ได้รับแจ้งปัญหาให้พวกเขาหยุดการใช้ความล้มเหลวของอุปกรณ์ของพวกเขาunits.15 นอกจากนี้ยังอาจส่งผลเสียต่อผู้ป่วยที่มีความเชื่อมั่นที่กว้างขึ้นในการดูแลคลินิกของพวกเขา. ประมาณการก่อนหน้านี้ความพึงพอใจของผู้ป่วยที่มี telehealth ( เช่นการประชุมทางไกลเสมือนการเข้าชมและการตรวจสอบระยะไกล) อยู่ในระดับสูงบ่อยใน 80-100% range.1,16,17 หลากหลายรวมของปัญหาในโปรแกรมtelemonitoring มีศักยภาพที่จะนำไปสู่การสร้างความพึงพอใจที่ยากจนกว่า บางส่วนของที่สำคัญความกังวลของผู้ป่วยที่มีโปรแกรม telehealth และระยะไกลการตรวจสอบรวมถึงความเป็นส่วนตัวและการรักษาความลับขาดfaceto- ติดต่อใบหน้าและเทคนิคศึกษา concerns.18,19 ได้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีความพึงพอใจในระดับต่ำกับบริการด้านการดูแลสุขภาพจะช่วยลดการยึดมั่นกับคำแนะนำทางการแพทย์การใช้บริการและความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยและ provider.20,21 มันเป็นไปได้ว่าผู้ป่วยมีความพึงพอใจเป็นสิ่งสำคัญในการที่เอื้อต่อความสำเร็จโดยรวมของการตรวจสอบที่บ้านสำหรับการปลูกถ่ายปอดผู้รับ การใช้เหตุผลของความพึงพอใจในการสำรวจหลักสูตรของโปรแกรมการตรวจสอบบ้านอาจทำหน้าที่เป็นกลไกในการตรวจคัดกรองเพื่อระบุว่าเมื่อปัญหาที่เกิดขึ้นใหม่. แม้จะมีคะแนนความพึงพอใจในเชิงบวกสำหรับ telehealth รายงานในวรรณคดีที่มีความกังวลเกี่ยวกับgeneralizability โดยรวมของ findings.2 , 17,22,23 เหล่านี้ความกังวลรวมถึงการศึกษาขนาดตัวอย่างการเลือกเรื่องการทดสอบทางจิตวิทยาของเครื่องมือและความพึงพอใจของระยะเวลาการศึกษา ลักษณะของการศึกษาและการ จำกัด ของเราขนาดของกลุ่มตัวอย่างในการศึกษาtriage พยาบาลยัง จำกัดgeneralizability ของการค้นพบของเรา อคติที่มีศักยภาพในเรื่องการเลือกเป็นไม่ได้เป็นปัญหาตั้งแต่ผู้รับการปลูกที่มีความสามารถและเต็มใจที่ผู้สมัครสำหรับการศึกษาการมีส่วนร่วม การศึกษาจำนวนมากเก็บรวบรวมข้อมูลความพึงพอใจในการโจมตีการศึกษาและหลังจากระยะเวลาการศึกษาในระยะสั้นจึงรบกวนความรู้สึกของความพึงพอใจที่มีความแปลกใหม่ของการใช้อุปกรณ์ใหม่/ ระบบยังไม่สามารถใช้ได้กับงานทั่วไปของประชาชน นี้ไม่ควรกังวลใน triage พยาบาลการศึกษาวิชาที่ใช้ระบบการตรวจสอบมานานกว่าสองปีก่อนที่จะวัดความพึงพอใจในแต่ละข้อสรุปเรื่องการมีส่วนร่วมการศึกษา การสำรวจครั้งนี้อาจจะยังเป็นประโยชน์ในการศึกษาของผู้ป่วยระบบทางเดินหายใจอื่น ๆ ปัญหาที่อาจต้องใช้ปอดปกติที่พบบ่อยการตรวจสอบ พร้อมของที่ถูกต้องและเชื่อถือได้ใหม่ที่ใช้ในการสร้างความพึงพอใจที่มุ่งเน้นผู้ป่วยขึ้นอยู่กับการใช้งานตรวจสอบระยะไกลนอกจากนี้ยังอาจจะมีประโยชน์สำหรับการประเมินการตรวจสอบอุปกรณ์ระยะไกลอื่นๆ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โครงการปลูกถ่ายปอดหลายได้ศึกษาโดยใช้
บ้านพบให้ข้อบ่งชี้ต้นของปัญหาที่อาจเกิดขึ้น
คลินิก ผู้รับทิ่มปอด 11 – 14 ส่วนใหญ่ใช้
บ้านคว้าน้ำเหลวเมื่อกำหนดรายงานผู้ป่วยเข้าคลินิกหรือ
บ่งชี้ onset ของการเสื่อมสภาพ
ในพยาบาลทางคลินิกทดลองเพียง 61% ของผู้เข้าร่วม
เชื่อว่าแพทย์ของพวกเขามีความสนใจในการตรวจพบว่าตน

นี้ อาจจะมีผลต่ออนาคตความเป็นไปได้
บ้านตรวจสอบโปรแกรม ผู้ป่วยตามการรับรู้ของผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของพวกเขาจะไม่ใส่ใจ

ข้อมูลทางคลินิกของพวกเขามีศักยภาพที่จะส่งผลลบต่อการยึดมั่นเป็น
คนไข้กระบวนการรวบรวมข้อมูลและส่ง
ซึ่งผลที่ขึ้นอยู่กับนี้อยู่ในความรับรู้ของผู้เข้าร่วม

เกี่ยวกับการโต้ตอบกับเจ้าหน้าที่บ้านพบว่าส่วนใหญ่โครงการ
วิจัยพยาบาล การศึกษาพยาบาลใน
ติดต่อปกติกับผู้เข้าร่วมการศึกษาซึ่งสะท้อนในการประเมินความพึงพอใจสูง
ศึกษาเกี่ยวข้องกับการสื่อสาร ระดับของการสื่อสารระหว่างพยาบาลและผู้ป่วยนี้

อาจไม่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องในการตั้งค่าของคลินิก ในการอภิปรายและให้ความร่วมมือกับครูประจำกลุ่มคล้ายกันมาก
บ้านตรวจสอบโปรโตคอล sabati et al . รายงานว่า
กำลังใจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของผู้ป่วย
เป็นผู้ประสานงานสำคัญดังกล่าว 15
เพียง 65% ของผู้ตอบแบบสอบถามจัดอันดับสไปโรมิเตอร์ของพวกเขาเป็นที่เชื่อถือได้
และบาง ( 16% ) คิดว่า spirometers ของเขาเชื่อถือไม่ได้
ความจริงสไปโรมิเตอร์รวมส่วนประกอบ
ปัญหาเช่นหน้าจอ , แหล่งจ่ายไฟและความล้มเหลวของการส่ง
ข้อมูลเช่นเดียวกับโทรศัพท์และข้อมูลปัญหาศูนย์
ไม่ได้เกี่ยวข้องโดยตรง กับสไปโรมิเตอร์ . ในกรณีส่วนใหญ่ปัญหาถูกแก้ไข

ในระหว่างการสนทนาทางโทรศัพท์กับผู้เข้าร่วม หรือการเปลี่ยนอุปกรณ์ แม้
ความละเอียดอย่างรวดเร็วเรื่องทั้งหมดถูกมองโดยทั่วไป
เป็นระบบล้มเหลว sabati et al . รายงานว่า คนไม่ติด
ในการศึกษาของพวกเขากล่าวว่า ทั้ง ช้า การเปลี่ยนวัสดุและอุปกรณ์แจ้งปัญหา

ของพวกเขาที่จะหยุดการใช้ units.15 อุปกรณ์ความล้มเหลวอาจทำลายความเชื่อมั่นในการดูแลผู้ป่วย
กว้างทางคลินิกของพวกเขา .
ประมาณการก่อนหน้านี้ของความพึงพอใจของผู้ป่วยต่อ telehealth
( เช่นการประชุมทางไกลผ่านจอภาพเสมือนการเข้าชมและการตรวจสอบระยะไกล )
สูง บ่อยครั้งในช่วง 80 - 100 % 1,16,17 ความหลากหลายของปัญหาใน telemonitoring

และศักยภาพ ที่จะนำไปสู่ความพึงพอใจลดลง บางส่วนของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับโปรแกรมหลัก

telehealth และการตรวจสอบระยะไกลมีความเป็นส่วนตัวและความลับ ขาด faceto -
หน้าติดต่อและ concerns.18 ทางเทคนิค ,19 การศึกษา
แสดงว่า ความพึงพอใจต่ำกับสุขภาพบริการ
ลดการยึดมั่นกับคำแนะนำทางการแพทย์
ใช้บริการและความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยและผู้ให้บริการ 20,21 มัน
มีแนวโน้มว่า ความพึงพอใจเป็นสำคัญในการก้าวสู่ความสำเร็จโดยรวมของบ้าน

สำหรับผู้รับการปลูกถ่ายปอด ที่สุขุมรอบคอบ ใช้สํารวจความพึงพอใจใน
หน้าแรกการตรวจสอบหลักสูตรของโปรแกรมอาจเป็นกลไกเพื่อระบุเมื่อคัดกรอง


แม้จะมีปัญหาที่เกิดขึ้นใหม่ บวกคะแนนความพึงพอใจ telehealth
รายงานในวรรณคดี มีความกังวลเกี่ยวกับ
1 โดยรวมของผล 2,17,22,23 ความกังวลเหล่านี้
รวมถึงศึกษาขนาดตัวอย่าง การเลือกเรื่อง การทดสอบทางจิตวิทยาของความพึงพอใจ
เครื่องมือและ
ระยะเวลาการศึกษา ธรรมชาติของการศึกษาของเราและขนาดตัวอย่างในการศึกษาพยาบาล triage จำกัด

ยัง จํากัด 1 ของการค้นพบของเรา อาจเกิดอคติในการเลือกวิชา
ไม่ใช่ปัญหาเนื่องจากผู้รับการปลูกถ่าย
ที่สามารถและเต็มใจเป็นผู้สมัครสำหรับการมีส่วนร่วมศึกษา

หลายการศึกษารวบรวมข้อมูลความพึงพอใจที่
ศึกษาการโจมตีและหลังจากระยะเวลาเรียนสั้น ดังนั้น
อยู่นอกเหนือการควบคุมความรู้สึกของความพึงพอใจกับความแปลกใหม่ของ
ใช้ระบบอุปกรณ์ใหม่ยังไม่สามารถใช้ได้กับประชาชนทั่วไป

นี้ไม่ควรให้ความสนใจในการศึกษาวิชาพยาบาล triage
ที่ใช้ระบบการตรวจสอบมากขึ้นกว่าสองปีก่อนหน้านี้ใน

สรุปแต่ละวัดที่เรื่องของการศึกษา การสำรวจนี้อาจ
นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการศึกษาผู้ป่วยที่มีปัญหาระบบทางเดินหายใจ
อื่น ๆ ที่อาจจะต้องมีการตรวจสอบปอด
บ่อยเป็นประจำ ความพร้อมใช้งานของเครื่องมือใหม่ที่ถูกต้องและเชื่อถือได้

เน้นผู้ป่วยขึ้นอยู่กับความพึงพอใจในการตรวจสอบระยะไกลโปรแกรมยังอาจเป็นประโยชน์สำหรับ
ประเมินอุปกรณ์ระยะไกลการตรวจสอบอื่น ๆ