OBJECTIVE:Immediate postoperative h

OBJECTIVE:
Immediate postoperative hypocalcemia is the most common complication of bilateral thyroidectomy. Although hypocalcemia is usually transient, it can be fatal. This study aimed to find a predictor of immediate postoperative hypocalcemia by using intact parathyroid hormone (PTH) level at 4 hours after thyroidectomy (iPTH4hr) compared with the decline in the percentage of intact PTH (%iPTH). We also followed the subjects for evaluation of permanent hypoparathyroidism.
METHODS:
This was a prospective study of 65 patients (86.2% female, mean age: 43±15 years) who planned to undergo total or subtotal thyroidectomy. Preoperative and iPTH4hr were measured.
RESULTS:
Thirty-nine patients (60%) were diagnosed with papillary thyroid carcinoma, while the rest were multinodular goiter (21.5%) and Graves' disease (7.7%). Significant immediate hypocalcemia was observed in 25 (38.5%) patients. Both iPTH4hr 72% could accurately predict significant immediate hypocalcemia. Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) for iPTH4hr were 92%, 87.5%, 82.1%, and 94.6%, respectively. The %iPTH decline was equal in accuracy, with sensitivity, specificity, PPV, and NPV of 84%, 90%, 84%, and 90%, respectively. At 6 months after surgery, 19 patients (29.2%) displayed permanent hypoparathyroidism. The iPTH4hr 72% could also predict permanent hypoparathyroidism, with sensitivity, specificity, PPV, and NPV of 100%, 80.4%, 67.9%, and 100%, and 94.7%, 84.8%, 72%, and 97.5%, respectively.
CONCLUSIONS:
Only a single measurement of iPTH4hr could be helpful in identifying patients at risk of significant immediate hypocalcemia in need prompt treatment, and subsequently facilitating early discharge of patients. Also, this parameter can precisely predict permanent hypoparathyroidism.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์:Hypocalcemia ผ่าตัดทันทีเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบมากที่สุดของ thyroidectomy ทวิภาคี แม้ว่า hypocalcemia มักชั่ว มันอาจจะร้ายแรง การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อค้นหา predictor ของ hypocalcemia ผ่าตัดทันที โดยใช้เหมือนเดิมพาราไทรอยด์ฮอร์โมน (PTH) ระดับใน 4 ชั่วโมงหลังจาก thyroidectomy (iPTH4hr) เปรียบเทียบกับการลดลงของเปอร์เซ็นต์ของ PTH เหมือนเดิม (% iPTH) นอกจากนี้เรายังตามเรื่องการประเมินผลของ hypoparathyroidism ถาวรวิธีการ:นี้คือการศึกษาอนาคตของผู้ป่วย 65 (หมายถึง 86.2% เพศหญิง อายุ: 43±15 ปี) ที่วางแผนไว้เจอ thyroidectomy รวม หรือผลรวมย่อย ถูกวัด Preoperative และ iPTH4hrผลลัพธ์:ผู้ป่วยสามสิบเก้า (60%) ถูกวินิจฉัยกับโรคมะเร็งไทรอยด์ปกติ ในขณะเหลือ ความชำนาญ multinodular (21.5%) และโรคเกรฟส์ (7.7%) Hypocalcemia ทันทีที่สำคัญถูกพบในผู้ป่วย (38.5%) 25 ทั้ง iPTH4hr < 12.5 pg/mL และ% iPTH ปฏิเสธ > 72% สามารถทำนาย hypocalcemia ทันทีที่สำคัญ ความไว ความ บวกค่าทำนาย (PPV) และค่าลบสำหรับ iPTH4hr คาดการณ์ค่า (NPV) ได้ 92%, 87.5%, 82.1% และ 94.6% ตามลำดับ การลดลงของ iPTH %ถูกเท่าในความแม่นยำ ความไว ความ PPV และ NPV ของ 84%, 90%, 84%, 90% ตามลำดับ ใน 6 เดือนหลังผ่าตัด ผู้ป่วย 19 (29.2%) แสดง hypoparathyroidism ถาวร IPTH4hr < 12.5 pg/mL และ% iPTH ปฏิเสธ > 72% อาจยังทำนาย hypoparathyroidism ถาวร ความไว ความ PPV และ NPV 100%, 80.4%, 67.9%, 100% และ 94.7%, 84.8%, 72% และ 97.5% ตามลำดับบทสรุป:เพียงวัดเดียวของ iPTH4hr อาจเป็นประโยชน์ในการระบุ ผู้ป่วยที่ความเสี่ยงของ hypocalcemia ทันทีที่สำคัญต้องพร้อมท์การรักษา และช่วงปล่อยมาอำนวยความสะดวกของผู้ป่วย ยัง พารามิเตอร์นี้สามารถคาดการณ์ได้อย่างแม่นยำ hypoparathyroidism ถาวร

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์:
ทันที hypocalcemia หลังการผ่าตัดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของต่อมไทรอยด์ทวิภาคี แม้ว่า hypocalcemia มักจะเป็นชั่วคราวก็อาจถึงแก่ชีวิตได้ การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อหาทำนาย hypocalcemia หลังการผ่าตัดทันทีโดยใช้ฮอร์โมน (PTH) ระดับเหมือนเดิม 4 ชั่วโมงหลังจากที่ต่อมไทรอยด์ (iPTH4hr) เมื่อเทียบกับการลดลงในอัตราร้อยละของ PTH เหมือนเดิมได้ (% iPTH) นอกจากนี้เรายังใช้วิชาสำหรับการประเมินผลของ hypoparathyroidism ถาวร.
วิจัย
นี้เป็นการศึกษาที่คาดหวังของผู้ป่วย 65 (86.2% เพศหญิงอายุเฉลี่ย: 43 ± 15 ปี) ที่วางแผนที่จะรับการผ่าตัดรวมหรือผลรวมย่อย ก่อนการผ่าตัดและ iPTH4hr วัด.
ผลการศึกษา:
ผู้ป่วย (60%) สามสิบเก้าได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary ในขณะที่ส่วนที่เหลือเป็นโรคคอพอก multinodular (21.5%) และโรคเกรฟส์ '(7.7%) hypocalcemia ทันทีอย่างมีนัยสำคัญพบว่าใน 25 (38.5%) ผู้ป่วย ทั้งสอง iPTH4hr <12.5 PG / มิลลิลิตรและ iPTH% ลดลง> 72% ได้อย่างถูกต้องสามารถทำนาย hypocalcemia ทันทีอย่างมีนัยสำคัญ ความไวความจำเพาะค่าพยากรณ์บวก (PPV) และลบค่าพยากรณ์ (NPV) สำหรับ iPTH4hr เป็น 92%, 87.5%, 82.1% และ 94.6% ตามลำดับ ลดลง% iPTH เท่ากับในความถูกต้องกับความไวความจำเพาะ PPV และ NPV ของ 84%, 90%, 84% และ 90% ตามลำดับ ที่เวลา 6 เดือนหลังการผ่าตัด 19 ราย (29.2%) ที่แสดง hypoparathyroidism ถาวร iPTH4hr <12.5 PG / มิลลิลิตรและ% iPTH ลดลง> 72% นอกจากนี้ยังสามารถทำนาย hypoparathyroidism ถาวรที่มีความไวความจำเพาะ PPV และ NPV ของแท้ 100%, 80.4%, 67.9% และ 100% และ 94.7%, 84.8% 72% และ 97.5% ตามลำดับ.
สรุป
เพียงวัดเดียวของ iPTH4hr อาจจะเป็นประโยชน์ในการระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงของการ hypocalcemia ทันทีอย่างมีนัยสำคัญในความต้องการการรักษาที่รวดเร็วและต่อมาอำนวยความสะดวกในการปล่อยในช่วงต้นของผู้ป่วย นอกจากนี้พารามิเตอร์นี้สามารถทำนายได้อย่างแม่นยำ hypoparathyroidism ถาวร

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

OBJECTIVE：最常见的是Immediate postoperative hypocalcemia complication of bilateral虽然hypocalcemia甲状腺次全切除术。通常，它是不transient瞄准。这是fatal find a study of immediate postoperative到预测通过使用hypocalcemiaparathyroid激素（PTH）的水平intact在甲状腺手术后（）小时iPTH4hr 4相比，与在decline（intact PTH（%iPTH）。我们还为评价遵循的hypoparathyroidism常驻的学科。METHODS：这是一个研究的患者prospective 65 86.2%，女，平均年龄（年）：是43±15 planned到undergo或subtotal总甲状腺次全切除术。Preoperative和iPTH4hr是测量。RESULTS：Thirty-nine（60%）与患者甲状腺乳头状癌的诊断是在休息，在goiter（21.5%）是多结节性Graves病（7.7%）和最小显著hypocalcemia。在25（immediate）是观察病人。Both 38.5% iPTH4hr < 12.5微克/毫升为能准确地decline >和%iPTH predict最小显著的敏感性，特异性，hypocalcemia为阳性predictive值（PPV）和阴性（NPV）为predictive value，iPTH4hr是82.1% 92%，87.5% respectively），和94.6%，%iPTH decline。是在等精度，敏感性，特异性，与PPV和NPV），率为90%，，和，在6月，respectively 90%。手术后的病人，他们的19）。（hypoparathyroidism常驻displayed iPTH4hr 12.5 pg /毫升）和< >为%iPTH decline也可以predict hypoparathyroidism常驻，敏感性，特异性，与PPV和NPV），%，%，80.4%返回68%，，，，和94.7% 84.8% 72%，和97.5%，respectively。CONCLUSIONS：只有一个单一的测量可能是患者在identifying iPTH4hr helpful of immediate hypocalcemia在最小显著风险在需要及时处理，早期的病人和subsequently facilitating放电。同时，这个参数可以preciselypredict hypoparathyroidism常驻。