With the change in the life styles

With the change in the life styles and demographic profiles of
developing countries, non communicable diseases are emerging
to be important health problems that demand appropriate
control program before they assume epidemic proportion.
One of these is the problem of cancer (1). Cervical cancer is
the second most common gynecologic cancer worldwide
accounting for 13% of all female cancer in developing countries
(2). The important reasons for higher cervical cancer incidence
in developing countries are lack of resources, lack of
effective screening programs and poorly organized health system
aimed for detecting precancerous condition before they
progress to invasive cancer. So, there is a need of low cost approach
for effective cervical cancer screening programs (3).
Cervical cancer is a disease that can be prevented through both
primary prevention and early detection. So in developed countries
the incidence of cervical cancer has decreased due to
screening, early detection and treatment. However in developing
countries, 80% of cervical cancers are incurable at the time
of detection due to their advanced stage (4). Several screening
modalities are now available for early detection of cervical cancer
and its precursor lesions. They all differ with regard to their
test characteristic, feasibility and economic considerations.
The different screening modalities have been cytology or Pap
smear, visual inspection, using acetic acid (VIA) or Lugols iodine,
VIA with magnification (VIAM) and high risk human
papilloma virus (HPV) screening (5). Cytologic methods of
screening for cervical cancer, precursors have become the main
stay of population based prevention programs resulting in substantial
reduction of disease in developed countries where mass
screen is systemic rather than opportunistic
The Papanicolaous (PAP) smear is a simple, safe, non invasive
and effective method for detection of precancerous, cancerous
and noncancerous changes in the cervix and vagina (7).
Although this effectiveness of PAP smear, sustaining high-quality
cytology based program is difficult in low -resource setting
due to its complex process of collection, sample, preparation,
staining, reading, reporting and the delay between screening
and PROVISION of test results. So, in these areas it should
be directed toward cost-effective strategies that are more inexpensive
and their qualities can be trusted (8). An alternative test
is visual inspection of the cervix with acetic acid (VIA). It has
been advocated as an alternative screening method to PAP
smears in developing countries (9). The attractive features of
VIA include low cost, simple administration, real-time screening
of results and accuracy comparable to good quality PAP
smears. In developing nations, resources are limited so, VIA
as a visual screening test does not depend on laboratory services
would be a possible and promising alternative screening tool for
early detection of cervical cancer (10,11). This study was designed
to evaluate the clinical performance of visual inspection
with acetic acid (VIA) as a simple test and if it is a suitable alternative
to PAP smear for early detection of cervical cancer.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มีการเปลี่ยนแปลงในลักษณะชีวิตและประวัติประชากรของประเทศกำลังพัฒนา communicable ไม่ใช่โรคเกิดขึ้นเป็น ปัญหาสุขภาพสำคัญที่ความต้องการที่เหมาะสมโปรแกรมควบคุมก่อนคิดว่าสัดส่วนเรื้อรังหนึ่งของเหล่านี้เป็นปัญหาของโรคมะเร็ง (1) มะเร็งปากมดลูกเป็นมะเร็งทางนรีเวชที่สองมากที่สุดทั่วโลกบัญชี 13% ของมะเร็งทั้งหมดผู้หญิงในประเทศกำลังพัฒนา(2) ด้วยเหตุผลสำคัญสำหรับมะเร็งปากมดลูกอุบัติการณ์ที่สูงขึ้นในประเทศกำลังพัฒนาขาดทรัพยากร ขาดโปรแกรมคัดกรองที่มีประสิทธิภาพและระบบสุขภาพเรื่องวัตถุประสงค์สำหรับการตรวจสอบเงื่อนไข precancerous ก่อนที่พวกเขาความคืบหน้าการโรคมะเร็งลุกลาม ดังนั้น มีความจำเป็นของวิธีการต้นทุนต่ำสำหรับมะเร็งปากมดลูกมีผลคัดกรองโปรแกรม (3)มะเร็งปากมดลูกเป็นโรคที่สามารถป้องกันได้ โดยทั้งสองหลักการป้องกันและตรวจหา ดังนั้นในประเทศที่พัฒนาแล้วลดอุบัติการณ์ของมะเร็งปากมดลูกเนื่องตรวจ ตรวจหา และรักษา อย่างไรก็ตามในการพัฒนาประเทศ 80% ของโรคมะเร็งปากมดลูกนี้เวลาของการตรวจสอบจากขั้นขั้นสูง (4) ตรวจหลายตอนนี้มี modalities การตรวจหามะเร็งปากมดลูกและเป็นสารตั้งต้นได้ พวกเขาทั้งหมดแตกต่างกับประสงค์โดยให้ผู้ทดสอบลักษณะ ความเป็นไปได้ และพิจารณาทางเศรษฐกิจModalities คัดกรองต่าง ๆ มีการเซลล์วิทยาหรือบป้ายสี ตรวจสอบภาพ ใช้ Lugols ไอโอดีน กรดอะซิติก (VIA)เวียขยาย (VIAM) และความเสี่ยงสูงที่มนุษย์papilloma ไวรัส (HPV) (5) การตรวจคัดกรอง วิธี cytologicตรวจคัดกรองสำหรับมะเร็งปากมดลูก precursors ได้กลายเป็น หลักสำรองห้องพักของประชากรตามโปรแกรมป้องกันผลสำคัญลดโรคในการพัฒนาประเทศโดยรวมหน้าจอเป็นระบบ แทนที่ยกเลอะเปื้อน Papanicolaous (บ) เป็นแบบง่าย ปลอดภัย ไม่รุกรานและวิธีที่มีประสิทธิภาพตรวจ precancerous มะเร็งและการเปลี่ยนแปลง noncancerous ในปากมดลูกและช่องคลอด (7)แม้ว่านี้ประสิทธิภาพของ PAP smear เสริมคุณภาพสูงเซลล์วิทยาโดยใช้โปรแกรมเป็นเรื่องยากในต่ำ - ทรัพยากรการเนื่องจากกระบวนการซับซ้อนของชุด ตัวอย่าง เตรียม สอบย้อมสี การอ่าน การรายงานและการหน่วงเวลาระหว่างการตรวจและการจัดทดสอบ ดังนั้น ในพื้นที่เหล่านี้ควรนำไปสู่กลยุทธ์คุ้มค่าที่ราคาไม่แพงมากและคุณภาพของพวกเขาสามารถเชื่อถือได้ (8) การทดสอบอื่นได้ตรวจสอบภาพของปากมดลูกด้วยกรดน้ำส้ม (VIA) มีรับการสนับสนุนเป็นวิธีทางเลือกคัดกรองวิธี PAPsmears ในประเทศกำลังพัฒนา (9) คุณสมบัติที่น่าสนใจของผ่านรวมถึงบริหารต้นทุนต่ำ ง่าย ตรวจแบบเรียลไทม์ผลและความถูกต้องเทียบเท่ากับคุณภาพดีบsmears นั้น ในการพัฒนาประเทศ ทรัพยากรมีจำกัดดังนั้น ทางเป็นการทดสอบคัดกรองภาพขึ้นอยู่กับบริการห้องปฏิบัติการจะเป็นเครื่องมือคัดกรองอื่นได้ และสัญญาสำหรับก่อนการตรวจมะเร็งปากมดลูก (10,11) การศึกษานี้ถูกออกแบบมาการประเมินประสิทธิภาพทางคลินิกของการตรวจสอบภาพกรดอะซิติก (VIA) เป็นการทดสอบอย่างง่ายและถ้ามันเป็นทางเลือกเหมาะสมการตรวจภายในสำหรับตรวจหามะเร็งปากมดลูก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

กับการเปลี่ยนแปลงในวิถีชีวิตและรูปแบบประชากรของ
ประเทศกำลังพัฒนาที่ไม่มีโรคติดต่อที่เกิดขึ้นใหม่
จะเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญที่ต้องการความเหมาะสม
โปรแกรมควบคุมก่อนที่พวกเขาถือว่าการระบาดสัดส่วน
หนึ่งของเหล่านี้เป็นปัญหาที่เกิดจากโรคมะเร็ง (1) มะเร็งปากมดลูกเป็น
มะเร็งที่สองทางนรีเวชที่พบมากที่สุดทั่วโลก
คิดเป็น 13% ของมะเร็งให้กับผู้หญิงทุกคนในประเทศกำลังพัฒนา
(2) เหตุผลที่สำคัญสำหรับการเกิดมะเร็งปากมดลูกสูงขึ้น
ในประเทศกำลังพัฒนามีการขาดทรัพยากรขาด
โปรแกรมการตรวจคัดกรองที่มีประสิทธิภาพและการจัดระบบสุขภาพไม่ดี
มีวัตถุประสงค์สำหรับการตรวจสภาพ precancerous ก่อนที่จะ
พัฒนาไปสู่โรคมะเร็งที่แพร่กระจาย ดังนั้นมีความจำเป็นของวิธีการที่ต้นทุนต่ำ
ที่มีประสิทธิภาพสำหรับปากมดลูกโปรแกรมตรวจคัดกรองมะเร็ง (3)
มะเร็งปากมดลูกเป็นโรคที่สามารถป้องกันได้ทั้ง
การป้องกันการประถมศึกษาและการตรวจหา ดังนั้นในประเทศที่พัฒนาแล้ว
อุบัติการณ์ของมะเร็งปากมดลูกได้ลดลงเนื่องจากมีการ
คัดกรองตรวจหาและรักษา อย่างไรก็ตามในการพัฒนา
ประเทศ 80% ของโรคมะเร็งปากมดลูกเป็นที่รักษาไม่หายในเวลา
ของการตรวจสอบเนื่องจากขั้นสูงของพวกเขา (4) การตรวจคัดกรองหลาย
รูปแบบตอนนี้ใช้ได้สำหรับการตรวจหามะเร็งปากมดลูก
และโรคปูชนียบุคคลของ พวกเขาทั้งหมดแตกต่างกันในเรื่องเกี่ยวกับพวกเขาที่มี
ลักษณะการทดสอบความเป็นไปได้และการพิจารณาทางเศรษฐกิจ
รังสีการตรวจคัดกรองที่แตกต่างกันได้รับเซลล์หรือ Pap
smear, การตรวจสอบภาพโดยใช้กรดอะซิติก (VIA) หรือ Lugols ไอโอดีน
VIA กับการขยาย (Viam) และมีความเสี่ยงสูงของมนุษย์
papilloma ไวรัส (HPV) การตรวจคัดกรอง (5) วิธีการ Cytologic ของ
การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกได้กลายเป็นสารตั้งต้นหลัก
เข้าพักของประชากรตามโครงการป้องกันผลอย่างมีนัยสำคัญ
ลดการเกิดโรคในประเทศที่พัฒนาแล้วที่มวล
หน้าจอเป็นระบบมากกว่าที่จะฉวยโอกาส
Papanicolaous (PAP) smear เป็นง่ายปลอดภัยไม่รุกราน
และวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการตรวจหามะเร็ง, มะเร็ง
และการเปลี่ยนแปลงไม่ใช่มะเร็งปากมดลูกและช่องคลอด (7)
แม้ว่าประสิทธิภาพของ PAP smear นี้ยั่งยืนที่มีคุณภาพสูง
เซลล์ตามโปรแกรมเป็นเรื่องยากในการตั้งค่า -resource ต่ำ
เนื่องจากกระบวนการที่ซับซ้อนของการเก็บ ตัวอย่างการเตรียมการ
ย้อมสีการอ่านรายงานและความล่าช้าระหว่างการตรวจคัดกรอง
และการให้ผลการทดสอบ ดังนั้นในพื้นที่เหล่านี้ก็ควร
จะพุ่งตรงไปที่กลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพที่มีราคาไม่แพงมากขึ้น
และคุณภาพของพวกเขาสามารถเชื่อถือได้ (8) การทดสอบทางเลือก
คือการตรวจสอบภาพของปากมดลูกที่มีกรดอะซิติก (VIA) มันได้
รับการสนับสนุนเป็นวิธีการตรวจคัดกรองทางเลือกที่จะ PAP
รอยเปื้อนในประเทศกำลังพัฒนา (9) คุณสมบัติที่น่าสนใจของ
VIA รวมค่าใช้จ่ายต่ำ, การบริหารงานง่าย, การตรวจคัดกรองเรียลไทม์
ของผลและความถูกต้องใกล้เคียงกับ PAP ที่มีคุณภาพดี
รอยเปื้อน ในประเทศกำลังพัฒนาทรัพยากรที่มี จำกัด เพื่อให้ผ่าน
การทดสอบการตรวจคัดกรองภาพไม่ขึ้นอยู่กับการให้บริการทางห้องปฏิบัติการ
จะเป็นเครื่องมือคัดกรองที่เป็นไปได้และมีแนวโน้มทางเลือกสำหรับการ
ตรวจหามะเร็งปากมดลูก (10,11) การศึกษาครั้งนี้ได้รับการออกแบบ
ในการประเมินผลการปฏิบัติงานทางคลินิกของการตรวจสอบภาพ
ที่มีกรดอะซิติก (VIA) ในขณะที่การทดสอบอย่างง่ายและถ้ามันเป็นทางเลือกที่เหมาะสม
ในการ PAP smear สำหรับการตรวจหามะเร็งปากมดลูก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

กับการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบการใช้ชีวิต และประชากรโปรไฟล์ของ
พัฒนาประเทศ ไม่ใช่โรคติดต่อที่เกิดขึ้นใหม่
จะมีปัญหาความต้องการที่เหมาะสม
โปรแกรมควบคุมก่อนที่จะสมมติสัดส่วนระบาดสุขภาพสำคัญ
หนึ่งเหล่านี้คือ ปัญหาของมะเร็ง ( 1 ) มะเร็งปากมดลูกเป็นมะเร็งที่พบมากที่สุดที่สองคือ

ช่วยทั่วโลกบัญชีสำหรับ 13% ของมะเร็งสตรีในประเทศกำลังพัฒนา
( 2 ) เหตุผลที่สำคัญสำหรับอุบัติการณ์มะเร็งปากมดลูกสูงกว่า
ในประเทศกำลังพัฒนาจะขาดทรัพยากร ขาด
โปรแกรมการตรวจคัดกรองที่มีประสิทธิภาพ และไม่มีการจัดระเบียบระบบสุขภาพ มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบสภาพ precancerous

ก่อนที่พวกเขาก้าวหน้ามะเร็งรุกราน . ดังนั้น ต้องมีวิธีการของ
ราคาถูกสำหรับโปรแกรมการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกที่มีประสิทธิภาพ ( 3 ) .
มะเร็งปากมดลูกเป็นโรคที่สามารถป้องกันได้ทั้ง
การป้องกันเบื้องต้นและการตรวจหา . ดังนั้นในการพัฒนาประเทศ
อุบัติการณ์ของมะเร็งปากมดลูกลดลงเนื่องจาก
การตรวจหาและการรักษา อย่างไรก็ตามในการพัฒนา
ประเทศ 80% ของมะเร็งปากมดลูกมีเวลา
ที่รักษาไม่หายของการตรวจสอบเนื่องจากขั้นสูง ( 4 ) รูปแบบการคัดกรอง
หลายตอนนี้ใช้ได้สำหรับการตรวจหามะเร็งปากมดลูก และสารตั้งต้นของ
แผลก่อน พวกเขาทั้งหมดแตกต่างกันในเรื่องลักษณะการทดสอบ

และพิจารณาความเป็นไปได้ทางเศรษฐกิจ การคัดกรองและ modalities ที่แตกต่างกันได้รับหรือ PAP
ละเลง , ตรวจสอบ , การใช้กรดอะซิติก ( ผ่าน ) หรือ lugols ไอโอดีน
ผ่านกับขยาย ( viam ) และความเสี่ยงสูงของมนุษย์ papilloma virus ( HPV ) คัดกรอง
( 5 ) cytologic วิธีการ
คัดกรองมะเร็งปากมดลูก , สารตั้งต้นได้กลายเป็นที่พักของประชากรตามหลัก

การป้องกันโปรแกรมที่เป็นผลในการลดมากของโรคในประเทศพัฒนาที่หน้าจอเป็นระบบแทนที่จะฉวยโอกาสมวล

papanicolaous ( PAP ) ละเลงเป็นง่าย ปลอดภัยไม่รุกราน
และมีประสิทธิภาพวิธีการตรวจหา precancerous , มะเร็ง
และการเปลี่ยนแปลง noncancerous ในปากมดลูกและช่องคลอด ( 7 ) .
แม้ว่าประสิทธิผลของการตรวจมะเร็งปากมดลูกอย่างยั่งยืนและมีคุณภาพสูง
ใช้โปรแกรมเป็นเรื่องยากในการตั้งค่าต่ำทรัพยากร
เนื่องจากมีกระบวนการซับซ้อนของการเก็บตัวอย่าง การเตรียม
staining , การอ่าน การรายงานและการหน่วงเวลาระหว่างการคัดกรอง
และการให้ผลการทดสอบ ดังนั้นในพื้นที่เหล่านี้ควรเป็นกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพตรงต่อ

ที่ไม่แพงมากและคุณภาพของพวกเขาสามารถเชื่อถือได้ ( 8 ) การสอบคือการตรวจสอบทางเลือก
ของปากมดลูกด้วยกรดอะซิติก ( ผ่าน ) มันมี
ถูก สนับสนุน เป็นทางเลือกวิธีการตรวจคัดกรอง
ละเลงในประเทศกำลังพัฒนา ( 9 ) ที่คุณสมบัติที่น่าสนใจของ
ผ่าน ได้แก่ ต้นทุนต่ำ