Occupational Health Research in Dev

Occupational Health Research in Developing Countries:

A Partner for Social Justice

| Iman A. Nuwayhid, MD, DrPH

Occupational health remains

neglected in developing coun-
tries because of competing

social, economic, and politi-
cal challenges. Occupational

health research in developing

countries should recognize the

social and political context of

work relations, especially the

fact that the majority of devel-
oping countries lack the polit-
ical mechanisms to translate

scientific findings into effective

policies.

Researchers in the develop-
ing world can achieve tangible

progress in promoting occupa-
tional health only if they end

their professional isolation and

examine occupational health in

the broader context of social

justice and national develop-
ment in alliance with research-
ers from other disciplines. An

occupational health research

paradigm in developing coun-
tries should focus less on the

workplace and more on the

worker in his or her social con-
text. (Am J Public Health. 2004;

94:1916–1921)

HEALTH AND SAFETY

innovations in the workplace,

with low-cost and locally relevant

solutions, have been initiated in

several developing countries.1–3

However, occupational health re-
mains neglected in most develop-
ing countries under the pressure

of overwhelming social, eco-
nomic, and political challenges.4–6

The traditional workplace-
oriented occupational health

has proven to be insufficient in

the developing world, and tangi-
ble progress in occupational

health can be achieved only by

linking occupational health to the

broader context of social justice

and national development.7–10

In this article, I describe the

history and current state of occu-
pational health in industrialized

countries to argue that occupa-
tional health researchers in de-
veloping countries must focus

less on the workplace and more

on the worker and the worker’s

social context in which work-
place practices are embedded.

Leading occupational health re-
search issues are grouped into 2

domains: an internal domain,

which focuses on the workplace

(microenvironment), and an

external–contextual domain,

which examines the wider social

and global issues. Figure 1 lists

examples of issues that are ad-
dressed in each domain.

LESSONS FROM THE

INDUSTRIALIZED WORLD

A striking characteristic of oc-
cupational health in the indus-
trialized world, and a message

frequently disseminated in devel-
oping countries, is the contribu-
tion of science to progress in oc-
cupational health through data

collection, ongoing assessment of

problems, and innovative techno-
logical solutions.11 However,

what is rarely mentioned is the

presence in developed countries

of a political mechanism that me-
diates the translation of scientific

findings into policies and regula-
tions that are enforced by special-
ized agencies. In fact, very little

progress in occupational health

has been or can be achieved

without such a mechanism.

The history of occupational

health in the United States and

other industrially developed

countries shows that progress has

not been linear; occupational

health has been influenced pri-
marily by events outside the

field, namely social movements

and changes in the delivery of

health care and perception of

health.11–14 Setbacks and regres-
sions caused by changes in the

political mood and the popular

attitude toward work-related

risks are not infrequent.12,15 Nev-
ertheless, the occupational health

community has succeeded, even

in less favorable times, in ad-
dressing occupational health is-
sues by participating in a process

of risk assessment and risk man-
agement that “determines” the

validity and strength of scientific

findings versus the economic,

technological, and sociopolitical

feasibility of intervention.16

Occupational health research-
ers in industrialized countries in-
vestigate the effect of work on

health, depending on a process

that translates their scientific

findings into policy. A case in

point is the current National Oc-
cupational Health Research

Agenda in the United States,

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

งานวิจัยสุขภาพในประเทศกำลังพัฒนา: คู่ค้าสำหรับความยุติธรรมทางสังคม| อีมาน A. Nuwayhid, MD, DrPHอาชีวอนามัยอยู่กิจกรรมในการพัฒนาประเทศและ-พยายามเนื่องจากการแข่งขันสังคม เศรษฐกิจ และ politi-ความท้าทายของ cal อาชีวงานวิจัยสุขภาพในการพัฒนาประเทศควรรู้จักการบริบท ทางสังคมของทำงานสัมพันธ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความจริงที่ส่วนใหญ่ของบรรทัดฐานประเทศ oping ขาด polit-เริ่มกลไกการแปลผลการวิจัยทางวิทยาศาสตร์เป็นผลนโยบายนักวิจัยในการพัฒนาโลกกำลังจะประสบความสำเร็จเป็นรูปธรรมความคืบหน้าในการส่งเสริม occupa-หากคุณสุขภาพเท่านั้นถ้าพวกเขาสิ้นสุดแยกมืออาชีพของพวกเขา และอาชีวอนามัยในการตรวจสอบบริบทของสังคมวงกว้างความยุติธรรมและชาติพัฒนา-ร่วมพันธมิตรกับวิจัย-ers จากสาขาอื่น ๆ มีวิจัยอาชีวอนามัยกระบวนทัศน์ในการพัฒนาประเทศและ-พยายามควรเน้นน้อยที่ทำงานและอื่น ๆ ในการผู้ปฏิบัติงานภายในของเขา หรือเธอสังคมปรับข้อความ (น. J สาธารณ 200494:1916 – 1921)สุขภาพและความปลอดภัยนวัตกรรมในการทำงานต้น ทุนต่ำ และที่เกี่ยวข้องในท้องถิ่นโซลูชั่น มีการเริ่มในcountries.1–3 พัฒนาหลายอย่างไรก็ตาม อาชีวอนามัยอีกครั้ง -พัฒนากิจกรรมในหลัก-ing ประเทศภายใต้ความดันการครอบงำทางสังคม สิ่งแวดล้อมchallenges.4–6 nomic และการเมืองที่ทำงาน-แบบดั้งเดิมอาชีวอนามัยมาได้เพียงพอในการพิสูจน์พัฒนา และโลก tangi-ผักความก้าวหน้าในอาชีพสุขภาพสามารถทำได้โดยเฉพาะสุขภาพเพื่อเชื่อมโยงการกว้างกว่าของความยุติธรรมทางสังคมและ development.7–10 แห่งชาติในบทความนี้ ฉันอธิบายการประวัติและสถานะปัจจุบันของ occu-pational สุขภาพในอุตสาหกรรมประเทศจะเถียงว่า occupa-นักวิจัยสุขภาพหากคุณเด-veloping ประเทศต้องมุ่งเน้นน้อยลงในการทำงานและเพิ่มเติมผู้ปฏิบัติงานและของผู้ปฏิบัติงานบริบททางสังคมในที่ทำงาน-ฝังตัวอยู่ปฏิบัติที่สถานนำเรื่องอาชีวอนามัย-ปัญหาการค้นหาถูกแบ่งออกเป็น 2โดเมน: โดเมนภายในซึ่งมุ่งเน้นการทำงาน(สภาพแวดล้อม), และโดเมนภายนอก – บริบทซึ่งตรวจสอบสังคมกว้างขึ้นและปัญหาระดับโลก รูปที่ 1 แสดงรายการตัวอย่างปัญหาที่มีโฆษณา-แต่งตัวในแต่ละโดเมนบทเรียนจากการโลกอุตสาหกรรมลักษณะโดดเด่นของ oc-cupational สุขสินธุ-โลก trialized และข้อความเผยแพร่บ่อยในบรรทัดฐานoping ประเทศ เป็น contribu-ทางการค้าของวิทยาศาสตร์เพื่อความก้าวหน้าใน oc-cupational สุขภาพผ่านข้อมูลคอลเลกชัน การประเมินอย่างต่อเนื่องปัญหา และนวัตกรรมเทคโน-solutions.11 ตรรกะอย่างไรก็ตามอะไรไม่ค่อยกล่าวถึงเป็นการในประเทศที่พัฒนากลไกทางการเมืองที่ฉัน-diates การแปลทางวิทยาศาสตร์ประเด็นนโยบายและระเบียบทุกระดับที่บังคับใช้ โดยพิเศษหน่วยงาน ized ในความเป็นจริง เล็กน้อยความคืบหน้าในด้านอาชีวอนามัยได้รับ หรือจะได้without such a mechanism.The history of occupationalhealth in the United States andother industrially developedcountries shows that progress hasnot been linear; occupationalhealth has been influenced pri-marily by events outside thefield, namely social movementsand changes in the delivery ofhealth care and perception ofhealth.11–14 Setbacks and regres-sions caused by changes in thepolitical mood and the popularattitude toward work-relatedrisks are not infrequent.12,15 Nev-ertheless, the occupational healthcommunity has succeeded, evenin less favorable times, in ad-dressing occupational health is-sues by participating in a processof risk assessment and risk man-agement that “determines” thevalidity and strength of scientificfindings versus the economic,technological, and sociopoliticalfeasibility of intervention.16Occupational health research-ers in industrialized countries in-vestigate the effect of work onhealth, depending on a processthat translates their scientificfindings into policy. A case inpoint is the current National Oc-cupational Health ResearchAgenda in the United States,

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

งานวิจัยด้านอาชีวอนามัยในประเทศกำลังพัฒนา: พันธมิตรเพื่อความยุติธรรมทางสังคม| Iman A. Nuwayhid, MD, DrPH อาชีวอนามัยยังคงละเลยในการพัฒนาประเทศต่างก็พยายามเพราะในการแข่งขันทางด้านสังคมเศรษฐกิจและการเมืองความท้าทาย Cal อาชีววิจัยด้านสุขภาพในการพัฒนาประเทศควรจะตระหนักถึงบริบททางสังคมและการเมืองของความสัมพันธ์ในการทำงานโดยเฉพาะอย่างยิ่งความจริงที่ว่าส่วนใหญ่ของการพัฒนานั้นประเทศกำลังขาด polit- กลไก iCal ในการแปลผลการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่มีประสิทธิภาพนโยบาย. นักวิจัยพัฒนาในโลกไอเอ็นจีสามารถ ประสบความสำเร็จที่จับต้องได้ความคืบหน้าในการส่งเสริม occupa- สุขภาพ tional เฉพาะในกรณีที่พวกเขาจบการแยกระดับมืออาชีพของพวกเขาและตรวจสอบอาชีวอนามัยในบริบทที่กว้างขึ้นของสังคมความยุติธรรมและการพัฒนาแห่งชาติment ในการเป็นพันธมิตรกับการวิจัยERS จากสาขาวิชาอื่น ๆ วิจัยด้านอาชีวอนามัยกระบวนทัศน์ในการพัฒนาประเทศต่างก็พยายามที่ควรให้ความสำคัญน้อยลงในสถานที่ทำงานและเพิ่มเติมเกี่ยวกับการปฏิบัติงานในวงของเขาหรือเธอสังคมข้อความ (Am J สาธารณสุขปี 2004. 94: 1916-1921) สุขภาพและความปลอดภัยนวัตกรรมในการทำงานที่มีต้นทุนต่ำและมีความเกี่ยวข้องในท้องถิ่นแก้ปัญหาได้รับการริเริ่มในหลายพัฒนา countries.1-3 อย่างไรก็ตามอาชีวอนามัยอีกครั้งไฟที่ถูกทอดทิ้ง ในส่วนพัฒนาประเทศไอเอ็นจีภายใต้ความกดดันของการครอบงำสังคม, สิ่งแวดล้อมnomic และ challenges.4-6 การเมืองworkplace- แบบดั้งเดิมที่มุ่งเน้นด้านอาชีวอนามัยได้พิสูจน์แล้วว่าไม่เพียงพอในประเทศกำลังพัฒนาและ tangi- ความคืบหน้าเบิ้ลในการประกอบอาชีพในสุขภาพสามารถ จะประสบความสำเร็จโดยเฉพาะการเชื่อมโยงด้านอาชีวอนามัยกับบริบทที่กว้างขึ้นของความยุติธรรมทางสังคมและ development.7-10 ชาติในบทความนี้ผมอธิบายประวัติศาสตร์และสถานะปัจจุบันของ occu- สุขภาพ pational ในอุตสาหกรรมประเทศที่จะยืนยันว่า occupa- นักวิจัยด้านสุขภาพระหว่างประเทศใน - ประเทศ veloping จะต้องมุ่งเน้นน้อยลงในสถานที่ทำงานและอื่น ๆเกี่ยวกับผู้ปฏิบัติงานและผู้ปฏิบัติงานของบริบททางสังคมซึ่งในงานที่ปฏิบัติที่สถานที่ฝังตัวอยู่. อาชีวอนามัยอีกชั้นนำประเด็นการค้นหาจะแบ่งออกเป็น 2 โดเมน: โดเมนภายในซึ่งมุ่งเน้นไปที่ทำงาน(จุลภาค) และโดเมนภายนอกบริบทซึ่งจะตรวจสอบกว้างทางสังคมปัญหาและระดับโลก รูปที่ 1 แสดงตัวอย่างของปัญหาที่ได้รับการปรับแก้การแต่งตัวในแต่ละโดเมน. บทเรียนจากโลกอุตสาหกรรมลักษณะที่โดดเด่นของ oc- สุขภาพ cupational ใน indus- โลก trialized และข้อความเผยแพร่บ่อยในการพัฒนานั้นประเทศกำลังเป็น contribu- การของวิทยาศาสตร์เพื่อความคืบหน้าใน oc- สุขภาพ cupational ผ่านข้อมูลที่เก็บรวบรวมการประเมินผลอย่างต่อเนื่องของปัญหาและ techno- นวัตกรรมsolutions.11 ตรรกะ แต่สิ่งที่แทบจะไม่เคยกล่าวถึงคือการปรากฏตัวในประเทศที่พัฒนากลไกทางการเมืองที่ชั่งdiates แปล วิทยาศาสตร์ค้นพบลงในนโยบายและกฎระเบียบข้อที่มีการบังคับใช้โดยเป็นพิเศษหน่วยงาน ized ในความเป็นจริงน้อยมากความคืบหน้าในด้านอาชีวอนามัยได้รับหรือสามารถทำได้โดยไม่ต้องกลไกดังกล่าว. ประวัติความเป็นมาของการประกอบอาชีพด้านสุขภาพในสหรัฐอเมริกาและพัฒนาอุตสาหกรรมอื่น ๆประเทศแสดงให้เห็นว่ามีความคืบหน้าไม่ได้รับการเชิงเส้น การประกอบอาชีพด้านสุขภาพได้รับอิทธิพลขั้นต้นMarily จากเหตุการณ์นอกสนามคือการเคลื่อนไหวทางสังคมและการเปลี่ยนแปลงในการจัดส่งของการดูแลสุขภาพและการรับรู้ของความพ่ายแพ้และ health.11-14 regres- sions เกิดจากการเปลี่ยนแปลงในอารมณ์ทางการเมืองและเป็นที่นิยมทัศนคติที่มีต่อ การทำงานที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่จะไม่ได้ infrequent.12,15 Nev- ertheless, อาชีวอนามัยชุมชนได้ประสบความสำเร็จแม้ในช่วงเวลาที่ดีน้อยในคลิปการแต่งกายล์อาชีวอนามัยฟ้องโดยเข้าร่วมในกระบวนการของการประเมินความเสี่ยงและความเสี่ยงที่มนุษย์เน็ตเวิร์ค ว่า "กำหนด" ความถูกต้องและความแข็งแรงของทางวิทยาศาสตร์ที่ค้นพบเมื่อเทียบกับเศรษฐกิจเทคโนโลยีและการเมืองเป็นไปได้ของ intervention.16 การวิจัยอาชีวอนามัยERS ในประเทศอุตสาหกรรมหvestigate ผลของการทำงานในด้านสุขภาพขึ้นอยู่กับกระบวนการที่แปลวิทยาศาสตร์ของพวกเขาผลการวิจัยลงในนโยบาย ในกรณีที่จุดคือปัจจุบันชาติ Oc- cupational สุขภาพวิจัยวาระในสหรัฐอเมริกา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การวิจัยด้านอาชีวอนามัย ในการพัฒนาประเทศพันธมิตรเพื่อความยุติธรรมทางสังคม| อีมาน . nuwayhid , MD , drphอาชีวอนามัยยังคงอยู่หลงใน coun - พัฒนาพยายาม เพราะการแข่งขันสังคม เศรษฐกิจ และ Politi -ความท้าทาย แคล อาชีพวิจัยสุขภาพในการพัฒนาประเทศที่ควรจำบริบทของสังคมและการเมืองงานประชาสัมพันธ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความจริงที่ว่าส่วนใหญ่ของการพัฒนา -oping ประเทศขาด polit -แปลโดยกลไกผลการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ในที่มีประสิทธิภาพนโยบายนักวิจัยในการพัฒนา -ไอเอ็นจีโลกสามารถบรรลุที่จับต้องได้ความคืบหน้าในการส่งเสริม occupa -tional สุขภาพเท่านั้นหากพวกเขาจบการแยกของพวกเขาเป็นมืออาชีพ และตรวจสอบด้านอาชีวอนามัยในบริบทที่กว้างของสังคมความยุติธรรมและการพัฒนา - แห่งชาติการเป็นพันธมิตรกับงานวิจัยERS จากสาขาวิชาอื่น ๆ เป็นการวิจัยด้านอาชีวอนามัยกระบวนทัศน์ในการพัฒนา coun -พยายามจะเน้นน้อยลงในสถานที่ทำงานและอื่น ๆคนงานใน ของเขาหรือเธอ คอน - สังคมข้อความ ( ฉันเจ สาธารณสุข 2004 ;94:1916 ( 2464 )สุขภาพและความปลอดภัยนวัตกรรมในสถานที่ทำงานด้วยต้นทุนต่ำ และท้องถิ่นที่เกี่ยวข้องโซลูชั่นได้รับการริเริ่มในประเทศพัฒนาหลาย 1 – 3อย่างไรก็ตาม เรื่องอาชีวอนามัย -ไฟหลงส่วนใหญ่พัฒนาไอเอ็นจีประเทศภายใต้ความดันของ Eco - ครอบงำสังคมnomic และความท้าทายทางการเมือง 4 – 6- ทำงานแบบดั้งเดิมและอาชีวอนามัยได้รับไม่เพียงพอในโลกพัฒนาแล้ว นอกจากนี้ -ble ความก้าวหน้าในอาชีพสุขภาพที่สามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอาชีวอนามัยเพื่อเชื่อมโยงกว้างบริบทของความเป็นธรรมในสังคมและการพัฒนาประเทศ 7 – 10ในบทความนี้ ฉันจะอธิบายประวัติและสถานะปัจจุบันของ occu -pational ในอุตสาหกรรมสุขภาพประเทศเพื่อยืนยันว่า occupa -นักวิจัยใน de - สุขภาพระหว่างประเทศการพัฒนาประเทศต้องโฟกัสน้อยในที่ทำงานมากขึ้นในคนงานและคนงานสังคมในบริบทที่งานสถานที่ การฝังตัวนำเรื่องอาชีวอนามัย -ปัญหาการค้นหาจะถูกจัดกลุ่มออกเป็น 2โดเมน : โดเมนภายในซึ่งมุ่งเน้นไปที่สถานที่ทำงาน( microenvironment ) , และบริบทภายนอก–โดเมนซึ่งจะตรวจสอบสังคมในวงกว้างและประเด็นปัญหาระดับโลก รูปที่ 1 รายการตัวอย่างของปัญหาที่โฆษณา -การแต่งตัวในแต่ละโดเมนบทเรียนจากอุตสาหกรรมโลกลักษณะที่โดดเด่นของ OC -cupational สินธุ - สุขภาพtrialized โลกและข้อความเผยแพร่ในการพัฒนา - บ่อยoping เป็น contribu - ประเทศสมาคมวิทยาศาสตร์ก้าวหน้าใน OC -สุขภาพ cupational ผ่านข้อมูลคอลเลกชันต่อเนื่อง ประเมินปัญหาเทคโนโลยี และนวัตกรรมตรรกะ solutions.11 อย่างไรก็ตามที่ไม่ค่อยพูดถึงคืออยู่ในประเทศที่พัฒนาของกลไกการเมืองที่ผมdiates แปลวิทยาศาสตร์ในนโยบายและเร็กกูล่า - ข้อมูลยินดีด้วยที่บังคับใช้โดยพิเศษเราเป็นหน่วยงาน ในความเป็นจริง น้อยมากความก้าวหน้าในอาชีพสุขภาพได้ หรือ สามารถลุ้นรับโดยเป็นกลไกประวัติความเป็นมาของอาชีพสุขภาพในสหรัฐอเมริกาและอื่น ๆการพัฒนาทางอุตสาหกรรมประเทศ พบว่า มีความคืบหน้าไม่ได้รับการเชิงเส้นได้รับอิทธิพลการสร้าง - สุขภาพโดยเหตุการณ์ภายนอก มาริลี่สาขา ได้แก่ การเคลื่อนไหวทางสังคมและการเปลี่ยนแปลงในการการดูแลสุขภาพ และการรับรู้สุขภาพ 11 – 14 ความพ่ายแพ้และ regres -sions เกิดจากการเปลี่ยนแปลงในอารมณ์ทางการเมือง และได้รับความนิยมทัศนคติต่อการปฏิบัติงานความเสี่ยงจะไม่เข้ม - 12.15 Nev .ertheless , อาชีวอนามัยชุมชนได้สำเร็จ แม้ในเวลาที่น้อยกว่าอันในโฆษณา -อาชีวอนามัย - แต่งตัวฟ้องโดยการมีส่วนร่วมในกระบวนการการประเมินความเสี่ยงและความเสี่ยง - ชายagement " กำหนด "ความตรงและแรงของวิทยาศาสตร์การศึกษากับเศรษฐกิจเทคโนโลยีและ sociopoliticalความเป็นไปได้ของ intervention.16อาชีวอนามัย - วิจัย1985 ในประเทศอุตสาหกรรมในvestigate ผลของงานในสุขภาพ ขึ้นอยู่กับกระบวนการที่แปลของวิทยาศาสตร์สรุปเป็นนโยบาย กรณีในจุดคือวันที่ปัจจุบัน - แห่งชาติcupational งานวิจัยสุขภาพวาระการประชุมในสหรัฐอเมริกา