Over the last 4 decades, hospitals

Over the last 4 decades, hospitals in the United States have seen a progressive increase in the proportion of Staphylococcus aureus isolates that are resistant to methicillin (MRSA), from

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

กว่า 4 ทศวรรษที่ผ่านมา โรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกาได้เห็นการก้าวหน้าขึ้นในสัดส่วนของ Staphylococcus หมอเทศข้างลายแยกที่มีความทนทานต่อ methicillin (MRSA), จาก < 3% ในปี 1975 (1) ถึง 64% ใน 2003 (2) ในปลายทศวรรษ 1980, enterococci vancomycin ทนกลายเป็นเชื้อโรคที่สำคัญในการตั้งค่าโรงพยาบาล และอื่น ๆ เมื่อเร็ว ๆ นี้ multidrug - และหนาปานแม้ทน แกรมลบได้กลายเป็นที่แพร่หลายมากขึ้น ในชุมชน อุบัติการณ์ของการติดเชื้อ MRSA ได้เร่งหลายปีผ่านมา ใน toto คาดว่า มีประมาณ 95,000 กรณีของการติดเชื้อ MRSA รุกรานต่อปีในสหรัฐอเมริกา บัญชี 18,000 กว่าเสียชีวิต (3)การควบคุม MRSA ในโรงพยาบาล หลายคนได้สนับสนุนกลยุทธ์ "ค้นหา และทำลาย" นี้เกี่ยวข้องกับการดำเนินการเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่สำหรับ MRSA โดยนำไปเลี้ยงผู้ป่วย ในโรงพยาบาล และเป็นระยะ ๆ (โดยปกติจะเป็นแบบรายสัปดาห์) หลังจากนั้น โดยทั่วไป นเรศเฝือกเป็นไซต์ล้าง ผู้ป่วยพบว่าท่าเรือ MRSA จากนั้นวางใต้ข้อควรระวังที่ติดต่อ ที่ต้องการส่วนตัวห้อง (หรือสามารถพักร่วมกับผู้ป่วย MRSA อื่น) และสวมชุดพลาสติกและถุงมือไม่เป็นหมันทุกคนห้อง (4) เหตุผลสำหรับวิธีการนี้ (วัฒนธรรมงานเฝ้าระวังระวังติดต่อ [ASC CP]) ขึ้นอยู่กับความสำเร็จของกลยุทธ์นี้ในการรักษาความชุกที่ต่ำมากความต้านทาน methicillin ในเนเธอร์แลนด์ (5), เช่นเดียวกับความสำเร็จของวิธีการในลังเลระบาดของ MRSA โรงพยาบาลทั่วโลก ประสิทธิภาพของซีพี ASC ควบคุม MRSA ในการตั้งค่า endemnicity สูง อย่างไรก็ตาม ยังคงไม่ชัดเจน และการอภิปรายที่ดีได้ต่อมาในโรงพยาบาลชุมชนระบาดวิทยาเป็นค่าแม้ มีความไม่แน่นอนเกี่ยวกับประสิทธิภาพ การโทรสำหรับ ASC CP ได้ขยาย และผู้สนับสนุนบางเสียงเถียงว่า ควรบังคับ (6) ในความเป็นจริง อเมริกาสี่ตอนนี้ได้ผ่านกฎหมายที่ต้องการให้โรงพยาบาลผู้ป่วย MRSA เข้าหน้าจอ นอกจากนี้ การดูแลทหารผ่านศึกได้บังคับ (6) การคัดกรอง และสถาบันพัฒนาสุขภาพได้รวมคัดกรอง MRSA ในตัว 5 ล้านชีวิตส่งเสริมการขาย (7) ดังนั้น โรงพยาบาลการขึ้นดันใช้ ASC CPวัตถุประสงค์ของบทความนี้คือ การทบทวนปัญหาที่เกี่ยวข้องกับ ASC CP และตรวจสอบวิธีการเลือกสำหรับการควบคุมของ MRSA

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา 4 โรงพยาบาลในประเทศสหรัฐอเมริกาได้เห็นการเพิ่มขึ้นของความก้าวหน้าในสัดส่วนของ Staphylococcus aureus แยกที่มีความทนทานต่อ methicillin (MRSA) จาก <3% ในปี 1975 (1) ถึง 64% ในปี 2003 (2) ในช่วงปลายทศวรรษที่ 1980, vancomycin ทน enterococci โผล่เชื้อโรคเป็นสิ่งที่สำคัญในการตั้งโรงพยาบาลและเมื่อเร็ว ๆ นี้และแม้กระทั่ง multidrug- กระทะทนแบคทีเรียแกรมลบได้กลายเป็นที่แพร่หลายมากขึ้น ในชุมชนพบว่าอุบัติการณ์ของการติดเชื้อ MRSA ได้เร่งในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ใน toto มันเป็นที่คาดว่ามีประมาณ 95,000 กรณีของการติดเชื้อ MRSA รุกรานเป็นประจำทุกปีในสหรัฐอเมริกาบัญชีกว่า 18,000 เสียชีวิต (3).

ในการควบคุมเชื้อ MRSA ในโรงพยาบาลมีหลายคนสนับสนุน "ค้นหาและทำลาย" กลยุทธ์ นี้เกี่ยวข้องกับการดำเนินการเฝ้าระวังการใช้งานสำหรับเชื้อ MRSA โดยการเพาะเลี้ยงในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและเป็นระยะ ๆ (โดยปกติประจำสัปดาห์) หลังจากนั้น โดยปกติแล้วนเรศหน้าเป็นเว็บไซต์เพาะเลี้ยง ผู้ป่วยที่พบไปยังท่าเรือ MRSA อยู่แล้วภายใต้ข้อควรระวังในการติดต่อซึ่งต้องใช้ห้องส่วนตัว (หรือพักร่วมกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ MRSA อื่น) และสวมชุดของพลาสติกและถุงมือที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อโดยทุกคนที่เข้ามาในห้อง (4) เหตุผลสำหรับวิธีนี้ (วัฒนธรรมการเฝ้าระวังที่ใช้งานกับข้อควรระวังติดต่อ [ASC-CP]) จะขึ้นอยู่กับความสำเร็จของกลยุทธ์นี้ในการรักษาความชุกที่ต่ำมากของความต้านทาน methicillin ในประเทศเนเธอร์แลนด์ (5) เช่นเดียวกับความสำเร็จของวิธีการที่ ในการหยุดยั้งการแพร่ระบาดของเชื้อ MRSA ในโรงพยาบาลทั่วโลก ประสิทธิผลของ ASC-CP ในการควบคุมเชื้อ MRSA ในการตั้งค่าของ endemnicity สูง แต่ยังไม่ชัดเจนและการอภิปรายที่ดีมีให้เกิดในชุมชนระบาดวิทยาโรงพยาบาลที่จะคุ้มค่า.

แม้จะมีความไม่แน่นอนในเรื่องเกี่ยวกับประสิทธิผลการเรียกร้องให้มี ASC- ซีพีมีการขยายตัวและบางส่วนสนับสนุนแกนนำยืนยันว่ามันควรจะได้รับคำสั่ง (6) ในความเป็นจริงสี่รัฐได้ผ่านกฎหมายนี้กำหนดว่าโรงพยาบาลคัดกรองผู้ป่วยที่ใช้สำหรับการสมัครเข้า MRSA นอกจากนี้ทหารผ่านศึกบริหารได้รับคำสั่งคัดกรอง (6) และสถาบันเพื่อการปรับปรุงการดูแลสุขภาพได้รวมการตรวจคัดกรองเชื้อ MRSA ใน 5 ล้านแคมเปญชีวิตของมัน (7) ดังนั้นโรงพยาบาลได้รับภายใต้ความกดดันที่เพิ่มขึ้นเพื่อนำมาใช้ ASC-CP.

วัตถุประสงค์ของบทความนี้คือการตรวจสอบบางส่วนของปัญหาที่เกี่ยวข้องกับ ASC-CP และการตรวจสอบวิธีทางเลือกสำหรับการควบคุมของเชื้อ MRSA

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ในช่วง 4 ทศวรรษ โรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกาได้เห็นการเพิ่มขึ้นในสัดส่วนของเชื้อ Staphylococcus aureus สายพันธุ์ที่ดื้อยาเมธิซิลลิน ( MRSA ) จาก < 3% ในปี 1975 ( 1 ) 64% ในปี 2003 ( 2 ) ในช่วงปลายทศวรรษที่ 1980 ทางป้องกันได้กลายเป็นเชื้อโรคที่สำคัญในโรงพยาบาลการตั้งค่า และเมื่อเร็วๆ นี้ การ และแม้กระทั่งกระทะป้องกันเชื้อแกรมลบได้กลายเป็นที่แพร่หลายมากขึ้น ในชุมชน , อุบัติการณ์ของเชื้อ MRSA ได้เร่งกว่าหลายปีที่ผ่านมา ในโตโต้ คาดว่ามีประมาณ 95 , 000 กรณีของเชื้อ MRSA แพร่กระจายทุกปีในสหรัฐอเมริกา , การบัญชีสำหรับการเสียชีวิต 18000 ( 3 )เพื่อควบคุมเชื้อในโรงพยาบาลตั้งหลายสนับสนุน " ค้นหาและทำลาย " กลยุทธ์ นี้เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติงานโดยการเพาะเชื้อจากผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และเป็นระยะ ๆ ( มักจะเป็นรายสัปดาห์ ) หลังจากนั้น โดยปกติ นเรศ ด้านหน้าเป็นสถานที่เลี้ยง ผู้ป่วยที่พบเชื้อ MRSA มีท่าเรือแล้ววางไว้ใต้ติดต่อมาตรการป้องกัน ซึ่งต้องมีห้องส่วนตัว ( หรือพักกับผู้ป่วยเชื้ออื่น ) และสวมเสื้อคลุมและถุงมือพลาสติกที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ โดยทุกคนที่เข้าห้อง ( 4 ) เหตุผลและวิธีการนี้ ( วัฒนธรรมการเฝ้าระวังการใช้งานติดต่อกับมาตรการป้องกัน [ asc-cp ] ) จะขึ้นอยู่กับความสำเร็จของกลยุทธ์นี้ในการรักษาความชุกต่ำมากของเมทิซิลินต้านทานในเนเธอร์แลนด์ ( 5 ) , เช่นเดียวกับความสำเร็จของวิธีการระงับเชื้อในโรงพยาบาลการระบาดทั่วโลก ประสิทธิผลของ asc-cp เพื่อควบคุมเชื้อ MRSA ในการตั้งค่าของ endemnicity สูง แต่ยังไม่ชัดเจน และการอภิปรายใหญ่ที่เกิดในชุมชน ระบาดวิทยา โรงพยาบาลที่เป็นค่าของแม้จะมีความไม่แน่นอนเกี่ยวกับประสิทธิผลเรียก asc-cp ได้ขยาย และบางเสียงสนับสนุนโต้แย้งว่ามันควรจะบังคับ ( 6 ) ในความเป็นจริง , สี่รัฐได้ผ่านกฎหมายที่ต้องการหน้าจอผู้ป่วยในโรงพยาบาลรับ MRSA นอกจากนี้การบริหารทหารผ่านศึกได้บังคับการคัดกรอง ( 6 ) และสถาบันเพื่อการพัฒนาการดูแลสุขภาพได้รณรงค์ คัดกรองรวม 1 ใน 5 ล้านชีวิต ( 7 ) ดังนั้น โรงพยาบาลได้รับภายใต้ความดันเพิ่มขึ้นอุปการะ asc-cp.วัตถุประสงค์ของบทความนี้จะตรวจสอบบางส่วนของปัญหาที่เกี่ยวข้องกับ asc-cp และศึกษาทางเลือกสำหรับการควบคุมของ MRSA