The type and extent of surgery may

The type and extent of surgery may dictate the appropriateness of outpatient thyroidectomy. Unilateral thyroid lobectomy carries a lower probability of laryngeal dysfunction, considering the risk of unilateral versus bilateral vocal fold paralysis. Unilateral lobectomy is devoid of the risk of significant postoperative hypocalcemia compared with completion thyroidectomy or total thyroidectomy. Additionally, unilateral lobectomy has a smaller operative field than a total thyroidectomy, and therefore the potential risk per operation of a compromising postoperative hemorrhage may be reduced (13). However, same-day discharge of patients undergoing total thyroidectomy has been shown to be safe (9).

Surgery for thyroid cancer may require an intraoperative decision to perform a central neck dissection that could further increase the risk of postoperative hypoparathyroidism and/or laryngeal nerve dysfunction as well as lymphatic leak, and may favor inpatient observation or at least the flexibility to convert from an outpatient to an inpatient stay as deemed necessary for patient safety. The risk of postoperative bleeding increases with increasing thyroid gland weight and size of a dominant nodule (28), which could influence the decision for overnight hospital admission.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ชนิดและขอบเขตของการผ่าตัดอาจบอกความ thyroidectomy ผู้ป่วยนอก ต่อมไทรอยด์ฝ่าย lobectomy ดำเนินน่าชวน laryngeal การพิจารณาความเสี่ยงของฝ่ายเทียบกับอัมพาตทวิภาคี vocal พับล่าง ฝ่าย lobectomy ไร้ความเสี่ยงของ hypocalcemia ในการผ่าตัดอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับ thyroidectomy สมบูรณ์หรือ thyroidectomy รวมได้ นอกจากนี้ lobectomy พลเรือนมีวิธีปฏิบัติตนภายเขตเล็กกว่า thyroidectomy รวม และดังนั้น ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นต่อการดำเนินงานของการตกเลือดในการผ่าตัดสูญเสียอาจจะลดลง (13) อย่างไรก็ตาม จำหน่ายวันเดียวกันของผู้ป่วยที่ผ่าตัด thyroidectomy รวมได้ถูกแสดงให้ปลอดภัย (9)อาจตัดสินใจผิด intraoperative การชำแหละคอกลางที่เพิ่มเติมอาจเพิ่มความเสี่ยง ของ hypoparathyroidism ในการผ่าตัดและ/หรือผิดปกติประสาท laryngeal ดีรั่วเป็นต่อมน้ำเหลือง และอาจชอบสังเกตการณ์ห้องคลอด หรือ ผ่าตัดสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์มีความยืดหยุ่นน้อยที่สุดเพื่อแปลงจากการรักษาให้เข้าพักเป็นห้องคลอดเมื่อจำเป็นเพื่อความปลอดภัยผู้ป่วยได้ ความเสี่ยงในการผ่าตัดที่มีเลือดออกเพิ่มกับเพิ่มน้ำหนักต่อมไทรอยด์และขนาดเป็นหลัก nodule (28), ซึ่งสามารถมีอิทธิพลต่อการตัดสินใจสมัครโรงพยาบาลค้างคืน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ประเภทและขอบเขตของการผ่าตัดอาจกำหนดความเหมาะสมของผู้ป่วยนอกต่อมไทรอยด์ lobectomy ไทรอยด์ข้างเดียวดำเนินการที่ต่ำกว่าความน่าจะเป็นของความผิดปกติกล่องเสียงการพิจารณาความเสี่ยงของฝ่ายเดียวเมื่อเทียบกับระดับทวิภาคีอัมพาตเท่าเสียง ข้างเดียว lobectomy ไร้ความเสี่ยงของการ hypocalcemia หลังการผ่าตัดอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับความสำเร็จต่อมไทรอยด์ต่อมไทรอยด์หรือทั้งหมด นอกจากนี้ lobectomy ฝ่ายเดียวมีสนามผ่าตัดมีขนาดเล็กกว่าต่อมไทรอยด์ทั้งหมดและดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นต่อการดำเนินงานของสูญเสียเลือดออกหลังการผ่าตัดอาจจะลดลง (13) อย่างไรก็ตามการปล่อยในวันเดียวกันของผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดทั้งหมดได้รับการแสดงเพื่อความปลอดภัย (9). สำหรับการผ่าตัดมะเร็งต่อมไทรอยด์อาจต้องใช้การตัดสินใจที่จะดำเนินการระหว่างการผ่าตัดคอผ่ากลางที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของการ hypoparathyroidism หลังการผ่าตัดและ / หรือเส้นประสาทที่กล่องเสียง ความผิดปกติเช่นเดียวกับการรั่วไหลของน้ำเหลืองและอาจสนับสนุนการสังเกตผู้ป่วยหรืออย่างน้อยก็มีความยืดหยุ่นในการแปลงจากผู้ป่วยนอกที่จะเข้าพักผู้ป่วยในตามความจำเป็นเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย การเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงของการมีเลือดออกหลังการผ่าตัดด้วยการเพิ่มน้ำหนักต่อมไทรอยด์และขนาดของก้อนกลมที่โดดเด่น (28) ซึ่งอาจมีผลต่อการตัดสินใจสำหรับการเข้าโรงพยาบาลในชั่วข้ามคืน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ชนิดและขอบเขตของการผ่าตัดอาจกำหนดความเหมาะสมของ thyroidectomy ผู้ป่วยนอก วตดัดปอดต่อมไทรอยด์ฝ่ายเดียวมีความน่าจะเป็นกว่ากล่องเสียงที่มีการพิจารณาความเสี่ยงของฝ่ายเดียวกับทวิภาคีโวพับ อัมพาต วตดัดปอดข้างเดียวจะปราศจากความเสี่ยงโดยระดับของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความสมบูรณ์ หลังผ่าตัดเมื่อเทียบกับ thyroidectomy หรือ thyroidectomy ทั้งหมดนอกจากนี้ วตดัดปอดมีขนาดเล็กเป็นสนามกว่าการผ่าตัด thyroidectomy ผลรวม และดังนั้น ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นต่อการดำเนินงานของการเลือดออกหลังผ่าตัดอาจจะลดลง ( 13 ) อย่างไรก็ตาม ถ่ายวันเดียวกัน ของผู้ป่วยที่ได้รับทั้งหมด thyroidectomy ได้รับการแสดงเพื่อความปลอดภัย

( 9 )การผ่าตัดมะเร็งต่อมไทรอยด์อาจจะต้องตัดสินใจระหว่างผ่าตัดเพื่อดําเนินกลางคอผ่าที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของต่างด้าวหลังผ่าตัดและ / หรือกล่องเสียงเส้นประสาทผิดปกติเช่นเดียวกับ , เหลือง และอาจจะช่วยสังเกตการณ์ผู้ป่วยใน หรืออย่างน้อยก็มีความยืดหยุ่นในการเปลี่ยนจากการเป็นผู้ป่วยใน ผู้ป่วยนอกอยู่ถือว่า ที่จำเป็นสำหรับความปลอดภัยของผู้ป่วยความเสี่ยงของการมีเลือดออกหลังผ่าตัดเพิ่มขึ้น เพิ่มน้ำหนักของต่อมไทรอยด์และขนาดของปมเด่น ( 28 ) ซึ่งอาจมีผลต่อการตัดสินใจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลค้างคืน