With the introduction of new and ad

With the introduction of new and advanced nursing roles, the nursing profession is undergoing dynamic change. Realizing changes will be easier to accomplish if the nursing community and other healthcare professionals welcome the process. Recently the nursing staff mix in Israel has been undergoing a transformation: encouraging registered nurses to enhance their status by acquiring academic degrees and advanced professional training, and initiating the adoption of new nursing roles.

Our goal is to evaluate Israeli nurses' and physicians' attitudes to the introduction of new nursing roles and to expanding the scope of nursing practice.

Two hundred and fifteen nurses and 110 physicians from three large general hospitals and 15 community clinics filled in a questionnaire.

In general the majority of the nurses supported expansion of nursing practice, and such expansion did not cause significant opposition among physicians. However when the task affected patients' health, physicians were less willing to permit nurses to perform skills previously their responsibility alone. In addition, using multiple logistic regressions, support of the expansion of nursing practice was significantly higher among nurses in management or training positions, and among academically accredited nurses. Support for expanded roles was prominent among hospital physicians, graduates from Israeli schools of medicine, and less-tenured physicians.

We suggest that confirmation by various groups of physicians and nurses of standardized definitions of the new boundaries in the scope of nursing practice roles could successfully promote development of new roles and facilitate integration of the Israeli healthcare system into the global context of change.

Inter- and intra-professional collaboration, agreement, and understanding regarding advanced nursing practice roles and their introduction into the healthcare system might improve the relationship between healthcare professions and ultimately increase quality of care and patient satisfaction.







Background: With the introduction of new and advanced nursing roles, the nursing profession is undergoing dynamic change. Realizing changes will be easier to accomplish if the nursing community and other healthcare professionals welcome the process. Recently the nursing staff mix in Israel has been undergoing a transformation: encouraging registered nurses to enhance their status by acquiring academic degrees and advanced professional training, and initiating the adoption of new nursing roles.

Objective: Our goal is to evaluate Israeli nurses' and physicians' attitudes to the introduction of new nursing roles and to expanding the scope of nursing practice.

Methods: Two hundred and fifteen nurses and 110 physicians from three large general hospitals and 15 community clinics filled in a questionnaire.

Findings: In general the majority of the nurses supported expansion of nursing practice, and such expansion did not cause significant opposition among physicians. However when the task affected patients' health, physicians were less willing to permit nurses to perform skills previously their responsibility alone. In addition, using multiple logistic regressions, support of the expansion of nursing practice was significantly higher among nurses in management or training positions, and among academically accredited nurses. Support for expanded roles was prominent among hospital physicians, graduates from Israeli schools of medicine, and less-tenured physicians.

Conclusions: We suggest that confirmation by various groups of physicians and nurses of standardized definitions of the new boundaries in the scope of nursing practice roles could successfully promote development of new roles and facilitate integration of the Israeli healthcare system into the global context of change.

Clinical Relevance: Inter- and intra-professional collaboration, agreement, and understanding regarding advanced nursing practice roles and their introduction into the healthcare system might improve the relationship between healthcare professions and ultimately increase quality of care and patient satisfaction.

[Key words: health care reform, health policy, policy, policy development, survey]

JOURNAL OF NURSING SCHOLARSHIP, 2008; 40:2,187-194. ©2008 SIGMA THETA TAU INTERNATIONAL.

(ProQuest: ... denotes non-USASCII text omitted.)

All over the world, Healthcare professions are undergoing dynamic multifaceted change. One of the most significant processes is the development and expansion of non-physician clinician roles existing for decades, primarily in the US and Canada, and gaining momentum in recent years in other countries as well (Busing, 2003; Hooker, 2006). These changes have not been rejected by the nursing profession and the most obvious indication of their acceptance is the emergence of new and advanced nursing roles. And this process continues with the goal of improving the availability and accessibility of health care, improving clinical outcomes, and increasing patient satisfaction while maintaining cost effectiveness and expanding nurses' expertise and enhancing professionalism (Bryant-Lukosius, DiCenso, Browne, & Pinelli, 2004; Furlong & Smith, 2005; Hooker, 2006; O'Brien, 2003). Similar to Ball (2005) and Lloyd Jones (2005), the authors of this paper use the "umbrella" term-advanced or specialist nursing practice roles (ASNP roles) to describe new roles.

Nurses in Israel are now in the process of adopting new nursing roles. In the context of this process we examined Israeli registered nurses' and physicians' positions regarding expansion of the scope of nursing practice, introduction of ASNP roles, and the possible effect on the Israeli healthcare system. Before we discuss the empirical study we would like to offer a definition of the ASNP roles indicated in this study, and to review international experience garnered during introduction of new nursing roles in terms of cost effectiveness, quality of care, and patient satisfaction. We will then describe initiation of changes in Israeli nursing and healthcare policy.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ด้วยการแนะนำบทบาทใหม่ และขั้นสูงพยาบาล อาชีพพยาบาลอยู่ในระหว่างเปลี่ยนแปลงแบบไดนามิก ตระหนักถึงการเปลี่ยนแปลงจะง่ายต่อการทำถ้ากระบวนการต้อนรับชุมชนพยาบาลและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ เมื่อเร็ว ๆ นี้ พยาบาลพนักงานผสมในอิสราเอลได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนแปลง: ส่งเสริมให้พยาบาลเพื่อเสริมสร้างสถานะทางธองศาศึกษาการลงทะเบียน และขั้นสูงระดับมืออาชีพฝึกอบรม และเริ่มต้นของบทบาทพยาบาลใหม่เป้าหมายของเราคือเพื่อ ประเมินทัศนคติอิสราเอลพยาบาลและแพทย์ เพื่อแนะนำบทบาทพยาบาลใหม่ และขยายขอบเขตการปฏิบัติการพยาบาลสองร้อย และห้าพยาบาลและแพทย์ 110 จาก 15 ชุมชนคลินิกและโรงพยาบาลทั่วไปขนาดใหญ่สามกรอกแบบสอบถามโดยทั่วไป ส่วนใหญ่พยาบาลที่สนับสนุนการขยายตัวของพยาบาลปฏิบัติ และการขยายตัวดังกล่าวได้ทำให้ฝ่ายตรงข้ามอย่างมีนัยสำคัญระหว่างแพทย์ อย่างไรก็ตาม เมื่องานได้รับผลกระทบสุขภาพของผู้ป่วย แพทย์ได้น้อยยินดีอนุญาตให้พยาบาลทำทักษะก่อนหน้านี้ความรับผิดชอบคนเดียว นอกจากนี้ ใช้ regressions หลายโลจิสติก สนับสนุนการขยายตัวของพยาบาลปฏิบัติได้สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ ระหว่างพยาบาลในการจัดการหรือตำแหน่งฝึกอบรม และ ระหว่างพยาบาลเดิมได้ ขยายบทบาทการสนับสนุนโดดเด่นในหมู่แพทย์โรงพยาบาล ผู้สำเร็จการศึกษาจากโรงเรียนการแพทย์ อิสราเอลและแพทย์น้อย tenuredขอแนะนำว่า ยืนยันตามกลุ่มต่าง ๆ ของแพทย์และพยาบาลของมาตรฐานข้อกำหนดของขอบเขตใหม่ในขอบเขตของพยาบาลปฏิบัติหน้าที่สามารถประสบความสำเร็จส่งเสริมการพัฒนาบทบาทใหม่ และรวมหน่วยของระบบสุขภาพอิสราเอลในบริบทโลกเปลี่ยนแปลงอินเตอร์ - และ intra - professional ร่วมกัน ข้อตกลง และทำความเข้าใจเกี่ยวกับการพยาบาลขั้นสูงฝึกบทบาท และแนะนำการเข้าสู่ระบบสุขภาพอาจปรับปรุงความสัมพันธ์ระหว่างอาชีพสุขภาพ และเพิ่มคุณภาพของความพึงพอใจในการดูแลและผู้ป่วยในที่สุดพื้นหลัง: ด้วยการแนะนำบทบาทใหม่ และขั้นสูงพยาบาล อาชีพพยาบาลอยู่ในระหว่างการเปลี่ยนแปลงแบบไดนามิก ตระหนักถึงการเปลี่ยนแปลงจะง่ายต่อการทำถ้ากระบวนการต้อนรับชุมชนพยาบาลและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ เมื่อเร็ว ๆ นี้ พยาบาลพนักงานผสมในอิสราเอลได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนแปลง: ส่งเสริมให้พยาบาลเพื่อเสริมสร้างสถานะทางธองศาศึกษาการลงทะเบียน และขั้นสูงระดับมืออาชีพฝึกอบรม และเริ่มต้นของบทบาทพยาบาลใหม่วัตถุประสงค์: เป้าหมายของเราคือเพื่อ ประเมินทัศนคติอิสราเอลพยาบาลและแพทย์ เพื่อแนะนำบทบาทพยาบาลใหม่ และขยายขอบเขตการปฏิบัติการพยาบาลวิธีการ: สองร้อย และห้าพยาบาลและแพทย์ 110 จาก 15 ชุมชนคลินิกและโรงพยาบาลทั่วไปขนาดใหญ่สามกรอกแบบสอบถามค้นพบ: ทั่วไป ส่วนใหญ่พยาบาลที่สนับสนุนการขยายตัวของพยาบาลปฏิบัติ และขยายตัวดังกล่าวได้ทำให้ฝ่ายตรงข้ามอย่างมีนัยสำคัญระหว่างแพทย์ อย่างไรก็ตาม เมื่องานได้รับผลกระทบสุขภาพของผู้ป่วย แพทย์ได้น้อยยินดีอนุญาตให้พยาบาลทำทักษะก่อนหน้านี้ความรับผิดชอบคนเดียว นอกจากนี้ ใช้ regressions หลายโลจิสติก สนับสนุนการขยายตัวของพยาบาลปฏิบัติได้สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ ระหว่างพยาบาลในการจัดการหรือตำแหน่งฝึกอบรม และ ระหว่างพยาบาลเดิมได้ ขยายบทบาทการสนับสนุนโดดเด่นในหมู่แพทย์โรงพยาบาล ผู้สำเร็จการศึกษาจากโรงเรียนการแพทย์ อิสราเอลและแพทย์น้อย tenuredบทสรุป: เราขอแนะนำว่า ยืนยันตามกลุ่มต่าง ๆ ของแพทย์และพยาบาลของมาตรฐานข้อกำหนดของขอบเขตใหม่ในขอบเขตของพยาบาลปฏิบัติหน้าที่สามารถประสบความสำเร็จส่งเสริมการพัฒนาบทบาทใหม่ และรวมหน่วยของระบบสุขภาพอิสราเอลในบริบทโลกเปลี่ยนแปลงเกี่ยวข้องทางคลินิก: อินเตอร์ - และ intra - professional ร่วมกัน ข้อตกลง และทำความเข้าใจเกี่ยวกับการพยาบาลขั้นสูงฝึกบทบาท และแนะนำการเข้าสู่ระบบสุขภาพอาจปรับปรุงความสัมพันธ์ระหว่างอาชีพสุขภาพ และเพิ่มคุณภาพของความพึงพอใจในการดูแลและผู้ป่วยในที่สุด[คำสำคัญ: ปฏิรูปการดูแลสุขภาพ สุขภาพนโยบาย นโยบาย นโยบายพัฒนา สำรวจ]สมุดรายวันการศึกษาพยาบาล 2008 40:2, 187-194. © 2008 ซิกทีตาเต่านานาชาติ(ProQuest:...แสดงข้อความไม่ USASCII ละกัน)ทั่วโลก วิชาชีพแพทย์จะผ่าตัดเปลี่ยนแบบแผน หนึ่งของกระบวนการที่สำคัญคือการพัฒนาและขยายบทบาทการแพทย์ไม่ใช่ clinician ที่มีอยู่สำหรับทศวรรษที่ผ่านมา ส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาและแคนาดา และดึงดูดโมเมนตัมในปีที่ผ่านมาในประเทศอื่น ๆ ด้วย (Busing, 2003 Hooker, 2006) ไม่ได้ปฏิเสธการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ โดยพยาบาลวิชาชีพ และบ่งชี้ชัดเจนที่สุดของการยอมรับจะเกิดขึ้นใหม่ และบทบาทของพยาบาลขั้นสูง กระบวนการนี้อย่างต่อเนื่อง โดยมีเป้าหมายเพื่อปรับปรุงความพร้อมใช้งานและการเข้าถึงการดูแลสุขภาพ ผลลัพธ์ทางคลินิก การปรับปรุง และเพิ่มความพึงพอใจผู้ป่วยขณะรักษาต้นทุนประสิทธิภาพ และการขยายความเชี่ยวชาญของพยาบาล และการเสริมสร้างความเป็นมืออาชีพ (ไบรอันท์ Lukosius, DiCenso, Browne, & Pinelli, 2004 เฟอร์ลองและสมิธ 2005 Hooker, 2006 โอไบรอัน 2003) คล้ายกับลูกบอล (2005) และ Lloyd Jones (2005), ผู้เขียนของเอกสารนี้ใช้ "ร่ม" ระยะขั้นสูงหรือผู้เชี่ยวชาญพยาบาลปฏิบัติหน้าที่ (ASNP บทบาท) เพื่ออธิบายบทบาทใหม่พยาบาลในอิสราเอลตอนนี้กำลังใช้ใหม่พยาบาลบทบาท ในบริบทของกระบวนการนี้ เราตรวจสอบอิสราเอลลงทะเบียนพยาบาล และแพทย์ตำแหน่งเกี่ยวกับการขยายขอบเขตของพยาบาลฝึกหัด แนะนำบทบาท ASNP และระบบสุขภาพอิสราเอลผลได้ ก่อนที่เราหารือเกี่ยวกับการศึกษารวม เราต้องให้คำนิยามของบทบาท ASNP ระบุไว้ในการศึกษานี้ และทบทวนประสบการณ์นานาชาติที่รวบรวมในระหว่างการนำบทบาทพยาบาลใหม่ในแง่ของต้นทุนประสิทธิภาพ คุณภาพ และการดูแลผู้ป่วยความพึงพอใจ แล้วเราจะอธิบายเริ่มต้นของการเปลี่ยนแปลงในนโยบายสุขภาพและพยาบาลอิสราเอล

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ด้วยการเปิดตัวใหม่และบทบาทการพยาบาลขั้นสูง อาชีพพยาบาลเป็นกระบวนการแบบไดนามิกเปลี่ยน ตระหนักถึงการเปลี่ยนแปลงจะง่ายเพื่อให้บรรลุ ถ้าพยาบาลชุมชน และผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆยินดีต้อนรับสู่กระบวนการ เมื่อเร็วๆ นี้ เจ้าหน้าที่พยาบาล ผสมในอิสราเอลได้รับการเปลี่ยนแปลง :ส่งเสริมให้พยาบาลวิชาชีพเพื่อเพิ่มสถานะของตน โดยการรับปริญญาและการฝึกอบรมวิชาชีพขั้นสูง และการยอมรับบทบาทของพยาบาลใหม่

เป้าหมายของเราคือเพื่อประเมินทัศนคติของพยาบาลชาวอิสราเอลและแพทย์เพื่อแนะนำบทบาทของพยาบาลใหม่ และการขยายขอบเขตของการปฏิบัติการพยาบาล .

สองร้อยสิบห้า พยาบาล และแพทย์จากโรงพยาบาลทั่วไปขนาดใหญ่ 110 และ 15 ชุมชนคลินิกกรอกแบบสอบถาม .

โดยทั่วไปส่วนใหญ่ของพยาบาลที่สนับสนุนการขยายตัวของการปฏิบัติการพยาบาล และการขยายตัวดังกล่าวไม่ก่อให้เกิดความความขัดแย้งระหว่างแพทย์ อย่างไรก็ตาม เมื่องานที่มีผลต่อสุขภาพของผู้ป่วยแพทย์เต็มใจน้อยลงเพื่อให้พยาบาลปฏิบัติทักษะก่อนหน้านี้ความรับผิดชอบของพวกเขาเพียงอย่างเดียว นอกจากนี้ การใช้สมการถดถอยแบบโลจิสติก สนับสนุนการขยายตัวของการปฏิบัติการพยาบาลสูงกว่าของพยาบาลในการจัดการหรือตำแหน่งของการฝึกอบรมและการรับรองทางวิชาการพยาบาล สนับสนุนบทบาทการขยายตัวได้โดดเด่นในหมู่แพทย์โรงพยาบาลจบจากโรงเรียนแพทย์ของอิสราเอล และการสอนแพทย์

เราแนะนำให้ยืนยันโดยกลุ่มต่างๆของแพทย์และพยาบาลของคำนิยามและขอบเขตใหม่ในขอบเขตของบทบาทการปฏิบัติการพยาบาลประสบความสำเร็จสามารถส่งเสริมการพัฒนาบทบาทใหม่และความสะดวกในการบูรณาการระบบการดูแลสุขภาพชาวอิสราเอลในบริบทโลกเปลี่ยนแปลง .

อินเตอร์ - การภายในมืออาชีพข้อตกลงความเข้าใจเกี่ยวกับบทบาทการปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูงและการแนะนำเข้าสู่ระบบการดูแลสุขภาพอาจจะปรับปรุงความสัมพันธ์ระหว่างวิชาชีพทางการแพทย์และในที่สุดเพิ่มคุณภาพของการดูแลและความพึงพอใจของผู้ป่วย หลัง







: กับการแนะนำใหม่และบทบาทการพยาบาลขั้นสูงอาชีพพยาบาลเป็นกระบวนการแบบไดนามิกเปลี่ยน ตระหนักถึงการเปลี่ยนแปลงจะง่ายเพื่อให้บรรลุ ถ้าพยาบาลชุมชน และผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆยินดีต้อนรับสู่กระบวนการ เมื่อเร็วๆ นี้ เจ้าหน้าที่พยาบาล ผสมในอิสราเอลได้รับการเปลี่ยนแปลงให้ พยาบาลวิชาชีพเพื่อเพิ่มสถานะของตน โดยการรับปริญญาและการฝึกอบรมวิชาชีพขั้นสูงและเริ่มต้นการยอมรับบทบาทของพยาบาลใหม่

วัตถุประสงค์ : เป้าหมายของเราคือเพื่อประเมินทัศนคติของแพทย์และพยาบาลชาวอิสราเอล เพื่อแนะนำบทบาทของพยาบาลใหม่ และการขยายขอบเขตของการปฏิบัติการพยาบาล .

วิธีการ : สองร้อยสิบห้า พยาบาล และแพทย์จากโรงพยาบาลทั่วไปขนาดใหญ่ 110 และ 15 ชุมชนคลินิกเติม

สรุป : แบบสอบถามโดยทั่วไปส่วนใหญ่ของพยาบาลที่สนับสนุนการขยายตัวของการปฏิบัติการพยาบาล และการขยายตัวดังกล่าวไม่ก่อให้เกิดความความขัดแย้งระหว่างแพทย์ อย่างไรก็ตาม เมื่องานที่มีผลต่อสุขภาพของผู้ป่วย แพทย์เต็มใจน้อยลงเพื่อให้พยาบาลปฏิบัติทักษะก่อนหน้านี้ความรับผิดชอบของพวกเขาเพียงอย่างเดียว นอกจากนี้ การใช้สมการถดถอยแบบโลจิสติก ,สนับสนุนการขยายตัวของการปฏิบัติการพยาบาลสูงกว่าของพยาบาลในการจัดการหรือตำแหน่งของการฝึกอบรมและการรับรองทางวิชาการพยาบาล สนับสนุนบทบาทการขยายตัวได้โดดเด่นในหมู่แพทย์โรงพยาบาล ผู้สำเร็จการศึกษาจาก อิสราเอล โรงเรียนแพทย์ และแพทย์น้อยสอน

สรุปเราขอแนะนำว่า การต่าง ๆของกลุ่มแพทย์และพยาบาลของคำนิยามและขอบเขตใหม่ในขอบเขตของบทบาทการปฏิบัติการพยาบาลประสบความสำเร็จสามารถส่งเสริมการพัฒนาบทบาทใหม่และความสะดวกในการบูรณาการระบบการดูแลสุขภาพชาวอิสราเอลในบริบทโลกเปลี่ยนแปลง

คลินิก Thai Inter - การมืออาชีพภายในข้อตกลงความเข้าใจเกี่ยวกับบทบาทการปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูงและการแนะนำเข้าสู่ระบบการดูแลสุขภาพอาจจะปรับปรุงความสัมพันธ์ระหว่างวิชาชีพทางการแพทย์และในที่สุดเพิ่มคุณภาพของการดูแลสุขภาพใน

[ คำสำคัญ : การปฏิรูปนโยบาย นโยบายการพัฒนานโยบายสุขภาพ , การดูแลสุขภาพ , สำรวจ ]

วารสารการพยาบาลทุนการศึกษา , 2008 ; 40:2187-194 .สงวนลิขสิทธิ์ 2551 Sigma Theta เทาระหว่างประเทศ .

( proquest : . . . . . . . แสดงข้อความบน usascii ละเว้น . )

ทั่วโลก อาชีพแพทย์กำลังดำเนินการเปลี่ยนสถานะแบบไดนามิก หนึ่งในกระบวนการที่สำคัญที่สุด คือ การพัฒนาและการขยายตัวขององค์กรแพทย์ แพทย์บทบาทที่มีอยู่สำหรับทศวรรษที่ผ่านมา , เป็นหลักในสหรัฐอเมริกาและแคนาดาและดึงดูดโมเมนตัมในปีที่ผ่านมาในประเทศอื่น ๆเช่นกัน ( busing , 2003 ; โสเภณี , 2006 ) การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ได้ถูกปฏิเสธโดยวิชาชีพการพยาบาลและบ่งชี้ที่ชัดเจนที่สุดของการยอมรับของพวกเขาคือการเกิดขึ้นของใหม่และบทบาทการพยาบาลขั้นสูง และกระบวนการนี้ยังคงมีเป้าหมายในการเพิ่มการเข้าถึงและการดูแลสุขภาพ , การปรับปรุงผลลัพธ์ทางคลินิกและเพิ่มความพึงพอใจของผู้ป่วย ในขณะที่การรักษาต้นทุนประสิทธิผล และขยายความเชี่ยวชาญพยาบาลและเพิ่มความเป็นมืออาชีพ ( ไบรอัน lukosius dicenso บราวน์ , , , & pinelli , 2004 ; เฟอร์ลอง& สมิธ , 2005 ; โสเภณี , 2006 ; O ' Brien , 2003 ) คล้ายกับลูกบอล ( 2005 ) และลอยด์ โจนส์ ( 2005 )ผู้เขียนของบทความนี้ใช้ " ร่ม " หรือผู้เชี่ยวชาญในบทบาทการปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูงระยะ ( บทบาท asnp ) เพื่ออธิบายถึงบทบาทใหม่

พยาบาลในอิสราเอลกำลังอยู่ในกระบวนการของการใช้ใหม่การพยาบาลบทบาท ในบริบทของกระบวนการนี้เราได้วินิจฉัยอิสราเอลของพยาบาลวิชาชีพและแพทย์ ' ในตำแหน่งขยายขอบเขตของการปฏิบัติการพยาบาลเบื้องต้น asnp , บทบาท ,และผลที่เป็นไปได้ในระบบการดูแลสุขภาพ ของอิสราเอล ก่อนที่เราจะหารือเกี่ยวกับผลการศึกษาเชิงประจักษ์ที่เราอยากจะเสนอนิยามของ asnp บทบาทที่พบในการศึกษานี้ และเพื่อทบทวนประสบการณ์ระหว่างประเทศบทบาทของพยาบาลในการรับใหม่ในแง่ของต้นทุนประสิทธิภาพ คุณภาพของการดูแล และความพึงพอใจของผู้ป่วยจากนั้นเราจะอธิบายการเปลี่ยนแปลงทางการอิสราเอลและนโยบายสุขภาพ