EtiologyNeonatal pneumonia may be i

Etiology
Neonatal pneumonia may be infectious or noninfectious. Organisms responsible for infectious pneumonia typically mirror those responsible for early-onset neonatal sepsis. This is not surprising, in view of the role that maternal genitourinary and gastrointestinal tract flora play in both processes.

Group B Streptococcus (GBS) was the most common bacterial isolate in most locales from the late 1960s to the late 1990s, when the impact of intrapartum chemoprophylaxis in reducing neonatal and maternal infection by this organism became evident. Despite the decreased frequency, GBS remains a common isolate in early-onset (aged < 3 d) infections in term and near-term infants. Since that time, Escherichia coli has become the most common bacterial isolate among very low birth weight infants (≤1500 g).[8] Other prominent bacterial organisms include the following:

Nontypable Haemophilus influenzae
Other gram-negative bacilli
Listeria monocytogenes
Enterococci
Occasionally, Staphylococcus aureus
Rarely, Mycoplasma pneumoniae [9]
Among nonbacterial potential pathogens, U urealyticum and U parvum have been frequently recovered from endotracheal aspirates shortly after birth in very low birth weight infants and have been variably associated with various adverse pulmonary outcomes, including bronchopulmonary dysplasia (BPD).[10, 11, 12, 13, 14] Whether this organism is causal or simply a marker of increased risk is unclear.

Numerous comparative therapeutic trials have suggested that BPD prevention offers no or limited benefit among certain subgroups. These organisms have also been recovered from normally sterile sites (eg, blood, cerebrospinal fluid [CSF], lung tissue) in critically ill infants in whom antimicrobial treatment appeared to be warranted. Whether the improvement was due to or despite such treatment remains controversial.

Agents of chronic congenital infection, such as cytomegalovirus, Treponema pallidum, Toxoplasma gondii, rubella, and others, may cause pneumonia in the first 24 hours of life. Clinical presentation usually involves other organ systems as well.[15, 16]

Chlamydia organisms presumably are transmitted at birth during passage through an infected birth canal, although most infants are asymptomatic during the first 24 hours and develop pneumonia only after the first 2 weeks of life.

Few case reports have identified vertical transmission of Neisseria gonorrhoeae causing congenital pneumonia. However, in a recent study, the blood and sputum cultures were negative but the cells of N gonorrhea were obtained in gastric aspirate culture. The chest radiograph was consistent with fine reticulogranular infiltration, confirming pneumonia.[17]

Infections with Streptococcus pneumonia (Pneumococcus) are infrequent in the neonatal period but are associated with high morbidity and mortality rates. In the neonatal period, pneumococcal infections can present in the form of pneumonia, sepsis, or meningitis with early or late onset. The transmission of the organism is not clear but is suspected to be either by vertical transmission from vaginal colonization of Pneumococcus or horizontal due to local infections or infections by nonvaccine serogroups.[18]

Respiratory viral pathogens such as respiratory syncytial virus, influenza virus, adenovirus, and others may be transmitted vertically or shortly after birth by contact with infected family members or caregivers. However, infection by immediate postnatal transmission of these organisms rarely becomes apparent during the first 24 hours.

Congenital tuberculosis is rare but fatal cause of congenital pneumonia if left untreated. An untreated pregnant woman with tuberculosis can spread infection to a fetus by hematogenous spread through the umbilical cord or by aspiration or ingestion of amniotic fluid. Signs and symptoms of congenital tuberculosis may be nonspecific, which may preclude early diagnosis and treatment.[19, 20]

Congenital candidiasis can lead to pneumonia and respiratory distress within 24 hours of life. In addition, it is characterized by diffuse erythematous papules.[21]

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วิชาการทารกแรกเกิดโรคอาจติดเชื้อ หรือ noninfectious สิ่งมีชีวิตชอบโรคติดเชื้อโดยทั่วไปกระจกผู้รับผิดชอบเริ่มต้นทารกแรกเกิด sepsis จึงไม่น่าแปลกใจ มุมมองบทบาท ที่ฟลอร่าแม่ genitourinary และระบบทางเดินเล่นในกระบวนการทั้งสองกลุ่ม B อุณหภูมิ (GBS) ถูกทั่วแบคทีเรียแยกในตำแหน่งส่วนใหญ่จากปี 1960 ปลายถึงปลายทศวรรษที่ 1990 เมื่อผลกระทบของ intrapartum chemoprophylaxis ในการลดการติดเชื้อของแม่ และทารกแรกเกิดโดยสิ่งมีชีวิตนี้ก็เห็นได้ชัด แม้ มีความถี่ลดลง GBS ยังคง เป็นทั่วไปแยกในต้นเริ่มมีอาการ (aged < 3 d) ติดเชื้อในระยะทารก near-term ตั้งแต่เวลา Escherichia coli ได้กลายเป็น การทั่วไปส่วนใหญ่แบคทีเรียแยกระหว่างเกิดต่ำมากน้ำหนักทารก (≤1500 g)[8] สิ่งมีชีวิตแบคทีเรียอื่น ๆ โดดเด่นรวมถึงต่อไปนี้:Nontypable Haemophilus influenzaeอื่น ๆ แบคทีเรียแกรมลบ bacilliออลิ monocytogenesEnterococciบางครั้ง Staphylococcus หมอเทศข้างลายไม่ค่อย Mycoplasma pneumoniae [9]เกิดโรค nonbacterial, U urealyticum และ U parvum ได้ถูกกู้คืนบ่อยจาก endotracheal aspirates เร็วหลังคลอดในทารกน้ำหนักน้อยมากเกิด และมี variably ที่เกี่ยวข้องกับหลายร้ายระบบทางเดินหายใจผล รวมแบบไม่สามารถดูแลผู้ป่วย (BPD)[10, 11, 12, 13, 14] ว่าสิ่งมีชีวิตนี้เป็นเพียงเครื่องหมายของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นหรือสาเหตุไม่ชัดเจนทดลองบำบัดเปรียบเทียบจำนวนมากได้แนะนำให้ ป้องกัน BPD มีไม่ หรือจำกัดผลประโยชน์ระหว่างกลุ่มย่อยบางอย่าง สิ่งมีชีวิตเหล่านี้ยังได้รับการกู้คืนจากปกติใส่ไซต์ (เช่น เลือด ไขสันหลัง [CSF] ปอด) ในทารกป่วยเหลือรักษาจุลินทรีย์ที่ปรากฏให้เป็น warranted ปรับปรุงได้เนื่อง หรือแม้ มีการรักษาดังกล่าวยังคงแย้งตัวแทนของโรคแต่กำเนิดการติดเชื้อ cytomegalovirus, Treponema pallidum, Toxoplasma gondii โรคหัดเยอรมัน และ อื่น ๆ อาจทำให้เกิดปอดบวมใน 24 ชั่วโมงแรกของชีวิต นำเสนอทางคลินิกมักจะเกี่ยวข้องกับระบบอวัยวะอื่น ๆ เช่น[15, 16]Chlamydia ชีวิตสันนิษฐานว่าส่งที่เกิดในระหว่างเส้นทางผ่านคลองเกิดการติดเชื้อ แม้ว่าทารกส่วนใหญ่จะแสดงอาการในช่วง 24 ชั่วโมงแรก และพัฒนาโรคหลังจาก 2 สัปดาห์แรกของชีวิตรายงานกรณีที่ไม่ได้ระบุส่งแนวตั้งของ Neisseria gonorrhoeae สาเหตุโรคประจำตัว อย่างไรก็ตาม ในการศึกษาล่าสุด เลือดและ sputum วัฒนธรรมถูกลบ แต่เซลล์ของหนองใน N ได้รับในวัฒนธรรม aspirate ในกระเพาะอาหาร สอดคล้องกับแทรกซึมดี reticulogranular การยืนยันโรคทรวงอกได้[17]ติดเชื้อกับโรคอุณหภูมิ (มาพร้อมกับคอมพิวเตอร์) จะดำรัสในระยะทารกแรกเกิด แต่จะเกี่ยวข้องกับ morbidity สูงและอัตราการตาย ในระยะทารกแรกเกิด ติดเชื้อ pneumococcal สามารถนำเสนอในรูปแบบ ของโรค sepsis เยื่อหุ้มสมองอักเสบกับการเริ่มต้น หรือปลาย การส่งสิ่งมีชีวิตที่ไม่ชัดเจน แต่สงสัยจะอย่างใดอย่างหนึ่ง โดยส่งข้อมูลแนวตั้งจากสนามช่องคลอดมาพร้อมกับคอมพิวเตอร์ หรือแนวนอนเนื่องจากการติดเชื้อเฉพาะที่หรือการติดเชื้อ โดย nonvaccine serogroups[18]โรคไวรัสทางเดินหายใจเช่นหายใจ syncytial ไวรัส ไวรัสไข้หวัดใหญ่ adenovirus และอื่น ๆ อาจมีส่งแนวตั้ง หรือเร็วหลังคลอด โดยติดต่อกับสมาชิกในครอบครัวติดเชื้อเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม โดยส่ง postnatal ทันทีของสิ่งมีชีวิตเหล่านี้ไม่ค่อยชัดในช่วง 24 ชั่วโมงแรกวัณโรคแต่กำเนิดได้ยาก แต่สาเหตุที่ร้ายแรงของโรคประจำตัวถ้าซ้ายไม่ถูกรักษา หญิงตั้งครรภ์ไม่ถูกรักษา ด้วยวัณโรคสามารถแพร่กระจายเชื้อให้อ่อนตัว โดย hematogenous แพร่กระจายผ่านสะดือ หรือปณิธานหรือกินของ amniotic fluid อาการของวัณโรคแต่กำเนิดอาจเป็น nonspecific ซึ่งอาจห้ามก่อนการวินิจฉัยและการรักษา[19, 20]Candidiasis แต่กำเนิดอาจทำให้ปอดบวมและระบบหายใจความทุกข์ภายใน 24 ชั่วโมงของชีวิต นอกจากนี้ มันเป็นลักษณะ โดย papules erythematous กระจาย[21]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สาเหตุ
โรคปอดบวมทารกแรกเกิดอาจจะติดเชื้อหรือ noninfectious สิ่งมีชีวิตที่รับผิดชอบในการติดเชื้อปอดบวมมักจะสะท้อนผู้ที่รับผิดชอบในการติดเชื้อในทารกแรกเกิดระยะเริ่มต้น นี้ไม่น่าแปลกใจในมุมมองของบทบาทที่มารดาสืบพันธุ์และระบบทางเดินอาหารพืชเล่นในกระบวนการทั้งสอง. กลุ่ม B Streptococcus (GBS) เป็นเชื้อแบคทีเรียที่พบมากที่สุดในสถานที่มากที่สุดในช่วงปลายปี 1960 ถึงปลายปี 1990 เมื่อผลกระทบของ รักษาโรคคลอดในการลดการติดเชื้อในทารกแรกเกิดและมารดาโดยมีชีวิตชนิดนี้ก็เห็นได้ชัด แม้จะมีความถี่ลดลง, GBS ยังคงแยกที่พบในระยะเริ่มต้น (อายุ <3 D) การติดเชื้อในระยะยาวและทารกในระยะใกล้ ตั้งแต่เวลานั้นเชื้อ Escherichia coli ได้กลายพันธุ์ที่พบมากที่สุดในทารกน้ำหนักแรกเกิดต่ำมาก (≤1500กรัม) [8] ชีวิตแบคทีเรียอื่น ๆ ที่โดดเด่นรวมถึงต่อไปนี้:. Nontypable Haemophilus influenzae อื่น ๆ แบคทีเรียแกรมลบListeria monocytogenes Enterococci เป็นครั้งคราว, Staphylococcus aureus ไม่ค่อย Mycoplasma pneumoniae [9] ในบรรดาเชื้อโรคที่อาจเกิดขึ้น nonbacterial, U urealyticum และ U ขวดได้รับการกู้คืนบ่อยจากการดูดช่วยหายใจหลังคลอดในการเกิดที่ต่ำมากทารกน้ำหนักและได้รับการเชื่อมโยงกับผลแตกปอดที่ไม่พึงประสงค์ต่าง ๆ รวมทั้ง dysplasia bronchopulmonary (บาร์เรลต่อวัน ). [10, 11, 12, 13, 14] ไม่ว่าจะมีชีวิตชนิดนี้เป็นสาเหตุหรือเพียงแค่เครื่องหมายของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นก็ไม่มีความชัดเจน. หลายการทดลองการรักษาเปรียบเทียบได้ชี้ให้เห็นว่าการป้องกันบาร์เรลต่อวันมีหรือไม่มีผลประโยชน์ในหมู่กลุ่มย่อย จำกัด บางอย่าง สิ่งมีชีวิตเหล่านี้ยังได้รับการกู้คืนจากเว็บไซต์ที่ผ่านการฆ่าเชื้อตามปกติ (เช่นเลือดน้ำไขสันหลัง [CSF] เนื้อเยื่อปอด) ในทารกที่ป่วยหนักในผู้ที่รักษาด้วยยาต้านจุลชีพที่ดูเหมือนจะได้รับการรับประกัน ไม่ว่าจะเป็นการปรับปรุงเนื่องจากการหรือแม้จะมีการรักษาดังกล่าวยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน. ตัวแทนของการติดเชื้อ แต่กำเนิดเรื้อรังเช่น cytomegalovirus, Treponema pallidum, Toxoplasma gondii หัดเยอรมันและอื่น ๆ อาจทำให้เกิดโรคปอดบวมใน 24 ชั่วโมงแรกของชีวิต นำเสนอทางคลินิกมักจะเกี่ยวข้องกับระบบอวัยวะอื่น ๆ เช่นกัน. [15, 16] ชีวิต Chlamydia สันนิษฐานว่าจะถูกส่งที่เกิดระหว่างทางเดินผ่านช่องคลอดติดเชื้อแม้ว่าทารกส่วนใหญ่จะไม่แสดงอาการในช่วง 24 ชั่วโมงแรกและพัฒนาปอดบวมเท่านั้นหลังจาก 2 สัปดาห์แรกของ ชีวิต. รายงานกรณีไม่กี่ได้ระบุการส่งแนวตั้งของ Neisseria gonorrhoeae ก่อให้เกิดโรคปอดบวม แต่กำเนิด อย่างไรก็ตามในการศึกษาล่าสุดวัฒนธรรมเลือดและเสมหะเป็นลบ แต่เซลล์ของโรคหนองในยังไม่มีข้อความที่ได้รับในวัฒนธรรมสูดลมหายใจในกระเพาะอาหาร ภาพรังสีทรวงอกสอดคล้องกับการแทรกซึม reticulogranular ดียืนยันโรคปอดบวม. [17] การติดเชื้อด้วยโรคปอดบวม Streptococcus (pneumococcus) มีไม่บ่อยนักในช่วงทารกแรกเกิด แต่มีความเกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยสูงและอัตราการตาย ในช่วงทารกแรกเกิดการติดเชื้อนิวโมคอสามารถนำเสนอในรูปแบบของโรคปอดอักเสบติดเชื้อหรือมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบเร็วหรือช้า การส่งผ่านของสิ่งมีชีวิตที่ไม่ชัดเจน แต่เป็นที่น่าสงสัยว่าจะเป็นอย่างใดอย่างหนึ่งโดยการส่งแนวตั้งจากการล่าอาณานิคมในช่องคลอดของ pneumococcus หรือแนวนอนเนื่องจากการติดเชื้อในท้องถิ่นหรือการติดเชื้อโดย serogroups nonvaccine. [18] เชื้อโรคไวรัสระบบทางเดินหายใจเช่นหายใจ syncytial ไวรัสไวรัสไข้หวัดใหญ่ adenovirus และคนอื่น ๆ อาจจะส่งในแนวตั้งหรือหลังคลอดโดยการติดต่อกับสมาชิกในครอบครัวที่ติดเชื้อหรือผู้ดูแลผู้ป่วย อย่างไรก็ตามการติดเชื้อโดยการส่งหลังคลอดทันทีของสิ่งมีชีวิตเหล่านี้ไม่ค่อยเห็นได้ชัดในช่วง 24 ชั่วโมงแรก. วัณโรค แต่กำเนิดเป็นสาเหตุที่หายาก แต่ร้ายแรงของโรคปอดบวม แต่กำเนิดถ้าซ้ายไม่ถูกรักษา หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการรักษาวัณโรคสามารถแพร่กระจายเชื้อไปยังทารกในครรภ์โดยการแพร่กระจาย hematogenous ผ่านสายสะดือหรือความทะเยอทะยานหรือการบริโภคของน้ำคร่ำ สัญญาณและอาการของวัณโรค แต่กำเนิดอาจจะเชิญชมซึ่งอาจป้องกันไม่ให้การวินิจฉัยและการรักษา. [19, 20] แต่กำเนิด candidiasis สามารถนำไปสู่โรคปอดบวมและความทุกข์ทางเดินหายใจภายใน 24 ชั่วโมงของชีวิต นอกจากนี้ยังเป็นลักษณะการกระจายนินจา papules. [21]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สาเหตุการเกิดโรคปอดอักเสบ
อาจจะติดเชื้อ หรือ noninfectious . สิ่งมีชีวิตที่รับผิดชอบติดเชื้อปอดบวมมักจะกระจกที่รับผิดชอบเกิดก่อนวัยในกระแสเลือด นี้ไม่น่าแปลกใจในมุมมองของมารดาและบทบาทที่ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังทางเดินอาหารพืชเล่น

ทั้งกระบวนการกลุ่ม B Streptococcus ( GBS ) เป็นแบคทีเรียที่พบมากที่สุดในย่านแยกมากที่สุดจากสาย 1960S ในปลายปี 1990 เมื่อผลกระทบของ intrapartum หลักศาสนาในการลดการเกิดของการติดเชื้อโดยสิ่งมีชีวิตนี้กลายมาเป็นหลักฐาน แม้จะมีการลดลงโดยทั่วไปใน GBS ยังคงแยกก่อนวัย ( อายุ < 3 D ) การติดเชื้อในทารกแรกเกิดระยะไปแล้ว ตั้งแต่เวลาEscherichia coli ได้กลายเป็นที่พบบ่อยที่สุดของแบคทีเรียไอโซเลทที่คลอดทารกน้ำหนักน้อยมาก ( ≤ 1500 G ) [ 8 ] เด่นอื่นๆของสิ่งมีชีวิตรวมถึงต่อไปนี้ :

nontypable Ha98574

และเชื้ออื่นๆ ทางวงแหวนแวนอัลเลน

บางครั้ง Staphylococcus aureus
ไม่ค่อย Mycoplasma pneumoniae [ 9 ]
nonbacterial ศักยภาพของเชื้อโรค ,คุณ urealyticum และ u parvum ได้รับบ่อยหายจากฟิล์ม aspirates หลังคลอดในมารดาที่คลอดทารกน้ำหนักในเร็วๆนี้และมีการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับปอด ผลไม่พึงประสงค์ต่าง ๆรวมทั้งอวัยวะกก ( BPD ) [ 10 , 11 , 12 , 13 , 14 ] ว่าสิ่งมีชีวิตชนิดนี้คือสาเหตุหรือเพียงเครื่องหมายของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นชัดเจน

การทดลองเปรียบเทียบการรักษามากมาย พบว่า มีการป้องกันไม่ให้ปรับหรือ จำกัด ได้รับประโยชน์ในบางกลุ่มย่อย สิ่งมีชีวิตเหล่านี้ยังถูกกู้คืนจากปกติผ่านเว็บไซต์ ( เช่น เลือด น้ำเลี้ยงสมองและไขสันหลัง [ น้ำ ] , เนื้อเยื่อปอดในทารกวิกฤตในที่การรักษาดูเหมือนจะรับประกันไม่ว่าการปรับปรุงเนื่องจาก หรือแม้การรักษาดังกล่าวยังคงโต้เถียง

ตัวแทนของการติดเชื้อเรื้อรังที่เป็นมาแต่กำเนิด เช่น cytomegalovirus ทริโปนีมาพาลิตั้ม Toxoplasma gondii , , , หัดเยอรมัน , และคนอื่น ๆ อาจก่อให้เกิดโรคปอดบวมใน 24 ชั่วโมงแรกของชีวิต การนำเสนอทางคลินิกมักจะเกี่ยวข้องกับระบบอวัยวะอื่น ๆเช่นกัน . [ 16 ]

15หนองในเทียม สันนิษฐานว่าเป็นสิ่งมีชีวิตที่เกิดในระหว่างการถ่ายทอดผ่านช่องคลอดติดเชื้อ แม้ว่าทารกส่วนใหญ่จะไม่มีอาการ ในช่วง 24 ชั่วโมงแรกและพัฒนาโรคปอดบวมหลังจาก 2 สัปดาห์แรกของชีวิต

ไม่กี่กรณีมีรายงานระบุแนวตั้งส่งไนซีเรีย โก โน เรียทำให้เป็นโรคปอดบวม อย่างไรก็ตาม ในการศึกษาล่าสุดเลือดและเสมหะวัฒนธรรมที่เป็นลบ แต่เซลล์ของหนองในได้ในวัฒนธรรม หรือกระเพาะอาหาร โดยการถ่ายภาพรังสีทรวงอก มีความสอดคล้องกับดี reticulogranular แทรกซึม , ยืนยันโรคปอดบวม [ 17 ]

เชื้อกับเชื้อปอดบวม ( ชี้ตัว ) แบบนี้มีไม่บ่อยนักในช่วงเด็กแรกเกิด แต่เกี่ยวข้องกับอัตราการเจ็บป่วยสูงและอัตราการตาย ในช่วงเวลาที่ทารกแรกเกิดป้องกันเชื้อสามารถอยู่ในรูปแบบของการติดเชื้อแบคทีเรีย เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ปอดบวม หรือ เร็ว หรือ ช้า ด้วยการโจมตี สัญญาณของสิ่งมีชีวิตที่ไม่ชัดเจน แต่สงสัยว่าเป็นทางแนวตั้งจากการส่งคลอดของชี้ตัวหรือแนวนอนเนื่องจากท้องถิ่นเชื้อ หรือเชื้อจากไวรัสจุดขาวในกุ้ง nonvaccine [ 18 ]

ระบบทางเดินหายใจไวรัสเชื้อโรคทางเดินหายใจเป็นพิเศษเช่นไวรัส , ไวรัสอะดิโนไวรัส ไข้หวัดใหญ่ และคนอื่น ๆอาจจะส่งในแนวตั้ง หรือหลังคลอด โดยการติดต่อกับสมาชิกในครอบครัวที่ติดเชื้อหรือผู้ดูแลค่ะ อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อหลังคลอดทันที โดยส่งของสิ่งมีชีวิตเหล่านี้แทบจะเห็นได้ชัดในช่วง 24 ชั่วโมงแรก

วัณโรคแต่กำเนิดมีน้อย แต่ร้ายแรง สาเหตุของปอดบวมแต่กำเนิดถ้าซ้ายไม่ถูกรักษา การรักษาหญิงตั้งครรภ์ที่มีเชื้อสามารถแพร่กระจายเชื้อไปยังทารกในครรภ์ได้โดย hematogenous แพร่กระจายผ่านสายสะดือหรือปณิธาน หรือการกลืนกินของน้ำคร่ำ . สัญญาณและอาการของวัณโรคแต่กำเนิดอาจไม่จำเพาะ ซึ่งอาจขัดขวางการวินิจฉัยและการรักษา [ 20 ]

19แต่กำเนิด candidiasis สามารถนำไปสู่โรคปอดบวมและระบบหายใจภายใน 24 ชั่วโมงของชีวิต นอกจากนี้มันเป็นลักษณะการกระจาย erythematous papules [ 21 ]