Case scenario: Susan’s dilemmaThe f

Case scenario: Susan’s dilemma
The following scenario illustrates the moral distress a nurse may experience when her patient advocacy meets resistance or her moral courage is challenged. It also describes effective management strategies to help nurses resolve these problems. Julie, age 45, works in a tele­metry unit at a university medical center. A registered nurse (RN) for 20 years, she is now a charge nurse on the 7 A.M.-to-7 P.M. shift. She has an in-depth understanding of the goings-on at her hospital and is highly respected by her peers. This weekend, Julie is busy as usual when Dr. Shoen, an attending physician, tells her she’s unhappy with Susan, a staff nurse. According to Dr. Shoen, Susan seems to question everything Dr. Shoen does for Mr. Yarrow, her agitated semicomatose patient. Susan, in the meantime, speaks to Brenda, a new nurse graduate, about Mr. Yarrow’s apparent need for more sedation. She says she hesitates to ask Dr. Shoen for a sedative order because of her experiences with retaliation in similar circumstances. Brenda, who has studied moral courage at nursing school, finds it disheartening that an experienced nurse like Susan seems to lack the courage to speak her mind about a patient’s care because she fears negative consequences. She recognizes that Susan’s concern over her patient needs to be elevated, and finds Julie to tell her Susan might need help. After Brenda speaks with Julie, Julie enters Mr. Yarrow’s room, assesses him, speaks with Susan and Brenda, and validates their concerns about his care. With Brenda present, Julie talks with Susan about options for speaking up for what she believes is in the patient’s best interest. Julie presents the option of using objective data—namely, the SBAR (Situation-Background-Assessment-Recommendation) technique—to help resolve the situation. She role-plays with Susan how to approach team members when she has a concern about patient care, and suggests she use the technique with Dr. Shoen. Taking Julie’s advice, Susan speaks to Dr. Shoen. An hour later, she tells Julie, “It’s always been hard for me to step forward and say something when I know a patient should be getting better care. But the technique you showed me helped me present the facts to Dr. Shoen in a professional way without making her feel threatened. Now she understands the need for medication, and the patient is comfortable.” Later, Brenda tells Julie she’s grateful she had the opportunity to witness moral courage in action.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สถานการณ์กรณี: ความลำบากใจของซูซานThe following scenario illustrates the moral distress a nurse may experience when her patient advocacy meets resistance or her moral courage is challenged. It also describes effective management strategies to help nurses resolve these problems. Julie, age 45, works in a tele­metry unit at a university medical center. A registered nurse (RN) for 20 years, she is now a charge nurse on the 7 A.M.-to-7 P.M. shift. She has an in-depth understanding of the goings-on at her hospital and is highly respected by her peers. This weekend, Julie is busy as usual when Dr. Shoen, an attending physician, tells her she’s unhappy with Susan, a staff nurse. According to Dr. Shoen, Susan seems to question everything Dr. Shoen does for Mr. Yarrow, her agitated semicomatose patient. Susan, in the meantime, speaks to Brenda, a new nurse graduate, about Mr. Yarrow’s apparent need for more sedation. She says she hesitates to ask Dr. Shoen for a sedative order because of her experiences with retaliation in similar circumstances. Brenda, who has studied moral courage at nursing school, finds it disheartening that an experienced nurse like Susan seems to lack the courage to speak her mind about a patient’s care because she fears negative consequences. She recognizes that Susan’s concern over her patient needs to be elevated, and finds Julie to tell her Susan might need help. After Brenda speaks with Julie, Julie enters Mr. Yarrow’s room, assesses him, speaks with Susan and Brenda, and validates their concerns about his care. With Brenda present, Julie talks with Susan about options for speaking up for what she believes is in the patient’s best interest. Julie presents the option of using objective data—namely, the SBAR (Situation-Background-Assessment-Recommendation) technique—to help resolve the situation. She role-plays with Susan how to approach team members when she has a concern about patient care, and suggests she use the technique with Dr. Shoen. Taking Julie’s advice, Susan speaks to Dr. Shoen. An hour later, she tells Julie, “It’s always been hard for me to step forward and say something when I know a patient should be getting better care. But the technique you showed me helped me present the facts to Dr. Shoen in a professional way without making her feel threatened. Now she understands the need for medication, and the patient is comfortable.” Later, Brenda tells Julie she’s grateful she had the opportunity to witness moral courage in action.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สถานการณ์กรณีภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกของซูซาน
สถานการณ์ต่อไปนี้แสดงให้เห็นถึงความทุกข์ทางศีลธรรมพยาบาลอาจพบเมื่อสนับสนุนผู้ป่วยของเธอได้พบกับความต้านทานหรือความกล้าหาญทางศีลธรรมของเธอถูกท้าทาย นอกจากนี้ยังอธิบายกลยุทธ์การจัดการที่มีประสิทธิภาพที่จะช่วยให้พยาบาลแก้ไขปัญหาเหล่านี้ จูลี่อายุ 45 ทำงานในหน่วย telemetry ที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย พยาบาลที่ลงทะเบียน (RN) เป็นเวลา 20 ปีที่ผ่านมาตอนนี้เธอเป็นพยาบาลค่าใช้จ่ายที่ 07:00 เพื่อ 07:00 กะ เธอมีความเข้าใจในเชิงลึกของพฤติกรรมในที่โรงพยาบาลของเธอและเป็นที่นับถือจากเพื่อนร่วมงานของเธอ วันหยุดสุดสัปดาห์นี้, จูลี่ไม่ว่างตามปกติเมื่อดร. Shoen, แพทย์เข้าร่วมบอกเธอว่าเธอไม่มีความสุขกับซูซานพยาบาลประจำการ ตามที่ดร. Shoen ซูซานน่าจะตั้งคำถามกับทุกสิ่งที่ดร. Shoen ไม่นายยาร์โรว์ผู้ป่วย semicomatose ใจของเธอ ซูซานในขณะที่พูดกับเบรนด้าจบการศึกษาพยาบาลใหม่เกี่ยวกับความต้องการที่ชัดเจนนายยาร์โรว์สำหรับใจเย็นมากขึ้น เธอบอกว่าเธอลังเลที่จะขอให้ดร. Shoen สำหรับการสั่งซื้อยากล่อมประสาทเพราะประสบการณ์ของเธอกับการตอบโต้ในสถานการณ์ที่คล้ายกัน เบรนด้าที่ได้ศึกษาความกล้าหาญทางจริยธรรมที่โรงเรียนพยาบาลพบว่ามันทำให้หมดกำลังใจที่ว่าพยาบาลที่มีประสบการณ์เช่นเดียวกับซูซานดูเหมือนว่าจะขาดความกล้าที่จะพูดความคิดของเธอเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยเพราะเธอกลัวผลกระทบเชิงลบ เธอตระหนักดีว่าความกังวลของซูซานกว่าผู้ป่วยของเธอจะต้องมีการยกระดับและพบว่าจูลี่จะบอกซูซานเธออาจต้องการความช่วยเหลือ หลังจากที่เบรนด้าพูดกับจูลี่จูลี่เข้ามาในห้องนายยาร์โรว์, ประเมินเขาพูดกับซูซานและเบรนด้าและตรวจสอบความกังวลของพวกเขาเกี่ยวกับการดูแลของเขา กับเบรนด้าปัจจุบันจูลี่พูดกับซูซานเกี่ยวกับตัวเลือกสำหรับการพูดขึ้นสำหรับสิ่งที่เธอเชื่อว่าอยู่ในความสนใจของผู้ป่วยที่ดีที่สุด จูลี่นำเสนอทางเลือกในการใช้ข้อมูลคือวัตถุประสงค์ Sbar (สถานการณ์พื้นหลัง-ประเมินคำแนะนำ) เทคนิคที่จะช่วยแก้ไขสถานการณ์ เธอบทบาทเล่นกับซูซานวิธีการวิธีการที่สมาชิกในทีมเมื่อเธอมีความกังวลเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยและแสดงให้เห็นว่าเธอใช้เทคนิคกับดร Shoen การแนะนำของจูลี่ซูซานพูดถึงดร. Shoen ชั่วโมงต่อมาเธอบอกจูลี่ "มันเป็นเสมอยากสำหรับผมที่จะก้าวไปข้างหน้าและพูดอะไรบางอย่างเมื่อผมรู้ว่าผู้ป่วยควรได้รับการดูแลที่ดีขึ้น แต่เทคนิคที่คุณแสดงให้ฉันช่วยให้ฉันนำเสนอข้อเท็จจริงที่ดร Shoen อย่างมืออาชีพโดยไม่ทำให้ความรู้สึกของเธอที่ถูกคุกคาม ตอนนี้เธอเข้าใจความจำเป็นสำหรับการใช้ยาและผู้ป่วยที่มีความสะดวกสบาย. "ต่อมาเบรนด้าบอกจูลี่เธอรู้สึกขอบคุณที่เธอได้มีโอกาสที่จะเป็นพยานในความกล้าหาญทางจริยธรรมในการดำเนินการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

กรณีสถานการณ์ : ทางสองแพร่งของซูซาน
สถานการณ์ต่อไปนี้แสดงให้เห็นถึงคุณธรรมความพยาบาลอาจพบเมื่อการพิทักษ์สิทธิผู้ป่วยของเธอตรงกับความต้านทาน หรือเธอ ความกล้าหาญทางจริยธรรม คือการท้าทาย มันยังอธิบายถึงกลยุทธ์การจัดการที่มีประสิทธิภาพเพื่อช่วยพยาบาล แก้ไขปัญหาเหล่านี้ จูลี่ อายุ 45 ปี ทำงานใน Tele องกระบวนการหน่วยที่มหาวิทยาลัยศูนย์การแพทย์ . เป็นพยาบาลวิชาชีพ ( RN ) เป็นเวลา 20 ปีตอนนี้เธอเป็นพยาบาลค่าใช้จ่ายในเวลา 7 : 00 น. - to-7 น. กะ เธอมีความเข้าใจในเชิงลึกของการ goings บนในโรงพยาบาลของเธอ และเป็นที่นับถือจากเพื่อนร่วมงานของเธอ สุดสัปดาห์นี้ จูลี่ก็ยุ่งเป็นปกติ เมื่อ ดร. shoen , หมอ บอกเธอว่าเธอไม่มีความสุขกับซูซาน เจ้าหน้าที่พยาบาล ตามที่ ดร. shoen ซูซานดูเหมือนทุกคำถาม ดร. shoen ไม่ให้นายยาร์โรว์ ,นางรัญจวน semicomatose คนไข้ ซูซาน ในขณะเดียวกัน พูดกับเบรนด้า บัณฑิตพยาบาลใหม่ เรื่อง นายยาร์โรว์เป็นต้องชัดเจนเพื่อความใจเย็นมากขึ้น เธอบอกว่า เธอลังเลที่จะถามหมอให้ยาระงับประสาทเพื่อ shoen เพราะประสบการณ์ของเธอกับการตอบโต้ในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกัน เบรนด้า ผู้ศึกษาเกี่ยวกับความกล้าหาญทางจริยธรรมที่โรงเรียนพยาบาลพบว่าพยาบาลที่มีประสบการณ์ disheartening เหมือนซูซาน ดูเหมือนว่าจะขาดความกล้าที่จะพูดความคิดของเธอเกี่ยวกับการดูแลคนไข้ เพราะกลัวผลกระทบเชิงลบ เธอตระหนักว่าซูซานเป็นกังวลกับคนไข้ของเธอจะต้องสูงขึ้น และพบว่าจูลี่บอกนางซูซาน อาจต้องการความช่วยเหลือ หลังจากที่เบรนดา พูดกับ จูลี่ จูลี่เข้ามาในห้องของนายยาร์โรว์เป็นประเมินเขาพูดกับซูซานและเบรนด้า และตรวจสอบของพวกเขากังวลเกี่ยวกับการดูแลของเขา กับเบรนด้าปัจจุบันจูลี่พูดกับซูซานเกี่ยวกับตัวเลือกสำหรับการพูดถึงสิ่งที่เธอเชื่ออยู่ในความสนใจที่ดีที่สุดของผู้ป่วย จูลี่ นำเสนอตัวเลือกในการใช้ข้อมูลวัตถุประสงค์คือ sbar ( แนะนำการประเมินสถานการณ์หลัง ) เทคนิคที่จะช่วยแก้ไขสถานการณ์เธอเล่นบทบาท กับ ซูซาน วิธีการเข้าหาสมาชิกในทีมเมื่อเธอมีความกังวลเกี่ยวกับการดูแลคนไข้ และแนะนำเธอใช้เทคนิคกับ ดร. shoen . การแนะนำของจูลี่ ซูซานพูดกับหมอ shoen . หนึ่งชั่วโมงต่อมา เธอบอกว่า จูลี่ มันก็ยากสำหรับฉันที่จะก้าวไปข้างหน้าและพูดอะไรบางอย่างเมื่อผมรู้ว่า ผู้ป่วยควรได้รับการดูแลที่ดีขึ้นแต่เทคนิคที่คุณให้ฉันช่วยฉันเสนอข้อเท็จจริงให้ ดร. shoen ในลักษณะมืออาชีพโดยไม่ทำให้เขารู้สึกถูกคุกคาม ตอนนี้เธอเข้าใจความต้องการยา และผู้ป่วยมีความสะดวกสบาย . " ต่อมา เบรนด้า บอกจูลี่ เธอขอบคุณเขามีโอกาสที่จะเป็นพยานความกล้าหาญทางจริยธรรมในการดําเนินการ