Abstract Background Hypertension in

Abstract Background Hypertension increases with increasing age. Optimal treatment of hypertension is important to reduce cardiovascular disease. Recent guidelines for hypertension have made recommendations for older adults but are supported by evidence that includes younger individuals. This systematic review evaluates the benefits and harms of antihypertensive agents in adults aged C65 years. Methods We searched MEDLINE and ClinicalTrials.gov for studies from 1996 to 2014. Eligible studies included participants aged C65 years with hypertension. Eligible studies had clearly defined treatment assignments, blood pressure (BP) targets, and evaluated endpoints of cardiovascular morbidity, mortality, and/or harms of antihypertensive medications. We abstracted study characteristics, cardiovascular benefits, and harms. Results Thirty-one articles met the inclusion criteria. Most studies compared different antihypertensive agents and/or placebo groups. These studies consistently demonstrated reduced cardiovascular morbidity and mortality compared with no treatment. Seven studies examined
optimal BP targets. Strict control [systolic BP (SBP) 140 mmHg] was not consistently better than mild control (SBP150 mmHg) for adults aged C65 years. Mild SBP control benefitted subjects in all age ranges over 65 years. Few studies assessed and explicitly reported harms. Conclusions In this review, older adults with hypertension had decreased cardiovascular morbidity and mortality with antihypertensives compared with no treatment. Strict control was not consistently better than mild control in older adults. There was enormous heterogeneity in these studies, and reporting of harms stratified by age is lacking. The current evidence is insufficient to determine the safest, most beneficial hypertension regimen in older adults.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อพื้นหลังความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นกับอายุที่เพิ่มขึ้น โรคความดันโลหิตสูงที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญเพื่อลดโรคหลอดเลือดหัวใจ แนวทางล่าสุดความดันโลหิตสูงทำคำแนะนำสำหรับอายุ แต่ได้รับการสนับสนุน โดยหลักฐานที่มียังไม่โต ผลการประเมินระบบตรวจสอบนี้ และอันตรายของความดันโลหิตในผู้ใหญ่อายุปี C65 วิธีที่เราหาครั้ง MEDLINE และ ClinicalTrials.gov ศึกษาจาก 1996 ถึง 2014 ผู้เข้าร่วมศึกษามีสิทธิ์รวมอายุปี C65 มีความดันโลหิตสูง มีสิทธิ์ได้รับการศึกษาได้อย่างชัดเจนกำหนดตกลงรักษา ความดันโลหิต (BP) เป้าหมาย และประเมินปลายทางของหัวใจเจ็บป่วย ตาย และ/หรืออันตรายของยาลดความดันโลหิต บทคัดย่ออยู่ลักษณะศึกษา ประโยชน์ต่อหัวใจและหลอดเลือด และอันตราย ผลบทความตรงตามเงื่อนไขการรวม ศึกษาส่วนใหญ่เมื่อเทียบกับความดันโลหิตแตกต่างกันหรือกลุ่มยาหลอก การศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นอย่างต่อเนื่องลดลงเจ็บป่วยหัวใจและหลอดเลือดและการตายเปรียบเทียบกับไม่มีการรักษา เจ็ดการศึกษาตรวจสอบเป้าหมายที่ดีที่สุดใน BP ควบคุมอย่างเข้มงวด [systolic BP (SBP) 140 mmHg] ไม่สม่ำเสมอดีกว่าอ่อนควบคุม (SBP150 mmHg) สำหรับผู้ใหญ่อายุปี C65 อ่อน SBP ควบคุม benefitted วิชาในทุกช่วงอายุมากกว่า 65 ปี ศึกษาน้อยประเมิน และรายงานอันตรายอย่างชัดเจน บทสรุปในบทความนี้ อายุกับความดันโลหิตสูงลดลงเจ็บป่วยหัวใจและหลอดเลือดและการตาย ด้วย antihypertensives เมื่อเทียบกับไม่มีการรักษา ไม่ได้ควบคุมอย่างเข้มงวดสม่ำเสมอดีกว่าควบคุมอ่อนในอายุ มี heterogeneity มหาศาลในการศึกษาเหล่านี้ และการรายงานของ stratified อันตรายตามอายุขาด หลักฐานปัจจุบันเป็น insufficient เพื่อตรวจสอบความปลอดภัย การปกครอง beneficial ความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่ในอายุ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นตามอายุที่เพิ่มขึ้น การรักษาที่ดีที่สุดของความดันโลหิตสูงเป็นสิ่งสำคัญที่จะลดการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด แนวทางที่ผ่านมาสำหรับความดันโลหิตสูงได้ให้คำแนะนำสำหรับผู้สูงอายุ แต่จะมีการสนับสนุนจากหลักฐานที่มีบุคคลที่อายุน้อยกว่า นี้ระบบตรวจสอบประเมิน Fi TS วิธีการเราได้ค้นหา การศึกษาที่มีสิทธิ์ได้อย่างชัดเจนเดFi ned เราแยกลักษณะการศึกษาโรคหัวใจและหลอดเลือด Fi TS, ผลสามสิบ- หนึ่งในบทความที่ผ่านเกณฑ์การคัดเลือก การศึกษาส่วนใหญ่เมื่อเทียบตัวแทนความดันโลหิตสูงที่แตกต่างกันและ การศึกษาเหล่านี้อย่างต่อเนื่องแสดงให้เห็นถึงความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดที่ลดลงและการเสียชีวิตเมื่อเทียบกับการรักษา เซเว่นการศึกษาการตรวจสอบ
เป้าหมายความดันโลหิตที่ดีที่สุด การควบคุมอย่างเข้มงวด Mild SBP Fi tted การประเมินการศึกษาน้อยและเป็นอันตรายต่อรายงานอย่างชัดเจน สรุปผลการวิจัยในการทบทวนนี้ผู้สูงอายุที่มีความดันโลหิตสูงได้ลดการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตโรคหัวใจและหลอดเลือดด้วย การควบคุมอย่างเข้มงวดอย่างต่อเนื่องไม่ได้ดีกว่าการควบคุมที่ไม่รุนแรงในผู้สูงอายุ มีความแตกต่างอย่างมากในการศึกษาเหล่านี้และการรายงานอันตราย Fi ed หลักฐานปัจจุบันคือ Fi ประสิทธิภาพในการกำหนดที่ปลอดภัยที่สุด Fi ระบบการปกครอง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เพิ่มสูงพื้นหลังนามธรรมกับอายุที่เพิ่มมากขึ้น การรักษาที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญในการลดความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือด แนวทางล่าสุดสำหรับความดันโลหิตสูงได้คําแนะนําสําหรับผู้ใหญ่รุ่นเก่า แต่ได้รับการสนับสนุนโดยหลักฐานว่ามีบุคคลเด็ก รีวิวนี้เป็นระบบประเมินดีจึง TS และอันตรายของยาลดความดันเลือดในผู้ใหญ่อายุขนาด C65 ปี วิธีที่เราค้น และ clinicaltrials.gov Medline ศึกษาตั้งแต่ปี พ.ศ. 2557 สิทธิการศึกษา รวมผู้เข้าร่วมอายุขนาด C65 ปีกับความดันโลหิตสูง สิทธิในการศึกษามีชัดเจน เดอ จึงมอบหมายเน็ด รักษาความดันโลหิต ( BP ) เป้าหมายและประเมินข้อมูลพบว่า อัตราการตายโรคหัวใจและหลอดเลือด , และ / หรือลดอันตรายของโรค เราสรุปลักษณะการศึกษา , TS , จึงดีหัวใจและก่อ . ผลสามสิบหนึ่งบทความเจอรวมเกณฑ์ การศึกษาเปรียบเทียบภาวะความดันโลหิตสูงมากที่สุดตัวแทนต่าง ๆ และ / หรือกลุ่มยาหลอก เหล่านี้การศึกษาอย่างต่อเนื่องแสดงการเกิดการเจ็บป่วยและการตาย เมื่อเทียบกับการ 7 การศึกษาตรวจสอบเป้าหมายที่ความดันที่เหมาะสม การควบคุมอย่างเข้มงวด [ systolic BP ( SBP ) 140 มิลลิเมตร ] ไม่เสมอดีกว่าการควบคุมอ่อน ( sbp150 มิลลิเมตรปรอท ) สำหรับผู้ใหญ่อายุขนาด C65 ปี ดีการควบคุมดังกล่าวไม่รุนแรง จึง tted วิชาในช่วงอายุเกิน 65 ปี ไม่กี่การศึกษาประเมินและรายงานอย่างชัดเจนก่อ . ข้อสรุปในการตรวจสอบนี้ ผู้สูงอายุที่มีความดันโลหิตสูงลดลงเกิดการเจ็บป่วยและการตายด้วยยาลดความดันโลหิต เมื่อเทียบกับการ การควบคุมอย่างเข้มงวดไม่เสมอดีกว่าอ่อนคุมในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า มีความหลากหลายอย่างมากในการศึกษาเหล่านี้และรายงานการก่อ strati จึงเอ็ด โดยอายุที่ขาด หลักฐานในปัจจุบันคือ insuf จึง cient หาที่ปลอดภัยที่สุด , ดีจึง regimen ่ความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุ