There are widespread and significant surgery-induced alterations in an array of immune functions, including NK cell activity, lymphocyte cell numbers and proliferation, and cytokine secretion by immune cells in response to mitogen stimulation. NK cell a ctivity is suppressed within hours of surgery and lasts for days, 7-10 and has been shown to be more prolonged in individuals with cancer,7 although not consistently.8 several studies have shown by direct comparison that a more invasive surgery is associated with a greater magnitude of NK suppression. 7,11 Although there are some studies in humans in which no surgery-induced NK suppression is evident,12 there is substantial corroboration in animal studies that undergoing and recovering from surgery is a powerful suppressor of NK activity 13-15 and that greater surgical invasiveness yields greater decrements in NK cell activity. 16 Taken together, these findings show that individuals undergoing major surgery for cancer are at greatest risk for a profound reduction in NK cell activity that is also the longest lasting. Because macrophages and NK cells are among the first response immune cells, their communications with other immune cells via cytokine production is highly important in assessing the immune consequences of surgery, with particular implications for postsurgical infection. In addition to evidence of a primary suppressive factor from surgery on NK cells, 10 local factors released from damaged tissue, such hence, inflammatory cytokine production. 17 Tumor necrosis factor, IL-1, and IL-6 are key inflammatory cytokines that have been associated with surgery-induced decrements in immune functions including CMI18,19;and NK cell activity in both humans7 and animals.20 IL-6 production was also shown to be greater in more versus less invasive surgery.11
มีการปรับเปลี่ยนการผ่าตัดที่เกิดขึ้นอย่างกว้างขวางและอย่างมีนัยสำคัญในอาร์เรย์ของฟังก์ชั่นของระบบภูมิคุ้มกันรวมทั้งการทำงานของเซลล์ NK, จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวและการแพร่กระจายและการหลั่งไซโตไคน์โดยเซลล์ภูมิคุ้มกันในการตอบสนองต่อการกระตุ้น mitogen เซลล์ NK ctivity ถูกระงับภายในไม่กี่ชั่วโมงของการผ่าตัดและเวลาวันที่ 7-10 และได้รับการแสดงให้เห็นว่าเป็นเวลานานมากขึ้นในบุคคลที่มีโรคมะเร็ง 7 แม้ว่าจะไม่ได้ศึกษาหลาย consistently.8 ได้แสดงให้เห็นโดยการเปรียบเทียบโดยตรงที่ผ่าตัดมากขึ้นคือ ที่เกี่ยวข้องกับความสำคัญมากขึ้นในการปราบปราม NK 7,11 แม้ว่าจะมีบางการศึกษาในมนุษย์ที่ไม่มีการผ่าตัดเหนี่ยวนำให้เกิดการปราบปราม NK เห็นได้ชัด, 12 มีการยืนยันอย่างมีนัยสำคัญในการศึกษาสัตว์ที่ผ่าตัดและการกู้คืนจากการผ่าตัดเป็นซับที่มีประสิทธิภาพของกิจกรรม NK 13-15 และที่รุกรานผ่าตัดมากขึ้น อัตราผลตอบแทนการลดลงมากขึ้นในการทำงานของเซลล์ NK 16 ที่ร่วมกันค้นพบเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าบุคคลที่ได้รับการผ่าตัดที่สำคัญสำหรับโรคมะเร็งที่มีความเสี่ยงมากที่สุดสำหรับการลดลงอย่างลึกซึ้งในการทำงานของเซลล์ NK ที่ยังเป็นที่ยาวที่สุดที่ยั่งยืน เพราะขนาดใหญ่และเซลล์ NK เป็นหนึ่งในการตอบสนองครั้งแรกเซลล์ภูมิคุ้มกัน, การติดต่อสื่อสารกับเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ผ่านการผลิตไซโตไคน์เป็นสิ่งสำคัญมากในการประเมินผลกระทบของระบบภูมิคุ้มกันของการผ่าตัดที่มีผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการติดเชื้อ postsurgical นอกเหนือจากหลักฐานของปัจจัยปราบหลักจากการผ่าตัดต่อเซลล์ NK, 10 ปัจจัยท้องถิ่นที่นำออกจากเนื้อเยื่อที่เสียหายดังกล่าวด้วยเหตุนี้การผลิตไซโตไคน์อักเสบ 17 ปัจจัยเนื้อร้ายเนื้องอก, IL-1, และ IL-6 ที่มีการอักเสบ cytokines ที่สำคัญที่ได้รับการที่เกี่ยวข้องกับการลดลงการผ่าตัดที่เกิดขึ้นในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันรวมทั้ง CMI18,19 และการทำงานของเซลล์ NK ทั้งในและ humans7 animals.20 IL-6 ผลิต ยังแสดงให้เห็นว่าจะเป็นมากขึ้นในมากขึ้นเมื่อเทียบกับ surgery.11 ก้าวก่าย
การแปล กรุณารอสักครู่..