TREATMENTThe goals of nutritional t

TREATMENT
The goals of nutritional therapy are to improve PCM and correct nutrient deficiencies. This can be accomplished via oral, enteral, or parenteral methods, or a combination of these modalities.
Intervention in the early stages of malnutrition can improve outcome. Hirsch et al. studied the effects of nutritional supplementation in patients with alcoholic cirrhosis.47 They found that patients receiving a daily supplement of 1,000 kcal and 34 g of protein (given as a casein-based enteral nutrition product) had better outcomes compared with those in the control group; the number of hospitalizations was significantly fewer in the treated group, and additional parameters, including midarm circumference, serum albumin concentration, and hand-grip strength, also improved earlier in the treated group than in the control group. Mendenhall et al. studied the effects of oral nutritional support in patients with alcoholic hepatitis. In patients with severe malnutrition, inadequate caloric intake was associated with 51% mortality compared with 19% mortality in patients who received adequate oral nutrition (greater than 2,500 kcal/day).48 One randomized, controlled trial demonstrated that providing nutritional supplementation to pretransplant candidates did not increase overall dietary energy or protein intake, and did not significantly improve post-transplant outcome. It is thought that the patients who received a nutritional supplement might have compensated for taking the supplement by decreasing their intake of food. This study concluded that regular dietary counseling is as effective in increasing energy intake as providing a nutritional supplement.49

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รักษา
เป้าหมายของโภชนาการบำบัดคือการ PCM และทรงธาตุอาหารที่ถูกต้อง นี้สามารถทำได้ผ่านทางปาก enteral หรือ parenteral วิธี หรือชุดของเหล่านี้ modalities
แทรกแซงในขั้นเริ่มต้นของการขาดสารอาหารสามารถปรับปรุงผลการ Al. เอ็ดเฮิร์ชศึกษาผลของการแห้งเสริมโภชนาการในผู้ป่วยที่มีตับแข็งแอลกอฮอล์47 พวกเขาพบว่า ผู้ป่วยได้รับอาหารเสริมทุกวันของ 1000 กิโลแคลอรีและ g 34 (ให้เป็นผลิตภัณฑ์โภชนาการ enteral จากเคซีน) โปรตีนมีผลที่ดีกว่าเมื่อเทียบกับในกลุ่มควบคุม หมายเลข hospitalizations ได้น้อยลงอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มบำบัด และพารามิเตอร์เพิ่มเติม เส้นรอบวง midarm ความเข้มข้นของ serum albumin และความแข็ง แรงของมือจับประตู นอกจากนี้ ภายในกลุ่มบำบัดกว่าในกลุ่มควบคุมก่อน Al. ร้อยเอ็ด Mendenhall ศึกษาผลของการสนับสนุนทางโภชนาการช่องปากในผู้ป่วยที่มีโรคแอลกอฮอล์ ในผู้ป่วยที่มีการขาดสารอาหารรุนแรง แคลอริกบริโภคไม่เพียงพอเกี่ยวข้องกับการตาย 51% เมื่อเทียบกับการตาย 19% ในผู้ป่วยที่ได้รับโภชนาการที่ปากเพียงพอ (มากกว่า 2500 กิโลแคลอรี/วัน) หนึ่ง randomized, .48 ทดลองควบคุมแสดงว่า ให้แห้งเสริมโภชนาการเพื่อ pretransplant ผู้สมัครได้ไม่เพิ่มพลังงานโดยรวมอาหารหรือบริโภคโปรตีน และไม่ไม่มากปรับปรุงผลหลังปลูก มันเป็นความคิดว่า ผู้ป่วยที่ได้รับอาหารเสริมทางโภชนาการอาจมีชดเชยด้วยการเสริมโดยการลดการบริโภคอาหาร การศึกษานี้สรุปปกติอาหารให้คำปรึกษาว่ามีประสิทธิภาพมากในการบริโภคพลังงานเพิ่มขึ้นเป็น supplement.49 โภชนาการให้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การรักษา
เป้าหมายของการรักษาทางโภชนาการมีการปรับปรุง PCM และการขาดสารอาหารที่ถูกต้อง นี้สามารถทำได้ผ่านทางช่องปากทางเดินอาหารหรือวิธีการทางหลอดเลือดหรือการรวมกันของรังสีเหล่านี้
การแทรกแซงในช่วงแรกของการขาดสารอาหารสามารถปรับปรุงผล เฮิร์ชและคณะ ศึกษาผลกระทบของการเสริมโภชนาการในผู้ป่วยที่มีแอลกอฮอล์ cirrhosis.47 พวกเขาพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับอาหารเสริมประจำวัน 1,000 กิโลแคลอรีและ 34 กรัมของโปรตีน (ให้เป็นผลิตภัณฑ์อาหารเคซีนตามทางเดินอาหาร) มีผลที่ดีขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ที่อยู่ในกลุ่มควบคุม ; จำนวนของโรงพยาบาลอย่างมีนัยสำคัญน้อยกว่าในกลุ่มที่ได้รับการรักษาและพารามิเตอร์เพิ่มเติมรวมทั้งเส้นรอบวง midarm ความเข้มข้นในซีรั่มอัลบูมิและความแข็งแรงมือจับยังมีการปรับปรุงก่อนหน้านี้ในกลุ่มได้รับการรักษากว่าในกลุ่มควบคุม Mendenhall และคณะ การศึกษาผลกระทบของการสนับสนุนทางโภชนาการในช่องปากในผู้ป่วยที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบแอลกอฮอล์ ในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดสารอาหารอย่างรุนแรงปริมาณแคลอรี่ไม่เพียงพอที่เกี่ยวข้องกับการตาย 51% เมื่อเทียบกับอัตราการตาย 19% ในผู้ป่วยที่ได้รับสารอาหารที่เพียงพอในช่องปาก (มากกว่า 2,500 kcal / วัน) .48 หนึ่งสุ่มทดลองแสดงให้เห็นว่าการให้การเสริมคุณค่าทางโภชนาการให้กับผู้สมัคร pretransplant ไม่ได้เพิ่มพลังงานโดยรวมในอาหารหรือการบริโภคโปรตีนและไม่ได้มีนัยสำคัญปรับปรุงผลหลังการปลูกถ่าย มันคิดว่าผู้ป่วยที่ได้รับอาหารเสริมอาจจะได้รับการชดเชยที่จะเสริมโดยการลดปริมาณของอาหาร การศึกษาครั้งนี้สรุปได้ว่าการให้คำปรึกษาการบริโภคอาหารปกติที่มีประสิทธิภาพในการบริโภคพลังงานที่เพิ่มขึ้นกับการให้ supplement.49 ทางโภชนาการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การรักษา
เป้าหมายโภชนาการบำบัดเพื่อปรับปรุง PCM และถูกต้องขาดสารอาหาร . นี้สามารถทำได้ผ่านทางช่องปาก สูตร หรือวิธีการรักษาหรือการรวมกันของ modalities เหล่านี้ .
แทรกแซงในขั้นตอนแรกของการขาดสารอาหารสามารถปรับปรุงผลลัพธ์ เฮิร์ช et al . ศึกษาผลของการเสริมโภชนาการในผู้ป่วยโรคตับแข็งที่มีแอลกอฮอล์พวกเขาพบว่า ผู้ป่วยที่ได้รับการเสริมรายวัน 1000 กิโลแคลอรี และ 34 กรัมของโปรตีน ( ระบุเป็นเคซีนโภชนาการผลิตภัณฑ์อาหารตาม ) ได้ผลที่ดีกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม จำนวน ซึ่งพบน้อยกว่าในกลุ่มที่ได้รับสารสกัดและพารามิเตอร์เพิ่มเติม รวมถึง midarm เส้นรอบวง อัลบูมิน ความเข้มข้น และมือ จับแรงการปรับปรุงยังก่อนหน้านี้ในกลุ่มที่ได้รับสารสกัดมากกว่าในกลุ่มควบคุม เมนเดิ้นฮอล et al . ศึกษาผลของการสนับสนุนทางโภชนาการในช่องปากในผู้ป่วยตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ . ในผู้ป่วยที่มีภาวะทุพโภชนาการรุนแรงไม่เพียงพอการบริโภคแคลอริกมีความสัมพันธ์กับอัตราการตายร้อยละ 51 เมื่อเทียบกับ 19% อัตราการตายในผู้ป่วยที่ได้รับสารอาหารเพียงพอในช่องปาก ( มากกว่า 2500 กิโลแคลอรี / วันหนึ่งครั้ง )ทดลองควบคุม พบว่า การให้อาหารเสริมแก่ผู้สมัคร pretransplant ไม่ได้เพิ่มขึ้นโดยรวม อาหาร พลังงาน หรือการรับประทานโปรตีน และไม่ได้ปรับปรุงผลการผ่าตัด โพสต์ มันเป็นความคิดที่ผู้ป่วยที่ได้รับอาหารเสริมทางโภชนาการอาจจะชดเชยโดยการลดปริมาณของการเสริมอาหารจากการศึกษานี้สรุปได้ว่า ปกติอาหาร counseling เป็นที่มีประสิทธิภาพในการเพิ่มการบริโภคพลังงานให้ supplement.49 โภชนาการ