In people undergoing emergency surg

In people undergoing emergency surgery to the chest or abdomen, how effective is transfusing a person's own blood compared with donor blood

Background

Trauma is the leading cause of death in people under the age of 45 years. Over the past 20 years, transfusions using an individual's own blood, salvaged during surgery through a process called 'cell salvage' (also known as intraoperative blood salvage), have been used as an alternative to blood products donated from other individuals (standard care) during surgical procedures. Many people prefer this because of the risk of transfusion-related infections such as hepatitis and human immunodeficiency virus (HIV) from donor blood. In this review, we aimed to determine how effective cell salvage is, compared with usual care, in individuals undergoing abdominal or thoracic (chest) trauma surgery. We considered outcomes including the survival of the individual, their need for extra blood and the costs of this procedure compared with standard care.

Search date

Evidence in this review is current to 25 November 2014.

Study characteristics

We identified one randomised controlled trial, which involved people with a penetrating injury to the chest. In this study, 44 people (mostly male and with similar characteristics in terms of type of injury) were given either their own reprocessed blood (through cell salvage) or standard care using donated blood. The study was conducted at a hospital in Johannesburg, South Africa in 2002.

Results

Results indicated no important differences between the two groups of participants with regard to survival, postoperative infection, or cost. There was a reduction in the amount of banked blood (blood that has been donated and stored) required for transfusion within the first 24 hours following injury among people receiving cell salvage. Data on other adverse events were not reported.

We believe that larger, multicentre, methodologically rigorous trials are needed to assess the relative efficacy, safety and cost-effectiveness of cell salvage in trauma surgery and other surgical procedures.

Quality of the evidence

The quality of the one study identified was high, but the number of participants was not large. No firm conclusions can be drawn as to the safety and effectiveness of cell salvage in individuals undergoing abdominal or thoracic trauma surgery.



Authors' conclusions:



Evidence for the use of cell salvage in individuals undergoing abdominal or thoracic trauma surgery remains equivocal. Large, multicentre, methodologically rigorous trials are needed to assess the relative efficacy, safety and cost-effectiveness of cell salvage in different surgical procedures in the emergency context.


Background:



Trauma is the leading cause of death in people under the age of 45 years. Over the past 20 years, intraoperative autologous transfusions (obtained by cell salvage, also known as intraoperative blood salvage (IBS)) have been used as an alternative to blood products from other individuals during surgery because of the risk of transfusion-related infections such as hepatitis and human immunodeficiency virus (HIV). In this review, we sought to assess the effects and cost of cell salvage in individuals undergoing abdominal or thoracic surgery.


Objectives:



To compare the effect and cost of cell salvage with those of standard care in individuals undergoing abdominal or thoracic trauma surgery.


Search strategy:



We ran the search on 25 November 2014. We searched the Cochrane Injuries Group's Specialised Register, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL, The Cochrane Library), Ovid MEDLINE, Ovid MEDLINE In-Process & Other Non-Indexed Citations, Ovid MEDLINE Daily and Ovid OLDMEDLINE, EMBASE Classic + EMBASE (OvidSP), PubMed, and ISI Web of Science (SCI-Expanded & CPSI-SSH). We also screened reference lists and contacted principal investigators.


Selection criteria:



Randomised controlled trials comparing cell salvage with no cell salvage (standard care) in individuals undergoing abdominal or thoracic trauma surgery.


Data collection and analysis:



Two authors independently extracted data from the trial reports. We used the standard methodological procedures expected by The Cochrane Collaboration.


Main results:



Only one small study (n = 44) fulfilled the inclusion criteria. Results suggested that cell salvage did not affect mortality overall (death rates were 67% (14/21 participants) in the cell salvage group and 65% (15/23) in the control group) (odds ratio (OR) 1.07, 95% confidence interval (CI) 0.31 to 3.72). For individuals with abdominal injury, mortality was also similar in both groups (OR 0.48, 95% CI 0.11 to 2.10).

Less donor blood was needed for transfusion within the first 24 hours postinjury in the cell salvage group compared with the control group (mean difference (MD) -4.70 units, 95% CI -8.09 to -1.31). Adverse events, notably postoperative sepsis, did not differ between groups (OR 0.54, 95% CI 0.11 to 2.55). Cost did not notably differ between groups (MD -177.81, 95% CI -452.85 to 97.23, measured in GBP in 2002).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

คนที่อยู่ในระหว่างการผ่าตัดฉุกเฉินหน้าอกหรือหน้าท้อง วิธีมีประสิทธิภาพเป็น transfusing เลือดของบุคคลเปรียบเทียบกับผู้บริจาคเลือดพื้นหลัง บาดเจ็บเป็นสาเหตุการตายในคนอายุไม่เกิน 45 ปี กว่า 20 ปี ถ่ายเป็นเลือดของบุคคล ใช้ salvaged ระหว่างผ่าตัดผ่านเป็นกระบวนการที่เรียกว่า 'เซลล์ซาก' (ยังเรียกว่าซากเลือด intraoperative) การใช้เป็นทางเลือกในผลิตภัณฑ์เลือดที่บริจาคจากบุคคลอื่น (การดูแลมาตรฐาน) ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด หลายคนชอบนี้เนื่องจากความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการฉีดเชื้อโรคและไวรัสเอชไอวีของมนุษย์ (เอชไอวี) จากผู้บริจาคเลือด ในบทความนี้ เรามีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดวิธีที่มีประสิทธิภาพเซลล์ซากมี เมื่อเทียบกับปกติดูแล คนผ่าตัดช่องท้อง หรือทรวงอก (หน้าอก) ผ่าตัดบาดเจ็บ เราพิจารณาผลรวมถึงความอยู่รอดของบุคคล ความต้องการเลือดเพิ่ม และต้นทุนของขั้นตอนนี้เปรียบเทียบกับมาตรฐานการดูแลวันค้นหา หลักฐานในการตรวจทานนี้เป็นปัจจุบันไป 25 2014 พฤศจิกายนศึกษาลักษณะ เราระบุหนึ่ง randomised ควบคุมทดลอง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ผิวหนังหน้าอก ในการศึกษานี้ 44 คน (ส่วนใหญ่เป็นผู้ชาย และ มีลักษณะคล้ายกันในแง่ของชนิดของการบาดเจ็บ) ได้รับตนประมวลผลเลือด (ผ่านซากเซลล์) หรือดูแลมาตรฐานที่ใช้บริจาคเลือด การศึกษาได้ดำเนินการโรงพยาบาลในโจฮันเนสเบิร์ก แอฟริกาใต้ในปี 2002ผลลัพธ์ ผลลัพธ์ที่ระบุไม่มีความแตกต่างสำคัญระหว่างสองกลุ่มของผู้เรียนเกี่ยวกับความอยู่รอด การติดเชื้อในการผ่าตัด หรือต้นทุน มีการลดจำนวนเลือดที่ผ่านระบบธนาคาร (เลือดที่ได้รับบริจาค และเก็บ) ที่จำเป็นสำหรับการฉีดภายใน 24 ชั่วโมงแรกหลังบาดเจ็บคนรับซากเซลล์ ไม่มีรายงานข้อมูลในเหตุการณ์อื่น ๆเราเชื่อว่า การทดลองขนาดใหญ่ multicentre, methodologically อย่างเข้มงวดจำเป็นต้องประเมินประสิทธิภาพสัมพัทธ์ ความปลอดภัย และประหยัดค่าใช้จ่ายของซากเซลล์บาดเจ็บผ่าตัดและวิธีผ่าตัดอื่น ๆคุณภาพของหลักฐาน คุณภาพของการศึกษาหนึ่งระบุถูกสูง แต่จำนวนผู้เรียนไม่มาก บทสรุปของบริษัทไม่สามารถดึงความปลอดภัยและประสิทธิภาพของเซลล์ซากในบุคคลที่อยู่ในระหว่างการผ่าตัดการบาดเจ็บช่องท้อง หรือทรวงอกข้อสรุปของผู้เขียน: หลักฐานการใช้ซากเซลล์ในบุคคลที่อยู่ในระหว่างการผ่าตัดการบาดเจ็บช่องท้อง หรือทรวงอกยังคง equivocal ทดลองขนาดใหญ่ multicentre, methodologically อย่างเข้มงวดจำเป็นต้องประเมินประสิทธิภาพสัมพัทธ์ ความปลอดภัย และประหยัดค่าใช้จ่ายของซากเซลล์ในขั้นตอนการผ่าตัดแตกต่างกันในกรณีฉุกเฉินพื้นหลัง: บาดเจ็บเป็นสาเหตุการตายในคนอายุไม่เกิน 45 ปี กว่า 20 ปี intraoperative autologous ถ่าย (รับ โดยเซลล์ซาก ซาก intraoperative เป็นเลือด (IBS)) ได้ใช้เป็นทางเลือกผลิตภัณฑ์เลือดจากบุคคลอื่นในระหว่างการผ่าตัดเนื่องจากความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการฉีดเชื้อโรคและไวรัสเอชไอวีของมนุษย์ (เอชไอวี) ในบทความนี้ เราพยายามที่จะประเมินผลและต้นทุนของเซลล์ซากในบุคคลที่อยู่ในระหว่างการผ่าตัดช่องท้อง หรือทรวงอกวัตถุประสงค์: การเปรียบเทียบผลและต้นทุนของเซลล์ซากกับมาตรฐานดูแลบุคคลที่อยู่ในระหว่างการผ่าตัดการบาดเจ็บช่องท้อง หรือทรวงอกค้นหากลยุทธ์: เราเรียกการค้นหาบน 25 2014 พฤศจิกายน เราค้นหาของ กลุ่มบาดเจ็บขั้นเฉพาะลงทะเบียน ขั้นกลางลงทะเบียนของควบคุมการทดลอง (เซ็นทรัล เดอะขั้นไลบรารี), Ovid MEDLINE, Ovid MEDLINE ในกระบวนการ และ อ้าง Other Non-Indexed, Ovid MEDLINE วัน และ Ovid OLDMEDLINE, EMBASE คลาสสิก + EMBASE (OvidSP), PubMed และเว็บ วิทยาศาสตร์ ISI (ขยายวิทยาศาสตร์วิศวกรรมและ CPSI SSH) นอกจากนี้เรายังฉายรายการอ้างอิง และติดต่อนักสืบหลักเกณฑ์การเลือก: Randomised ทดลองควบคุมเปรียบเทียบเซลล์ซาก มีซากไม่เซลล์ (มาตรฐานดูแล) ในบุคคลที่อยู่ในระหว่างการผ่าตัดการบาดเจ็บช่องท้อง หรือทรวงอกรวบรวมข้อมูลและการวิเคราะห์: ผู้เขียนสองสกัดข้อมูลจากรายงานการทดลองอิสระ เราใช้ตอน methodological มาตรฐานที่คาดไว้ โดยความร่วมมือคอเครนที่ผลลัพธ์หลัก: ศึกษาเดียวขนาดเล็ก (n = 44) ปฏิบัติตามเงื่อนไขการรวม ผลแนะนำว่า ซากเซลล์ไม่มีผลต่อการตายโดยรวม (อัตราตายได้ 67% (ผู้เรียน 14/21) ในกลุ่มซากเซลล์และ 65% (15/23) ในกลุ่มควบคุม) (อัตราส่วนราคา (OR) ช่วงความเชื่อมั่น 95% 1.07 (CI) $ 0.31-3.72) สำหรับบุคคลที่มีการบาดเจ็บช่องท้อง การตายยังคล้ายกันในทั้งสองกลุ่ม (หรือ 0.48, 95% CI 0.11-2.10)ต้องการเลือดบริจาคน้อยสำหรับฉีดภายใน postinjury 24 ชั่วโมงแรกในกลุ่มซากเซลล์เปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม (หมายถึง ความแตกต่าง (MD) -4.70 หน่วย 95% CI-8.09 กับ-1.31) เหตุการณ์ ยวดในการผ่าตัด sepsis ได้ไม่แตกต่างกันระหว่างกลุ่ม (หรือ 0.54, 95% CI 0.11-2.55) ต้นทุนก็ไม่ยวดแตกต่างระหว่างกลุ่ม (MD-177.81, 95% CI-452.85 การ 97.23 วัดใน GBP 2002)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อหน้าอกหรือช่องท้องเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพ transfusing เลือดของตัวเองของคนเมื่อเทียบกับผู้บริจาคเลือดพื้นหลังบาดเจ็บเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 45 ปี ที่ผ่านมา 20 ปีที่ผ่านมาถ่ายโดยใช้เลือดของตัวเองของแต่ละบุคคล, กู้ในระหว่างการผ่าตัดผ่านกระบวนการที่เรียกว่า 'กู้เซลล์' (หรือเรียกว่าการกอบกู้เลือดระหว่างการผ่าตัด) ได้ถูกนำมาใช้เป็นทางเลือกให้ผลิตภัณฑ์ของเลือดบริจาคจากบุคคลอื่น ๆ (การดูแลมาตรฐาน) ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด หลายคนชอบเรื่องนี้เพราะความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ได้รับการถ่ายที่เกี่ยวข้องเช่นโรคไวรัสตับอักเสบและเชื้อไวรัสเอดส์ (HIV) จากเลือดของผู้บริจาค ในการทบทวนนี้เรามีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดวิธีการกู้เซลล์ที่มีประสิทธิภาพคือเมื่อเทียบกับการดูแลตามปกติในบุคคลที่ได้รับการท้องหรือทรวงอก (หน้าอก) การผ่าตัดบาดเจ็บ เราได้พิจารณาผลรวมถึงความอยู่รอดของแต่ละบุคคลที่จำเป็นของพวกเขาสำหรับเลือดเพิ่มขึ้นและค่าใช้จ่ายของขั้นตอนนี้เมื่อเทียบกับการดูแลมาตรฐาน. วันที่ค้นหาหลักฐานในการทบทวนนี้เป็นปัจจุบันไปยัง 25 พฤศจิกายน 2014. ลักษณะการศึกษาเราระบุหนึ่งแบบสุ่มทดลองควบคุมที่เกี่ยวข้องกับการ คนที่มีอาการบาดเจ็บที่หน้าอกทะลุ ในการศึกษานี้ 44 คน (ส่วนใหญ่เป็นเพศชายและเพศที่มีลักษณะคล้ายกันในแง่ของชนิดของการบาดเจ็บ) ได้รับทั้งเลือดของพวกเขาเอง reprocessed (กอบกู้ผ่านมือถือ) หรือการดูแลมาตรฐานใช้เลือดบริจาค ศึกษาได้ดำเนินการที่โรงพยาบาลใน Johannesburg, แอฟริกาใต้ในปี 2002. ผลการผลการศึกษาพบไม่มีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างทั้งสองกลุ่มของผู้เข้าร่วมเกี่ยวกับการอยู่รอดการติดเชื้อหลังการผ่าตัดหรือค่าใช้จ่าย มีการลดลงของปริมาณของเลือดเป็น banked (เลือดที่ได้รับบริจาคและเก็บไว้) ที่จำเป็นสำหรับการถ่ายภายใน 24 ชั่วโมงแรกต่อไปนี้ได้รับบาดเจ็บในหมู่คนที่ได้รับการกอบกู้เซลล์ ข้อมูลเกี่ยวกับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ที่ไม่ได้รายงาน. เราเชื่อว่ามีขนาดใหญ่มัลติทดลองอย่างเข้มงวด methodologically มีความจำเป็นในการประเมินประสิทธิภาพญาติความปลอดภัยและความคุ้มค่าของการกอบกู้เซลล์ในการผ่าตัดบาดเจ็บและขั้นตอนการผ่าตัดอื่น ๆ . คุณภาพของหลักฐานที่มีคุณภาพของ การศึกษาหนึ่งที่ระบุอยู่ในระดับสูง แต่จำนวนของผู้เข้าร่วมไม่ได้มีขนาดใหญ่ ไม่มีข้อสรุปที่ บริษัท สามารถวาดเป็นเพื่อความปลอดภัยและประสิทธิผลของการกอบกู้เซลล์ในบุคคลที่ได้รับการผ่าตัดในช่องท้องหรือการบาดเจ็บทรวงอก. บทสรุปผู้เขียน: หลักฐานสำหรับการใช้งานของเซลล์ในการกอบกู้บุคคลที่ได้รับการผ่าตัดในช่องท้องหรือการบาดเจ็บทรวงอกยังคงคลุมเครือ ขนาดใหญ่มัลติทดลองอย่างเข้มงวด methodologically มีความจำเป็นในการประเมินประสิทธิภาพญาติความปลอดภัยและความคุ้มค่าของการกอบกู้เซลล์ในขั้นตอนการผ่าตัดที่แตกต่างกันในบริบทฉุกเฉิน. พื้นหลัง: การบาดเจ็บเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 45 ปี ที่ผ่านมา 20 ปี, การถ่าย autologous ระหว่างการผ่าตัด (ที่ได้รับจากการกอบกู้เซลล์ที่เรียกว่าเป็นกอบกู้เลือดระหว่างการผ่าตัด (IBS)) ได้ถูกนำมาใช้เป็นทางเลือกให้ผลิตภัณฑ์ของเลือดจากบุคคลอื่น ๆ ในระหว่างการผ่าตัดเนื่องจากมีความเสี่ยงของการติดเชื้อการถ่ายที่เกี่ยวข้องเช่น ไวรัสตับอักเสบและเชื้อไวรัสเอดส์ (HIV) ในการทบทวนนี้เราพยายามที่จะประเมินผลกระทบและค่าใช้จ่ายของการกอบกู้เซลล์ในบุคคลที่ได้รับการผ่าตัดในช่องท้องหรือทรวงอก. วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบผลและค่าใช้จ่ายของการกอบกู้เซลล์ที่มีผู้ดูแลมาตรฐานในบุคคลที่ได้รับการผ่าตัดในช่องท้องหรือการบาดเจ็บทรวงอก. กลยุทธ์การค้นหา : เราวิ่งค้นหาที่ 25 พฤศจิกายน 2014 เราได้ค้นหาบาดเจ็บ Cochrane กลุ่มเฉพาะสมาชิก, Cochrane เซ็นทรัลทะเบียนทดลองควบคุม (CENTRAL, Cochrane Library), โอวิด MEDLINE, โอวิด MEDLINE ในกระบวนการและการอ้างอิงที่ไม่ได้จัดทำดัชนีอื่น ๆ , โอวิด MEDLINE รายวันและโอวิด OLDMEDLINE, EMBASE คลาสสิก + EMBASE (OvidSP) PubMed และ ISI เว็บของวิทยาศาสตร์ (SCI-Expanded & CPSI-SSH) นอกจากนี้เรายังคัดเลือกรายการอ้างอิงและติดต่อผู้วิจัยหลัก. เกณฑ์การคัดเลือก: สุ่มควบคุมการทดลองเปรียบเทียบการกอบกู้เซลล์ที่ไม่มีการกอบกู้เซลล์ (ดูแลมาตรฐาน) ในบุคคลที่ได้รับการผ่าตัดในช่องท้องหรือการบาดเจ็บทรวงอก. การเก็บรวบรวมข้อมูลและการวิเคราะห์: ผู้เขียนสองอิสระสกัดข้อมูลจากรายงานการพิจารณาคดี . เราใช้ขั้นตอนวิธีการมาตรฐานที่คาดหวังโดย Cochrane ร่วมมือ. ผลหลัก: เพียงหนึ่งการศึกษาขนาดเล็ก (n = 44) ปฏิบัติตามเกณฑ์การคัดเลือก ผลการชี้ให้เห็นว่าเซลล์กอบกู้ไม่ได้ส่งผลกระทบต่ออัตราการเสียชีวิตโดยรวม (อัตราการตายอยู่ที่ 67% (14/21 ผู้เข้าร่วม) ในกลุ่มกอบกู้เซลล์และ 65% (15/23) ในกลุ่มควบคุม) (อัตราส่วนราคาต่อรอง (OR) 1.07, 95% ช่วงความเชื่อมั่น (CI) 0.31-3.72) สำหรับบุคคลที่มีอาการบาดเจ็บที่ช่องท้องตายก็ยังเป็นที่คล้ายกันในทั้งสองกลุ่ม (OR 0.48, 95% CI 0.11-2.10). ผู้บริจาคเลือดน้อยเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการถ่ายภายใน 24 ชั่วโมงแรก postinjury ในกลุ่มกอบกู้เซลล์เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม (หมายถึง ความแตกต่าง (MD) -4.70 หน่วย 95% CI -8.09 -1.31 ไป) เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์โดยเฉพาะการติดเชื้อหลังการผ่าตัดไม่แตกต่างกันระหว่างกลุ่ม (OR 0.54, 95% CI 0.11-2.55) ค่าใช้จ่ายไม่ได้สะดุดตาแตกต่างกันระหว่างกลุ่ม (MD -177.81, 95% CI -452.85 97.23 การวัดใน GBP ในปี 2002)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

คนผ่าตัดฉุกเฉินถึงหน้าอก หรือหน้าท้อง วิธีการที่มีประสิทธิภาพเป็น transfusing คนเลือดตัวเองเทียบกับผู้บริจาคโลหิต


หลังการบาดเจ็บเป็นสาเหตุการเสียชีวิตในคนอายุต่ำกว่า 45 ปี ที่ผ่านมา 20 ปี , ให้ใช้เลือดของแต่ละคนเองช่วยเหลือในการผ่าตัดผ่านซากเซลล์กระบวนการที่เรียกว่า ' ' ( หรือที่เรียกว่าเลือดระหว่างผ่าตัดซาก ) ได้ถูกใช้เป็นทางเลือกที่จะผลิตภัณฑ์เลือดที่ได้รับบริจาคจากบุคคลอื่น ๆ ( การดูแลมาตรฐาน ) ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด . หลายคนชอบเพราะความเสี่ยงของเลือดเช่นตับอักเสบ และเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ ( HIV ) จากเลือดของผู้บริจาคในการตรวจสอบนี้ เรามุ่งหาวิธีกู้เซลล์ที่มีประสิทธิภาพเมื่อเทียบกับการดูแลตามปกติ ในช่องท้อง หรือบุคคลที่ได้รับทรวงอก ( อก ) ศัลยกรรมอุบัติเหตุ เราพิจารณาผลลัพธ์ รวมถึงการอยู่รอดของบุคคล ความต้องการเลือดพิเศษและค่าใช้จ่ายในขั้นตอนนี้ เมื่อเปรียบเทียบกับการดูแลมาตรฐาน

ค้นหาวันที่

หลักฐานในรีวิวนี้เป็นปัจจุบัน

25 พฤศจิกายน 2014ศึกษาลักษณะ

เราระบุ หนึ่งสามารถควบคุมการทดลอง ซึ่งผู้ที่เกี่ยวข้องกับการเจาะบาดเจ็บที่หน้าอก ในการศึกษานี้ , 44 คน ( ส่วนใหญ่เป็นเพศชายและมีลักษณะที่คล้ายคลึงกันในแง่ของประเภทของการบาดเจ็บ ) ได้รับเหมือนกันตนเองแปรสภาพเลือด ( ผ่านเซลล์กู้ ) หรือมาตรฐานการดูแลการบริจาคเลือด ทำการศึกษาในโรงพยาบาลในโจฮันเนสเบิร์กแอฟริกาใต้ในปี 2002

ผล

พบไม่มีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างสองกลุ่มของผู้เข้าร่วมเกี่ยวกับการอยู่รอดหลังการผ่าตัด การติดเชื้อ หรือค่าใช้จ่าย มีการลดลงของปริมาณ banked เลือด ( เลือดที่ได้รับบริจาคและเก็บไว้ ) ต้องให้เลือดภายใน 24 ชั่วโมงแรกต่อการบาดเจ็บของประชาชนได้รับเซลล์ กอบกู้ข้อมูลเกี่ยวกับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์อื่น ๆไม่สามารถรายงาน

เราเชื่อว่ามีขนาดใหญ่ multicentre วิธีการอย่างเข้มงวด , การทดลองจะต้องประเมินประสิทธิภาพสัมพัทธ์ ความปลอดภัย และความคุ้มค่าของโทรศัพท์มือถือกู้ในการผ่าตัด บาดแผล และขั้นตอนการผ่าตัดอื่น ๆ .

คุณภาพของหลักฐาน

คุณภาพของการศึกษาหนึ่งระบุได้สูง แต่จำนวน ของผู้เข้าร่วมมีขนาดไม่ใหญ่ไม่มีข้อสรุป บริษัท สามารถวาดถึงความปลอดภัยและประสิทธิผลของการท้อง หรือเซลล์กู้ในแต่ละบุคคล แผนกศัลยกรรมอุบัติเหตุ ผู้แต่ง







สรุปหลักฐานเพื่อใช้ในการผ่าตัดช่องท้อง หรือเซลล์กู้บุคคลบาดเจ็บทรวงอกศัลยกรรมยังคงน่าสงสัย . ขนาดใหญ่ multicentre วิธีการอย่างเข้มงวด , การทดลองจะต้องประเมินประสิทธิภาพสัมพัทธ์ความปลอดภัยและประสิทธิผลของเซลล์กู้ในขั้นตอนการผ่าตัดที่แตกต่างกันในบริบทฉุกเฉิน .






พื้นหลัง : การบาดเจ็บเป็นสาเหตุการเสียชีวิตในคนอายุต่ำกว่า 45 ปี ผ่านมา 20 ปี ขณะผ่าตัดได้โดยเซลล์ของร่างกาย ( กอบกู้หรือที่เรียกว่าเลือดระหว่างผ่าตัดซาก ( IBS ) ได้ถูกใช้เป็นทางเลือกที่จะผลิตภัณฑ์เลือดจากบุคคลอื่น ๆในระหว่างผ่าตัดเนื่องจากความเสี่ยงของเลือดเช่นตับอักเสบ และเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ ( HIV ) ในการทบทวนนี้เราพยายามที่จะประเมิน ผลกระทบและต้นทุนของเซลล์ในการกอบกู้บุคคลช่องท้องหรือศัลยกรรมทรวงอก .





: วัตถุประสงค์
เพื่อเปรียบเทียบประสิทธิภาพและต้นทุนของเซลล์กู้ที่มีมาตรฐานในการดูแลบุคคล แผนกศัลยกรรมช่องท้อง หรือบาดเจ็บ ค้นหากลยุทธ์ :






เราก็ค้นหาใน 25 พฤศจิกายน 2014 เราค้นหา Cochrane บาดเจ็บกลุ่มเฉพาะลงทะเบียนลงทะเบียนการควบคุมการทดลอง Cochrane กลาง ( Central , Cochrane Library ) โอปอล Medline , ,โอวิด Medline ใน&กระบวนการอื่นๆที่ไม่ใช่การอ้างอิงดัชนีโอปอลโอปอล , Medline ทุกวันและ oldmedline embase คลาสสิก , embase ( ovidsp ) , PubMed และ ISI เว็บของวิทยาศาสตร์ ( SCI ขยาย& cpsi-ssh ) นอกจากนี้เรายังเพิ่มรายการการอ้างอิงและติดต่อนักวิจัยหลัก เกณฑ์การเลือก






:การทดลองควบคุม Randomised เปรียบเทียบกับเซลล์เซลล์กอบกู้กอบกู้ดูแลมาตรฐาน ) ในบุคคลหรือแผนกศัลยกรรมหน้าท้องได้รับบาดเจ็บ


การเก็บรวบรวมข้อมูลและการวิเคราะห์ข้อมูล :



สองผู้เขียนอิสระที่สกัดข้อมูลจากตัวอย่างรายงาน เราใช้มาตรฐานวิธีการขั้นตอนคาดว่าความร่วมมือ Cochrane .






ผลหลักเพียงหนึ่งการศึกษาขนาดเล็ก ( n = 44 ) สำเร็จเป็นคนธาตุทอง ผลการศึกษาพบว่าไม่มีผลต่ออัตราการตายของเซลล์กู้โดยรวม ( อัตราการเสียชีวิตเป็น 67% ( 14 / 21 คน ) ในเซลล์กอบกู้กลุ่มและ 65% ( 15 / 23 ) ในกลุ่มควบคุม ) ( อัตราส่วนราคา ( หรือ ) 1.07 , ช่วงความเชื่อมั่น 95% ( CI ) 0.31 ถึง 3.72 ) สำหรับบุคคลที่มีการบาดเจ็บช่องท้อง อัตราการตายก็เหมือนกันทั้งสองกลุ่ม ( หรือ 0.48 ,95% CI 0.11 2.10 ) .

ผู้บริจาคเลือดน้อยกว่า คือต้องการให้เลือดภายใน 24 ชั่วโมงแรก postinjury ในเซลล์กอบกู้กลุ่มเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม ( หมายถึงความแตกต่าง ( MD ) -4.70 หน่วย , 95% CI -8.09 - 1.31 ) เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ โดยเฉพาะการติดเชื้อหลังผ่าตัดไม่แตกต่างกันระหว่างกลุ่ม ( หรือ 0.54 , 95% CI 0.11 2.55 ) ต้นทุนไม่สะดุดตาแตกต่างระหว่างกลุ่ม ( MD -177.81 , 95% CI - 452 .85 เพื่อ 97.23 วัดใน GBP
ในปี 2002 )