Fortunately, tracheal pressure can

Fortunately, tracheal pressure can be modified with ventilator
adjustments to improve speech. Perhaps the most
simple and successful set of ventilator adjustments is the
combination of prolonged inspiratory time and positive
end-expiratory pressure (PEEP).80,84 Prolonged inspiratory
time (or decreased inspiratory flow) increases the time that
speech can be produced during inspiration, and PEEP increases
the time that speech can be produced during expiration. Thus, as shown in Figure 3, more speech can be
produced per breath with each of these adjustments individually,
and their effects are additive when they are combined.
Although other ventilator adjustments can also improve
speech,81,85 the effectiveness of prolonged inspiratory
time and PEEP has the most empirical support. Whatever
ventilator adjustments are implemented, speech may be
further improved with behavioral therapy provided by a
speech-language pathologist.
A common clinical approach to improving tracheostomy-
ventilation speech following cuff deflation is the insertion
of a one-way inspiratory valve (ie, a “speaking
valve”) between the tracheostomy tube and the ventilator
line. This approach carries high risks (including death) if
the valve is inserted without the cuff being deflated. Ventilator
adjustments such as those just described (prolonged
inspiratory time and PEEP) are much safer than a one-way
valve, and the speech can be just as good. For example, a
comparison of tracheostomy ventilation with a one-way
valve and with 15 cm H2O PEEP was found to generate
nearly identical tracheal-pressure waveforms (Fig. 4) and
equally high-quality speech.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โชคดีที่ความดัน tracheal สามารถแก้ไขได้ด้วยเครื่องช่วยหายใจ
การปรับเปลี่ยนเพื่อปรับปรุงการพูด อาจจะมากที่สุด
ชุดที่เรียบง่ายและประสบความสำเร็จของการปรับเครื่องช่วยหายใจเป็น
เวลารวมกันของการหายใจเป็นเวลานานและบวก
ความดันจบการหายใจออก (PEEP) .80,84 หายใจเป็นเวลานาน
เวลา (หรือลดลงการไหลหายใจ) เพิ่มเวลาว่า
คำพูดที่สามารถผลิตได้ในช่วงแรงบันดาลใจ และ PEEP เพิ่ม
เวลาคำพูดที่สามารถผลิตได้ในช่วงที่หมดอายุ ดังนั้นตามที่แสดงในรูปที่ 3 การพูดมากขึ้นสามารถ
ผลิตต่อลมหายใจกับแต่ละของการปรับเปลี่ยนเหล่านี้เป็นรายบุคคล
และผลกระทบของพวกเขาเป็นสารเติมแต่งเมื่อพวกเขาจะรวมกัน.
แม้ว่าการปรับเครื่องช่วยหายใจอื่น ๆ ยังสามารถปรับปรุง
การพูด 81,85 ประสิทธิภาพของการหายใจเป็นเวลานาน
เวลา และ PEEP มีการสนับสนุนเชิงประจักษ์มากที่สุด ไม่ว่า
การปรับเครื่องช่วยหายใจจะดำเนินการพูดอาจจะ
ปรับตัวดีขึ้นต่อไปกับการบำบัดพฤติกรรมให้โดย
พยาธิวิทยาพูดภาษา.
วิธีการทางคลินิกที่พบบ่อยในการปรับปรุง tracheostomy-
คำพูดต่อไปนี้การระบายอากาศภาวะเงินฝืดข้อมือเป็นแทรก
ของทางเดียววาล์วหายใจ (เช่น " พูด
วาล์ว ") ระหว่างท่อหายใจและเครื่องช่วยหายใจ
สาย วิธีการนี้จะมีความเสี่ยงสูง (รวมถึงการตาย) ถ้า
วาล์วถูกแทรกโดยไม่มีข้อมือถูกกิ่ว เครื่องช่วยหายใจ
การปรับเปลี่ยนเช่นที่ระบุไว้เพียง (เป็นเวลานาน
เวลาหายใจและ PEEP) จะมีความปลอดภัยมากกว่าหนึ่งวิธี
วาล์วและคำพูดได้เช่นเดียวกับที่ดี ยกตัวอย่างเช่น
การเปรียบเทียบของการระบายอากาศหายใจที่มีทางเดียว
วาล์วและ 15 ซม. H2O PEEP ถูกพบในการสร้าง
เกือบจะเหมือนกับรูปคลื่น tracheal แรงดัน (รูปที่. 4) และ
คำพูดอย่างเท่าเทียมกันที่มีคุณภาพสูง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โชคดีที่สามารถแก้ไขได้ด้วยการปรับแรงดันที่หลอดลมเครื่องช่วยหายใจ
ปรับปรุงการพูด บางทีที่สุด
ง่ายและประสบความสำเร็จชุดของการปรับใช้คือการรวมกันของการเวลานาน

จบและบวก Expiratory ความดัน ( แอบดู ) 80,84 นาน inspiratory
เวลา ( หรือลดลงการไหล ) เพิ่มเวลาที่
การพูดสามารถผลิตระหว่างแรงบันดาลใจและเพิ่มเมียงมอง
เวลาปราศรัยนั้นสามารถผลิตได้ในช่วงที่หมดอายุ ดังนั้นดังแสดงในรูปที่ 3 การพูดมากขึ้นสามารถ
ผลิตต่อลมหายใจกับแต่ละเหล่านี้ปรับเป็นรายบุคคลและผลของพวกเขาจะเติม

แม้ว่าเมื่อพวกเขาจะรวมกัน ปรับเครื่องช่วยหายใจอื่น ๆยังสามารถปรับปรุง
การพูด 81,85 ประสิทธิผลของการเวลานาน
และแอบดูมีการสนับสนุนเชิงประจักษ์มากที่สุดการใช้เครื่องช่วยหายใจอยู่ก็ตาม

คำพูดอาจจะปรับปรุงเพิ่มเติมกับพฤติกรรมบำบัดนิดหน่อยโดยการพูดภาษาพยาธิวิทยา
.
ทั่วไปคลินิกวิธีการปรับปรุงการเจาะคอ -
ระบายคำพูดตามข้อมือ ภาวะเงินฝืด คือการแทรก
โรงเรียนมีการวาล์ว ( เช่น " การพูด
วาล์ว " ) ระหว่างการเจาะคอท่อและ เครื่องช่วยหายใจ
บรรทัดวิธีนี้มีความเสี่ยงสูง ( รวมทั้งความตาย ) ถ้า
วาล์วถูกแทรกโดยไม่ข้อมือถูกกิ่ว เครื่องช่วยหายใจ
ปรับเช่นที่ระบุไว้ ( นาน
การเวลา และแอบดู ) ปลอดภัยมากกว่าวาล์วทางเดียว
และการพูดเป็นเพียงเป็นดี ตัวอย่างเช่น การเปรียบเทียบการเจาะคอระบายด้วย

และ วาวล์ กับ 15 cm H2O ออกมาพบเพื่อสร้าง
เกือบเหมือนกันว่ารูปคลื่นแรงดัน ( รูปที่ 4 ) และ
กันเสียงที่มีคุณภาพสูง