Patients and data collectionA prosp

Patients and data collection
A prospective, multi-center, observational cohort study was
carried out in 13 hospitals belonging to the Spanish National
Health System (CAP Quality Group); a complete, detailed
description has been reported in a prior publication.7 Briefly,
the inclusion criterion was a diagnosis of CAP, defi ned as
acute symptoms or signs with a new compatible radiographic
lung infi ltrate. Exclusion criteria were nursing-home patients,
transplant or oncologic patients, leukopenia or neutropenia
(unless attributable to pneumonia), Human immunodefi ciency
virus-positive (HIV) patients with severe immunosuppression
(CD4 20 mg/day)
or other immunosuppressive drugs, and patients with DNR
(do not resuscitate) orders or in whom CAP was considered a
terminal event. The study was approved by the ethics committee
(ISS Hospital La Fe 2004/15 July, Assent 2004/0101), and
the patients provided written informed consent.
We recorded data on age, gender, prior antibiotic treatment
for the current episode, comorbid conditions (chronic obstructive
pulmonary disease [COPD], heart, liver, neurological or
renal diseases, and diabetes mellitus), clinical, analytical and
radiological results, and the prognostic scales Pneumonia
Severity Index (PSI)8 and CURB65 risk class.9
Comorbidities were assessed based on clinical history
along with prior discharge diagnoses and clinical records,
review of medications, and results of analyses.8 Sepsis and
severe sepsis were evaluated at CAP diagnosis on hospital
admission, following previously accepted criteria.4,7,10 Sepsis
was defi ned as the presence of pneumonia and systemic infl
ammatory response syndrome (SIRS). Severe sepsis was considered
if criteria for sepsis were met and acute failure of at
least one organ was present: arterial hypoxemia (PaO2/FiO2
2 mg/dL, acute confusion, or hypotension
(systolic arterial tension [ST]

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เก็บรวบรวมข้อมูลและผู้ป่วยอนาคตหลาย ศูนย์ สังเกตการณ์งานศึกษาแก้ไขดำเนินการในโรงพยาบาล 13 เป็นของชาติสเปนระบบสุขภาพ (กลุ่มคุณภาพหมวก); รายละเอียดสมบูรณ์คำอธิบายมีการรายงานในการ publication.7 ก่อนสั้น ๆเกณฑ์รวมเป็นวินิจฉัยของหมวก และ ned เป็นอาการเฉียบพลันหรือป้ายที่ มีเข้ากันได้ใหม่เจริญปอด infi ltrate เงื่อนไขข้อยกเว้นถูกผู้ป่วยโรงพยาบาลปลูก หรือผู้ป่วย oncologic เม็ดเลือดขาว หรือ neutropenia(ยกเว้นนของปอดบวม), immunodefi มนุษย์ไฟฟ้าบวกไวรัส (HIV) ผู้ป่วยที่รุนแรง immunosuppression(CD4 < 100), รักษา ด้วย corticosteroids (> 20 มิลลิกรัมต่อวัน)หรือยาเสพติดภูมิคุ้มกัน และอื่น ๆ ผู้ป่วย DNR(ฟื้น) คำสั่ง หรือในที่ฝาปิดถือเป็นกิจกรรมในเทอร์มินัล การศึกษาได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการจริยธรรม(โรงพยาบาลสถานีอวกาศนานาชาติ La Fe 2004 15 กรกฎาคม โอนอ่อน 2004/0101), และผู้ป่วยให้ความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรเราบันทึกข้อมูลอายุ เพศ รักษาด้วยยาปฏิชีวนะล่วงหน้าสำหรับตอนปัจจุบัน เงื่อนไข comorbid (เรื้อรังหายใจโรคปอด [COPD], หัวใจ ตับ ระบบประสาท หรือโรคไต และเบาหวาน), คลินิก วิเคราะห์ และผลเกี่ยวกับรังสี และเครื่องชั่ง prognostic ปอดบวมดัชนีความรุนแรง (PSI) 8 และ CURB65 ความเสี่ยง class.9โรคประจำตัวถูกประเมินอิงประวัติทางคลินิกพร้อมกับปล่อยก่อนวินิจฉัยและระเบียนทางการแพทย์รีวิวของยา และผล analyses.8 Sepsis และsepsis รุนแรงถูกประเมินที่ฝาวินิจฉัยในโรงพยาบาลเข้าชม ต่อไปก่อนหน้านี้รับ criteria.4,7,10 Sepsisแก้ไขและเป็นการปรากฏตัวของโรคปอดบวมและระบบ infl nedอาการตอบสนอง ammatory (เคารพ) รุนแรง sepsis ได้รับการพิจารณาถ้าเงื่อนไขสำหรับ sepsis เฉียบพลัน และได้พบกับความล้มเหลวของที่อวัยวะหนึ่งที่น้อยถูกปัจจุบัน: hypoxemia หลอดเลือดแดง (PaO2/FiO2< 300), creatinine > 2 mg/dL สับสนเฉียบพลัน หรือความดันเลือดต่ำ(systolic ความตึงเครียดแดง [ST] < 90 mmHg) ในขณะที่อวัยวะล้มเหลวได้รับและ ned ในแง่ ของตับ หรือทางโลหิตวิทยาความล้มเหลว ข้อมูลบนระบบอวัยวะเหล่านี้ไม่ได้ในชุดข้อมูล

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้ป่วยและการเก็บรวบรวมข้อมูล
จาก Prospective, หลายศูนย์ศึกษาการศึกษาการสังเกตการณ์ได้รับการ
ดำเนินการใน 13 โรงพยาบาลที่อยู่ในชาติสเปน
ระบบสุขภาพ (CAP กลุ่มคุณภาพ); ที่สมบูรณ์รายละเอียด
คำอธิบายที่ได้รับรายงานใน publication.7 ก่อนสั้น ๆ ,
เกณฑ์การรวมเป็นการวินิจฉัยของ CAP, Defi เน็ดเป็น
อาการเฉียบพลันหรือสัญญาณที่เข้ากันได้กับภาพรังสีใหม่
ปอด INFI ltrate เกณฑ์การยกเว้นผู้ป่วยพยาบาลบ้าน
ปลูกหรือผู้ป่วยโรคมะเร็ง, เม็ดเลือดขาวหรือ neutropenia
(ยกเว้นส่วนที่เป็นโรคปอดบวม) immunodefi ciency มนุษย์
ไวรัสในเชิงบวก (HIV) ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันที่รุนแรง
(CD4 <100), การรักษาด้วย corticosteroids (> 20 mg / วัน)
หรือยาเสพติดภูมิคุ้มกันอื่น ๆ และผู้ป่วยที่มี DNR
(อย่าฟื้นฝอย) คำสั่งซื้อหรือผู้ CAP ก็ถือว่าเป็น
เหตุการณ์ที่ขั้ว การศึกษาได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการจริยธรรม
(ISS โรงพยาบาล La Fe 2004/15 กรกฎาคมยินยอม 2004/0101) และ
ผู้ป่วยที่ให้ความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษร.
เราบันทึกข้อมูลเกี่ยวกับอายุเพศยาปฏิชีวนะก่อน
สำหรับเหตุการณ์ปัจจุบันโรคร่วม (อุดกั้นเรื้อรัง
โรคปอด [ปอดอุดกั้นเรื้อรัง], หัวใจ, ตับ, ระบบประสาทหรือ
โรคไตและโรคเบาหวาน), คลินิก, การวิเคราะห์และ
ผลรังสีและเครื่องชั่งน้ำหนักการพยากรณ์โรคปอดบวม
รุนแรงดัชนี (PSI) 8 และ CURB65 class.9 ความเสี่ยง
ป่วยได้รับการประเมิน ขึ้นอยู่กับประวัติทางคลินิก
พร้อมกับการวินิจฉัยก่อนปลดประจำการและมีการบันทึกทางคลินิก
ความคิดเห็นของยาและผลของการ analyses.8 แบคทีเรียและ
การติดเชื้อรุนแรงได้รับการประเมินการวินิจฉัยที่มีฝาปิดในโรงพยาบาล
เข้ารับการรักษาต่อไปนี้ได้รับการยอมรับก่อนหน้านี้ criteria.4,7,10 แบคทีเรีย
เป็น Defi เน็ด กับการปรากฏตัวของโรคปอดบวมและ infl เป็นระบบ
ammatory ซินโดรมการตอบสนอง (ที่เคารพ) ภาวะติดเชื้อรุนแรงได้รับการพิจารณา
ถ้าเกณฑ์สำหรับการติดเชื้อได้พบและความล้มเหลวเฉียบพลันอย่าง
น้อยหนึ่งอวัยวะที่เป็นปัจจุบัน: hypoxemia หลอดเลือดแดง (PaO2 / FiO2
<300) creatinine> 2 mg / dL สับสนเฉียบพลันหรือความดันโลหิตต่ำ
(ความตึงเครียด systolic หลอดเลือดแดง [ST] <90 มิลลิเมตรปรอท) ในขณะที่ความผิดปกติของอวัยวะที่
ยังได้รับการ ned Defi ในแง่ของตับหรือทางโลหิตวิทยา
ล้มเหลวข้อมูลเกี่ยวกับระบบอวัยวะเหล่านี้ไม่ได้
มีอยู่ในชุดข้อมูล

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผู้ป่วยและรวบรวมข้อมูลอนาคตหลายศูนย์การศึกษาแบบไปข้างหน้า คือดำเนินการใน 13 โรงพยาบาลเป็นของสเปนแห่งชาติระบบสุขภาพ ( กลุ่มคุณภาพหมวก ) ; สมบูรณ์ รายละเอียดรายละเอียดได้ถูกรายงานในสิ่งพิมพ์ก่อน 7 สั้น ๆเกณฑ์การวินิจฉัยของเดฟีเน็ดเป็นหมวกอาการเฉียบพลัน หรือป้ายอันใหม่ด้วยที่เข้ากันได้ปอด ltrate infi . หลักเกณฑ์การยกเว้นผู้ป่วยบ้านพยาบาลหรือผู้ป่วยปลูกถ่าย oncologic เม็ดเลือดขาวต่ำหรือดังนั้น ,( ยกเว้นจากปอดอักเสบ ) , ประสิทธิภาพ immunodefi มนุษย์ไวรัส ( เอชไอวี ) การแสดงบวกผู้ป่วยรุนแรง( CD4 < 100 ) , การรักษาด้วยคอร์ติโคสเตอรอยด์ ( > 20 มก. / วัน )หรือยากดภูมิคุ้มกัน และผู้ป่วย DNR( ไม่ช่วย ) คำสั่งหรือผู้ซึ่งหัวหน้าได้รับการพิจารณาอาคารกิจกรรม การศึกษาที่ได้รับการอนุมัติโดยคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยในมนุษย์( นางสาวโรงพยาบาล La Fe / 15 กรกฎาคม 2004 , 2004 / ยินยอม 0101 )ผู้ป่วยให้เขียนแจ้งยินยอมเราบันทึกข้อมูลเกี่ยวกับอายุ เพศ ก่อนให้ยาปฏิชีวนะในตอนปัจจุบัน เงื่อนไข comorbid ( อุดกั้นเรื้อรังปอดอุดกั้นเรื้อรังโรคปอด [ ] , หัวใจ , ตับ , ระบบประสาทหรือโรคไตและโรคเบาหวาน ) , คลินิก , วิเคราะห์การใช้รังสีและเครื่องชั่ง ปอดบวมดัชนีความรุนแรง ( PSI ) 8 และชั้น 9 curb65 ความเสี่ยงโรคร่วมประเมินตามประวัติทางคลินิกพร้อมกับการจำหน่ายก่อนและประวัติทางคลินิกรีวิวของโรค และผลของการวิเคราะห์ 8 การติดเชื้อและการติดเชื้อที่รุนแรง ได้แก่ การวินิจฉัยในโรงพยาบาลที่หมวกค่าเข้าชมตามได้รับการยอมรับก่อนหน้านี้ 4,7,10 ในเกณฑ์ถูกเดฟีเน็ดเป็นตนของโรคปอดบวมและระบบ inflกลุ่มอาการตอบสนอง ammatory ( SIRS ) การติดเชื้อที่รุนแรงมาพิจารณาถ้าเงื่อนไขสำหรับการติดเชื้อเฉียบพลันที่พบความล้มเหลวและอย่างน้อยหนึ่งอวัยวะอยู่ในไฮโปซีเมีย ( pao2 / fio2 :< 300 ) หรือ > 2 mg / dl , ความสับสนเฉียบพลัน หรือความดันโลหิตต่ำ( ตัวแดงแรง [ St ] < 90 มิลลิเมตรปรอท ) ในขณะที่อวัยวะผิดปกติยังถูกเดฟีเน็ดในแง่ของตับหรือ ?ความล้มเหลวของข้อมูลบนระบบเหล่านี้อวัยวะไม่ได้ที่มีอยู่ในชุดข้อมูล