Standard Met/Initials Competency Ar

Standard Met/Initials Competency Areas
Prerequisite Skills
Knowledge of the anatomy and physiology of the cardiovascular system, particularly the location and function of the superior vena cava (SVC)
Understanding of superior vena cava syndrome (SVCS) as a group of signs and symptoms that occur as a result of the obstruction of blood flow through the SVC due to extrinsic compression on the vein by a tumor or enlarged lymph node, or due to an intravascular process such as the presence of a thrombus
Understanding that sudden, severe obstruction is a potentially life-threatening medical emergency
Knowledge that lung cancer is the most common malignant cause of SVCS, and that
• patients with cancer in the upper lobe of the right lung are at an increased risk for SVCS due to the close proximity of this portion of the lung to the superior vena cava
• other cancers associated with SVCS include
• non-Hodgkin’s lymphoma
• Hodgkin’s lymphoma
• thymoma
• mediastinal metastasis (e.g., from breast or testicular cancer)
• mesothelioma
• Kaposi’s sarcoma
Familiarity with signs and symptoms of SVCS, which include
• a sensation of fullness in the head
• chest pain
• dyspnea (i.e., shortness of breath)
• cough
• dysphagia (i.e., difficulty swallowing)
• nonpitting edema of the neck
• facial and tongue edema
• visible distention of the veins in the neck and chest wall
• more serious manifestations that warrant immediate intervention, including stridor, headache, dizziness, syncope, changes in mental status (e.g., confusion), and seizures
Understanding that management of SCVS is important to relieve symptoms, prolong life, and improve quality of life
Understanding of the desired outcome of managing SVCS in patients with cancer, which includes
• relief of symptoms and prevention of complications
• maintenance of airway patency
• promotion of adequate tissue perfusion and oxygenation
• treatment of the underlying malignancy
• promotion of patient comfort
Understanding that management of SCVS is determined by the cause of disease, symptom presentation, and overall patient prognosis
• Management consists of treating the cancer and managing symptoms and may be curative or palliative depending upon the patient’s prognosis. In some cases, emergency interventions are required
Knowledge that treatment for SVCS is specific to the underlying disease and can include
• radiation therapy
• chemotherapy
• percutaneous endovascular stent placement
• thrombolytic therapy (e.g., streptokinase, urokinase)
• surgery
Knowledge that nursing interventions involved in the management of SVCS include
• Administering oxygen therapy to relieve hypoxia
• Restricting fluids; monitoring fluid intake and output
• Adjusting the environment to promote rest and decrease anxiety
• Promoting bed rest or strict activity limitations
• Elevating the head of the patient’s bed to facilitate drainage of fluid by gravity and reduction of facial edema
• Administering prescribed medications, which may include
• diuretics to decrease edema
• steroids to decrease laryngeal and cerebral edema
• analgesics for comfort
• sedatives to reduce anxiety
• thrombolytics or anticoagulants for thrombosis
• Assisting with diagnostic procedures and clinical interventions, as appropriate
• Supporting patients by establishing a relationship of trust and rapport
• Providing patient education
Preparation
Reviews the facility/unit specific protocol for management of cancer-related SVCS, if one is available
Reviews the treating clinician’s order for management of SVCS
• Notes prescribed oxygen therapy, prescribed medications, and activity limitations
Reviews the manufacturer’s instructions for all equipment to be used and verifies that the equipment is in good working order
Verifies completion of facility informed consent documents, as appropriate
Reviews the patient’s medical history/medical record for
• history of cancer, cancer treatment, and SVCS
• any allergies (e.g., to latex, medications, or other substances); uses alternative materials, as appropriate
Gathers the following supplies:
• Sterile/nonsterile gloves; additional personal protective equipment (PPE; e.g., gown, mask, eye protection)may be needed if exposure to body fluids is anticipated
• Facility-approved pain assessment tool
• Equipment to monitor vital signs
• Pulse oximeter
• Prescribed medication
• I.V. supplies (e.g., tubing, pump, pole, alcohol pads), as needed
• Oxygen administration supplies (e.g., oxygen source, tubing, delivery device)
• Laboratory collection supplies (e.g., blood collection tubes, labels) as appropriate
• Written information, if available, to reinforce verbal education on SVCS
Procedure
Performs hand hygiene and dons PPE
Identifies the patient according to facility protocol
Establishes privacy by closing the door to the patient’s room and/or drawing the curtain surrounding the patient’s bed
Introduces self to the patient and family member(s), if present; explains clinical role; assesses the coping ability of the patient and family and for knowledge deficits and anxiety regarding the care that will be provided in the management of SVCS
• Determines if the patient/family requires special considerations regarding communication (e.g., due to illiteracy, language barriers, or deafness); makes arrangements to meet these needs if they are present
• Uses professional certified medical interpreters, either in person or via phone, when language barriers exist
• Explains the procedure for management of cancer-related SVCS and its purpose; answers any questions and provides emotional support as needed
• Reassures the patient that physical manifestations of SVCS (e.g., cyanosis, facial edema) will subside with the effects of treatment
Assesses the patient’s general health status, including his/her pain level using a facility-approved pain assessment tool
Performs frequent patient assessments
• Monitors vital signs
• Assesses oxygen saturation by pulse oximetry
• Assesses for the presence of face, neck, or arm swelling, distention of neck veins, presence of collateral chest veins, and respiratory insufficiency
• Monitors for any potentially life-threatening manifestations (e.g., respiratory distress, stridor, changes in mental status or level of consciousness) of SVCS; Follows facility protocols to contact the treating clinician and initiate emergency interventions as appropriate
Monitors airway patency, and promotes adequate perfusion and oxygenation. Performs nursing interventions to support respiratory and functional status, such as
• encouraging bed rest
• elevating the head of the bed
• administering oxygen, as ordered
• assisting with self-care and daily care to prevent exertional dyspnea
Maintains accurate intake and output records
Maintains I.V./central line patency, per facility protocol
Collects/arranges for collection of blood for laboratory tests, as ordered, and reviews results (e.g., CBC, renal function tests) as they become available
Administers medications, as ordered; monitors for desired effects of medications and for any adverse medication effects
Provides patient education and assists with preparation of the patient for medical interventions, as appropriate
Disposes of used materials in proper receptacles and performs hand hygiene
Post-Procedural Responsibilities
Provides patient/family education
• If the patient is cared for at home or will be discharged to home after treatment for SVCS, explains how to contact the treating clinician if questions or problems arise
• Emphasizes the importance of keeping scheduled follow-up medical appointments to allow continued medical surveillance of the patient’s condition, as appropriate
• Directs the patient/family to the appropriate resource (e.g., social worker) for information about local support groups and other services to assist with coping with cancer and cancer complications
Updates the patient’s plan of care, if appropriate, and documents care that will be provided in the management of SVCS in the patient’s medical record, including the following information:
• Date and time of nursing care provided
• Description of specific interventions performed, including administration of oxygen and any medications
• Patient assessment findings, such as
• level of pain
• level of consciousness
• vital signs
• oxygen saturation
• signs and symptoms of SVCS
• Laboratory specimens collected and sent for analysis
• Patient’s response to the nursing care provided, including any pain/discomfort during and immediately following the intervention
• Any unexpected patient events or outcomes, interventions performed, and whether or not the treating clinician was notified
• Patient/family member education, including topics presented, response to education provided/discussed, plan for follow-up education, and details regarding any barriers to communication and/or techniques that promoted successful communication

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มาตรฐานตาม/ย่อศักยภาพพื้นที่ ทักษะ ความรู้ด้านกายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาของระบบหัวใจและหลอดเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งตำแหน่งและหน้าที่ของ superior vena cava (เล็ก) ความเข้าใจของกลุ่มอาการ superior vena cava (SVCS) เป็นกลุ่มอาการที่เกิดจากการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดผ่านเล็กเนื่อง จากบีบอัดสึกหรอในหลอดเลือดดำขยายโหนน้ำเหลืองหรือเนื้องอก หรือ จากกระบวนการ intravascular เช่นของ thrombus เข้าใจว่าอุดตันฉับพลัน อย่างรุนแรงอาจชีวิตอันตรายฉุกเฉินทางการแพทย์ ความรู้ว่าโรคมะเร็งปอดซึ่งสาเหตุส่วนใหญ่ลักษณะของ SVCS และที่•ผู้ป่วยโรคมะเร็งในสมองกลีบด้านบนของปอดข้างขวาจะเสี่ยงสำหรับ SVCS เนื่องจากใกล้ปิดของนี้ส่วนของปอด superior vena cava•มะเร็งอื่น ๆ ที่สัมพันธ์กับ SVCS รวม•ไม่ใช่ฮอดจ์•ฮอดจ์• thymoma• metastasis mediastinal จากเต้านมหรือมะเร็ง testicular)•โรคมะเร็งปอด• Kaposi sarcoma ของ ความคุ้นเคยกับอาการของ SVCS ซึ่งรวมถึง•ความรู้สึกของความแน่นในหัว•เจ็บหน้าอก• dyspnea (เช่น หายใจไม่ออกหายใจ)•ไอ• dysphagia (เช่น กลืนลำบาก)• nonpitting ได้แก่ต้นคอ•ใบหน้าและลิ้นได้แก่• distention เห็นของหลอดเลือดดำที่ผนังลำคอและหน้าอก•ลักษณะรุนแรงมากขึ้นที่รับประกันการแทรกแซงทันที รวม stridor ปวดศีรษะ มึน อย่างไร syncope เปลี่ยนสถานะทางจิต (เช่น สับสน), และเส้น เข้าใจว่า ฝ่ายบริหารของ SCVS เป็นสิ่งสำคัญในการบรรเทาอาการ ช่วยชีวิต และปรับปรุงคุณภาพชีวิต เข้าใจผลที่ต้องการจัดการ SVCS ในผู้ป่วยมะเร็ง ซึ่งรวมถึง•บรรเทาอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน•บำรุงรักษา patency จำกัด(มหาชน)•ส่งเสริมการกำซาบของเนื้อเยื่อเพียงพอและ oxygenation•รักษา malignancy ต้น•ส่งเสริมความสะดวกสบายของผู้ป่วย ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการจัดการของ SCVS เป็นไปตามสาเหตุของโรค นำเสนออาการ และคาดคะเนผู้ป่วยโดยรวม•การจัดการประกอบด้วยการรักษามะเร็ง และการจัดการอาการ และอาจ curative หรือขึ้นอยู่กับการคาดคะเนของผู้ป่วย palliative ในบางกรณี การรักษาฉุกเฉินจำเป็น รู้ว่า SVCS รักษาเฉพาะโรคพื้นฐาน และสามารถรวมการรักษาด้วยรังสี••เคมีบำบัด• percutaneous endovascular stent ตำแหน่ง•บำบัด thrombolytic (เช่น streptokinase, urokinase)•ผ่าตัด ความรู้ที่เกี่ยวข้องในการจัดการของ SVCS การรักษาพยาบาล•ดูแลออกซิเจนบำบัดเพื่อบรรเทาอาการ hypoxia•การจำกัดของเหลว ตรวจสอบผลผลิตและการบริโภคของเหลว•การปรับสภาพแวดล้อมที่ส่งเสริมการพักผ่อน และลดความวิตกกังวล•ส่งเสริมนอนพักผ่อนหรือกิจกรรมที่เข้มงวดจำกัด•ยกหัวเตียงของผู้ป่วยเพื่อช่วยในการระบายน้ำของเหลวตามแรงโน้มถ่วงและลดอาการบวมน้ำที่ใบหน้า•การจัดการกำหนดยา ซึ่งอาจรวมถึง• diuretics เพื่อลดอาการบวมน้ำ•สเตอรอยด์เพื่อลดอาการบวมน้ำ laryngeal และสมอง•กันสบาย• sedatives เพื่อลดความวิตกกังวล• thrombolytics หรือ anticoagulants ในเลือด•ให้ความช่วยเหลือ ด้วยวิธีการวินิจฉัยและการรักษาทางคลินิก ตามความเหมาะสมผู้ป่วยการสนับสนุน• โดยการสร้างความสัมพันธ์ของความน่าเชื่อถือและสายสัมพันธ์•ให้ผู้ป่วยศึกษา เตรียมสอบ โพรโทคอเฉพาะหน่วยสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับการจัดการของ SVCS ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง ความคิดเห็นถ้ามี รีวิวของ clinician treating เพื่อจัดการ SVCSหมายเหตุ•กำหนดออกซิเจนบำบัด ยากำหนด และจำกัดกิจกรรม คำแนะนำของผู้ผลิตสำหรับอุปกรณ์ทั้งหมดที่จะใช้ตรวจทาน และตรวจสอบว่า อุปกรณ์ที่ใช้ในลำดับการทำงานที่ดี ตรวจสอบความสมบูรณ์ของเอกสารแจ้งความยินยอมสิ่งอำนวยความสะดวก ตามความเหมาะสม คิดเห็นบันทึกประวัติการรักษาทางการแพทย์ของผู้ป่วยใน•ประวัติมะเร็ง รักษามะเร็ง และ SVCS•การแพ้ (เช่น ยาง ยา หรือสารอื่น ๆ), ใช้วัสดุอื่น ตามความเหมาะสม รวบรวมอุปกรณ์ต่อไปนี้:•ถุงมือฆ่า เชื้อ/nonsterile เพิ่มเติมอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (บริษัทพีพีอี เช่น ชุด หน้ากาก ป้องกันตา) อาจจำเป็นถ้าคาดสัมผัสกับของเหลวในร่างกายเครื่องมือประเมินความเจ็บปวดที่ได้รับการอนุมัติสินเชื่อ••อุปกรณ์ตรวจสอบสัญญาณชีพ• Oximeter ชีพจร•กำหนดยา•วัสดุ iv (เช่น ท่อ ปั๊ม ขั้วโลก แอลกอฮอล์ pads), เมื่อจำเป็น•ออกซิเจนจัดการวัสดุ (เช่น แหล่งออกซิเจน ท่อ อุปกรณ์จัดส่ง)•ห้องปฏิบัติการเก็บรวบรวมวัสดุ (เช่น หลอดเก็บเลือด ป้าย) ตามความเหมาะสม•เขียนข้อมูล ถ้ามี หนุนการศึกษาวาจาบน SVCS ขั้นตอนการ ทำมือสุขอนามัย และ dons บริษัทพีพีอี ระบุผู้ป่วยตามโพรโทคอสิ่งอำนวยความสะดวก สร้างความเป็นส่วนตัว โดยปิดประตูห้องของผู้ป่วย และ/หรือวาดม่านรอบเตียงของผู้ป่วย แนะนำตัวเองกับผู้ป่วยและสมาชิกครอบครัว ถ้ามี อธิบายบทบาททางคลินิก การดำรงชีวิตสามารถเผชิญกับผู้ป่วยและครอบครัว และ การขาดดุลการคลังความรู้และความวิตกกังวลเกี่ยวกับการดูแลที่จะนำเสนอในการจัดการของ SVCS•กำหนดถ้าผู้ป่วย/ครอบครัวต้องพิจารณาพิเศษเกี่ยวกับการสื่อสาร (เช่น จาก illiteracy อุปสรรคภาษา หรือหูหนวก); ให้การเตรียมการเพื่อตอบสนองความต้องการเหล่านี้ถ้ามี•ใช้ล่ามได้รับการรับรองทางการแพทย์มืออาชีพ บุคคล หรือ ผ่าน โทรศัพท์ อุปสรรคของภาษาอยู่•อธิบายขั้นตอนในการจัดการโรคมะเร็งเกี่ยวข้อง SVCS และวัตถุประสงค์ ตอบคำถามใด ๆ และให้การสนับสนุนทางอารมณ์ตาม• Reassures ผู้ป่วยที่ลักษณะทางกายภาพของ SVCS (ก. cyanosis อาการบวมน้ำหน้า) จะเบาบางพร้อมกับผลของการรักษา ประเมินสถานะสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วย รวมทั้งระดับความเจ็บปวดเขา/เธอใช้เครื่องมือประเมินความเจ็บปวดที่ได้รับการอนุมัติสินเชื่อ ดำเนินการประเมินผู้ป่วยบ่อย•ตรวจสอบสัญญาณชีพ•ประเมินความอิ่มตัวของออกซิเจน โดย oximetry ชีพจร•ประเมินสำหรับสถานะ ของใบหน้า คอ แขนบวม distention ของหลอดเลือดดำคอ สถานะของหลอดเลือดดำอกหลักประกัน และหายใจไม่เพียงพอ•ตรวจสอบลักษณะใด ๆ อาจชีวิตอันตราย (เช่น ทุกข์หายใจ stridor เปลี่ยนแปลงในระดับของจิตสำนึกหรือจิตสถานะ) ของ SVCS สิ่งอำนวยความสะดวกการโพรโทคอลติดต่อ treating clinician และเริ่มมาตรการฉุกเฉินตามความเหมาะสมเป็นไปตาม ตรวจสอบสินค้า patency และการกำซาบที่เพียงพอและ oxygenation ทำการรักษาพยาบาลเพื่อรองรับสถานะการหายใจ และการทำงาน เช่น•สนับสนุนให้นอนพักผ่อน•ยกหัวเตียง•ดูแลออกซิเจน คำสั่ง•ให้ความช่วยเหลือ ด้วยการดูแลสุขภาพและทุกวันเพื่อป้องกัน exertional dyspnea รักษาความถูกต้องและการแสดงผลระเบียน รักษา patency บรรทัด I.V./central ต่อสินเชื่อโพรโทคอล รวบรวม/จัดชุดของเลือดในห้องปฏิบัติ ทดสอบ คำสั่ง และตรวจทานผลลัพธ์ (เช่น รักษาการณ์ ตรวจการทำงานของไต) พร้อมใช้งาน ยา การบริหารจัดการคำสั่ง จอภาพที่ระบุผลของยา และผลร้ายของยาใด ๆ ให้การศึกษาผู้ป่วย และช่วยเตรียมผู้ป่วยสำหรับการแทรกแซงทางการแพทย์ ตามความเหมาะสม Disposes การผลิตใช้ใน receptacles เหมาะสม และทำมืออนามัย ความรับผิดชอบขั้นตอนภายหลัง ให้ผู้ป่วย/ครอบครัวการศึกษา•ถ้าผู้ป่วยได้รับการอุปการะที่บ้าน หรือจะออกไปบ้านหลังจากรักษา SVCS อธิบายวิธีการติดต่อ treating clinician ถ้ามีคำถามหรือปัญหาเกิดขึ้น•เน้นความสำคัญของการรักษาติดตามแพทย์นัดให้เฝ้าระวังทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องของสภาพของผู้ป่วย ตามความเหมาะสม•ชักจูงผู้ป่วย/ครอบครัวให้ทรัพยากรที่เหมาะสม (เช่น สังคมสงเคราะห์) สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับกลุ่มท้องถิ่นสนับสนุนและบริการอื่น ๆ เพื่อช่วยรับมือกับมะเร็งและภาวะแทรกซ้อนของโรคมะเร็ง ปรับปรุงแผนให้ผู้ป่วยดูแล เงิน และเอกสารดูแลที่จะนำเสนอในการจัดการของ SVCS ในระเบียนทางการแพทย์ของผู้ป่วย รวมทั้งข้อมูลต่อไปนี้:•วันและเวลาของพยาบาลให้การดูแล•คำอธิบายของการแทรกแซงการดำเนินการ รวมถึงดูแลออกซิเจนและยาใด ๆ•ประเมินผู้ป่วยพบ เช่น•ระดับของความเจ็บปวด•ระดับของสติ•สัญญาณชีพความอิ่มตัวออกซิเจน••สัญญาณและอาการของ SVCS•ห้องปฏิบัติไว้เป็นตัวอย่างการรวบรวม และส่งไปวิเคราะห์•ผู้ป่วยตอบสนองต่อการดูแลพยาบาลที่ให้บริการ รวมทั้งมีอาการปวด/ความรู้สึกไม่สบายระหว่างและการต่อสู่•ผู้ป่วยเหตุการณ์ไม่คาดคิดหรือผล ทำงาน และ treating clinician ได้รับแจ้งหรือไม่•ผู้ป่วย/ครอบครัวสมาชิกศึกษา รวมทั้งหัวข้อนำเสนอ การศึกษาการให้/กล่าวถึง แผนสำหรับติดตามผลการศึกษา และรายละเอียดเกี่ยวกับอุปสรรคการสื่อสารและ/หรือเทคนิคที่ส่งเสริมการสื่อสารประสบความสำเร็จ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

มาตรฐาน Met /
ชื่อย่อสมรรถนะพื้นที่รายวิชาทักษะความรู้เกี่ยวกับลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของระบบหัวใจและหลอดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสถานที่และหน้าที่ของ
vena ลาคาวาที่เหนือกว่า (SVC)
การทำความเข้าใจของโรค vena ลาคาวาที่เหนือกว่า (SVCS) เป็นกลุ่มอาการที่เกิดขึ้น เป็นผลมาจากการอุดตันของการไหลของเลือดผ่าน SVC
เนื่องจากการบีบอัดภายนอกในหลอดเลือดดำโดยเนื้องอกหรือต่อมน้ำเหลืองโตหรือเนื่องจากการกระบวนการหลอดเลือดเช่นการปรากฏตัวของก้อนที่เข้าใจว่าทันทีที่มีการอุดตันที่รุนแรงเป็นที่อาจเกิดขึ้นในชีวิต-threatening
เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์รู้ว่าโรคมะเร็งปอดเป็นสาเหตุมะเร็งที่พบมากที่สุดของSVCS
และที่•ผู้ป่วยโรคมะเร็งในกลีบบนของปอดที่เหมาะสมมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับSVCS เนื่องจากความใกล้ชิดจากส่วนนี้ของปอดไป cava ขณะ vena
ที่เหนือกว่า•มะเร็งอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการ SVCS
รวม•ไม่Hodgkin
ของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งต่อมน้ำเหลือง• Hodgkin ของ• thymoma •การแพร่กระจาย mediastinal (เช่นจากเต้านมหรือมะเร็งลูกอัณฑะ) •โรค•ของ Kaposi sarcoma คุ้นเคยกับอาการและอาการแสดงของ SVCS ซึ่งรวมถึงการได้• ความรู้สึกของความแน่นในหัว•อาการเจ็บหน้าอกหายใจลำบาก• (เช่นหายใจถี่) •ไอ•กลืนลำบาก (เช่นกลืนลำบาก) • nonpitting บวมน้ำของคอ•บวมใบหน้าและลิ้น•อาการที่มองเห็นของเส้นเลือดในลำคอและหน้าอกผนัง•อาการรุนแรงมากขึ้นที่รับประกันการแทรกแซงทันทีรวมทั้ง stridor ปวดศีรษะเวียนศีรษะเป็นลมหมดสติการเปลี่ยนแปลงในสถานะทางจิต (เช่นความสับสน) และชักทำความเข้าใจเกี่ยวกับการบริหารจัดการของSCVS ที่มีความสำคัญในการบรรเทาอาการยืดชีวิตและพัฒนาคุณภาพชีวิตความเข้าใจในผลที่ต้องการในการจัดการ SVCS ในผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งซึ่งรวมถึง•บรรเทาอาการและการป้องกันภาวะแทรกซ้อน•การบำรุงรักษาของสายการบินแจ้งชัด•โปรโมชั่นของเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อเพียงพอและออกซิเจนการรักษา•ของมะเร็งภายใต้โปรโมชั่น•ของความสะดวกสบายของผู้ป่วยทำความเข้าใจเกี่ยวกับการบริหารจัดการที่ของ SCVS จะถูกกำหนดโดยสาเหตุของโรคที่นำเสนออาการและการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยโดยรวม•การจัดการประกอบด้วยการรักษาโรคมะเร็งและการจัดการอาการและอาจมีการรักษาแบบประคับประคองหรือขึ้นอยู่กับการพยากรณ์โรคของผู้ป่วย ในบางกรณีการแทรกแซงฉุกเฉินจะต้องรู้ว่าการรักษาสำหรับ SVCS เป็นเฉพาะกับโรคและอาจรวมถึงการรักษาด้วยรังสี•รักษาด้วยเคมีบำบัด••ตำแหน่งการใส่ขดลวดสอดสายสวนลวด•การบำบัดthrombolytic (เช่น Streptokinase, urokinase) •การผ่าตัดความรู้ว่าการปฏิบัติการพยาบาลที่เกี่ยวข้องในการการบริหารจัดการของ SVCS รวมถึง•การบริหารการบำบัดด้วยออกซิเจนเพื่อบรรเทาการขาดออกซิเจน• จำกัด ของเหลว; การตรวจสอบปริมาณของเหลวและเอาท์พุท•การปรับสภาพแวดล้อมเพื่อส่งเสริมการพักผ่อนและลดความวิตกกังวล•การส่งเสริมส่วนที่เหลือเตียงหรือข้อจำกัด กิจกรรมที่เข้มงวด•ยกระดับหัวเตียงของผู้ป่วยที่จะอำนวยความสะดวกในการระบายน้ำของของเหลวโดยแรงโน้มถ่วงและการลดการบวมของใบหน้า•การบริหารยาที่กำหนดซึ่งอาจรวมถึง•ยาขับปัสสาวะเพื่อลดอาการบวมน้ำเตียรอยด์•เพื่อลดกล่องเสียงและสมองบวม•ยาแก้ปวดเพื่อความสะดวกสบาย•ยาระงับประสาทเพื่อลดความวิตกกังวล• thrombolytics หรือ anticoagulants สำหรับการเกิดลิ่มเลือด•ความช่วยเหลือกับการตรวจวินิจฉัยและการแทรกแซงทางคลินิกตามความเหมาะสม•สนับสนุนผู้ป่วยโดยการสร้างความสัมพันธ์ของความไว้วางใจและสามัคคี•การให้การศึกษาผู้ป่วยเตรียมรีวิวสถานที่/ หน่วยโปรโตคอลที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการจัดการของ SVCS ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง, ถ้ามีความคิดเห็นเกี่ยวกับคำสั่งแพทย์การรักษาสำหรับการบริหารจัดการของSVCS •หมายเหตุประกอบตามที่กำหนดการบำบัดด้วยออกซิเจน, ยาที่กำหนดและข้อ จำกัด กิจกรรมความคิดเห็นคำแนะนำของผู้ผลิตสำหรับอุปกรณ์ทั้งหมดที่จะนำมาใช้และตรวจสอบว่าอุปกรณ์ที่อยู่ในลำดับที่ดีในการทำงานเสร็จสิ้นการตรวจสอบสิ่งอำนวยความสะดวกแจ้งเอกสารที่ได้รับความยินยอมตามความเหมาะสมความคิดเห็นเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย/ เวชระเบียนสำหรับ•ประวัติของโรคมะเร็งการรักษาโรคมะเร็งและSVCS •อาการแพ้ใด ๆ (เช่น เพื่อให้น้ำยางยาหรือสารอื่น ๆ ); ใช้วัสดุทางเลือกตามความเหมาะสมรวบรวมอุปกรณ์ต่อไปนี้: •หมัน / ถุงมือ nonsterile; อุปกรณ์ป้องกันเพิ่มเติมส่วนบุคคล (PPE; เช่นชุดหน้ากากป้องกันตา) อาจมีความจำเป็นถ้าสัมผัสกับของเหลวในร่างกายเป็นที่คาด•เครื่องมือการประเมินความเจ็บปวดสิ่งอำนวยความสะดวกได้รับการอนุมัติ•อุปกรณ์ในการตรวจสอบสัญญาณชีพ• oximeter ชีพจร•ยากำหนด•อุปกรณ์IV (เช่น ท่อปั๊มเสา, แผ่นเครื่องดื่มแอลกอฮอล์) ได้ตามต้องการ•อุปกรณ์บริหารออกซิเจน(เช่นแหล่งออกซิเจนท่ออุปกรณ์การจัดส่ง) •อุปกรณ์การจัดเก็บในห้องปฏิบัติการ (เช่นหลอดเก็บเลือดฉลาก) ตามความเหมาะสมข้อมูล•เขียนถ้ามีเพื่อเสริมสร้างการศึกษาทางวาจาใน SVCS ขั้นตอนการดำเนินการสุขอนามัยของมือและดอน PPE ระบุผู้ป่วยตามโปรโตคอลสถานที่กำหนดความเป็นส่วนตัวโดยการปิดประตูไปที่ห้องผู้ป่วยและ / หรือการวาดภาพม่านรอบเตียงของผู้ป่วยเปิดตัวเองให้กับผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัว(s ) ถ้าปัจจุบัน; อธิบายบทบาททางคลินิก การประเมินความสามารถในการเผชิญความเครียดของผู้ป่วยและครอบครัวและการขาดดุลความรู้และความวิตกกังวลเกี่ยวกับการดูแลที่จะได้รับในการจัดการของ SVCS •กำหนดว่าผู้ป่วย / ครอบครัวต้องมีการพิจารณาเป็นพิเศษเกี่ยวกับการสื่อสาร (เช่นเนื่องจากการไม่รู้หนังสืออุปสรรคทางภาษาหรือ หูหนวก); ทำให้การเตรียมการที่จะตอบสนองความต้องการเหล่านี้ถ้าพวกเขามีอยู่•ใช้ล่ามทางการแพทย์มืออาชีพที่ผ่านการรับรองทั้งในบุคคลหรือผ่านทางโทรศัพท์เมื่ออุปสรรคด้านภาษาอยู่•อธิบายถึงขั้นตอนการจัดการของSVCS ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งและวัตถุประสงค์ของตน ตอบคำถามใด ๆ และให้การสนับสนุนทางอารมณ์ตามต้องการ•ให้ความมั่นใจกับผู้ป่วยที่มีอาการทางกายภาพของSVCS (เช่นฟกบวมใบหน้า) จะลดลงมีผลกระทบของการรักษาประเมินสถานะสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยรวมทั้งของเขา/ ระดับความเจ็บปวดของเธอโดยใช้ facility- ได้รับการอนุมัติเครื่องมือการประเมินความเจ็บปวดดำเนินการประเมินผู้ป่วยที่พบบ่อย•ตรวจสอบสัญญาณชีพ•ประเมินความอิ่มตัวของออกซิเจนโดยการเต้นของชีพจรoximetry •ประเมินการปรากฏตัวของใบหน้า, ลำคอหรือแขนบวมโป่งของหลอดเลือดดำที่คอการปรากฏตัวของหลอดเลือดดำที่หน้าอกหลักประกันและไม่เพียงพอทางเดินหายใจ•จอภาพสำหรับอาการที่อาจเกิดขึ้นใด ๆ ที่เป็นอันตรายถึงชีวิต (เช่นความทุกข์ทางเดินหายใจ stridor การเปลี่ยนแปลงในสถานะทางจิตหรือระดับของสติ) ของ SVCS; เป็นไปตามแนวทางความสะดวกในการติดต่อการรักษาแพทย์และเริ่มต้นการแทรกแซงฉุกเฉินตามความเหมาะสมตรวจสอบสายการบินแจ้งชัดและส่งเสริมการกระจายอย่างเพียงพอและออกซิเจน ดำเนินการพยาบาลให้การสนับสนุนทางเดินหายใจและภาวะการทำหน้าที่เช่น•ส่วนที่เหลือเตียงให้กำลังใจ•ยกระดับหัวเตียง•การบริหารออกซิเจนตามคำสั่ง•ความช่วยเหลือกับการดูแลตนเองและการดูแลในชีวิตประจำวันเพื่อป้องกันไม่ให้อาการหายใจลำบากexertional รักษาการบริโภคที่ถูกต้องและมีการบันทึกเอาท์พุทรักษา IV / แจ้งชัดสายกลางต่อโปรโตคอลสถานที่เก็บรวบรวม/ จัดเก็บรวบรวมเลือดสำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการตามคำสั่งและผลความคิดเห็น (เช่น CBC การทดสอบการทำงานของไต) พวกเขาเป็นใช้ได้ยาบริหารจัดการตามที่ได้รับคำสั่ง; จอภาพสำหรับผลที่ต้องการของยาและผลการใช้ยาที่ไม่พึงประสงค์ใด ๆให้การศึกษาผู้ป่วยและช่วยให้มีการเตรียมความพร้อมของผู้ป่วยสำหรับการแทรกแซงทางการแพทย์ตามความเหมาะสมพ้นของวัสดุที่ใช้ในภาชนะที่เหมาะสมและดำเนินการสุขอนามัยของมือรับผิดชอบโพสต์ขั้นตอนให้ผู้ป่วย/ การศึกษาครอบครัว•หากผู้ป่วยจะได้รับการดูแลที่บ้านหรือจะออกไปที่บ้านหลังการรักษาสำหรับ SVCS อธิบายถึงวิธีการที่จะติดต่อแพทย์รักษาถ้าคำถามหรือปัญหาเกิดขึ้น•เน้นความสำคัญของการรักษาที่กำหนดไว้ติดตามการนัดหมายทางการแพทย์เพื่อให้การเฝ้าระวังทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องของผู้ป่วยสภาพตามความเหมาะสม•ผู้อำนวยการผู้ป่วย / ครอบครัวที่จะเป็นทรัพยากรที่เหมาะสม (เช่นสังคมของผู้ปฏิบัติงาน) สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับกลุ่มสนับสนุนท้องถิ่นและการบริการอื่น ๆ เพื่อช่วยในการรับมือกับภาวะแทรกซ้อนโรคมะเร็งและโรคมะเร็งแผนปรับปรุงของผู้ป่วยในการดูแลรักษาตามความเหมาะสมและเอกสารการดูแลที่จะได้รับในการจัดการของ SVCS ในเวชระเบียนของผู้ป่วยรวมทั้งข้อมูลต่อไปนี้: •วันที่และเวลาในการดูแลรักษาพยาบาลให้•รายละเอียดของการแทรกแซงที่เฉพาะเจาะจงดำเนินการรวมทั้งการบริหารงานของออกซิเจนและยาใด ๆ •ผลการประเมินผู้ป่วยเช่น•ระดับของความเจ็บปวดระดับ•สติ•สัญญาณชีพ•ความอิ่มตัวของออกซิเจน•สัญญาณและอาการของSVCS •ห้องปฏิบัติการตัวอย่างที่เก็บรวบรวมและส่งสำหรับการวิเคราะห์การตอบสนอง•ผู้ป่วยในการดูแลรักษาพยาบาลที่มีให้บริการรวมถึงความเจ็บปวดใด ๆ / ความรู้สึกไม่สบายในระหว่างและทันทีหลังจากการแทรกแซง•ใดๆ เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นของผู้ป่วยที่ไม่คาดคิดหรือผลลัพธ์การแทรกแซงการดำเนินการหรือไม่และแพทย์รักษาได้รับแจ้ง•ผู้ป่วย/ การศึกษาสมาชิกในครอบครัวรวมทั้งหัวข้อที่นำเสนอเพื่อตอบสนองต่อการศึกษาให้ / กล่าวถึงการวางแผนเพื่อการศึกษาติดตามผลและรายละเอียดเกี่ยวกับปัญหาและอุปสรรคใด ๆ ในการสื่อสาร และ / หรือเทคนิคที่ประสบความสำเร็จในการส่งเสริมการสื่อสาร

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ตรงตามมาตรฐาน / ชื่อย่อสมรรถนะทักษะความรู้พื้นฐานทางด้าน

ของกายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาของระบบหัวใจ โดยเฉพาะตำแหน่งและหน้าที่ของ cava VENA ดีกว่า ( SVC )
ความเข้าใจของหลอดเลือดดำใหญ่ซุพีเรียเวนาคาวา ซินโดรม ( SVCS ) เป็นกลุ่มของสัญญาณและอาการที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากการอุดตันการไหลของเลือดผ่านจุดเนื่องจากการบีบอัดภายนอกในหลอดเลือดดำ โดยเนื้องอกหรือขยายต่อมน้ำเหลือง หรือ เกิดจากกระบวนการในเช่นการปรากฏตัวของความเข้าใจ thrombus
ที่ฉับพลันอุดตันที่รุนแรงคือ อาจถึงชีวิตได้ การแพทย์ฉุกเฉิน
ความรู้ว่ามะเร็งปอดมีสาเหตุมะเร็งที่พบมากที่สุดของหน่วยสร้างกริยาเรียง และผู้ป่วยด้วยโรคมะเร็งใน
- กลีบด้านบนของปอดขวามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับหน่วยสร้างกริยาเรียงจากการใกล้ชิดของส่วนของปอดจะยัวะ
- อื่น ๆ มะเร็ง ที่เกี่ยวข้องกับหน่วยสร้างกริยาเรียงรวม
เป็น - ไม่ใช่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฮอดจ์กิน
-
-
- Hodgkin Lymphoma หมอ mediastinal ลาม ( เช่นจากเต้านมหรือมะเร็งของอัณฑะ )
-
-
kaposi Mesothelioma โคมาความคุ้นเคยกับสัญญาณและอาการของหน่วยสร้างกริยาเรียงซึ่งรวมถึง
- ความรู้สึกของไพบูลย์ในหัว

- - เจ็บหน้าอกหายใจลำบาก ( เช่น ความกระชับของลมหายใจ )
-
- ) ให้บริการ ( เช่น ยากกลืน )
- สาธิตของคอและลิ้นบวม

- หน้า 3 - ที่มองเห็นได้ของเส้นในคอและหน้าอกผนัง
- อาการที่รุนแรงมากขึ้นหมายแทรกแซงทันทีรวมทั้งเสียงพร่า , ปวดหัว , เวียนหัว , การเป็นลม , การเปลี่ยนแปลงในสถานะทางจิต ( เช่น ความสับสน และความเข้าใจว่าชัก
การจัดการ scvs เป็นสำคัญ บรรเทาอาการ ยืดชีวิตและปรับปรุงคุณภาพของชีวิต
ความเข้าใจของผลที่ต้องการของการจัดการหน่วยสร้างกริยาเรียงในผู้ป่วยมะเร็ง ซึ่งรวมถึง
- บรรเทาอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
-
- รักษาหลอดลมน้อยกว่าการเลี้ยงเนื้อเยื่ออย่างเพียงพอและการรักษา - ออกซิเจน
ต้นแบบของการส่งเสริมความสะดวกสบายของผู้ป่วยเนื้อร้าย
-
ความเข้าใจว่าการจัดการของ scvs ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค อาการและอาการโดยรวมของผู้ป่วย การนำเสนอ ,
- การจัดการประกอบด้วยการรักษามะเร็งและการจัดการอาการและอาจจะแก้หรือบรรเทาขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วย ในบางกรณีผู้ป่วยฉุกเฉินที่ต้องการ
ความรู้การรักษาสำหรับหน่วยสร้างกริยาเรียงเฉพาะเจาะจงเพื่อโรคและอาจรวมถึง
-
-
- รังสีรักษา เคมีบำบัด การผ่าตัดเส้นเลือดผ่านกล้อง ( การจัดวาง
- thrombolytic บำบัด ( เช่น สเตรปโตไคเนส urokinase ศัลยกรรม

, ) - ความรู้ที่เกี่ยวข้องกับการพยาบาลในการจัดการของหน่วยสร้างกริยาเรียงรวม
- การบริหารการบำบัดด้วยออกซิเจนเพื่อบรรเทาภาวะ
- จำกัด ของเหลวตรวจสอบการบริโภคของเหลว และผลผลิต
- ปรับสภาพแวดล้อมเพื่อส่งเสริมการพักผ่อนและลดความกังวล
- นอนพักผ่อน หรือการเข้มงวดข้อจำกัด
กิจกรรม - ยกหัวเตียงคนไข้ เพื่อความสะดวกในการระบายน้ำของของไหลโดยแรงโน้มถ่วงและลดหน้าบวม
- ให้ยาตามที่กำหนด ซึ่งอาจรวมถึง
-
ยาขับปัสสาวะเพื่อลดอาการบวมน้ำ- ยาสเตียรอยด์เพื่อลดกล่องเสียงและสมองบวม
-
ยาแก้ปวดเพื่อความสะดวกสบายแต่ละ sedatives ลดความวิตกกังวล
-
- thrombolytics หรือนฤบาลสำหรับการให้ความช่วยเหลือกับขั้นตอนการวินิจฉัยและการแทรกแซงทางคลินิกตามความเหมาะสม
บริการรองรับผู้ป่วย โดยการสร้างความสัมพันธ์ของความไว้วางใจและความสามัคคี
-
-
เตรียมผู้ป่วยให้รีวิวเครื่องศูนย์ / โปรโตคอลเฉพาะสำหรับการจัดการของหน่วยสร้างกริยาเรียงเกี่ยวกับโรคมะเร็ง ถ้าใช้ได้
รีวิวการรักษา แพทย์สั่งสำหรับการจัดการของหน่วยสร้างกริยาเรียง
- บันทึกที่บำบัดด้วยออกซิเจนยาตามที่กำหนดและกิจกรรมข้อจำกัด
ความคิดเห็นคำแนะนำของผู้ผลิตสำหรับอุปกรณ์ที่ต้องใช้ และตรวจสอบว่า อุปกรณ์ที่อยู่ในลำดับการทำงานที่ดี